Antecedentes Introduccion Modificacion Conducta

7/25/2019 Antecedentes Introduccion Modificacion Conducta

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1de informacin al respecto, quiz porque su desarollo es posterior.

.tre otras las tcnicas para el control del dilogo interno y de autoins-

.as

derivadas de estrategias racionales y de reestructuracin

cogniti-

ntrenamiento en solucin de problemas, entrenamiento en

inocu-

y'

tcnicas de condicionamiento encubierto. El bloque de tcnicas

iptulo

acerca de los entrenamientos en habilidades sociales.

tulo del manual se ha dedicado a la presentacin de un resumen de

.ntes document;llf>.~ f>nrn rl;r;~,, ; n .~_~_:~ L_ _

,curo]

L b d F- Cruzado J. Muoz M. (2006). Manual de tcnicas de modificacin

y

terapia de conducta. Madrid:

ue

a ra or, ., , ,

ilu si Pirmide. (Cap. 1).

in

errro

.amoren este presente y se hayan podido alcanzar lo~

os

La utilidad de la obra, principal objetivo de referencia, ser

ector, y aunque esperamos que este juicio en general sea positivo,

oos ib le

existencia de fallos o lagunas. Seran de ayuda para mejorar

los informes de los lectores que esperamos nos remitan y agradece-

30

inalizar el prlogo sin agradecer a todas las personas que han cola-

-sible la realizacin de esta obra. En primer lugar a nuestos

maes-

especial al profesor Jos Luis Pinillos, la primera persona que nos

---o n-la madi ficacin-de;corrducta.-nsegUI1.doTtlgar -atados-Tos-

q u e

esta obra, no cabe duda que la calidad de sus trabajo les ha exigido

mpo y esfuerzo importante; nuestro agradecimiento se ver

incre-

importante por el que sin duda recibirn de las personas que con-

. Tambin hemos de agradecer a nuestros compaeros y colegas

, e ideas, por su aliento y comprensin, que tanto nos han ayudado.

s alumnos, cuyo contacto activo y cotidiano nos ha servido para

nuestros conocimientos. Por ltimo, a nuestros amigos y en espe-

ilias, a los que hemos robado mucho. tiempo de dedicacin para

; ibre de 1993.

FRANCISCO J. LABRADOR

JUAN ANTONIO CRUZADO

MANUEL MUoz

1

Introduccin a la modificacin

y terapia _~econducta

JUAN ANTONIO CRUZADO RODRiGUEZ

FRANCISCO J. LABRADOR ENCINAS

MANUEL MUOZ LPEZ

Universidad Complutense de Madrid

1.

Introduccin

La modificacin de conducta tiene como objetivo promover el cambio a travs de'

tcnicas de intervencin psicolgica para mejorar el comportamiento de las personas,

de forma que desarrollen sus potencialidades y las oportunidades disponibles en su medio ,

optimicen su ambiente,

y

adopten actitudes, valoraciones

y

conductas tiles para'

_a9apt.aI ~_ a J-_qt,J~I1--Jll.l( it~____Illb iar~~__J~Lr:~_de

1

_ .rD& Q ilie

asiQI'lg~n dt (;l_~s_cl _

-- - diseo

y

aplicacin de mtodos de intervencin psicolgica que permitan el con-

trol de la conducta para producir el bienestar, la satisfaccin y la competencia per-

sonal.

Las-denominaciones de terapia de conducta y modificacin de conductatlenden a

utilizarse como sinnimos. En el texto presente se usarn indistin tamente. Conviene,

no obstante, hacer una puntualizacin sealando la preferencia de los autores por el

trmino de modificacin de conducta, ya que con ste ha sido habitual aludir a todo

tipo de intervenciones tanto en el campo clnico como en otros campos, como el

educativo, industrial, comunitario, deportivo, etc. Por su parte, el trmino terapia de

conducta se ha utilizado preferentemente para referirse a las aplicaciones en los m-

bitos de los trastornos psicopatolgicos y de salud, aunque sea un trmino no acepta-

do por todos los denominados modificadores de conducta. Aun teniendo en cuenta

estas diferencias de matiz, tal corno se ha indicado y en la misma lnea que la mayora

de los manuales actuales, se utilizarn los dos trminos de forma indistinta e inter-

cambiable.

2. Desarrollo histrico de la modificacin

de conducta

La historia de la modificacin de conducta se encuentra adecuadamente expuesta

en los textos de Kazdin (1978), Mayor y Labrador (1984) o Labrador (1990). Por otro

lado, la historia de la modificacin de conducta en Espaa puede consultarse en Cruz

(1984) y Buela-Casal, Caballo, Bornas, Tortella y Servera (1993) y sus antecedentes


2/9

32 Manual de tcnicas de modificacin Y terapia de conducta ltroduccin a la modificacin

y

terapia de conducta 33

nuevo una historia; sino presentar un breve panorama de la evolucin de este enfoque

para mejor entender su desarrollo y su realidad actual.

Es evidente que el estado actual y los problemas a los que ha de hacer frente ahora

la modificacin de conducta slo son comprensibles analizando su origen y la evo-

lucin.

La exposicin de este desarrollo histrico se dividir, de forma un tanto arbitraria,

en cinco perodos: 1) antecedentes (1896-1938); 2) surgimiento (1938-1958); 3) c onsoli-

dacin en la dcada de los aos sesenta; 4) aos setenta, y 5) aos ochenta, hasta la

actualidad.

2.2. Surgimiento (1938-1958)

2.1. Antecedentes (1896-1938)

En este perodo tiene lugar en el contexto

te rico,el

desarrollo de las grandes

teoras neoconductistas del aprendizaje: HuI , Mowrer y Tolman. De todas ellas so-

bresale el modelo de trabajo de Skinner, que aunque pretendidamente aterico o

como tal defendido por el autor, supone el desarrollo de leyes especficas del compor-

tamiento sobre las cuales asentar las directrices de la intervencin. Sus trabajos sobre

condicionamiento operante y desarrollos consecuentes, en especial

La conducta de

los organismos

(1938) y

Ciencia y conduela humana

(1953), suponen unas claras

directrices sobre cmo aplicar los principios del aprendizaje para la modificacin y

mejora del comportamiento humano y la solucin de trastornos de conducta.

De acuerdo con Skiner, la conducta debe ser explicable, predecible y modificable

atendiendo a las relaciones funcionales con sus antecedentes y consecuentes ambien-

tales, rechazando las explicaciones basadas en constructos inferidos internalistas como

carentes de utilidad. El desarrollo de una tecnologa del comportamiento en el labo-

ratorio reclama su aplicacin a los problemas sociales. .

Por otro lado, en el mbito de la psicologa clnica (o de la enfermedad mental) en

ese per odo se viene desarrollando una marcada insatisfaccin con los resultados de

los tratamientos tradic ionales en vigor. El trabajo de Eysenck (1952), en el que se

seala que la efect ividad de las psicoterapias en el tratamiento de las neurosis no era

superior a la recuperacin espontnea, supone una seria l lamada de atencin al estado

de la cuestin. Por otro lado, el psiclogo clnico, que ya dispone de un cuerpo de

conocimientos importantes para explicar las conductas, normales y anormales, mues-

tra su rechazo al rol que se le haba venido asignando, que reduca sus competencias

a labores diagnsticas. Al mismo tiempo, aparece una importante demanda de profe-

sionales que sean capaces de intervenir con xito ayudando a las personas que han

quedado afectadas como consecuencia de los efectos de la segunda guerra mundial.

Hay muchas personas sobre las que es necesario intervenir con procedimientos que

sean ef icaces a corto plazo, pero a esta demanda los procedimientos tradicionales de

intervencin, en especial el psicoanlisis, son incapaces de dar una respuesta satis-

factoria. Se hace necesario el desarrollo de nuevos procedimientos, y los psiclogos

que disponen del cuerpo de conocimientos ms amplio sobre las leyes de la conducta

humana se encuentran en disposicin de ofertar estas nuevas formas de intervencin.

La modificacin de conducta surge como una alternativa innovadora, valida y

eficaz, fundamentada en un cuerpo terico slido, capaz no slo de explicar los trastornos

del comportamiento, sino de presentar soluciones eficaces para ellos. Al mismo tiem-

po que nace como un rechazo al estado de cosas reinante en el mbito de la enferme-

dad mental. Esta doble vertiente de oposicin a los enfoques tradicionales y desarro-

llo de estrategias propias, producto del- estudio e investigacin experimental del

comportamiento, es lo que ha marcado el inicio y posterior evolucin de este modelo.

Pero aunque la mayor parte de los movimientos cientficos surgen cuando se ha

creado un adecuado caldo de cultivo, es cierto que surgen definitivamente en mo-

mentos concretos y gracias a los trabajos de personas asimismo concretas. La modifi-

cacin de conducta no es diferente, y pueden sealarse tres focos principales en su

surgimiento como movimiento organizado:

Este perodo se caracteriza a nivel terico por el desarrollo de las leyes del condi-

cionamiento clsico, por Pavlov, y la formulacin de la ley del efecto de Thomdike,

lo que constituir el marco de referencia terico sobre el que posterior:rn:nte se des~-

rrollar la modificacin de conducta. De hecho, 1896 es el ao de apancion de la tesis

doctoral de Thorndike y tambin el momento de inicio de los primeros trabajos de

Pavlov sobre los reflejos condicionados. Poco despus aparecern las primeras for-

mulaciones de Watson sobre el conductismo, o lo que debe ser la psicologa desde el

punto de vista de un conductista. El objeto de la psicologa es la conducta y la forma

de estudiarla sigue los pasos desarrollados por Pavlov y Thomdike.

En esta primera poca ya se llevan a cabo trabajos aplicados siguiendo estas

directrices conductistas, entre ellos destaca por lo conocido el trabajo en el que Wat-

son y Rayner (1920). inducen experimentalmente una fobia a un nio pequeo (el caso

del pequeo Albert), que pona de manifiesto cmo el miedo se poda adquirir por

medio de un proceso de condicionamiento clsico. No obstante, quiz sea Mary Co-

vert Jones (1924a, 1924b), una discpula de Watson, ~a que deb~ ser considerada

como primera modi ficadora de conducta, al llevar a cabo el t ra tamiento de una fobia

a los conejos en un nio (Peter), utilizando una tcnica

de-condicionamiento directo,

que consista en la presentacin gradual del animal acompaada de la induccin de

un estado placentero (comida). El procedimiento, similar a la actual desensibiliza-

cin sistemtica, tambin inclua aspectos que hoy se consideran de modelado o imi-

tacin social. Sin embargo, los trabajos de Mary Covert Jones no se consideraron

adecuados para obtener el doctorado por su reducido nmero de casos,

y

hubo de

abandonar estas investigaciones.

Aunque existen otras aplicaciones interesantes en las que se incluyen procedi-

mientos de intervencin que recuerdan algunas de las actuales tcnicas de modifica-

cin de conducta, e incluso algunos como el mtodo de la alarma (


3/9

34

Manual de tcnicas de modificacin

Y

terapia de conducta

a Estados Unidos y el desarrollo de la tecnologa operante alre~l~dor de la figu-

ra de Skinner. Ya en 1953 Skinner, Solomon y Lindsley

uti

Izaron P?r vez

rirnera el trmino terapia de conducta para referirse a la aplicac in de

;cnicas operantes a pacientes esquizofrnicos. Poco despus surg~n aplic.a-

ciones variadas al mbito clnico (en especial problemas de esquizofrenia,

retraso mental o conductas en general muy deterioradas), a la modificacin

de la conducta infantil bien en el mbito clnico, bien en el familiar o el

escolar, con posteriores desarrollos a mbitos no clnicos como el industrial

o el social.

b

Sudfrica y los tratamientos de trastornos fbicos y de ansiedad con desensi-

bilizacin sistemtica. Wolpe en 1958 publica

Psychotherapy by Reciprocal

lnhibition, en el que expone un mtodo de tratamiento psicolgico: la dese n-

sibilizacin sistemtica de trastornos fbicos, mostrando unos resultados es-

pectaculares por su eficacia. - . .

e) En Inglaterra, Eysenck llevo a cabo una extensa crtica de la pSlcoterap~a

tradicional e impuls la implantacin de tcnicas derivadas de la psicologa

experimental del aprendizaje como alternativa. El hospital Maudsley se. con-

virti en un centro de investigacin de tcnicas basadas en el aprendizaje,

trabajos como los de Jones (1956), Meyer (1957) o Yates (1959) son ejem-

plos de ello. La incorporacin posterior al Maudsley de .Rachman (p:oceden-

te de Sudfrica) permiti un intercambio de expenenclas y procedImIentos

muy importante entre estos dos centros.

2.3.

Consolidacin (1958-1970)

En los aos sesenta la modificacin de conducta se aplica con gran xito a proble-

mas que hasta ese momento eran refractarios al tratamiento. Las tc~icas operantes se

aplican con xito a la implantacin del lenguaje, retraso mental, autismo y delmcu:n-

cia, al igual que se aplica a problemas en el aula y trasto~os ,de la conducta ~n runos

normales' se desarrollan nuevas tcnicas como la econorrua de fichas y se mejoran los

procedim'ientos ex.istentes. La desensibilizacin. si~temtca se a.naliza en sus ~ompo-

nentes se contrasta su eficacia y se crean vanacicnes. Ademas en este penodo se

desarrollan tcnicas de entrenamiento en asercin y habilidades sociales, inundacin

y prevencin de respuesta y se mejoran las tcnicas de alivio de aversin y tcnicas

aversivas.

Las caractersticas 'principales de este perodo son:

l. El nfasis en sucesos y conductas observables, tratar las conductas desadap-

tativas directamente, en lugar de supuestos procesos patolgicos subya-

centes. La demostracin de que la sustitucin de sntomas ocurra raramen-

te, si es que alguna vez suceda, contribuy a avalar ms este enfoque. El

cambio conductual cuantificable, objetivo, en lugar del testimonio del tera-

peuta o' cliente, se convirti en el centro de las estrategias de evaluacin y

tratamiento.


y

terapia de conducta

35

2. Los trastornos de conducta se describen en trminos de relaciones entre los

estmulos, las respuestas y las consecuencias (E-R-C), es decir, se adopta el

anlisis funcional como base para la explicacin de los problemas conduc-

tuales. La naturaleza idiogrfica del anlisis conductual y los tratamientos

hace que se desarrolle la aplicacin de los diseos experimentales d caso

nico.

3. La importancia de la demostracin objetiva de la efectividad y rentabilidad

de los tratamientos, qu tratamiento, para qu clase de cliente, con qu clase

de problemas ya qu costo

(Paul, 1969), es la pregunta bsica que se formula

en ese momento, cuya resolucin ha permanecido como un ideal utpico

desde entonces.

4. La extrapolacin de las conclusiones extradas del laboratorio al campo apli-

cado.

5. Los programas de tratamiento y los modelos de los trastornos a los que se

aplican son muy simples, se manejan pocas variables y los tratamientos tie-

nen reducidos componentes.

Como ya se ha dicho, el nfasis en esta fase se centra en el campo de la aplica-

cin, no en el terico. En estos momentos hay una disociacin entre la investigacin

bsica en psicologa y la aplicacin de la modificacin de conducta. La psicologa

experimental pasa de centrarse en el aprendizaje y en los modelos de condiciona-

miento a dirigirse a procesos cognitivos (memoria, percepcin, atencin). Los modi-

ficadores de conducta estn centrados en las demandas del trabajo aplicado sin pres-

tar mucha atencin a la investigacin bsica.

Las aportaciones tericas vienen dadas por autores que se han venido denominan-

- do bajo la etiqueta de tericos del aprendizaje social: Bandura, Kanfer, Mischel y

--:.,:---::-::.:~:'..Staats. Estos autores aunque trabajan independientemente enfatizan la importancia

de aspectos cognitivos, mediac ionales o de personalidad en la explicacin del com-

- portamiento. Bandura aadi el aprendizaje observacional a los procesos de condi-

cionamiento clsico y operante en las intervenciones. Kanfer y Phillips distinguieron

entre la terapia de intervencin, en la que el terapeuta tiene un cont rol muy estricto

de las variables relevantes, por ejemplo la economa de fichas, que viene a ser una'

aplicacin directa de los principios derivados del aprendizaje animal y la terapia de

instigacin, en el que el terapeuta tiene un control muy limitado del ambiente del

cliente, en este 'caso el cliente ha de mediar el cambio, siendo el autocontrol un

aspecto esencial. A Kanfer se le deben el nfasis en las tcnicas de autocontrol y

autorregulacin. Igualmente son los desarrollos del conductismo paradigmtico y los

repertorios bsicos de conducta

de Staats y la crtica sobre los rasgos de personalidad

__ llevada a cabo por Mischel. -

En resumen, ste es un perodo en el que proliferaron las aplicaciones, comenza-

ron a publicarse las principales revistas actuales

y

los primeros manuales de modifi-

cacin dc conducta, lo que representa un intento de sistematizar el cuerpo de tcnicas

o procedimientos disponibles hasta ese momento.


4/9

36 Manual de tcnicas de modificacin y terapia de conducta

Introduccin

a

la modificacin

y


2.4. La modificacin de conducta en los aos setenta

Los aos setenta estn marcados por la incorporacin de variables cognitivas en

la explicacin de los problemas comportamentales y en

l

tratamiento. Se pueden

distinguir dos enfoques, por un lado los que consideraban que estos eventos internos

estn determinados por las mismas leyes E-R que las conductas manifiestas, como

Cautela, que sobre esta base propuso las tcnicas de condicionamiento encubierto.

Por otro, autores como Beck (1976), D'Zurilla y Goldfried (1971), Meichenbaum

(1977) o Mahoney (1974) consideran que las cogniciones tienen un rol causal en la

conducta y no se explican exclusivamente por proce sos de condicionamiento. Pelechano

(I979) seala la distincin entre estos dos grupos como continuistas -aquellos que

aplican los modelos de condicionamiento en la explicacin y modificacin de las

cogniciones y rupturistas -los que incluyen modelos y tcnicas cognitivas especficas.

En e l campo aplicado se caracteriza por la utilizacin de procedimientos de interven-

cin que incluyen tcnicas o aspectos cognitivos: inoculacin de estrs (Meichenbaum

1977), terapia racional-ernotiva (Ellis, 1962), solucin de problemas (D'Zurrilla y Gold~

fried, 1971), y la terapi a cognitiva (Beck, 1976). Se enfatiza en las intervenciones el

entrenamiento al cliente de habilidades de autocontrol, para aumentar la generalizacin

de la~ ~anancias, asi como dotarles de recursos para hacer frente a las si tuaciones pro-

blemticas nuevas. Entre las novedades introducidas en algunas de las tcnicas se en-

cuentra el u~o de la exposicin en vivo, con mayor frecuencia que la imaginaria; as

como la aplicacin del entrenamiento en habilidades sociales ms complejas. Es irn-

p0: tan te sealar que tiene lugar una creciente aplicacin de la s t cnicas de biofeedback:

(vease Labrador, 1984; Carrobles y Godoy, 1987), que ya se haba iniciado en los

aos sesenta, y se llevan a cabo evaluaciones de su eficacia (Ray, Rackynski, Rogers

y Kimball, 1979).

En estos aos tiene lugar una expansin del campo de la modificacin de conduc-

ta a reas no clnicas, como es el deporte, el control de la contaminacin, e l mbito

laboral o la educacin, intervenciones que se llevan a cabo tanto de forma individual

como grupal y comunitaria. Pero el hecho ms sobresaliente es la extensin al campo

de la salud y la enfermedad, que da lugar al rea de la medicina conductual, como un

campo interdisciplinar en el que los psiclogos ejercen una importante funcin en el

diagnstico, la prevencin y el tratamiento de los trastornos de la salud.

.Los programas de tratamiento se hacen ms complejos, se hacen multicomponen-

tes

integrando

diversas tcnicas, al mismo tiempo que se aplican a patrones

conduc-

tuales ms globales y generalizados que en dcadas precedentes (trastornos tales como

depresin, obsesiones, etc.). Al mismo tiempo, se enfatiza el rol de las relaciones

.~ terapeuta-cliente.y l a s 'habil idadstde' terapeuta (DeVoge y Beck, 1979). Por otro

lado, se da una importancia mayor a las variables de personalidad, se utilizan en la

. explicacin de los trastornos los estilos atribucionales, patrones de autorreforzarnien-

to, autoeficacia o repertorios bsicos de conducta.

2.5. La modificacin de conducta en los aos ochenta

En los aos ochenta la modificacin de conducta est plenamente consolidada.

Los programas de tratamiento estn ms estructurados, se investiga el nivel de efica-

lO

Ediciones Pirmide

X

= it C2

~

;

kce ft tiari-t?

cia de sus componentes y su eficacia global. En este sentido, se lleva a cabo una

evaluacin crtica de las tcnicas cognitivas que tan to hab an proliferado en la dcada

anterior (Latimer y Sweets, 1984 ; vase revisin de Bragado y Carrasco, 1987) y se

insiste en adquirir un mejor conocimiento de su efectividad y sus procedimientos.

A nivel terico, se cuestionan desde posiciones conductuales l a fundamentacin de

los modelos cognitivos imperantes, la ausencia de definiciones operativas y la circu-

laridad de los conceptos o de gran parte ellos; as como el supuesto de que la activi-

dad cognitiva determina los estados emocionales y la conducta motora sin excepcin

(Kanfer y Hagerman, 1985; Eysenck y Martin, 1987; Wolpe

1990

En general, se

reconoce la necesidad de incorporar variables cognitivas en la evaluacin y el trata-

miento que permitan mejorar los resultados de las intervenciones. En este sentido,

Kanfer y Hagerman insisten en considerar que de la misma manera que el inicio y

desarrollos de las tcnicas de modificacin estaban basadas en la psicologa experi-

mental del aprendizaje, la moderna psicologa del procesamiento de la informacin

debera fundamentar estrategias cognitivas innovadoras para el cambio conductual.

Segn estos autores, la disociacin creciente entre la psicologa bsica y la modifica-

cin de conducta que se dio durante los aos sesenta

y

setenta propici que cuando se

hubieron de abordar los tratamientos de trastornos complejos (por ejemplo,

depre- .

sin), que precisaban el uso de variables cognitivas, se utilizasen constructos y tcni-

cas con escasa fundamentacin terica, alejados de la psicologa experimental

(cdis-

torsiones cognitivas, esquemas, creencias irracionales, etc.), y justificados ms

por la experiencia clnica que por su base terica; la fundamentacin en la psicologa

experimental aportara la solucin a muchos de los problemas planteados. La ausen-

cia de base experimental de los mtodos de intervencin empleados, y su fundarnen-

tacin en experiencia clnica hara de la modificacin de conducta una psicoterapia

ms, ya que perdera su caracterstica bsica, que es su fundamentacin cientfica.

Asimismo, en los aos ochenta se llevan a cabo estudios relativos a las variables

que afectan a la eficacia de las intervenciones, as como de los fracasos de las inter-

venciones y sus causas (Foa y Emmelkamp, 1983), se mejoran las t cn icas de reduc-

cin de la ansiedad, se reincorporan al enfoque las tcnicas de hipnosis, as como las

tcnicas de biofeedback (Shellenberger y Greeen, 1986), entre otras. Se enfatiza la

fundamentacin terica adecuada de las tcnicas empleadas, as como el estableci-

miento de modelos explicativos de los trastornos que guen la evaluacin y la inter-

vencin de forma ms eficaz. Se va dando una importancia progresivamente mayor a

aspectos del contexto ambiental, se llevan a cabo evaluaciones del medio, se inte-

gran aspectos del medio en los programas de tratamiento, se insiste en preparar la

generalizacin al medio. habitual del cliente o la puesta en marcha del programa en el

propio ambiente del cliente, las polticas de desinstitucionalizacin psiquitricas son

concordante s con este enfoque. Es importante sealar la insistencia creciente entra-

tamientos interdisciplinares cuando as lo requiera la naturaleza del problema;. la

compatibilidad del tratamiento psicofarmacolgico

y

conductual en determinados

'problemas justifica esa aplicacin conjunta.

Se da especial importancia a la habilidad del terapeuta y a las relaciones terapeu-

ta-cllente en el entrenamiento de los modificadores de conducta. Se enfatiza la im-

portancia del papel activo del sujeto, el aprendizaje de habilidades de autorregula-

O Ediciones Pirmide


5/9

8 Manual de tcni cas de modificacin y terapia de conducta


y

terapia de conducta

39

..

cin que permitan el mantenimiento de las ganancias en distintas situaciones se con-

sidera esencial.

Se insiste en este perodo en la importancia de variables organsmicas tanto en la

explicacin de los trastornos como en el tratamiento, se utilizan conceptos de predispo-

sicin psicofisiolgica y psicolgica , variab les de autorregulacin y de personalidad.

Lo ms caracterstico de este periodo es la expansin de la modificacin de con-

ducta a reas de salud, ya sea mental o de trastornos psicofisiolgicos o fisicos, insti-

tucionales, prisiones, geritricos, hospitales, etc.), laborales, deportivas, ambientales

y comunitarias. Estas aplicaciones se hacen tanto de forma preventiva como de trata-

miento de problemas ya instaurados.

6. La evaluacin objetiva de la eficacia de los procedimientos de

ev aluacin

y

tratamiento en trminos costelbeneficio, as como de sus componentes, que

ha de llevarse a cabo de forma continua con los datos obtenidos en la aplica-

cin de las tcnicas de tratamiento en diversas condiciones, con el propsito

de revisar los propios mtodos en funcin de los resultados.

7. Es un enfoque centrado en el aqu y ahora, el nfasis se coloca en los deter-

minantes actuales del comportamiento, la historia pasada es relevante en la

medida en que informa de variables que influyen en la conducta presente.

8. La evaluacin y el tratamiento han de estar adaptados a cada tipo de proble-

I

rna, las caractersticas nicas de cada caso y el contexto concreto en q ue se

aplican, ya sea a nivel individual, grupal o comunitario.

3 Caracterizacin de la modificacin de conducta

l. Los procedimientos y las tcnicas de intervencin deben estar adecuadamen-

te fundamentados en la psicologa experimental. Las intervenciones deriva-

das del folklore clnico o de teoras no verificadas o verificables no pueden

ser un soporte adecuado para un tratamiento.

2. La conducta normal y anormal se rigen por los mismos principios, ambos

tipos de conducta se aprenden y desaprenden en las condiciones del medio

social. Existen tambin influencias de factores genticos, constitucionales o

de predisposicin, cuando se comprueba su presencia se les considera como

una base estructural sobre las que operan las variables de aprendizaje en la

determinacin de la conducta. Las limitaciones de conducta que dependan de

causas orgnicas slo sern objeto de intervencin conductual en funcin de

aspectos que dependan del aprendizaje.

3. El objeto de la intervencin es la modificacin o eliminacin de comporta-

mientos desadaptados, sustituyndolos por o tros adaptados. El propsito de

los tratamientos es producir un cambio conductual. observable y -medib le ,

t

directa o indirectamente, en cualquiera de las tres modalidades de respuesta:

motoras, fisiolgicas y cognitivas.

4. La interdependencia de la evaluacin y el tratamiento. El establecimiento de

los objetivos y la planificin del tratamiento dependen del

anlis is

conduc-

tual, la evluacin de los resultados obtenidos determinar si ha de con ti-

nuarse el tratamiento o hay que reformular el programa. De forma que la

evaluacin y el tratamiento son funciones integradas en este enfoque, estan-

do la una en funcin de la otra.

5. Es necesario especificar de forma objetiva, clara, precisa y estructurada los

objetivos, tratamiento y contexto de aplicacin, asi como los mtodos para

evaluar su eficacia.

En resumen cabe definir la modificacin de conducta (Labrador, 1986

y

1990)

como

aquella orientacin terica

y

metodologica, dirigida a la intervencin que,

basndose en los conocimientos de la psicologa experimental, considera qU8 las

conductas normales

y

anormales estn regidas por los mismos principios, que trata

de desarrollar estos principios y aplicarlos a explicar conductas especficas, que \

uti liza procedimientos y tcnicas que somete a evaluacin objetiva y verificacin J

emprica. para disminuir o eliminar conductas desadaptadas e instaurar o incremen-

tar conductas adaptadas.

Esta definicin pone de relieve las caractersticas ms fun-

damentales del enfoque: a la fundamentacin en la psicologa experimental; b la

aplicacin tanto al campo clnico como no clnico (por la similaridad de principios

que gobiernan la conducta normal y anormal); c) la insistencia en la evaluacin obje-

tiva, y d) el nfasis en la instauracin de repertorios conductuales. De todas estas

caractersticas cabra destacar como definitorias sobre todo la fundamentacin de los

mtodos empleados en la investigacin psicolgica controlada, as como el nfasis en

la evaluacin objetiva de las intervenciones.

En el presente y en el desarrollo histrico de la modificacin de conducta pode-

mos dstinguir cuatro principales orientaciones:

a

el anlisis conductual aplicado;

b la conductista mediacional; e) el aprendizaje social, y

d

el cognitivo-conductual.

En la actualidad, modficacin de conducta designa un conjunto muy amplio de

tcnicas, objetivos de aplicacin y enfoques tericos diferentes que, no obstante,

comparten unas caractersticas claves que permiten uaificarlas bajo una misma de-

nominacin. Estas caractersticas definitorias son las siguientes:

4 Orientaciones actuales en modificacin de conducta

4 Anlisis conductual aplicado

Se basa en la aplicacin del anlisis experimental de la conducta a los problemas

de importancia social, aparece tambin bajo la denominacin de anlisis funcional de

la conducta o enfoque operante. Su formulacin actual se encuentra en Skinner (1938,

1953). Su principal rgano de expresin es el

Journal 01 Applied Behavior Analysis.

Las principales caractersticas de este enfoque son:

l. Se centra en la definicin y medicin precisa de conductas observables direc-

tamente.

2. La conducta est controlada por el ambiente. El anlisis funcional de los

estmulos antecedentes y consecuentes que controlan l a conducta ofrece una


6/9


explicacin suficiente de la implantacin y mantenimiento de patrones de

comportamiento, normales o anormales, y posibilita el control de la conducta.

3. El objetivo de estudio es la conducta del organismo individual y el enfoque

metodolgico es el anlisis experimental de la conducta, centrado en el estu-

dio intensivo de casos nicos, en lugar de comparaciones estadsticas entre

grupos, con la finalidad de realizar una evaluacn continua del cambio con-

ductual para probar la relacin causal entre las manipulaciones ambientales

y el cambio de conducta.

4. Las tcnicas basadas en este enfoque son las de condicionarniento operante.

5.' El campo de aplicacin de este-enfoque es muy amplio, pero se pueden des-

tacar dos reas preferentes: a) el tratamiento de personas con capacidades

cognitivas limitadas o deterioradas por deficiencia mental' o psicosis, o bien

que han estado de forma continuada bajo contingencias de reforzamiento

inadecuadas que mantienen conductas desadaptativas (dolor crnico, proble-

mas de pareja etc.), y b la modificacin de ambientes sociales o institucio-

nales: hospitales, crceles, aulas, ambientes laborales, etc.

6. El tratamiento debe evaluarse tanto a nivel experimental como clnico y social.

Entre las limitaciones de esta orientacin estn: la reduccin en el tipo de con-

ductas que puede abordar al considerar slo las conductas manifiestas, la dificultad

en mantener el cambio de conductas, pues implica un cambio definitivo en los facto-

res ambientales que la controlan, el logro de una efectiva transferencia a otras situa-

ciones distintas-a las-deltratarniento yanecesldadde

entrr las

prsiiasque

conviven con el sujeto para que manejen adecuadamente las contingencias de refuerzo.

4.2. Orientacin conductual mediacional

Tambin se le denomina enfoque E-R neoconductista o mediacional, por el nfa-

sis que pone en las variables intermedias o constructos hipotticos en la explicacin

de la conducta. El modelo bsico se encuentra en los trabajos de Wolpe, pero los

fundamentos tericos hay que buscarlos en las aportaciones de Pavlov, Hull y Mowrer,

entre otros. Las revistas

Behavior Research and Therapy

o el

Journal 01 Behavior

Therapy and Experimental Psychiatry

son prototpicas de este enfoque.

Los rasgos principales de esta orientacin son los 'siguientes:

l. Se da una especial importancia a los constructos hipotticos, particularmente

el de miedo o ansiedad, como procesos mediacionales entre los estmulos y

las respuestas.

2. Los procesos cognitivos tales como imgenes, la mediacin verbal u otras

semejantes se tienen en cuenta en la teora y la terapia, pero siempre defini-

dos operacional mente .en trminos de secuencias estmulo-respuesta. No se

les concede un estatus cognitivo o se les rechaza explcitamente.

3. El campo de aplicacin de este enfoque se centra especialmente en trastornos

relacionados con la ansiedad, fobias, obsesiones, agorafobia, trastornos sexuales

y otros trastornos.

Introduccin

a

la modificacin

y


Las tcnicas de tratamiento que se utilizan fundamentalmente se basan en el

4. condicionamiento clsico: desensibilizacin sistemtica, inundacin, recen-

dicionamiento orgsmico, detencin del pensamiento, etc.

L principales problemas de este enfoque se encuentran en la falta de objetivi-

dad de los datos utilizados, ya que en la may~ra de los casos se utilizan valo:es

b i t' s (como es el caso de las

unidades subjetivas de ansiedad

en la des en sib il i-

su Je IVO .. . .

.. ) el supuesto de que los procesos mediacionales Siguen las mismas leyes e

zaClOn , . . . .

aprendizaje que las conductas manifiestas, y la

ge ne ra liza cin

de las ganancias a

'nivel encubierto al mundo real.

4.3. Orientacin basada en el aprendizaje social

Esta orientacin considera que la determinacin del comportamiento depende de

los estmulos ambientales, fsicos y sociales, de procesos cognitivos (percepcin,

interpretacin y valoracin de los estmulos) y patronesd~ conduc.ta del SUJeto, que a

su vez modifica su propio medio. Es decir, en el deterrninisrno reciproco de estos tres

elementos reside la causacin de la conducta.

Los trabajos de Bandura (1969, 1986), Kanfer (1978), Kanfer y Hagerman (1985),

Mischel (1973), Staats (Staats y Heady, 1985), entre otros, aun siendo independien-

tes, pueden considerarse bajo la denominacin de teri.cos del aprendizaJe. SOCial.

Todos ellos comparten el punto de vista de que es necesano am:>h~~~~teo_r:c~_~ _

____ o o -Tamoc:ftlcacin.-deconduCtapara-Oarcuenta-aeaspectosCgnitvos o personafes y

condiciones del medio social que influencian la conducta, aadiendo estos conoci-

mientos a los ya aportados por el neoconductismo. . .

.. . _._ Las-carac teristi ca-s-fu.:damentaks-.de--esta..o.:ientac.Il-son-Jas-s Igulentes:

1. La regulacin de la conducta depende de tres sistemas: 1) los estmulos ex-

ternos, que afectan a la conducta a travs del condicionamiento clsico;

2) las consecuencias de la conducta que ejercen su influencia a travs del

condicionamiento operante, y 3) los procesoscognitivcis mediacionales, que

determinan los estmulos a los que se presta atencin, la percepcin de los

mismos y la propia influencia que stos ejerceran sobre la conducta futura.

El modelado es un ejemplo de la influencia de factores cognitivos en el apren-

dizaje. .

2. La influencia del medio sobre el sujeto est afectada por los procesos cogrn-

tivos que determinan la percepcin o interpretacin de aqul y/o variables

del sujeto. . ..

3. El nfasis en el constructo de autoeficacia, que se refiere a los JUICIOSperso-

nales acerca de la propia capacidad para realizar la conducta necesaria para

obtener un resultado deseado. Las convicciones de eficacia personal mfluyen

en la iniciacin y perseverancia en el logro de los objetivos especficos y en

el cambio conductual.

4. El nfasis en la autorregulacin y auto control.


7/9


5. En relacin a las tcnicas empleadas integra los mtodos basados en.el con-

dicionamiento clsico y operante con el aprendizaje vicario y los mtodos de

autorregulacin. Como prototpicos del enfoque debe destacarse los procedi-

mientos de modelado, las tcnicas de autocontrol y varias de las utilizadas en

el entrenamiento de asercin y habilidades sociales.

Este enfoque se suele considerar como el ms prototpico de la modificacin de

conducta ya que permite integrar las tcnicas de condicionamiento clsico, operante

y vicario con las denominadas tcnicas cognitivas.

4.4. Orentacin cognitivo-conductual

Esta orientacin parte del supuesto de que la actividad ..ognitiva determina

el comportamiento. No obstante, dentro de ella existen muchas diferencias al enfo-

car los aspectos cognit ivos , ya que unos se centran en estructuras, creencias o supuestos

bsicos como principales entidades causales de las emociones y la conducta (Ellis,

1962; Beck, 1976), otros en procesos tales como solucin de problemas, distorsiones

cognitivas, etc. (D'Zurilla, 1986) o contenidos del pensamiento: auto-instrucciones,

pensamientos automticos (Meichenbaum, 1977; Beck, 1976). Asimismo, existen im-

portantes diferencias en las estrategias de intervencin. A pesar de estas diferencias

se puede sealar las siguientes caractersticas comunes a todas ellas:

l. El cambio conductual se haya mediado por las actividades ccgmnvas. Es

. . -s:cjr,l,dentificaciILyJa alte.racill-&istemtica-deaspectos-eognitivosdes- ----

adaptativos producir los cambios conductuales deseados.

2. La aceptacin del determinismo recproco entre el pensamiento, el ambiente

y la conducta.

3. La terapia est diseada para ayudar al paciente a identificar, probar la rea-

lidad y corregir concepciones o creencias disfuncionales. Se ayuda a los clien-

tes a que reconozcan las conexiones entre las cogniciones, el afecto y

la conducta, junto con sus consecuencias, para hacerles conscientes del rol

de las imgenes y pensamientos negativos en el mantenimiento del pro-

blema.

4. Las tcnicas aplicadas en este enfoque son las de reestructuracin cognitiva,

solucin de problemas, entrenamiento autoinstruccional, etc. En general, en

la modificacin cognitivo-conductual se utilizan manipulaciones ambienta-

les como' en otros enfoques, pero aqu tales manipulaciones representan ensa-

yos de

feedback

informativos o experimentos que aportan una oportunidad

para que el paciente cuestione, revalorice y adquiera autocontrol sobre con-

ductas, sentimientos y cogniciones desadaptativas, al mismo tiempo que practica

habilidades entrenadas.

5. La relacin teraputica es colaborativa y se enfatiza el papel activo del cliente.

Entre los principales problemas que presenta esta orientacin, hay que destacar la

ausencia de una clarificacin precisa de las relaciones. entre las cogniciones, las res-

Introduccin a la modificacjn y terapia de conducta 43

puestas emocionales y la conducta m?tora. Mu~hos autores incluidos en este. enfoque

utilizan constructos mal operacionalizados, aSI como modelos de causacin circula-

res: Es necesario estructurar y sistematizar de la manera ms rigurosa los procedi-

mientos, dotndolos de una mayor fundamentacin terica y llevar a cabo una ade-

cuada evaluacin de su eficacia.

5. Problemas actuales en modificacin de conducta

La modificacin de conducta en el presente ha de resolver algunas cuestiones que

son importantes para su desarrollo futuro, todas ellas tienen como referencia una

pregunta bsica: cmo mejorar los tratamientos actuales? A continuacin se tratan

algunas de las que se consideran ms relevantes. Una panormica ms amplia del

'estado de la modificacin de conducta actual puede consultarse en los textos de La-

brador (1990) o Franks (1990).

.1. Tcnicas cognitvas

versus

tcnicas conductuales

El desarrollo de mtodos de intervencin que incidan en aspectos cognitivos que

sirvan para potenciar el cambio coriductual, el mantenimiento

y

las transferencias de

las ganancias teraputicas tuvo lugar en los aos setenta y contina en la actualidad.

Corno ya se ha sealado, se han cuestionado los fundamentos tericos de parte de

. .. dichos mtodos y hasta su eficacia teraputica. No obstante, la mejora de los procedi-

__ . mientos de tratamiento conductuales precisa abordar vas a travs de las cuales se

-'-. ':~~~--- pueda-incidir s~bre-la acti vICIad-cognitlva ....Porejempr?', los. tratamientos con~uctua=-

._... :. les de exposicion en el caso de los trastornos obsesivos, Incluso con vemtrcuatro

'-,~.:~'. horas de exposicin continua, producen una tasa de mejora del 75 por 100 de los

'....... casos tratados, un 25 por 1O.O_no_se.b.eIleLl.C.a,-y_O.t~o-2-5...f'(}I'-j..()O-Fe'ha'Ca-eHffiami

\~;;' to. Las tcnicas de exposicin se vienen aplicando desde hace ms de treinta aos, y

. c < : : t

el procedimiento en si est perfectamente estandarizado; si se quiere mejorar estos

resultados hay que trabajar sobre tcnicas cognitivas que potencien los resultados de

la exposicin, tal como proponen Salkovskis (1989) o Foa y Wilson (1991). La intro-

duccin de mtodos que incidan sobre verbalizaciones internas o actividades cogniti-

J

vas no ha de ser incornpatibleo contradictoria con la base de tcnicas de tratamiento

conductual ms tradicionales, de hecho en el enfoque operante se ha llevado a cabo

un anlisis del control de la conducta por medio de reglas verbales

=conducta gober

nada por reglas (vanse Hayes, 1989; Malott, Whaley y Malott, 1992), que son

tiles para mejorar estas tcnicas. El problema viene dado si se adoptan los supuestos

de algunos autores denominados cognitivos, relativos a que el sistema cognitivo filtra

la percepcin, estructura la realidad, semejante a un modelo kantiano, y determina

las emociones, estados de humor

y

conducta motora; de lo

q u

se deduce que todo

cambio conductual est mediado por esos cambis cognitivos. Este conjunto de su-

puestos es innecesario. Por otro lado, las variables cognitivas que se introduzcan

?eben estar adecuadamente fundamentadas en la psicologa experimental; la falta de

lnvestigacin bsica en torno a estas tcnicas es un aspecto problemtico en este caso

(Labrador, 1990). .

e Edicioro-e Pi


8/9


5.2. Anlisis funcional versus sistemas de clasificacin

psicopatolgica (DSM-IV o CIE-10)

La s in terv encione s cond uc tu ale s se funda men tan en el an lis is fu nci ona l de las

cond uctas pr obl ema. A trav s del an lis is fu ncional se han de de term ina r las v a r ia -

bl es causa le s qu e de fo rm a re le v an te de terminan la co ndu cta probl em a y que se pue-

de n cont rolar para prod ucir e l ca m bi o (Hay nes y

O Brien,

1990). Las clas i fica c iones

ps ico pato lg ica s com o la D SM -III, D SM -III-R , D SM -IV o CIE-I O so n clas ifica c io-

n es s indrrn icas , b as adas en la topografa, no en e l an li s is de re lac ione s causa l es ,

co n un ca r cte r m e ram ent e descrip tiv o. Por e ll o , tr adi c ionalme n te los modificadore s

de cond uc ta han rechazado es tos s is temas de clas ifica cin . En la a ct uali da d, los mo-

difica dores de co nd ucta uti li za n las cat egoras psico patolg icas , a l me nos con prop -

sitos de co mu n icac in , e s d ecir, se habl a de tra tami ent o compor tarn ental de los tras -

torn os ob se s iv os , de fob ias , e tc . N o ob stan te , ha de ten e rse en c uen ta que la clas ificaci n

o el e tiquetaje del pr ob le ma de una persona en n in g n ca so puede sustituir a l an li s is

fu ncio na l; e l de cir que un a persona tien e un a fo b ia soci al no no s indica los reper tori os

de cond ucta pro b lem t ico s , ni sus ca usas , n i los ob je tiv os de l tr a tamient o, qu e pu eden

se r muy diferent es e n dos pe rsona s co n la m isma etiquet a di agn s tica. En psico pa to-

log ia es ta s clas ifi cac ione s han d e ser tile s como pun tos de pa rt ida pa ra el des ar ro llo

de modelos explic ati v os de lo s s ndromes qu e figuran en las cate gor as , la gene ra-

c i n d e m od elos expli cat iv os de los tra s torn os podr a serv ir pa ra fac ilita r la e v al uac in

conductual, pr edecir e l cur so y la respu e sta a los tr a tam ient os (H ay nes y O 'Brien,

19 88). S i b ie n es ta proposic in e s inne gable , conv ie ne hace r dos ad v ert e ncia s : 1) ex is -

te e l r ie sgo de que e l bu sc a r una etiqueta en la que enca je e l tr as torn o ac tua l de l

paci e n te s esgue e l an lisi s conductual dir igindole a la confi rmacin de dete rm ina -

do s da tos y a la igno ra ncia de otros , a s mu ch os clnicos no v eles e s t n m s pend ient es

d e e ti qu et ar e l pr obl ema de l client e qu e en co nocer en qu con sis te y cu les son sus

causa s , y 2) no todas la s c ate gor as qu e se utiliza n en esa s clas ificac ione s ti en en igua l

v alidez ; a lgun as c las ifi ca ciones como la s de los tras tor nos del sueo o los tra s torn os

de pe rson a lid ad en la D SM -III -R han sido m uy cr iticadas y no p ue den serv ir de o ri en -

tac in al an li s is fu nciona l.

5.3. Tratamiento individualizado versus estandarizado

Cualquier tr a tam ien to conduc tua l ha de e star ju s tif icado y apoy ado en un an lis is

fun ciona l, com o ta l e l tra tamien to es in div id ua li zado y s e ajusta a la s n ece sidades de l

ca so con cre to; un tratami ent o es tand ar iza do aplica do meraramente por e l a jus te a u na

ca tegor a di ag ns tica no puede tene r n in gun a gar ant a de xito .

5.4. Investigacin bsica

La apli cac in de las in te rvenciones condu ctu a les ha de es tar fund amen tada en

mo delos explica ti v os de la et iologa y mant en im ient o de los prob le ma s a bo rd ad os .

Un tratami ent o co nductu a l de las ce fa leas , hi pe r ten sin , e tc ., deb e b asa rse en un

modelo que haga expl cito cm o la s v ari ab les psico lgica s inf lu encian e l prob lema y

Introduccin a la modificacin y terapia de conducta

45

'. 1 int e rv encin condu ctua l habr de pr od ucir camb ios en e l prob lema . Lo s

como a - . I di li

diq ue se util izab an en los anos s esent a eran mu y s rrnp es , pr et e n ian exp ica r

mo

b

e

l

oSa s complejos co n un nm er o mu y re ducido de v ar ia b les . En la actu alid ad, se

pro em . . I inc id d

. fas is en ex pl ica r los tra s tor nos de form a mul tica us a , se mCI e en to os lo s

hace en . . I idi . I

fac tores qu e con tribuye n a su genesis y mant enI mI ent o,. y son mu

u

.Im en sIO na e s , es

de cir in teg ran as pect os cognitiv os , cond uctua les , fis iolg icos y a mb ientales . Por e llo ,

se requiere tr aba jos de in v e s tigac in b sica e specficos de los pr oblemas co ncre to s

encaminados a descub ir las v a ri a bl e s cont rolab~ es . .. . ..

Por otro la do, igua lm ent e se

precisa

in v es ugacron en re lac in a las habilidades

del te rapeut a Y la re laci n te rapeut a- cl ient e .. . .

La fundame nta c in s lid a en psico loga expe rim en ta de nuestras t~ cnI cas e s la

ar ant a de las posib les innov aciones y la v e rifica cin de la efica cia de los tr a ta rm en-

tos , en tr m in os de coste /b ene ficio, la n ica v a de prog res o par a las mt erv enciones

psic olg icas.

EJERCICIOS DE AUTOCOMPROBACIN

1. Los sistem as clas ific at or io s ta le s co mo e l DSM-IV y e l CI E- 10 so n pe rfec ta-

me n te co m pat ibl es co n el an lis is func iona l y si rv en para fijar los ob je tiv os

y la s tcnicas de tra tamiento .

v

F

2. E l an l is is co ndu ctua l aplic ad o s e ca rac teri za por la aplicac in exc lu siv a d e

tcnic a s op e rantes .

v

F

3. Lo s fu nd amentos de la s tcn ic as cog n iti v o-conductua les han sido cr itic ado s

por su fa lta de apoyo en la ps ico loga expe r im ent al .

v

F

4. Una carac ter stica b sic a d e la m od ifica c in de condu cta en la funda men ta -

ci n de sus mtodos en la experi e ncia clni ca m s que en la in v e s tiga c in

experim en ta l .

v

F

S . En modificaci n d e c o n du c ta la e v alu ac in y el trat ami en to son in te rde pen-

di e n tes . v

F

6. En la ac tu alida d un a ca rac ter s tica de la m od if ic a cin de conduct aes e l nfa -

s is e n v a ri ab le s organi sm ica s .

v

F

7.

La mo

dificacfn

de condu cta es un enfoque tera putico que tie n e apl ica -

cin fu ndament alm en te a aspe ctos cln ic os , c on u na a plicacin men or a pr o-

blemas no clnicos

o.. . ..... .. .. . .................................. ...

0-

v

F

8. En la a ct ua lidad en modificac in de cond ucta s e ha ce un m ay or n fas is en el

tr a tamient o de prob lemas y a con so li dados que en la prev encin .

v

F


9/9

Manual de tcnicas de modificacin y lerapia de conducte

modificadores de conducta pueden prescindir del conocimiento de las

9. ~~:egoras psicopatolgicas .

. . . fi i . n de conducta de los mtodos de las psicote-

10 La integrac in enlla modi ~ca:aode progreso que permitir mejorar los tra-

rapias tra d rciona es es un .

tamientos .

v

v

LECTURAS RECOMENDADAS

. d d cta

v

psicologa clnica. Bilbao, Universidad

chebura, E. (1993): Modificacion e con u

del Pas Vaso. f d

. .. a fondo de algunos de los aspectos un amen-

En esta obra se lleva a cabo una revrsion r los fundamentos conceptuales, en espe-

tales de la modificacin de. conducta. Se

l

ana ~~:~a de la evaluacin conductual y su r el~-

cial los modelos de condlclOnalTIlen~o, e. pro . omo el propio proceso de in te rve nci n

cin con los sistemas nosolgicos psiquratncos, aSI e .

desarrollado por el modificador de conducta y su eficacia.

1985 . Behavior therapy and the information-processing

Kan fer, F. H ., Y

Hagerrnan,

S. M . ( )'. (d )

Theoretical lssues in Behavior Therapy,

paradigrn, en S. Reiss

y

R. R, Bootzin e s. , .

Nueva York, Guilford. . . .

I

bl de la introduccin de variables cogrutivas en a

En este captulo se aborda el pro ema

T

de cmo se han oriainado los

.. de intervencin se hace un ana ISIS ,.

evaluacin y recrucas e 1 'l' bada en la fundamentacin en la pSICO-

I e propone una a teman va as '1

problemas actua es y s , , . L ponen alzunos ejemplos 1 ustra-

logia del procesamiento de la informacin. os autores ex

tivos de este enfoque.

. Baltirnore, University Park Pressi A E (1978)' Historv of Behavior Modification,

az 111 , . . .,

(traduccin, DDB, 1983), .. d h t

Este libro recoge pormenorizadamente la historia de la. modificacin de con ucta as a

los aos setenta y es el texto ms completo en esta matena.

.. d I M dificacin de Conducta, en M. A, Valle-

Labrador, F. J. (1990): Aspectos bas~co: : a( d()

1

Modificacion de Conducta: Anlisis de

. jo, E. G. Femndez-Bascal y F. a ra or e s. ,

casos Madrid, TEA.' .

E~ este capitulo se recoge la historia de la m.odificaci

n

de conducta, su caracteriza-

cin actual, la s reas de expansin y la

prob lem tic a

actual.

t

doloeia v oplicacitm Madrid,

allejo, J. A. (1988): Modificacin de Conducta: teorta, me o .

Alhambra. '1' d

I n relacin con los modelos uti Iza os

En este texto se abordan los problemas actu~ eSSe 'd modelos especificos de

en modificacin de conducta y la metodo l ogia. e consi eran

trastornos de ansiedad y se discuten sus pros y contras.

F

2

La evaluac in conductual :

concepto

proceso

FERNANDO SILVA MORENO

Universidad Complutense de Madrid

F

1.

El concepto de eval uac in conductual

1 1 Introducci n

'Goldfried y Linehan (1977, pg. 18) nos citan un texto de Johnson (1946) que

.bien puede considerarse. como precursor de lo que ms adelante se llamara evalua-

'in conductual y que muestra claramente su inspiracin: Lo que el psiquiatra

.' tiene que hacer ( ... ) es lograr que la persona le diga no lo que es, O lo que tiene, sino

< 1 0 que hace, y las condiciones bajo las cuales lo hace. Cuando deja de hablar acerca

....':',.:. de qu tipo de persona es, cules son sus caractersticas sobresalientes, y qu tipo de

'\:.:,enfermedad tiene --

Antecedentes Introduccion Modificacion Conducta

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