INTELIGENCIA:

CENTRO INTEGRAL DE SALUD MENTALCARACTERSTICAS GENERALES DEL RETRASO MENTAL

PSIC. LAURA ALEJANDRA ALVIZ VARGAS

PSIC. MNICA IRENE FRANCO MORENO

PSIC. CARLOS ANTONIO SNCHEZ RAMREZ INTELIGENCIA:Es la capacidad de las personas para aprender de la experiencia y adaptarse al medio.

La inteligencia no es un ingrediente del que podamos tener ms o menos cantidad sino una respuesta cambiante que puede ser modicada a travs del estmulo.

Un nio con discapacidad intelectual es como todos los dems nios un ser nico, con su propia personalidad y con la habilidad de dar y recibir amor. Para los mdicos y psiclogos es muy difcil diagnosticar la discapacidad intelectual en nios muy pequeos, a menos que tengan una condicin gentica que la predetermine, como el sndrome de Down, por ejemplo. Generalmente, son los paps los primeros que notan con inquietud que el desarrollo de su beb es ms lento que el de sus hermanos, sus primos y otros nios de la misma edad. El primer diagnstico que les dar el mdico es el de retraso psicomotor o inmadurez y propondr un programa de estimulacin intensivo para tratar de encaminar el desarrollo integral del nio hacia los parmetros normales.Es importante que su hijo sea valorado peridicamente. Un estudio completo incluye el anlisis de su historia clnica, la aplicacin de una batera de pruebas para evaluar su desarrollo psicomotor y su rendimiento intelectual, entrevistas con los padres, as como la observacin de su interaccin en el ambiente familiar y social. Como padres tienen que conocer los resultados de las pruebas aplicadas a su hijo, pero deben saber que estos datos son parciales y no definen al nio.

Su potencial de desarrollo va mucho ms all del lugar que se le asigne en la estadstica. Las valoraciones no deben convertirse en etiquetas.

CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS

La caracterstica esencial del retraso mental es una capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio (Criterio A) que se acompaa de limitaciones significativas en la actividad adaptativa propia de, por lo menos, dos de las siguientes reas de habilidades: comunicacin, cuidado de s mismo, vida domstica, habilidades sociales/interpersonales, utilizacin de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades acadmicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad (Criterio B). Su inicio debe ser anterior a los 18 aos de edad (Criterio C).

Cules son los signos de la Discapacidad Intelectual?Sentarse, gatear, o caminar ms tarde que los otros nios;Aprender a hablar ms tarde, o tener dificultades al hablar;Tener dificultades en recordar cosas;No comprender cmo pagar por las cosas;Tener dificultades en comprender las reglas sociales;Tener dificultades en ver las consecuencias de sus acciones;Tener dificultades al resolver problemas; y/oTener dificultades al pensar lgicamente.

Las personas con retraso mental suelen presentar incapacidades adaptativas, ms que un CI bajo.

La capacidad adaptativa se refiere a cmo afrontan los sujetos efectivamente las exigencias de la vida cotidiana y cmo cumplen las normas de autonoma personal esperables de alguien situado en su grupo de edad, origen sociocultural, y ubicacin comunitaria particulares. Pueden especificarse cuatro grados de intensidad, de acuerdo con el nivel de insuficiencia intelectual: leve (o ligero), moderado, grave (o severo), y profundo.

Retraso mental leve: CI entre 50-55 y aproximadamente 70.

Retraso mental moderado: CI entre 35-40 y 50-55.

Retraso mental grave: CI entre 20-25 v 35-40.

Retraso mental profundo: CI inferior a 20 o 25.

RETRASO MENTAL LEVE

Este grupo incluye a la mayora (alrededor del 85 %) de las personas afectadas por el trastorno. Consideradas en su conjunto, tales personas suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicacin durante los aos preescolares (0-5 aos de edad), tienen insuficiencias mnimas en las reas sensorio-motoras y con frecuencia no son distinguibles de otros nios sin retraso mental hasta edades posteriores. Durante los ltimos aos de su adolescencia, pueden adquirir conocimientos acadmicos que les sitan aproximadamente en un sexto curso de enseanza bsica. Durante su vida adulta, acostumbran adquirir habilidades sociales y laborales adecuadas para una autonoma mnima, pero pueden necesitar supervisin, orientacin y asistencia, especialmente en situaciones de estrs social o econmico desusado. Contando con apoyos adecuados, los sujetos con retraso mental leve acostumbran a vivir satisfactoriamente en la comunidad, sea independientemente, sea en establecimientos supervisados.

RETRASO MENTAL MODERADO

Este grupo constituye alrededor del 10 % de toda la poblacin con retraso mental. La mayora de los individuos con este nivel de retraso mental adquieren habilidades de comunicacin durante los primeros aos de la niez. Pueden aprovecharse de una formacin laboral y, con supervisin moderada, atender a su propio cuidado personal. Tambin pueden beneficiarse de adiestramiento en habilidades sociales y laborales, pero es improbable que progresen ms all de un segundo nivel en materias escolares. Pueden aprender a trasladarse independientemente por lugares que les son familiares. Durante la adolescencia, sus dificultades para reconocer las convenciones sociales pueden interferir las relaciones con otros muchachos o muchachas. Alcanzada la etapa adulta, en su mayora son capaces de realizar trabajos no cualificados o semi-cualificados. siempre con supervisin, en talleres protegidos o en el mercado general del trabajo. Se adaptan bien a la vida en comunidad, usualmente en instituciones con supervisin.

RETRASO MENTAL GRAVE

El grupo de personas con retraso mental grave incluye el 3-4 % de los individuos con retraso mental. Durante los primeros aos de la niez adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo. Durante la edad escolar pueden aprender a hablar y pueden ser adiestrados en habilidades elementales de cuidado personal. Se benefician slo limitadamente de la enseanza de materias preacadmicas como la familiaridad con el alfabeto v el clculo simple, pero pueden dominar ciertas habilidades como el aprendizaje de la lectura global de algunas palabras imprescindibles para la "supervivencia". En los aos adultos pueden ser capaces de realizar tareas simples, estrechamente supervisados en instituciones. En su mayora se adaptan bien a la vida en la comunidad, sea en hogares colectivos o con sus familias, a no ser que sufran alguna discapacidad asociada que requiera cuidados especializados o cualquier otro tipo de asistencia.

RETRASO MENTAL PROFUNDO

El grupo afecto de retraso mental profundo incluye aproximadamente el 1-2 % de las personas con retraso mental. La mayora de los individuos con este diagnstico presentan una enfermedad neurolgica identificada que explica su retraso mental. Durante los primeros aos de la niez desarrollan considerables alteraciones del funcionamiento sensorio-motor. Puede predecirse un desarrollo ptimo en un ambiente altamente estructurado con ayudas y supervisin constantes, as como con una relacin individualizada con el educador. El desarrollo motor y las habilidades para la comunicacin y el cuidado personal pueden mejorar si se les somete a un adiestramiento adecuado. Algunos de ellos llegan a realizar tareas simples en instituciones protegidas y estrechamente supervisados.

La discapacidad intelectual siempre va a estar ah, no tiene cura, pero si le brindan a su hijo un medio ambiente familiar aceptante que reconozca sus capacidades y atienda sus necesidades especiales, le estarn dando las mejores herramientas para desenvolverse como una persona cada vez ms eciente. Todos los nios aprenden. El suyo lo har a su propio ritmo y de acuerdo a su potencial. A nosotros nos toca estar atentos a sus necesidades educativas especiales para facilitarle el camino.

Adems de limitaciones, su nio tendr muchas capacidades, puntos fuertes en los cuales podr apoyarse para compensar sus reas dbiles.

Si le brindamos los apoyos apropiados durante el tiempo necesario, su funcionamiento en la vida cotidiana mejorar enormemente.Comunicacin.

Lo ideal es que aprenda a comprender y expresar informacin a travs del lenguaje y la gestualidad. Si nuestro hijo tiene algn problema en el rea del lenguaje que no le permita expresarse oralmente, buscaremos mtodos alternativos para que pueda comunicarse dentro y fuera de la familia.

Cuidado personal.

Todos los nios deben aprender a realizar por s mismos actividades como baarse, vestirse, comer y cuidar de su apariencia. De acuerdo con la edad de nuestro hijo iremos, paso a paso, conquistando pequeas metas. Podemos empezar por invitarlo a que coopere para vestirse: a que ponga su bracito dentro de la manga, a que se suba solo los pantalones, hay que graduar las actividades y aumentar la dificultad segn sus progresos, hasta que sea capaz de hacerlo sin ayuda. La mejor enseanza es la que se da paso a paso; los aprendizajes se dan con la experimentacin y la explicacin constante. Tareas hogareasUn buen comienzo para la vida independiente que deseamos para nuestros hijos, inicia por la propia casa. Como cada miembro de la familia, l tambin debe tener responsabilidades. Dejemos que nos ayude de acuerdo con su edad y capacidades en las tareas de aseo, orden y mantenimiento del hogar. Igual que en el ejemplo anterior, las tareas deben empezar por lo ms simple: secar los platos, colocar los tenedores sobre la mesa, la almohada sobre la cama, levantar los juguetes y ponerlos en su lugar.

Habilidades sociales.

Nuestros hijos deben ser capaces de controlar su conducta, respetar a los dems y hacerse respetar. Es una meta ambiciosa que tambin necesita dividirse en objetivos especcos y de corto plazo. Nuestro nio se beneciar mucho si le enseamos a ser educado: a saludar y a despedirse, a pedir las cosas por favor y a dar las gracias...,hay que explicarle, tambin, cules son las conductas que esperamos de l en cada situacin y en cada ambiente. Los nios todos deben aprender a respetar su turno (a hacer cola para pegarle a la piata, por ejemplo), a tolerar la frustracin y a posponer sus necesidades inmediatas (disfrutarn el postre cuando terminen de comer). A compartir (un ratito jugarn a lo que ellos quieren y otro a lo que sus amigos quieren) y a respetar las reglas (los lunes y los mircoles les tocar poner la mesa). Estas conductas sencillas son la base para lograr una convivencia social sana.

Utilizacin de servicios de la comunidadPoco a poco hay que introducir las habilidades y destrezas que permitirn a su hijo moverse en su comunidad y resolver problemas: ir a la tiendita, usar el camin, ahorrar su dinero, poner cartas en el correo...Hay que invitar al chico a que los acompae a realizar actividades cotidianas; an ms importante, hay que explicarle qu vamos a hacer y cmo lo vamos a hacer. Si vamos a la tiendita, hay que pedirle que entregue el dinero al tendero y dejarlo recibir el cambioA veces los paps piensan que el nio es demasiado pequeo para entender lo que decimos o hacemos, sin embargo, la comprensin slo se puede adquirir con la experiencia. Si privamos a nuestro hijo de ella, si no interactuamos con l, estamos limitando su desarrollo cognitivo.

Autocontrol.

Nuestros hijos deben saber qu hacer en situaciones determinadas. Hay que ensearle a tomar decisiones y, para ello, toca empezar por las ms sencillas: Elisa, qu quieres ponerte para ir a la esta de Miguel?, qu preeres de postre maana, helado o an?Nuestro nio, tambin, debe aprender a seguir un horario, a terminar lo que empiece y a resolver situaciones cotidianas. Un juego divertido es plantear situaciones hipotticas para ver cmo se resuelven: Paola, qu haras si alguien que no conoces toca a la puerta de la casa?; Jaime, si ests en la escuela y te duele la panza a quin le avisaras?.

Autodireccin:

Se refiere a habilidades relacionadas con realizar elecciones; aprender y seguir un horario; iniciar actividades apropiadas al entorno, condiciones, horario e intereses personales; completar tareas solicitadas o necesarias; buscar ayuda cuando es necesario; resolver problemas surgidos en situaciones familiares o no familiares; demostrar una asertividad adecuada y habilidades de autodefensa.

Salud y seguridadSe refiere al mantenimiento del propio bienestar fsico y de adecuadas normas de seguridad: Identificacin de enfermedad, tratamiento y prevencin, primeros auxilios bsicos, sexualidad, buena forma fsica, seguridad bsica (por ejemplo, seguir reglas y leyes, usar el cinturn de seguridad, cuidado al cruzar la calle, al interactuar con extraos, al buscar ayuda), visitas rutinarias mdicas y dentales, y costumbres diarias. Las habilidades relacionadas incluyen la proteccin contra la conducta criminal, la comunicacin de preferencias y necesidades, la interaccin social y la aplicacin de las habilidades acadmicas funcionales.

Contenidos escolares funcionalesSe refieren a capacidades cognitivas y habilidades relacionadas con el aprendizaje escolar tales como lectura, escritura, aplicacin de conceptos matemticos bsicos, y conocimientos cientficos bsicos sobre la propia salud y seguridad y el medio fsico, geogrfico y social del individuo. No se trata de un rendimiento acadmico, sino de la adquisicin de las habilidades acadmicas funcionales para la vida independiente.

Ocio:

Se refiere a una variedad de intereses recreativos y de tiempo libre que reflejan las elecciones y preferencias personales. Si la actividad se realizara en pblico, debera reflejar la edad y normas culturales de la persona. Se incluye la eleccin e iniciacin, el disfrute del tiempo libreen el hogar y en la comunidad, y las actividades recreativas con otros o en soledad. Tambin la interaccin social con otros, el respeto del turno, la eleccin de seguir participando o no participar en actividades de tiempo libre y el aumento del repertorio de intereses y habilidades. Otras habilidades incluidas en este apartado seran el comportamiento en contextos recreativos y de ocio, la comunicacin de preferencias y necesidades, la interaccin social, la aplicacin de habilidades acadmicas funcionales y la movilidad.

Trabajo:

Se refiere a mantener un trabajo a tiempo completo o parcial (subvencionado o no) o participar en alguna actividad ven la comunidad. Otras habilidades incluidas en este apartado haran referencia a las competencias especficas del puesto, conducta social adecuada, habilidades laborales (por ejemplo, conclusin de tareas, conocimiento de horarios, capacidad de solicitar ayuda, aceptar crticas),administracin del dinero, aplicacin de otras habilidades acadmicas funcionales y habilidades relacionadas con la ida y vuelta al trabajo, conducta en el trabajo e interaccin apropiada con los compaeros voluntaria.

GRACIAS POR SU ATENCIN!!!!!!

Consejos para Padres

Aprenda ms sobre la discapacidad intelectual. Mientras ms sabe, ms puede ayudarse a s mismo y a su nio. Anime a su nio a ser independiente. Por ejemplo, aydele a aprender las destrezas para el cuidado diario tales como vestirse, comer slo, usar el bao, y afeitarse.Dle tareas a su nio. Tenga en mente su edad, su capacidad para mantener atencin, y sus habilidades. Divida la tareas en pasos pequeos. Por ejemplo, si la tarea de su nio es de poner la mesa, pdale primero que saque la cantidad apropiada de servilletas. Despus pdale que ponga una servilleta en el lugar de cada miembro de la familia en la mesa. Haga lo mismo con el servicio, uno por uno. Explquele lo que debe hacer, paso por paso, hasta que termine el trabajo. Demuestre cmo hacer el trabajo. Aydele cuando ella necesite ayuda.Averige cules son las destrezas que est aprendiendo su nio en la escuela. Busque maneras de aplicar aquellas destrezas en casa. Por ejemplo, si el maestro est repasando una leccin sobre el dinero, lleve su nio al supermercado. Aydele a contar el dinero para pagar la cuenta. Aydele a contar el cambio.

Busque oportunidades dentro de su comunidad para actividades sociales tales como los Boy Scouts o Girl Scouts y actividades en el centro de recreo y deportes. Esto ayudar a su nio a desarrollar destrezas sociales y divertirse.Hable con otros padres cuyos nios tienen una discapacidad intelectual. Los padres pueden compartir consejos prcticos y apoyo emocional.

Renase con la escuela y desarrolle un plan educacional para tratar las necesidades de su nio. Mantngase en contacto con los maestros de su nio. Ofrezca apoyo. Averige cmo puede apoyar el aprendizaje escolar de su nio en casa.

AMBIENTES.Todos necesitamos vivir en un entorno positivo donde se promueva nuestro crecimiento, el desarrollo de nuestras habilidades, nuestro bienestar y calidad de vida. Para nuestros nios con discapacidad intelectual los ambientes ms positivos son los naturales, los que comparten con los chicos de su edad y su misma condicin sociocultural. Nuestro hijo se sentir ms seguro y tendr un mejor nivel de funcionamiento en ambientes bien estructurados donde las situaciones sean estables, previsibles y controlables para l. El orden y las rutinas claras le darn seguridad.

FUNCIONAMIENTO.Las limitaciones intelectuales de nuestro hijo son relativas a las demandas del ambiente en el que se desenvuelve, es decir, la mayora de los nios funcionar mejor en los entornos conocidos: nuestra casa, nuestro barrio, su escuela...Nuestros hijos pueden tener muchas experiencias de xito cuando se desarrollan en situaciones sociales menos complejas o menos demandantes.

APOYOSLa relacin entre las capacidades de su hijo y las demandas del ambiente determinarn su nivel de funcionamiento y el tipo e intensidad de los apoyos que requerir. Puede referirse a personas, relaciones, objetos, entornos, actividades, servicios que respondan a las necesidades del nio y lo ayuden a conseguir los objetivos deseados as como a mejorar su participacin social. Cuando miramos al nio hay que mirar, simultneamente, fortalezas y debilidades, capacidades y necesidades. Cuando miramos al entorno hay que observar, simultneamente, oportunidades y amenazas. Lo primero que deben ensear a su hijo es que su mayor ventaja es l mismo: sus recursos, habilidades, destrezas y valores. Y que cuando stos no le sean sucientes o no sepa cmo emplearlos siempre contar con la ayuda de mam y pap, de sus hermanos, de los amigos, los vecinos y sus maestros.

INTENSIDAD DE LOS APOYOS.Insistimos: el diagnstico de discapacidad intelectual no debe etiquetar a su hijo. Lo que hay que clasicar es el tipo de apoyo y el rea de funcionamiento en que lo requiere. Los apoyos varan en funcin de cada nio, de las distintas situaciones y fases de la vida y pueden ser:Intermitentes.El nio los necesita cuando hay un cambio importante en su ambiente (una mudanza), cuando enfrenta una etapa de transicin en su vida (la entrada a la escuela), cuando surge algn problema de relaciones interpersonales que no sabe manejar (rivalidad entre hermanos).Limitados.Cuando el tiempo en que el nio recibe ayuda es restringido y su propsito especco: apoyo extra-escolar en determinadas reas acadmicas, por ejemplo.Extensos.Cuando el nio requiere ser apoyado a largo plazo, de una manera regular: por ejemplo, si debido a sus caractersticas requiere, necesariamente, de educacin especial y la supervisin continua de un adulto.Persistentes.Cuando, por su grado de limitacin, nuestro hijo requiere ayuda estable e intensa durante toda su vida.

LA FAMILIA Es en la familia donde el nio aprende los conceptos, hbitos y pautas de relacin bsicas que le darn independencia y favorecern su socializacinEn lo que se refiere al desarrollo social, su hijo es como cualquier otro nio. Tiene las mismas necesidades, sentimientos y deseos que los dems. Podr integrarse perfectamente bien a cualquier ambiente si le enseamos cmo hacerlo y se lo permitimos. Muchas veces somos nosotros, los adultos y nuestros temores, los que hacemos que el nio tenga una actitud antisocial. La aceptacin, el cario, el estmulo constante, la rmeza y claridad en los lmites son los mejores recursos que como familia podemos brindar al nio para estimular su crecimiento, desarrollo e integracin. Amar no signica sobreproteger. Ningn padre se ve a s mismo como sobreprotector, por eso es importante mirar a nuestro hijo con mucha objetividad para aprender a ver sus lmites y, al mismo tiempo, conar en sus capacidades. Cuando caemos en la sobreproteccin los nios reciben de esta actitud un mensaje que deteriora su autoestima: te protejo porque t no puedes o ni lo intentes porque mam o pap lo harn por ti. Es obvio que los padres siempre estaremos preocupados por la seguridad de nuestros hijos, pero lo que garantizamos con una actitud sobreprotectora es que su vida siempre dependa de otro y eso, a la larga, tiene un precio muy caro. Cada vez que resolvemos un problema por nuestro hijo le estamos quitando la oportunidad de enfrentar un reto que lo ayude a crecer. Invitarlo, hacerlo partcipe, pensar junto con l aumentar su capacidad para resolver por s mismo los problemas.

LA ESCUELA Los nios con discapacidad intelectual pueden y deben ir a la escuela, espacio de socializacin e integracin fundamental. Los hbitos, habilidades y conceptos que ah aprendan sern herramientas bsicas para una vida productiva e independiente.Educacin especial.Estos centros integran en sus aulas a nios con distintos tipos de discapacidad. Los grupos se organizan en funcin de las necesidades de los chicos. Iniciar la etapa escolar en una escuela de educacin especial no impide que, en un futuro, optemos por la integracin a un grupo regular. Fuera de la escuela, es importante que nuestro hijo conviva con chicos de su misma edad sin discapacidad, para favorecer su convivencia social.

Grupos integrados en escuelas regulares.Cada vez ms escuelasprivadas se abren a este tipo de integracin. Pensando que el nio con discapacidad tiene necesidades educativas especiales que no va a poder cubrir en su totalidad la maestra de grupo las escuelas optan por abrir un espacio donde nuestros hijos trabajan la parte acadmica en grupo de apoyo con sus pares y comparten con sus compaeros sin necesidades especiales, las actividades extracurriculares. Hay que checar que esto ocurra en la escuela en la que piensan inscribir a su hijo porque hay instituciones que cuentan con un grupo de apoyo, pero no integran a nuestros nios en ninguna de las actividades del grupo regular.

Integracin al grupo regular.Esta opcin se aplica en escuelas pblicas y privadas. La idea es que nuestro hijo sea un alumno ms en el saln y conviva en las actividades acadmicas y de recreo con com-paeros sin discapacidad. Los maestros ms sensibilizados y preparados adaptarn el plan de trabajo de nuestro hijo en sus objetivos y contenidos, de manera que pueda aprovechar mejor el tiempo en la escuela. Cada da ofrece muchas oportunidades para estimular estas reas. Una buena idea es planear con l, por ejemplo, lo que vamos a hacer maana y por qu lo vamos a hacer. Los itinerarios ayudan mucho para que el nio se organice. El camino hacia la independencia es largo y complicado de transitar, pero mientras ms pronto comencemos a andarlo en compaa de nuestro hijo ms rpido conquistaremos metas. Hay que poner el acento en las habilidades de nuestro hijo y no nicamente en sus limitaciones. Los diagnsticos, generalmente, son una lista de todo lo que nuestro hijo no puede o no va a poder hacer. Un pronstico as no sirve si lo que queremos es estimular a nuestro hijo. Los nios con discapacidadcomo todos nosotros se desarrollan a partir de lo que s pueden hacer. Si brindamos a nuestro hijo la oportunidad de explotar al mximo sus capacidades, tendr mayor oportunidad de crecer sanamente.Es importante observar a nuestro hijo en relacin a otros nios de su misma edad. La idea no es compararlo sino ver cmo podemos fortalecerlo para que tenga un desarrollo lo ms semejante posible a sus pares. Manejarse con autonoma en la vida cotidiana exige mltiples elecciones y ajustes, para interactuar con toda clase de personas en todo tipo de situaciones. Como padres tenemos que desmenuzar las tareas en actividades sencillas y empezar de atrs hacia adelante. Por ejemplo, si la meta es que nuestro hijo se ponga solo el suter, hay que empezar por ponrselo nosotros y pedirle a l que se lo ajuste. El siguiente reto es que aprenda a meter su bracito en las mangas, luego que introduzca la cabeza o que lo abroche si es una prenda abierta.

Nadie puede ser mejor padre que persona. Para poder vivir y crecer con un hijo con necesidades especiales necesitan, primero, aprender a vivir consigo mismos. En este aprendizaje hay algo fundamental: terapeutas, mdicos y maestros puede haber muchos y excelentes, pero el papel de mam o pap slo lo pueden hacer ustedes.