CAPITULO 1 LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA

CATEDRA DE PSIQUIATRIATEMA N 1 LA ENTREVISTA PSIQUIATRICA

Dr. Gonzalo Castelln Guevara

Cochabamba marzo 2015UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE MEDICINA

Se establece el primer contacto entre entrevistador y el paciente, se establecer el vinculo medico paciente, que es importante.El principal objetivo es obtener informacin para hacer un diagnosticoDecir al paciente que la entrevista servir para saber de la enfermedad

INTRODUCCIONDos modelos: Cerrado, con preguntas preorganizadas; Abierto, no estructurado.Tercer modelo: combinacin de ambosCrear clima de confianza y respeto entre el medico y el pacienteLo primero es presentarse, dejar que el paciente hable, luego pasar a las preguntas estructuradasConfeccionar diagnostico segn el DSMEntrevista varia en tiempo, profundidad y cantidadDiferencias en consultorio y paciente internadoEntrevista entre paciente e informanteSe solicita estudios complementariosDESARROLLOFECHA/....../NOMBRE.EDAD . OCUPACION..INFORMANTES..MOTIVO DE CONSULTA..FECHA DE INICIO DEL CUADRO ACTUAL.POSIBLES FACTORES DESENCADENANTES O ESTRESANTESTRATAMIENTO Y MEDICACION ACTUAL.MODELO DE HISTORIA CLINICAPaciente al momento del examen:Estado de concienciaOrientacinActitudConducta expresivaEstado de animoPsicomotricidad y movimientosAtencinMemoriaSensopercepcionCurso del pensamientoContenido del pensamientoJuicioConciencia de enfermedadAntecedentes psiquitricosEXAMEN PSIQUIATRICO ACTUALAntecedentes personales:Personalidad previaEstudios realizadosActividad laboralActividad socialSexualidadReliginAntecedentes clnicosAntecedentes quirrgicosToxicomanasTRATAMIENTOS PSIQUIATRICOS Y PSICOLOGICOS PREVIOSAntecedentes familiares:GenogramaInterrelacin familiarAntecedentes psiquitricos familiares: Psicosis Trastornos afectivos Demencias Violencia familiar Abuso de sustancias Tentativas de suicidio/suicidadosTRATAMIENTOS PSIQUIATRICOS Y PSICOLOGICOS PREVIOSEJE I:..EJE II:.EJE III:.EJE IV:EJE V: EEAG Actual.AEG ultimo aoDIAGNOSTICO PRESUNTIVO (Segn DSM)