Tejido celular subcutaneo

Tejido celular subcutneo Se encuentra entre la dermis y los planos aponeurticos en el se hallan la red vascular (arterial, venosa, linftica) y los nervios superficiales.

1SemiologaInspeccin PalpacinElementos a explorar : Trofismo Sg inflamacin Edemas Ganglios Vasos linfticos superficiales Ndulos Enfisema subcutneo

2TrofismoCantidad de tejido que depende de las regiones del cuerpo , edad ,sexo, constitucin y estado de Nutricin como la obesidad y delgadez.Obesidad : Aumentado TCSC uniforme Asimtrico : Lipodistrofia

LIPODISTROFIAS

DelgadezUniforme : Constitucional Dficit de ingesta Enfermedades: Hipertiroidismo neoplasias infecciones crnicasEmaciacin

SIGNOS DE INFLAMACIN Tumor, dolor, calor,ruborCelulitis . Infeccin del TCSC y depende del agente etiolgico.

Erisipela

Se caracteriza por la piel eritematosaroja de extensin variable , de bordes bien definidos y que puede causar dolor pruritoy manifestaciones sintomticas que incluyen fiebre y linfadenopatas .

Flemn Abceso Flemn Abceso1 al 5to da 4to al 10 daBordes difusos Bordes limitadosAusencia de fluctuacin fluctuacin centralDespus empastamiento Inicia con empastamientoDolor difuso Circunscrito

9Eritema nudosoEleritema nodoso(o nudoso) es un tipo caracterstico de lesin de lapielque consiste en la presencia de ndulos dolorosos que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y aumento de temperatura) y se localizan predominantemente a la zona pretibial (delante de latibia), en las extremidades inferiores, aunque puede tener otras localizaciones. Las lesiones suelen desaparecer en un plazo de entre 1 y 3 semanas.

Edema

Magnitud del edemaGrado 1:Leve depresin sin distorsin visible del contorno y desaparicin instantnea.Grado2: Depresin hasta de 4mm y desaparicin en 15 sGrado3 :Depresin hasta de 6mm y recuperacin en 1 minutoGrado 4 :Depresin profunda hasta de 1cm y recuperacin en 2 a 5 min.11Ganglios

Accesibles: Cadena carotdea, cuello, nuca, supraclaviculares, axilares, epitroclares e inguinales.

Patologa tumoral : Linfoma Hodkin Ganglio de Virchow Ca mama glanglios axil

Patologa infecciosa :Mononucleosis infecciosa , Rubela.TromboflebitisAntedente : Inyeccin intravenosaLocalizado en el trayecto de la venaSe palpa un cordn duroRecidiva habitual

LinfangitisSe inicia con herida o infeccin superficialRubicundez Adenitis

Linfedema

NdulosLesiones slidas, circunscritas mayores de 1cmSuperficiales o noFlogosis (eritema nodoso)No flogosis Nodulo reumatoideoNodulo reumatoide

Enfisema subcutaneoPresencia de gas en el TCSCA la palpacin crepitacin o burbuja

Sistema venoso superficialVisibles en dorso de manos y piesEn el torax y abdomen son visibles cuando hay obstruccin de venas profundasObstruccin vena cava superiorObstruccin vena cava inferiorObstruccin vena portaObstruccin vena cava superior

Obstruccin vena cava inferior

Sindrome vena cava inferiorFibrosis retroperitoneal

Obstruccin vena porta

Hipertensin portal

Hipertensin portal

Vrices superficiales mienbros Clasificacin1.- Drmicas en araas o cabeza de medusa2.-Subcutneas medianas tubulares3.-Subcutneas mayores (aneurismticas con incompatibilidad valvular y frecuentes trombosis agudas y crnicas.

Vrices telangectasias

T elangiectasias. No son exactamente varices. Llamadas vulgarmente "araitas", "capilares"... Son dilataciones venosas subepidrmicas, muy superficiales, de pequeo tamao: de 0.1 a 1mm. Adquieren distinta coloracin pero suelen ser rojas de distinto tono.

Vrices reticulares

Tambin llamadas varculas Se situan en la dermis reticularColor azul verdosoPueden ser de 3 a 4mm

Vrices troncularesVrices tronculares y colaterales. Son las varices de las propias safenas (tronculares) y de sus principales ramas (colaterales). El tamao es variable (de 4mm, hasta ms de 2cm) y normalmente producen relieves.