Anamnesis Dra. Mara Teresa Gramajo Silva.

Clnicas I

Universidad Mesoamericana

Reflexin!!

La gente quiere a los mdicos (as) que quieren a

las personas; por eso antes de ser mdico s

buena persona.

Asociacin con el Paciente - Objetivos

Obtener informacin que facilite el diagnstico y el tratamiento

Proporcionar al paciente informacin sobre el diagnstico

Acordar con el paciente la conducta teraputica

Establecer un esfuerzo colectivo referente al cambio de conducta saludable y de la prevencin de la enfermedad

Apoyar las necesidades emocionales y espirituales inherentes al impacto de la enfermedad

Asociacin con el Paciente Contexto tico

Mtodo disciplinado para comprender y decidir la conducta que de debe optar

Autonoma Necesidad de autodeterminacin del paciente

Beneficencia Es necesario que el mdico sea bondadoso con el paciente

No perjudicar El mdico nunca debe provocar dao al paciente

Equidad y justicia Reconocimiento del equilibrio

Leyes deontolgicas Obligaciones del mdico dictadas por la tradicin y englobadas en

los diversos contextos culturales

Asociacin con el Paciente

Cuidados alopticos

Curacin inducida por una reaccin antagnica a la patolgica de la enfermedad tratada

Integridad Unidad fsica, emocional y espiritual

Cuidados complementarios

El enfoque debe ser completamente apreciado y las limitaciones claramente entendidas

La hierba Ginkgo biloba, utilizada por muchos para mejorar la memoria, se ha asociado con trombocitopenia

Comunicacin con el Paciente

Una actitud excesivamente formal inhibe la capacidad de comunicacin

Su rostro no debe ser inexpresivo, pero hay que evitar las reacciones faciales extremas

Su actitud no verbal tiene tanta importancia como sus palabras

Es conveniente que sea el paciente el que conteste a las preguntas

Comunicacin con el Paciente Fact. que mejorar

Flexibilidad

Al inicio de la entrevista plantee preguntas de carcter muy general

Especificidad

Una pregunta abierta permite discrecin al paciente

Y entonces Qu sucedi? Existe alguna otra cosa sobre la que necesite hablar?

Una pregunta directa busca informacin especfica

Dnde le duele? Cuntas pldoras tomaba cada vez y cuntas veces al da?

Comunicacin con el Paciente Fact. que mejorar

Claridad

Poca utilizacin de trminos tcnicos

Emplear la propia terminologa del paciente si es posible

Resstase a la tendencia a la manipulacin

Sutileza

Algunos datos aparentemente irrelevantes pueden proporcionar una informacin importante para el historial del enfermo

Aceptacin

Empata

El testamento vital.

Comunicacin con el Paciente Momentos de Tensin

Curiosidad del paciente acerca del mdico

Ansiedad

Puede originarse en un procedimiento inminente o un diagnstico anticipado

Silencio

Acte con delicadeza y no fuerce la conversacin

Depresin

Llanto

Manipulacin

Intimidad fsica y emocional

Comunicacin con el Paciente Momentos de Tensin

Momentos de compasin

Seduccin

Clera

Ocultaciones

Dinero

Comunicacin con el Paciente Conocerse a si Mismo

Aspectos propios que intervienen en las interacciones con el paciente

Su repuesta puede ser diferente en funcin del tipo de persona

Creencias, actitudes y valores juegan un papel real

Sus palabras pueden ser malinterpretadas

El humor puede estar en desacuerdo con el del paciente

Admita sus errores

Nios Son semejantes a las dems personas

Cuanto mayor es el nio tanto ms conveniente resulta incluirle en la entrevista

Los nios mayores y adolescentes precisas especial atencin

Con el fin de lograr una historia ms completa suele ser til separar al nio de los padres en algn momento

Su responsabilidad va mas all del nio

Adolescentes A veces son bastante reacios a hablar

No fuerce la conversacin

Necesidad de comunicacin acompaada de una evidente incapacidad para expresarse

Tomar un enfoque abierto siempre indica un sentido de alianza y asociacin

Gestantes Compromiso personal de la mujer con respecto a su

salud y la del feto bajo la supervisin del equipo de asistencia mdica

Complejo proceso interactivo

Obtener antecedentes de valoracin de las practicas asistenciales

Identificacin de factores de riesgo potenciales

Evaluacin de los conocimientos que afecten de algn modo al embarazo

Ancianos Tener en cuenta las variaciones individuales

Conocimientos

Experiencia

Capacidad intelectual y personalidad

Conocer los cambios asociados con el envejecimiento

Preguntas cortas

Lenguaje sencillo

Consulte a otros miembros de la familia

Pacientes con Capacidades Diferentes

Es preciso que se aproxime a ellos adaptndose a sus necesidades

Todo paciente debe estar completamente involucrado dentro de los lmites de su capacidad emocional, mental y fsica.

Gracias por su atencin!!! Primum non nocere!!!