Seminario 2: Búsqueda y recopilación de

información BiomédicaCLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO

SERGIO HERRERA BUSTAMANTE

DOCENTE: DRA. MARINKOVIC

Pregunta

¿Obtengo mayores valores de penetración en surcos profundos con sellantes de resina versus vidrio ionómero?

Aplicación de PICOT

P: Pacientes con indicaciones de sellante terapéutico o preventivo

I: Sellante de resina compuesta

C: Sellante de vidrio ionómero

O: El sellante de resina tiene mas penetración en los surcos

T: Revisiones sistemáticas

Búsqueda en GoogleSi bien obtuve una cantidad considerable de resultados relacionados con mi pregunta (735) al buscar y en un tiempo muy breve (0,61 segundos), en su gran mayoría son guías clínicas para la aplicación de sellantes y la evidencia comparable es demasiado amplia para poder realizar una selección categórica que me permita obtener un resultado concluyente.

Búsqueda en PUBMEDBúsqueda sin filtros ni términos MeSH: 36 resultados

Búsqueda con filtrosPara reducir un poco la bibliografía apliqué filtros relacionados con el tipo de evidencia y su data (5 años) basándome en revisiones, revisiones sistemáticas y meta-análisis, sin necesidad de términos MeSH debido a los términos específicos de la pregunta. Con ello reduje el espectro de posibilidades a 3 artículos, dentro de los cuales el más concluyente y actual fue:

Longevity of materials for pit and fissure sealing--results from a meta-analysis.

Kühnisch J, Mansmann U, Heinrich-Weltzien R, Hickel R.

Una búsqueda en MEDLINE, EMBASE y en las bases de datos CENTRAL identificaron 2.944 resúmenes (publicados antes del 9/30/2011), de los cuales se analizaron 485 publicaciones clínicas en detalle. Un total de 146 artículos incluye información sobre la retención del sellante, con un tiempo de observación mínimo de 2 años. Se analizaron estas publicaciones para determinar las tasas de retención de los distintos materiales estudiados (luz UV, la luz y la auto-polimerización de los selladontes a base de resina, materiales de fluoruro de liberación, compómeros, composites fluidos y a cemento de vidrio ionómero) . El meta-análisis se utilizó un modelo de efectos aleatorios para la regresión logística longitudinal y la estadística bayesiana.

Metodología del Estudio

Conclusión del Estudio:Esta revisión sistemática concluye que los sellantes en base a resina, ya sea auto o fotopolimerización y materiales que liberan flúor, se recomiendan para aplicaciones clínicas. Sin embargo, los sellantes en base a resina fotopolimerizables son preferibles para la práctica diaria debido a su mayor duración y el bajo riesgo de errores durante el procedimiento.

Conclusión de la Búsqueda A partir de la búsqueda realizada, puedo aseverar que a pesar de la amplia gama de información que me entrega Google, su fidelidad y aplicabilidad son poco plausibles, puesto que no tengo un modo de establecer filtros útiles que me permitan asegurar fehacientemente que mis resultados son la mejor evidencia con la que dispongo.

Por otro lado, la búsqueda en PUBMED me otorgó, con tan solo 3 modificaciones en mi pregunta, una cantidad mucho menor de información pero con un grado de evidencia más elevada y por lo mismo aplicable a la práctica clínica. Si bien mi interrogante era bastante explícita y por lo mismo, la cantidad final de artículos en base a mis criterios de búsqueda se redujo lo suficiente para seleccionar el adecuado, con temas menos estudiados es una forma mucho más segura para llegar a conclusiones seguras o bien, plantear nuevas interrogantes con conocimientos más legítimos.