Clínica Propedéutica

Dra.Marusa Torres

Sistema nervioso

Sistema Nervioso

• El sistema nervioso es una red

de tejidos de origen ectodérmico

• El sistema nervioso controla

TODOS los demás sistemas del

cuerpo.

• Si el sistema nervioso falla, el

organimo se ve alterado

Sintomas del SN

Cefalea

Pérdida del conocimiento

Mareos, vértigo y trastornos de equilibrio

Movimientos anormales involuntarios

Atrofia / Debilidad muscular

Convulsiones

Trastornos de la visión

Dolor, parestesia y adormecimiento

Trastornos del dormir

• Duración Aguda (- 2 meses ) Crónica (+ 6 meses)• ¿Hace cuanto tiempo sufre de dolor de cabeza?• ¿El dolor se da durante todo el día? ¿Es continuo o recurrente?• Si es recurrente, ¿Cuánto tiempo dura la crisis del dolor?• ¿El dolor es únicamente en la cabeza o se irradia?• ¿Duele toda la cabeza o solo un lado en especifico?• ¿Aumenta o disminuye el dolor en algún momento?• ¿Sufre de migraña?• ¿Cuántas horas duerme durante el día o durante la noche?• ¿Sufre de estrés?• ¿Tiene algún antecedente de un golpe o trauma?• ¿Tiene algún padecimiento en los ojos? ¿Usa lentes?• ¿La luz muy intensa le molesta y causa dolor de cabeza?• ¿ Ha sufrido de sinusitis? • ¿Ha sufrido de algún problema en las mandíbulas? ¿ el dolor de cabeza aumenta si usted mastica algún

alimento?• ¿El dolor aparece después de un periodo de ejercicio o tos?• ¿El dolor le provoca nauseas?• Clasificación de la cefalea

Cefalea

Pérdida del conocimiento• ¿Tiene usted antecedentes neurológicos?• ¿Se ha desmayado últimamente?• ¿Se ha despertado en un algún lugar y no sabe como llego ahí?• ¿Ha sentido en algún momento que va a desmayarse?• ¿Con que frecuencia le pasa?• ¿Esto sucede en el día o durante la noche?• ¿Cuántas comidas hace al día?• ¿Trabaja usted bajo el sol?• ¿Los demayos ocurren a cualquier hora del día?• ¿Se siente confundido, o incapaz de pensar con claridad y rapidez habituales?• ¿Sufre de escasa capacidad de memoria y atención?• ¿Tiene pensamientos incoherentes?• ¿En algún momento durante el día se siente somnoliento?• ¿Considera que su actividad física y mental están reducidas?• Clasificación del estado de conciencia

Mareos, Vértigo y trastornos del equilibrio

¿Sufre usted de mareos?,¿ estos provocan nauseas ?

¿Cada cuanto se presentan?

¿Ha sentido sensaciones de inestabilidad?

¿Se siente aturdido?

¿Siente que su equilibrio se altera en algún momento?

¿Ha sentido como si todo se moviera, cuando usted esta quieto?

¿Siente que lo que esta a su alrededor gira o siente que usted es el que gira?

¿Consideraría que esto es una ilusión de movimiento?

¿Los mareos suceden cuando usted cambia de posición?

¿Son constantes o suelen ser episódicos?

¿Puede usted mantener una postura equilibrada?

Movimientos anormales involuntarios

• ¿Siente usted que no puede controlar alguna parte de su cuerpo?• ¿Tiene usted algún tipo de temblor en el cuerpo?• ¿El movimiento es veloz o delicado?• ¿Es constante o recurrente?• ¿En que momentos aparece este movimiento?• ¿Puede lograr controlarlo?• ¿Cuál es la localización del temblor?• ¿Es intenso el movimiento?• ¿Este movimiento es brusco, lo lastima?• ¿En que situación se produce el movimiento, y que lo suprime?• ¿Hace cuanto tiempo que sufre de temblores anormales?• ¿Toma algún medicamento para estos?• ¿El temblor cede?

Debilidad muscular

¿Ha sentido debilidad para realizar sus actividades normales?

¿Siente que ha perdido fuerza?

¿Lo que siente es fatiga o debilidad?

¿Se siente así todo el tiempo?

¿Esta debilidad comienza desde que usted despierta?

¿Mejora en algún momento?

¿Se distribuye por todo el cuerpo, o solo en zonas?

¿Siente que le pesa el cuerpo?

¿Se siente sin ganas?

¿Tiene gasnas de hacer las cosas pero no puede?

¿Se siente con flojera?

Convulsiones

• ¿Suele tener crisis de histeria?

• ¿Sufre usted de ira?

• ¿Cada cuanto surgen las convulsiones?

• ¿Estas son constantes o recurrentes?

• ¿Esta consciente de lo que le pasa cuando se convulsiona?

• ¿Se ha lastimado por movimientos de la convulsión?

• ¿Suele tener crisis de convulsiones todos los días?

• ¿Desde hace cuanto?

• ¿Algún familiar padece epilepsia?

• ¿Qué tipo de acontecimientos suceden antes de la crisis?

• ¿Son enojos o peleas?

• ¿Qué es lo que usted siente después de la crisis?

Trastornos de la visión

• ¿ Siente que ha perdido la agudeza visual?

• ¿Siente que su vista falla?

• ¿Esto sucede todo el tiempo?

• ¿La luz mejora o empeora su visión?

• ¿Ve mejor de lejos o de cerca?

• ¿Su enfoque es nítido o borroso?

• ¿Esto es en ambos ojos o en uno solo?

• ¿Suelen llorarle los ojos?

• ¿Siente que no ve bien?

Dolor, parestesia y adormecimiento

HIPOESTESIA/ ANESTESIA¿Ha notado perdida en su sensibilidad táctil?¿Ha notado disminución de su sensibilidad?

PARESTESIAS¿Ha sentido hormigueos en alguna parte del cuerpo?¿Ha sentido como agujas que se le clavan en alguna parte del

cuerpo?¿Qué tan seguido le pasa? ¿Se sienten como pinchazos?

DISESTESIASHa padecido sensaciones anormales desagradables

HIPERESTESIA¿Considera que tiene una sensibilidad aumentada?¿Puede percibir los estímulos rápidamente?¿Esta sensación es molesta, duele?

DOLOR: Clasificación del dolor

• ¿Cuántas horas suele dormir?

• ¿Duerme durante el día?

• ¡Tiene sueño ligero o pesado?

• ¿Suele quedarse dormido sin darse cuenta , a cualquier hora del día?

• ¿Es sonámbulo?

• ¿Sufre de insomnio?

• ¿Esto sucede todos las noches?

• ¿Suele tener pesadillas?

• ¿Le cuesta trabajo dormir?

• ¿Duerme demasiado?

• ¿Se siente cansado todo el tiempo?

• ¿Considera que su dormir es normal?

• ¿Le cuesta trabajo conciliar el sueño?

Trastornos del dormir