Uveitis Intermedia

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  • 1. UVEITIS INTERMEDIACarlos Azaero Inope Residente 1 ao Oftalmologa Dr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com

2. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 3. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 4. UVEITIS INTERMEDIA La uvetis intermedia, tambin conocida por otros autores como uvetis perifrica, ciclitis crnica o pars planitis. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 5. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 6. UVEITIS INTERMEDIA DEFINICION Sndrome de inflamacin ocular crnica que comprende la parte posterior del cuerpo ciliar (pars plana), la coroides y la retina perifrica hasta la emergencia de las venas vorticosas. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 7. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 8. UVEITIS INTERMEDIADe etiologa desconocida o asociada a varias enfermedades sistmicas como esclerosis mltiple, sarcoidosis, tuberculosis, sfilis, enfermedades de Lyme, enfermedades de Crohn o la de Whipple.Dr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 9. e x R a e cojo tranquilom e i r s poca reaccin en el segmento anterior i b a o c nalteraciones vtreas i e o s infiltrado celularagregados de clulas nprominenteen su parte inferior e BOLAS DE NIEVE. sDr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 10. Es una inflamacin idioptica, insidiosa y crnica, que suele afectar a nios y adultos jvenes.Por lo general es bilateral. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 11. El trmino uvetis intermedia fue presentado por el Grupo Internacional de Estudio de Uvetis como parte de una clasificacin anatmica. Intermediate uveitis was first described in the literature as chronic cyclitis by Fuchs in 1908.Dr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 12. La Pars planitis es un tipo de uvetis intermedia en el cual se produce una acumulacin caracterstica, de material inflamatorio en la regin de la base de vtreo y la pars plana que se denomina banco de nieve.Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 13. MOTIVO DE CONSULTAMiodesopsias que pueden asociarse a visin borrosa. No dolor ni fotofobia Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 14. EXPLORACION CLINICA En la mayora de los casos, la parte externa del ojo est blanca y sin signos inflamatorios. El segmento anterior es normal o presenta un Tyndall de poca intensidad.Dr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 15. EXPLORACION CLINICALos signos ms importantes de la uvetis intermedia aparecen en el vtreo. Dr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 16. EXPLORACION CLINICABanco de nieve o placa blanco-griscea sobre la parte plana: es el signo caracterstico de la pars planitis. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 17. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 18. EXPLORACION CLINICAVitritis y exudados vtreos blanquecinos denominados copos de nievePaciente con uvetisuve intermedia. ObsrveseObs la vitritis en forma de huevos de hormiga ohormiga copos de nieve. nieveDr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 19. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 20. EXPLORACION CLINICANula o escasa reaccin en la cmara anterior, aunque a veces se produce una importante uvetis anterior. Uvetis anterior con hipopinenun paciente con uvetis intermediaDr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 21. EXPLORACION CLINICAEdema macular cistoide: es la causa ms frecuente de disminucin de agudeza visual Fluoroangiografa en la Fluoroangiograf que se aprecia un edema macular qusticoqu en un paciente con uvetis intermedia que uve present disminucin present disminuci de la visin. visiDr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 22. Corticoides locales y sistmicosEn 1984, Diamond y Kaplan Crioterapia en los bancos de fueron los primeros ennieve difundir un protocolo de tipo jerrquico para el tratamiento de la uvetis intermedia por lo que Vitrectoma por pars plana generaron un algoritmo de 4 pasos que consiste en: Inmunosupresores No existe an un acuerdo claro en cuanto a la secuencia deaplicacin de los tratamientosDr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 23. CORTICOIDES Uveitis Anterior :suele responder a la va tpicaadministracin sistmica o Uveitis Intermedia periocular, ya que los corticoides y Posterior: tpicos no alcanzan a estossegmentos del globo ocular.Dr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com 24. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 25. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 26. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 27. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 28. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com 29. www.carlosvirtual.comCopyright 2007- 2009- PerDr. Carlos Augusto Azaero Inopewww.carlosvirtual.com