Presentacion chikv 30 de sep

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA PARA CHIKUNGUÑA

Dirección Vigilancia y Análisis de Riesgo en Salud PublicaGrupo Enfermedades transmitidas por vectores

Octubre de 2014

Escenarios epidemiológicos: fiebre chikunguña y dengue en Colombia

HAY TRANSMISION

MICRODETERMINANTES

MACRODETERMINANTES

CASOS IMPORTADOS

CASOS AUTOCTONOS

ENDEMIA

BROTESBROTESBROTES Y/O

EPIDEMIA

chikunguña: HOY

HAY TRANSMISION

MICRODETERMINANTES

CASOS IMPORTADOS

CASOS AUTOCTONOS

ENDEMIA

BROTES Y EPIDEMIASMACRO

DETERMINANTES

DENGUE: HOY

Fuente Min Salud y protección social

Dengue y fiebre chikunguña: semejanzas y diferencias

Macro determinantes

SocialesEconómicos

VectoresSíntomas

Endémico en ColombiaMayor severidad complicacionesLetalidad 2 - 3 %Agente etiológico

Flavivirusvirus del dengue I,II,III y

IV

Hay casos autóctonos Menor severidad

Muy baja letalidad Agente etiológico

Alfavirusvirus chikunguña

DENGUE FIEBRE CHIKUNGUÑA

Evento Semana 38

Dengue 977

Dengue grave 12

TOTAL 989Muertes probables 5

Comportamiento notificación de los casos de dengue, Colombia a semana epidemiológica 38 de 2014

CLASIFICACION DENGUE DENGUE GRAVE

PROBABLE 42 546(56%) 718 (37 %)CONFIRMADO

33 296(44 %) 1 236 (63 %)ACUMULADO 75 842 1 954TOTAL DENGUE 77 796MUERTES NOTIFICADAS

191

56 confirmadas 6 compatibles 55 Descartadas 74 en estudio

LETALIDAD 3,12% Fuente: Sivigila. Instituto Nacional de Salud, 2014

Marcela Maria Mercado Reyes

Fuente: Sivigila grupo ETV, corte a 27 septiembre de 2014Esta información está sujeta a cambios de acuerdo a la oportunidad de notificación y ajuste de casos por parte de las Entidades territoriales.

Canal endémico de dengue, Colombia a semana epidemiológica 38 de 2014

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Pt 25 Pt 50 pT 75 2014

Casos de dengue por semanas epidemiológicas. Colombia, años 2008 a 2014.

Fuente: Sivigila. Instituto Nacional de Salud, 2014

Circulares y lineamientos

OBJETIVO GENERAL Definir las acciones para vigilancia activa de casos de chikunguña en

el territorio nacional, para la formulación de intervenciones orientadas a la prevención y control epidemiológico .

Establecer las estrategias de vigilancia activa en los casos importados y autóctonos de chikunguña.

Describir el procedimiento de la búsqueda activa comunitaria en áreas con casos de chikunguña importados y autóctonos

Generar información que oriente la toma de decisiones y la aplicación de medidas de prevención y control.

OBJETIVOSESPECIFICOS

Vigilancia epidemiológica de chikunguñaFase pre-epidémica

Preparatoria

Fortalecimiento a la detección temprana de casos

Fase epidémica

Control – Mitigación

Vigilancia intensificada

Contención de brotes

Fase endémica

Vigilancia rutinaria

VIGILANCIA DEL CHIKUNGUÑA

Vigilancia epidemiológica de chikunguña

Fase pre-epidémica

Preparatoria

Fortalecimiento vigilancia

Generación de lineamientos

Capacitación a personal de salud

Educación a la comunidad

Captación casos importados

Fortalecimiento capacidad diagnóstica

Fortalecimiento Vigilancia entomológica


Fortalecimiento detección

temprana de casos

Confirmación Caso

importado

Notificación de caso

Investigación epidemiológica de

campo

Búsqueda activa comunitaria

Vigilancia epidemiológica de chikunguñaFase epidémica

Control - MitigaciónCaso autóctonoNotificación de caso

Investigación epidemiológica de campo


Búsqueda activa institucional

Actividades IEC

Fase de endémicaFortalecimiento capacidad técnica

Vigilancia rutinariaEpidemiológicaVirológica

EntomológicaContención de brotes


Vigilancia intensificada

Contención de brotes

Implementación de medidas de

control

FASE PRE-EPIDEMICA

Caso sospechoso

Cod:217

Notificación Diagnóstico por laboratorio

Aislamiento viralqtRT-PCR

POSITIVONEGATIVO

DESCARTO CASOCONFIRMO

CASO

Investigar otros diagnósticos diferenciales

Caso confirmado

Caso confirmadoAutóctono

Caso confirmadoimportado

IgM chikunguña

Fase aguda Fase convalecencia

FASE EPIDEMICA

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA ACTIVA


(BAC)


(BAC)

Búsqueda activa institucional

(BAI)

Investigación de campo

FASE ENDÉMICA

CASO SOSPECHOSO Paciente con fiebre >38°C, artralgia grave o artritis de comienzo agudo y rash que no se explican por otras condiciones médicas, y que resida en un municipio en donde no se han confirmado casos de CHIKV por laboratorio.

FASE PRE-EPIDEMICA

CASO CONFIRMADO POR CLINICA

Paciente con fiebre >38°C, artralgia grave o artritis de comienzo agudo y rash, que no se explican por otras condiciones médicas, y que resida en un municipio en donde se haya declarado situación de brote

FASE EPIDÉMICA

Caso sospechoso con alguna de las siguientes pruebas de laboratorio específica para CHIKV con resultado positivo (aislamiento viral, RT-PCR, IgM, o aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos IgG para CHIKV en muestras pareadas con diferencia de 15 días entre la toma de estas.

CASO CONFIRMADO

FASE EPIDÉMICA

Búsqueda activa comunitaria de chikunguña

Caso confirmadoImportado oAutóctono

ESCENARIO DE RIESGO

Área endémica para dengue

Área urbana y periurbana con

presencia del vector y condiciones eco epidemiológicas que favorecen la

trasmisión

Alto flujo de desplazamiento a áreas endémicas para chikunguña

ESCENARIO DE NO RIESGO

Permanencia en área sin presencia de dengue y vector

BAC

Fase aguda

ALERTA

Solicitar ultimo índice aédico municipal


CERCO EPIDEMIOLÓGICO

1 3

2

5

4

78

Saneamiento ambiental Acceso a servicios públicos Índices aédicos Presencia de formas larvarias y mosquitos en

viviendas Susceptibilidad de la población

Evaluar factores de riesgo

1. Unidad de búsqueda

Perímetro geográfico • Lugares visitados durante el

periodo de transmisión.

8 7

OPCIONALES

UNIDAD BUSQUEDA

CUADRA

2. Aplicación de encuesta casa a

casa

3. Recolección de muestra casos sospechosos


FASE PRE-EPIDEMICACa

paci

taci

ón p

erso

nal


1 5

2

3

4

8

6

7


4. Ampliación de cerco epidemiológico

Presentación casosEvaluación factores de riesgo.



FASE PRE-EPIDÉMICA




1 3

2

5

4

78



8 7

OPCIONALES

UNIDAD BUSQUEDA

CUADRA

2. Aplicación de encuesta casa a

casa

3. Recolección de muestra casos sospechosos


Perímetro geográfico donde:• Probablemente adquirió la

enfermedad• Lugares visitados durante el

periodo de transmisión.• Riesgo transmisión.

FASE EPIDÉMICA


Capa

cita

ción

per

sona

l




1 5

2

3

4

8

6

7


4. Ampliación de cerco epidemiológico

Presentación casosEvaluación factores de riesgo.





FASE EPIDÉMICA

Búsqueda activa institucional Caso confirmadoAutóctono

CIE 10 SELECCIONADOS

REVISION HISTORIA CLINICA

SELECCIÓN CASOS

SOSPECHOSOS

RECOLECCION Y ENVIO DE

MUESTRAS


IPS con jurisdicción en el sitio de posible transmisión• Consulta urgencias

• RIPS OPORTUNIDAD

Número de casos reportados de chikunguña en países o territorios de las Américas

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=343&Itemid=40931

Boletín diario de chikunguña

Escenario de aplicación Tipo de caso Definición

Requisitos para Notificación

Territorios sin circulación confirmada del virus (sin casos autóctonos) casos atípicos o complicados (comorbilidad, embarazo)

Caso sospechoso

Paciente con fiebre >38°C, artralgia grave o artritis de comienzo agudo y rash que no se explican por otras condiciones médicas, y que resida en un municipio en donde no se han confirmado casos de CHIKV por laboratorio.

1. Ficha de notificación individual 217

2. Historia Clínica 3. Toma de Muestra

Territorio sin casos confirmados previamente o casos atípicos o complicados (comorbilidad, embarazo)

Caso confirmado por laboratorio

Caso sospechoso con alguna de las siguientes pruebas de laboratorio específica para CHIKV con resultado positivo (aislamiento viral, RT-PCR, IgM, o aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos IgG para CHIKV en muestras pareadas con diferencia de 15 días entre la toma de estas.

Las muestras deben ser enviadas al laboratorio del INS y deben incluir:1. Ficha de notificación 2. Resumen de la

historia clínica

Territorio con circulación confirmada del virus (casos autóctonos) o que limitan con territorios donde hay circulación confirmada

Caso confirmado por clínica

Paciente con fiebre >38°C, artralgia grave o artritis de comienzo agudo y rash, que no se explican por otras condiciones médicas, y que resida en un municipio en donde se haya declarado situación de brote

1. Notificación colectiva diaria (durante fase de introducción), código 910

Definiciones de caso y requisitos para la notificación según cada escenario de aplicación

Total de casos notificados por municipio de procedencia en Colombia a

septiembre 30 de 2014

*Un caso corresponde al Paciente diagnosticado en Estados unidos, procedente de Cartagena.

Fuente: Sivigila - Laboratorio Virología INS – CNE

Confirmado por clínica

Confirmado por laboratorio*

Descartado por clínica

Descartado por laboratorio

Casos sospechosos

5933 119* 26 102 117

Entidades territoriales de Colombia con casos

confirmados y sospechosos de enfermedad por Virus del

chikunguña 30 de septiembre de 2014.


A la fecha se ha demostrado circulación viral en 15 entidades territoriales, así mismo se han notificado casos sospechosos procedentes de 22 entidades territoriales

Distribución de casos de chikunguña en región Amazonia y región Central por

municipio de procedencia,

Colombia a 30 de septiembre de 2014


Entidad territorial de Procedencia

Municipio de Procedencia

Confirmados por clínica

Casos confirmados por laboratorio

Casos sospechoso

s

Total general

Caquetá Florencia 0 0 1 1

AmazonasPuerto Santander 0 0 1 1

PutumayoPuerto Asís 0 4 0 4

Valle del Guamuez 0 4 0 4

Total Región 0 8 2 10

Entidad territorial de procedencia

Municipio de procedencia

Casos confirmados por

clínica


laboratorio

Casos sospechos

os

Total general

AntioquiaApartado 0 0 1 1Necoclí 0 0 1 1

Bogotá D.C Bogotá D.C 0 0 4 4

CaldasChinchina 0 1 0 1Manizales 0 0 1 1

HuilaBaraya 0 1 0 1Neiva 0 0 1 1

Quindío Armenia 0 0 1 1Tolima Ambalema 0 0 1 1

Total general 0 2 10 12

Distribución de casos de chikunguña en región oriente y Orinoquía por municipio de procedencia,

Colombia a 30 de septiembre de 2014


Entidad territorial de procedencia Municipio de procedencia

Casos confirmados por clínica

casos conformados

por laboratorio

casos sospechosos

Total general

Boyacá

Chinavita 0 1 0 1El Espino 0 1 0 1

San Luis De Gaceno 0 4 0 4

Norte de Santander

Bochalema 0 0 1 1Cúcuta 0 0 3 3

San Calixto 0 0 1 1

Santander

Bolívar 0 0 1 1Bucaramanga 0 2 0 2Floridablanca 0 0 1 1

Girón 0 0 1 1Landázuri 0 0 1 1

Málaga 0 0 1 1Piedecuesta 0 1 0 1

San José De Miranda 0 0 0 0Socorro 0 0 1 1Bolívar 0 0 1 1




Casos confirmados por clínica

casos conformados

por laboratorio

casos sospechosos

Total general

Arauca Arauca 0 0 1 1Casanare Villanueva 0 0 1 1

Meta

Barranca De Upía 0 0 1 1Cumaral 0 0 1 1

Villavicencio 3 1 0 4Vichada Sin Dato 0 0 1 1

Total General 3 1 5 9


Distribución de casos de

chikunguña en región Pacífica por

municipio de procedencia,

Colombia a 29 de septiembre de

2014




clínica

Casos confirmados

por laboratorio

Casos sospechosos

Total general

Cauca

Santander de Quilichao

00 1 1

Bolívar 0 0 1 1

Valle del Cauca

Bugalagrande 0 1 0 1Cali* 0 0 4 4Palmira 0 0 1 1Tuluá 0 2 0 2Yumbo 0 1 0 1



Distribución de casos de chikunguña en región Caribe por municipio de procedencia, Colombia a 30 de septiembre de 2014

Distribución de casos confirmados de chikunguña importados, Colombia 30 de septiembre de 2014


Entidad territorial notificadora País de procedencia

Casos confirmados

por laboratorio

Casos sospechosos Total general

Antioquia

Curacao 0 0 0Puerto rico 2 0 2

República dominicana 0 0 0Atlántico Venezuela 0 1 1

BarranquillaRepública dominicana 0 0 0

Venezuela 2 1 3

Bogotá D.C

Aruba 0 0 0Brasil 0 0 0

Curacao 0 0 0Ecuador 0 0 0

El salvador 0 0 0Estados unidos 0 0 0

Exterior 0 3 3Guyana 0 0 0

Islas caribe 0 0 0Panamá 0 1 1

República dominicana 2 1 3Sin dato 0 0 0

Venezuela 1 2 3Bolívar Venezuela 0 1 1Caldas Venezuela 0 2 2

Cundinamarca Exterior 0 0 0Guaviare Venezuela 0 1 1

Norte Santander Venezuela 2 3 5Santander Venezuela 0 2 2

Valle República dominicana 2 0 2Total General 11 18 29

GraciasMarcela María Mercado ReyesDirección de Vigilancia y Análisis de Riesgo en Salud PublicaSubdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud PublicaGrupo Enfermedades Transmitidas por Vectores

Instituto Nacional de SaludCorreo electrónico: [email protected]éfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1403Bogotá, COLOMBIAwww.ins.gov.coLínea gratuita nacional: 01 8000 113 400

mailto:[email protected]

http://www.ins.gov.co/

Presentacion chikv 30 de sep

Education

Transcript of Presentacion chikv 30 de sep