Tecnicas de modificacion de conducta, practicas
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7/21/2019 Tecnicas de modificacion de conducta, practicas http://slidepdf.com/reader/full/tecnicas-de-modificacion-de-conducta-practicas-56d9e83412b17 1/7 TÉCNICAS DE AUTOCONTROL Los programas de autocontrol, de gran utilización en la terapia de conducta desde hace casi 20 años, tienen como objetivo dotar al cliente con una serie de estrategias que le permitan afrontar, no sólo el problema que le ha llevado a consulta, sino también problemas de diversa índole que puedan aparecer en su devenir vital. Los programas de autocontrol se basan fundamentalmente en tres tipos de técnicas: a) la auto-observación b) las técnicas de control estimular c) la planificación de consecuencias. La auto observación permite al cliente detectar la realización de la conduc- ta y las situaciones que constituyen disparadores EF Discriminativos) o inhi- bidores EE Delta) de esta. Las técnicas del control estimular o planificación ambiental tienen como objetivo modificar las condiciones ambientales en que se dan las conductas, de modo que se faciliten las conductas adecuadas y se dificulten aquellas que pretendemos eliminar. Son especialmente útiles en las primeras fases del programa.
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Capitulo 9
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TÉCNICAS DE AUTOCONTROL
Los programas de autocontrol, de gran utilización en la terapia de conducta
desde hace casi 20 años, tienen como objetivo dotar al cliente con una serie
de estrategias que le permitan afrontar, no sólo el problema que le ha llevado
a consulta, sino también problemas de diversa índole que puedan aparecer
en su devenir vital.
Los programas de autocontrol se basan fundamentalmente en tres tipos
de técnicas:
a)
la auto-observación
b)
las técnicas de control estimular
c)
la planificación de consecuencias.
La
auto observación
permite al cliente detectar la realización de la conduc-
ta y las situaciones que constituyen
disparadores
EF Discriminativos) o inhi-
bidores EE Delta) de esta.
Las
técnicas del control est imular o
planificación ambiental tienen como
objetivo modificar las condiciones ambientales en que se dan las conductas,
de modo que se faciliten las conductas adecuadas y se dificulten aquellas que
pretendemos eliminar. Son especialmente útiles en las primeras fases del
programa.
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9 1 NORMAS GENERALES PARA LA APLICACIÓN DE
PROGRAMAS DE AUTOCONTROL
Aunque los programas de autocontrol varían considerablemente en los ele-
mentos específicos que incluyen dependiendo del problema y el caso con-
creto a que se apliquen existe un procedimiento básico común en todos
ellos y que puede resumirse en las siguientes
fases:
Información
al sujeto y
compromiso
para el cambio y la participa-
ción en el programa.
Auto-observación: para que el sujeto comience a darse cuenta de la
emisión de la conducta a modificar la evalúe y obtenga datos de
línea base. La auto-observación Continúa a lo largo del programa
para evaluar los cambios logrados con su aplicación.
Establecimient
o
de o bjetivos
decidir el nivel de control a alcanzar
sobre la respuesta a modificar.
Entrenamiento en técnicas concretas para conseguir el autocontrol y
establecimiento de criterios de ejecución durante el entrenamient
o
véase apar tado s iguiente) .
Revisión
de las aplicaciones y los logros alcanzados realizando la
s
modificaciones y correcciones que se consideren oportunas en la
puesta en marcha del programa.
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ÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
9 2 TÉCNICAS PARA CONSEGUIR EL AUTOCONTROL
En la siguiente tabla se resumen algunas de las técnicas y procedimientos
más utilizados en los program as de autocontrol Cada una de ellas se ilustra
con un ejemplo de aplicación para un caso de autocontrol de la ingesta de
comida para obesos
cmipra ízl,mruL la u cit1a
Presentar EE-discruninati-
Hacer muz lista de ¿ te tipa
de
alimentos y
¡li-varia cuando se . a a
VOS O
indicios de la con-
la compra
duda deseada o de una
Col ar una ¿iota Tienes que onzer anu en ¡a puerta de la
conducta alternativa a la
que se quiere eliminar
olocar la dieta
a
jr en mt lugar z isdtlt- durante las comidu
Reducir o eliminar
o comprar alimentos hiperculóricos
cñutinaUvu o indIcm de
No entrar en las pastelerías
la conducta tio deseada
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9. TEcN1CAS DE AUTOCO NTROL
CA
Auto-reforzan-tiento
positivo o negativo)
u
Auto-castigo
positivo o negativo)
Com prarse un disco, un libro, una prenda de vestir,., por hacer
ejercicio
G enerar una ima gen p ositiva del propio cuerpo o escribir la pala-
bra delgado en un diario por elegir fruta, en lugar de tarta, para
el postre
Retirar la propia foto en bañado r que se colocó en la puerta de la
nevera al empezar la dieta, por perder un determinad o núm ero de
kilos
Pag ar una m ulta por infringir la dieta
Ex presiones verbales de autocrítica o desaprobación por tic, acudir
al gimnasio
H acer un cuarto de hora ad icional de ejercicio por picar
E l paciente deposito 25.000 ptas. al
terapeuta y se establece un
Contratos conductuales
cuerdo para que reciba poco a poco lo depositando según tw cum -
pliendo las metas del programa.
Final (perder 10 Kilos) y, en su caso, intermedios (la primera
vos
Establecimiento de objeti
semana perder un ki lo y caminar todos los días durante media
hora,...)
Auto-observación *
uto-registro de la comida ingerida cada día
Grá fico de la evolución del peso
Deja oso bolsa de patatas y coge una manzana en su lugar
Auto-instrucciones
Será mejor que pida un zumo
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ÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDU CTA
9 3 EJEMPLO DE APLICACIÓN DE PROGRAM AS DE
AUTOCONTROL
Ana es una joven de 21 años guapa, agradable y sin grandes problemas en la
vida, excepto su feo háb ito de m orderse las uñas. Tanto practica ese háb ito,
que actualm ente no tiene m ás que unos escasos m ilím etros de uñas en los
dedos d e las man os. Después de varios días dedicados a recoger inform a-
ción, sabem os que:
Ana se m uerde las uñas con m ayor frecuencia cuando habla por telé-
fono, cuand o se siente nerviosa o irr i tada o ab urrida, o cuan do está
viendo la televisión.
Ana ra ramente se m uerde las uñas cuando es tá ocupada en a lguna
tarea que implique el uso de las m anos, cuando com e o después de
habérselas mirado.
Ana co m ienza a real izar e l hábi to chu pándo se un dedo , frotándolo
contra otro, lueg o lo frota contra la uña y , por últim o, rasca con los
dientes lo que le queda de uña es tan poco que ya no lo puede m or-
der).
Para el im inar este hábito, se ha instaurado un program a de tratam iento
basado aunqu e no únicamen te) en un program a de autocontrol. La plariifi .
cación del program a incluye:
a
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9. TECNJCAS DE AUTOCON TROL
En las últimas fases del tratamiento, el autorregistro debía completarse
cada vez que Ana sintiera deseos de morderse las uñas, e incluía, como
segundo punto, si realizó o no la conducta. Esta modificación no podía intro-
ducirse al principio, dado que la conducta aparecía muchas veces de manera
automática, de modo que Ana sólo se daba cuenta de ella cuando ya la había
iniciado. Sin embargo, la práctica en la observación de la conducta permitió
a Ana darse cuenta cada vez antes de cuándo aparecía la conducta e incluso
detectarla sin que llegase a darse.
El paso siguiente es el establecimiento de objetivos finales de la terapia:
Ana quiere dejar de morderse las uñas totalmente y en cualquier circunstan-
cia.
Las técnicas
de control estimular seleccionadas son las siguientes:
Pre vención física
en los momentos en que Ana tendía a morderse las
uñas con mayor frecuencia, debía ponerse unos guantes finos (de ciru-
gía) que impidieran esta conducta.
Cam bio del medio est imular
dado que Ana nunca se mordía las uñas
cuando tenía algo entre las manos,
s l
instruyó para que comerara a
hacer punto. Con esta tarea, además de mantener las manos ocupa-
das, Ana conseguía distraerse, con lo que se eliminaba uno de los estí-
mulos discrjminatjvos de la conducta.
Ru ptura de la cadena conductual
cuando A na se descubría chupándose
el dedo (primer eslabón de la cadena que la llevaba a roerse la uña), lo
que gracias a la auto-observación era cada vez más frecuente, debía
darse la autoinstrucción: Saca el dedo de la boca y busca algo que
puedas chupar en su lugar (boquilla, bolígrafo, etc.) . Así se evitaba
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ÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CON DUCTA
llevaba atada a la m uñeca. Si durante el día había realizado la cond ucta 4 o
m ás veces, retiraba del sobre 1000 pesetas y las dedicaba a una O N G de su
elección.
Cu ando A na com pletó cinco periodos seguidos de una hora sin m order-
se las uñas, el periodo se am plió a hora y m edia; posteriorm ente a dos horas
y m edia, a cuatro horas y, por ú ltimo , a un día.
A m edida que se iba reduciendo la conducta, se desvanecían las técnicas
de control estim ular (excep to la de hacer punto), de mo do qu e se le pedía a
A na que se q uitara los guantes por un periodo m ayor de t iem po m ientras
estaba en algunas de las situaciones qu e antes eran de alto riesgo o qu e
dem orara el tiempo entre sacarse el dedo de la boca e introducir otro objeto.
A l final de la intervención, A na no se m ordía las uñas ni necesitaba usar
guantes.
