Niños

ANAMNESIS PSICOLOGIAI.DATOS GENERALES

1. Nombre y apellidos : Kiara Perez Marmolejo2. Edad : 2 años 5 meses3. Fecha de nacimiento : 17/04/20094. Grado de instrucción : ---5. Centro de estudios : ---6. Lugar que ocupa entre hermanos: Segundo7. Domicilio : As. de vivienda Melchorita Mz. D lt.9 Ate8. Entrevistado por : Jazmin Paredes Paredes9. Fecha de la entrevista : 12 de septiembre del 2011

II.DEFINICION Y ANALISIS DE LA CONDUCTAProblemática:

 Kiara es una niña callada, las veces que necesita comunicarse primero prefiereseñalar las cosas y emitir algún ruido para que la “entiendan”.Sergio es un niño que se muestra colérico y resentido con su madre,frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre que puedequiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con El durante gran parte de su infancia (madre ausente por separación del papa de Sergio desde que elniño tuvo 3 hasta los 5 años). Dedica mucho tiempo a los juegos de Internet y noquiere ir al colegio, en este presenta bajo rendimiento.

III.HISTORIA EVOLUTIVA

3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana. Ellatuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre de El noquería tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana deseabatenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana se impuso yllevo el embarazo, aunque con muchas preocupaciones porque el padre deSergio mucho tomaba licor y le gritaba.3.2. Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo la controlo una obstetriz, pero el parto lo llevo a cabo una partera. Fue complicado su parto y a referencia deella casi muere. Edad del padre 22 y ella 18. Peso al nacer 4 800 Kg.

IV.HISTORIA MEDICA

Sergio presentó problemas con bronquios y le dijeron que tenía asma. Fuecontrolado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y, según la madre

por eso es muy nervioso, ya que estuvo tomando ese medicamentos por 6meses cuando tenia dos años.

V.HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR

Se balancea de atrás para adelante, generalmente cuando está sentado enuna silla. Se estruja las manos cuando está molesto.

VI.HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE Y LAVISION

No presenta problemas de lenguaje pero sí de visión. Tiene un desvío delojo derecho. Le han recetado lentes, pero todavía no los compra.

VII.FORMACION DE HABITOS

Alimentos: Sergio no recibió lactancia materna el primer mes de nacido, debido a quesu madre fue operada de la vesícula luego de dar a luz. Luego de la operación y pasadoun mes, alternaba la leche materna y la artificial. A los 7 meses comenzó a darle puréde granadilla y papa, luego a los 8 meses los demás alimentos. A los 7 meses lecomenzaron a salir sus primeros dientes. Actualmente come cinco veces al día. Hoy alos 08 años presenta sobrepeso.Higiene: A Sergio le exigen que realice su aseo personal pero siempre reclama a lamamá que lo apoye, debido a que Ella lo hace con sus hermanas menores.Independencia personal: Siempre reclama el apoyo de la mamá para vestirse. No tieneiniciativa para poyar en casa. Cuando recibe órdenes para apoyar, generalmente lo hacemuy molesto no sin antes reclamar y entrar en conflicto con la mamá.

VIII.JUEGOS:

Le gusta ir a los juegos en Internet, a veces con su primo o amigos. Perogeneralmente lo hace solo.Lo realiza minimamente una hora al día y debido a esono tiene tiempo para ir bien aseado y arreglado al colegio, según referencia de sumadre.

IX. PSICOSEXUALIDAD:

No pregunta ni recibe información de la sexualidad por parte de madre, quizá el padre. Su madre supone que la recibe en la escuela.

X. HISTORIA ESCOLAR:

El empezó a estudiar inicial a los 3 años de edad en Salamanca (La Libertad).Luegotuvo que mudarse a vivir a Lima por el trabajo de su papá. Ahora está en tercer gradode primaria pero extraña a su padre, ya que él lo ayudaba en las labores académicas. No presenta grandes problemas académicos pero si conductuales sobre todo en casacon su madre.

XI. ACTITUDES DE LOS PADRES:

Sergio empezó a manifestar problemas desde que su madre se separó de su padrecuando El tenía 3 años. Sergio quedo al cuidado de su padre. Ahora que él tiene 11

años, vive con su madre y el segundo compromiso de su madre. El ahora tiene doshermanas pequeñas por parte de madre. Habla con su padre por teléfono regularmentey el próximo año piensa ir a vivir con él.

XII.OPINION DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO DELHIJO:

La madre piensa que él quiere hacerle sentir culpable por no haber estado con él engran parte de su infancia y lamenta que ya no esté con el papá de él. El padre delniño le dice a ella que lo castigue si le falta el respeto y que lo lleve a un psicólogo.La madre dice no tener tiempo, además que su última hija tiene problemas de asma ygasta tiempo y dinero en ella.

XIII.ANTECEDENTES FAMILIARES

La madre dice no existir antecedentes previos en la familia de integrantescon problemas.

XIV.DESCRIPCION DEL AMBIENTE

La vivienda es de adobe. El piso es de tierra y tienen los servicios básicos:agua, luz y desagüe. En la misma vivienda bien dos familias más. El niñocomparte su habitación con su madre, padrastro y sus dos hermanas.

XV CONCLUSIONES

•

Sergio no presenta dificultades de aprendizaje, demuestra capacidadesnecesarias para su grado de escolaridad.

•

Sin embargo busca pretextos para no asistir a la escuela.

•

Busca heteronomía en la madre

•

Limitaciones de tipo conductual.

XVI RECOMENDACIONESXVII SUGERENCIAS:

Para los padres: Evaluación Psicológica y tratamiento

Para el padrastro: Evaluación Psicológica

Para el niño: Evaluación psicológica, insertarlo en un programa deautoestima, taller de habilidades sociales, desarrollar la autonomía personal

Otro ADULTOS

 

VI.CAMBIOS DE RESIDENCIA

Realizar un cuadro especificando la fecha en la que residió encada domicilio, así como la edad que tenía mientras vivió allí yel motivo por el cual se mudó.

¿Dónde nació el paciente?

¿Vivió en su ciudad natal?

¿Cómo era el ambiente del lugar?

¿Hasta que edad vivió en su ciudad natal?Si se cambió de domicilio:

¿A dónde lo trasladaron y cual fue el motivo? (puede ser unamudanza dentro de la misma ciudad, de barrio a barrio. Osolo cambió de casa. Saber el motivo exacto.

¿En qué fecha fue y que edad tenía?

¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico yvecinos)

¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a sufamilia?

¿Quién fue la persona que decidió el cambio?

¿Cómo le fue en su nueva residencia?

Si tenía amistades o no. Si no los tuvo: por qué motivo, queera lo que sentía.

¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?

¿Cómo son las relaciones con los vecinos?

VII.ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

¿Ha tenido accidentes?

 Tipo de accidentes. (considerar todas las posibilidades) :caídas, atropellos de auto, quemaduras, etc. Se hace unalista con fecha, edad, accidente.

Condiciones en las que ocurrieron (familiares, laborales, etc.)

En qué momento.

¿Cómo era su estado de ánimo?

Reacciones del paciente frente a este accidente

Reacciones de su familia

Si a raíz de este accidente ha habido algún problema físico(invalidez, desfiguración, etc.)Si quedó secuela, averiguar que siente frente a este problema.

ENFERMEDADES

:

¿Qué tipo de enfermedades ha padecido? (nivel de gravedad)

Existe algún tipo de enfermedad crónica.

Ha habido internamientos o no. Se hace una lista con fecha,edad, enfermedad.

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A partir del tipo de enfermedad lo que nos interesa es sabercuál ha sido la reacción del paciente frente a estaenfermedad. Su nivel de adaptación.

En caso de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión,asma, etc. ) su reacción frente a los cambios en sus cuidadosy hábitos.

Explique claramente cuales fueron sus síntomas.

VIII.VIDA SEXUAL

Desarrollado ampliamente en su módulo

IX.HÁBITOS E INTERESES

¿Qué es lo que hace en los momentos libres?Es decir cuales son sus diversiones.Si por ejemplo nos dice: lectura, se le pregunta qué tipo delectura le gusta; si nos dijera cine, le preguntamos por el tipo depelículas que prefiere.Deportes, lugares que prefiere concurrir.

Si nos dice que ninguna, le preguntamos cual es el motivopor el cual no hace nada específico y en qué ocupa las horasen que no tiene trabajo o estudio.

¿Tiene amigos? ¿amigos íntimos?

¿Tiene un grupo de amistades? Qué es lo que hace con estegrupo de amistades.Si no tiene: por qué motivo n los tiene y como se siente.

¿Es una persona religiosa? Esta pregunta pretende averiguarhasta qué punto participa dentro de su religión, si realizaalgún tipo de actividad en especial en su grupo religioso.

¿Bebe con frecuencia?¿Qué tipo de licor es el que toma?¿En qué situaciones lo hace?¿Siente que alguna vez le ha causado daño?

¿Fuma?Si fuma con continuidad y en cantidad preguntar si ¿alguna vezdejó de hacerlo?

Averiguar si consume algún otro tipo de drogas: café engrandes cantidades o té, marihuana, pasta, cocaína.Así lo haya hecho una sola vez se considera, se averigua enque circunstancias fueron y por que motivo, que estado deánimo tenía en ese momento.

¿Qué ideas políticas tiene. Se aclara que la informaciónsolicitada es de tipo profesional. Se trata de ver cual es lafilosofía de vida de ésta persona. Es un poco determinar cuáles la jerarquía de valores, cuales son sus principios, queforma de pensar tiene.

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X.ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

¿Con quién vive ud.?a. Soltero: ¿vive con sus padres?No: se le pregunta el motivo.¿Con quién vive? ¿por qué?b. Casado: ¿vive con sus padres?¿vive con la familia de su cónyuge? Si la respuestaes sí ¿por qué?

¿Vive ud. tranquilo en su casa?

¿Dónde vive ud.?a. Tipo de viviendab. Manejo de su economía. (Se sobregira o es buenadministrador)

¿Qué hacen sus hijos? (proyectos de vida) aquí la persona vaa proyectar esperanzas, preocupaciones, resentimientos.Si hay domésticos se incluyen.

XI.

ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

Se lo invita a conversar sobre una enfermedad que hayapadecido o que en estos momentos padezca.

¿A qué cree Ud. que se debe o debió su enfermedad?

Lo que os interesa saber es la repercusión de la enfermedadfrente al esquema corporal (impresión del cuerpo), sobre lascreencias (folklóricas: mal de ojo, comida mal preparada, )Culpa: por haber deseado la muerte a un ser querido, etc.Religioso: no haber 

cumplido los mandamientos, etc. Temores: levantarse muy temprano, demasiadas relacionessexuales, etc.Supersticiones: la luna, los sueños, adivinaciones, gallinazos,aullido de un perro, canto de un gallo, levantarse con el piéizquierdo.

Como cree (creyó) ud. que podría (pudo) curarse

Si fuera enfermedad nerviosa, explorar sobre posiblesbeneficios secundarios.

¿Volvería a trabajar apenas se cure?

 Tomar en cuenta el tono de voz, intensidad, el afectomientras habla.Si el paciente refiere que nunca ha enfermado explorar sobre suactitud frente a cualquier tipo de conflicto que haya tenido.

XII.LOS SUEÑOS

Duerme bien? Si duda, entonces es una persona insegura.No: porqué no duerme bien? (por examen, mucho trabajo, etc.)

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Puede dormir mal por supersticiones, explorar.Aquí se incorporan elementos socioeconómicos. (mala ubicaciónde la vivienda)PESADILLAS

¿Tiene pesadillas o tuvo?No o nunca tuvo: entonces no hay que hacer nada.Sí: entonces pedimos que relate las que pueda. Listar. Debemosanotar con las propias palabras de la persona.a. Personas: hombres, mujeres, pacientes, vecinos, enamorado,etc.b. animales: salvajes, domésticos, que entran en metamorfosis,con deformación de tamaño.A colores o en blanco y negro.SUEÑO

¿Sueña? La primera intención es responder que no, entoncespreguntar ¿nunca soñó?

Cuente alguno de ellos.Lo que nos interesa en los sueños es el ambiente de lo quesueña. Se le pregunta detalles pero del ambiente en primerlugar.

Como sabemos ya quien es la persona, su vida caracterológica, establecemos un puente entre su problema y el sueño