SEMINARIO Nº 2 ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA

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SEMINARIO Nº 2 : ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA” Alumno: Fabián Lucero L. Dr. Rurico Montalva Clínica Integral del Adulto I 2014

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  • 1. Alumno: Fabin Lucero L. Dr. Rurico Montalva Clnica Integral del Adulto I 2014

2. BSQUEDA Alteraciones de tipo central que desencadenaran una respuesta exagerada de los m. masticatorios* El bruxismo es un trastorno del movimiento del sistema estomatogntico caracterizado, entre otras cosas, por el apriete y rechinamiento dentario durante el sueo o vigilia* Etiologa poco clara Factores centrales NO modificables por odontlogo cuando el dao es severo y la labor del odontlogo insuficiente, recurrir a otras herramientas como la toxina botulnica puede ser necesario HABAN ESCUCHADO AL RESPECTO? Es efectivo el uso de toxina botulnica en el tratamiento del bruxismo? *Tpicos de odontologa integral. Prof. Dr. Romo et.all. Pg. 313. U. de Chile. 2011 3. !!! Gran cantidad. General, sin limites acotados. Bajo nivel de evidencia. vlida? Resultados en espaol en su mayora. INFORMACIN: 4. Metodologa de ambos estudios clnicos cuestionable: Criterios de seleccin de pacientes Diagnstico de bruxismo Resultados (subjetividad de pacientes) Muestras pequeas La aplicacin de toxina botulnica constituye una alternativa teraputica innovadora, segura y efectiva para el tratamiento del dolor en los msculos de la masticacin, disminuye la intensidad del bruxismo, presenta pocos efectos adversos transitorios 2 ensayos clnicos compatibles con la bsqueda 5. Luego de haber navegado por Google (foros, wikipedia, testimonios de pacientes, blogs) es necesario buscar informacin con un mayor nivel de evidencia y mas acotada a nuestra pregunta de investigacin. https://www.youtube.com/watch?v=LWuhNBQrNv8 El sistema de bsqueda PubMed (www.pubmed.com) es un proyecto desarrollado por la National Center forBiotechnologyInformation (NCBI) en la National Library of Medicine (NLM). Permite el acceso a bases de datos bibliogrficas compiladas por la NLM: MEDLINE, PreMEDLINE (citas enviadas por los editores), Genbak y Complete Genoma. Medline contiene sub bases: AIDS, Bioethics, Cancer, Complementary Medicine, Core Clinical Journals, Dental Journals, Nursing Journals, PubMed Central.* * Manual de seminarios. Clnica integral del adulto 2014, pag. 22. Facultad Odontologa. U. de chile 6. La bsqueda arroja 21 resultados, a pesar de tener buen nivel de evidencia (RS, ECC, ECCR), necesitamos que se ajusten an mas a nuestra pregunta clnica. FORMULANDO LA PREGUNTA TERAPUTICA P: pacientes con bruxismo I: uso toxina botulnica en pacientes con bruxismo C: pacientes con bruxismo sin tratamiento de toxina botulnica O: reduccin eventos de bruxismo T: ensayos clnicos randomizados, revisiones sistemticas, meta-anlisis. 7. La bsqueda se reduce: 3 revisiones sistemticas 8 estudios clnicos (ensayos clnicos controlados (y aleatorios) 8. 6 artculos disponibles de acuerdo a nuestra pregunta y filtros. Filtros: clinical trial, review; full text available; 10 years; humans. 9. Toxina botulnica reducira el nmero de eventos de bruxismo , a travs de una disminucin de la actividad muscular. Reduciendo tono muscular y el dolor asociado por un periodo razonable de tiempo (meses) de manera reversible. Acta de manera local, pudiendo combinarse con otras terapias. Tratamiento eficaz y seguro para el bruxismo. Se necesitan a futuro investigaciones sobre la eficacia y seguridad en muestras de mayor tamao en un perodo de seguimiento ms prolongado. DISCUSIN 10. Mayor cantidad de resultados Menor cantidad de resultados Menor nivel de evidencia Mayor nivel de evidencia Mayor tiempo de bsqueda Menor tiempo de bsqueda Informacin general Informacin especifica Resultados en espaol* Resultados en ingles* Bsqueda mas simple Bsqueda mas compleja Menor cantidad de modificaciones en la estrategia de bsqueda Mayor cantidad de modificaciones en la estrategia de bsqueda 11. En base a la informacin recopilada en esta bsqueda, el uso de toxina botulnica sera de gran utilidad en la terapia de pacientes con bruxismo, otorgando una solucin efectiva en la reduccin de la frecuencia de eventos de bruxismo, disminuyendo la actividad muscular y los niveles de dolor inducido por este, por un periodo determinado de tiempo de manera reversible y con pocos efectos secundarios. Si bien la evidencia cientfica nos da ciertas directrices, el juicio clnico y las caractersticas particulares de cada paciente son fundamentales en la toma de decisiones teraputicas. 12. GRACIAS POR LA ATENCIN