Escuela de Psicologa

Pruebas Proyectivas I

Docente: Ps. Tania Stegmann S.

1

PAUTA ANAMNESIS

Fecha: N Ficha: ...

1. Identificacin:

Nombre:. Fecha Nac: ........................................... Edad: ...

Colegio.Curso:..

Telfono: .

Domicilio: .................................................. Referido por: .............................................

Origen de la demanda:

Atendido por: Informante:

2. Antecedentes Familiares

(constitucin familiar, genograma, edad integrantes, ocupacin, patologa

psiquitrica y/o mdico, ambiente fsico, familiar)

GENOGRAMA:

Escuela de Psicologa

Pruebas Proyectivas I

Docente: Ps. Tania Stegmann S.

2

3. Anamnesis: (descripcin de sntomas y signos)

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4. Antecedentes: A: Personales

A1: Embarazo: (deseado, maniobras abortivas, sntomas de aborto, controlado,

enfermedades, hospitalizacin, tratamientos, etc.)

...

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A2: Parto: (pre-trmino, post-trmino, tipo, causa, sufrimiento fetal)

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A3: Recin Nacido: (peso, retraso entrega, Apgar, llanto al nacer, succin, ictericia, tratamientos, fecha de alta en relacin al nacimiento)

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A5: Desarrollo Psicomotor: (control esfnter, marcha, desarrollo lenguaje)

...

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Pruebas Proyectivas I

Docente: Ps. Tania Stegmann S.

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A4: Perinatales y Lactante: (convulsiones, TEC, operaciones, hospitalizaciones,

alimentacin materna) ...

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B Escolares

Repeticiones: ....

Rendimiento actual: Anterior: ............................................ Cambio de Colegio:....

Dificultades en inicio de lecto-escritura: ...

Dificultad de adaptacin: ..

C Actividades Recreativas

Qu tipo de entretencin desarrolla?

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................ Practica algn deporte? ..........................................................................................................

Preferentemente juega con nios de su edad, ms grandes o ms pequeos?

.........................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................... Es capaz de entretenerse solo, con juguetes, lecturas, otros?

.........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................ Comparte actividades recreativas con los hermanos, primos, padres?

...........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

5 Entrevista Paciente: (sntomas, y signos que aporta. Examen mental:

descripcin general, psicomotricidad y conducta, evaluacin estado de nimo y

estado emocional, forma y contenido del pensamiento, juicio, funciones cognitivas:

atencin, orientacin, conciencia, inteligencia, percepcin, coordinacin. Examen fsico y/o neurolgico)

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Docente: Ps. Tania Stegmann S.

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Expectativas de los padres (deseos, temores, fantasas, acerca del futuro del nio

y la familia) ....................................................................................................................................

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5 Hiptesis Diagnstica: (Dg. CIE10)

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6 Plan Teraputico:

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