Semiología generalidades

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Conceptos generales de semiología.

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  • 1. Conceptos Generales de Semiologa Fondo: Los Componentes del Examen Semiolgico Alvarez - Argente Pablo Prado Facultad de Medicina UBA Primera Ctedra de Anatoma EFD 2014

2. Objetivos: Lograr: Definir el concepto de semiologa mdica. Describir los componentes del examen semiolgico. Mostrar y describir ejemplos de las maniobras semiolgicas bsicas. Propsito: Adquirir herramientas para la elaboracin y resolucin de casos anatomo-clnicos 3. Semiologa Semeyologa compuesta Semeyon: Signo del griego Logos: Discurso el estudio de [] todo aquello que por su propia naturaleza o simple convencin, evoca la idea de otra cosa 4. Semiologa Mdica Objeto de estudio: Los signos de las enfermedades Signo Sntoma Objetivo Subjetivo Nace de la observacin y anlisis por parte del mdico Es referido por el paciente 5. Componentes del Estudio Semiolgico ANAMNESIS INSPECCIN PALPACIN PERCUSIN AUSCULTACIN EXMENES COMPLEMENTARIOS 6. Anamnesis 7. Anamnesis INTERROGATORIO es la indagacin, o averiguacin, de lo que el paciente o terceros han apreciado por sus sentidos ,[] el relato de los sntomas a las preguntas formuladas por el mdico Presenta 5 partes Enfermedad Actual y sus Atc. Antecedentes Personales Antecedentes Familiares Datos Personales Motivo de Consulta 8. Anamnesis Motivo de Consulta y Enfermedad Actual Comprende el relato por parte del paciente del motivo de su consulta y sus sntomas Objetivo del mdico Orientar el resto del examen o establecer un diagnstico presuntivo (Certeza>50%) Individualizar y caracterizar sntomas iniciales y asociados. Establecer su cronologa Individualizar y caracterizar el sntoma dominante. 9. Semiologa del Dolor del latn poena, pena o castigo sensacin molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa exterior o interior Interrogatorio: A.L.I.C.I.A. 10. Semiologa del Dolor del latn poena, pena o castigo sensacin molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa exterior o interior Interrogatorio: A.L.I.C.I.A. Lancinante Urente Transfixiante Sordo Desgarrante Pulsatil Clico 11. Semiologa del Dolor del latn poena, pena o castigo sensacin molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa exterior o interior Interrogatorio: A.L.I.C.I.A. Posiciones Antlgicas 12. Anatoma del Dolor Visceral Amielnicas C (LENTAS) Poco definido - Tardo Sin lmites precisos Distensin Isquemia - Inflamacin Haz Espinotalmico Lateral y Espinorreticular Somtico Fibras A (RPIDAS) Agudo y punzante Inicio y fin rpidos Localizado Trauma Temp. Extremas - Inflamacin 13. Inspeccin 14. Inspeccin apreciacin con la vista desnuda del aspecto, color, forma tamao y movimientos de la superficie externa del cuerpo y cavidades o conductos accesibles por su comunicacin con el exterior 15. Inspeccin 16. Palpacin 17. Palpacin apreciacin manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamao, situacin y movimientos de la regin explorada Trax Latidos Cardacos. Elasticidad y expansin del trax en la respiracin Abdomen Hgado; Vescula; Ciego; Colon descendente y sigmoideo; Aorta; Bazo; Riones; Puntos dolorosos; tero Cuello Tiroides. Pulso carotdeo Miembros Semiologa del Pulso; Temperatura; Edema/Godet 18. Palpacin 19. Palpacin 20. Palpacin 21. Palpacin 22. Palpacin 23. Palpacin 24. Palpacin 25. Palpacin 26. Palpacin 27. Palpacin 28. Palpacin 29. Palpacin 30. Percusin 31. Percusin consiste en la apreciacin de los sonidos debidos al golpeteo de la superficie externa del cuerpo, particularmente el trax y abdomen Auenbrugge 32. Percusin 33. Percusin Pecusin Digito-digital Dedo Plexmetro Dedo Percutor 34. Sonoro Sonidos Hipersonoro Timpnico Submate Mate Traube Abdomen normal Neumotorax a tensin Trax enfisematoso Trax normal Transicin pulmn-hgado Hgado rea cardaca Sme de Condensacin - Lquido en cavidad - Masas ocupantes Percusin 35. Percusin 36. Percusin 37. Percusin 38. Percusin 39. Percusin 40. Percusin 41. Auscultacin 42. Auscultacin apreciacin con el sentido del odo de los fenmenos acsticos que se originan en el organismo Lanne 43. Auscultacin 44. Auscultacin 45. Auscultacin 46. Auscultacin 47. Sist. Circulatorio Sonidos cardacos normales, soplos, sonidos agregados. CARTIDAS. Art. RENALES Pulmn y Va Area Ventilacin alveolar, alteraciones en el flujo areo, sonidos agregados Abdomen Ruidos hidroareos/Borborigmos Auscultacin 48. Conclusiones La semiologa comprende el estudio de las manifestaciones clnicas de la enfermedad: los signos y los sntomas El examen semiolgico comprende tanto: el interrogatorio, el examen fsico y la interpretacin de los estudios complementarios El examen fsico consta de 4 elementos bsicos: la inspeccin, la palpacin, la percusin y la auscultacin 49. Bibliografa ARGENTE H, ALVAREZ M. Semiologa Mdica. 1era Edicin, Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2010 COSSIO P, BERCONSKY I. Medicina (Semiologa-Clnica- Tratamiento). Editorial Medicina. Buenos Aires, Argentina. 1970. FUSTINONI O. Semiologa del sistema nervioso de Fustinoni. 14ta Edicin, Editorial El Ateneo. Buenos Aires, Argentina. 2006. ROHKAMM R. Color Atlas of Neurology. Thieme. Stuttgart, Alemania. 2004.