Pancreas Endocrino
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252 18 APARATO DIGESTIVO: GLA ´ NDULAS P ancreas El p ancreas es una gl andula que mide 25 cm de lon- gitud, pesa unos 150 g y posee un componente exo- crino y otro endocrino. Su fr agil c apsula de tejido conjuntivo manda tabiques hacia el par enquima glan- dular, que no solo lo subdivide en lo ´ bulos y lobuli- llos, sino que tambi en transportan todo un sistema de conductos y elementos neurovasculares para abastecer este o ´ rgano. La porcio ´ n exocrina ocupa la mayor parte del o ´ rgano, y el componente endocrino, los islotes de Langerhans, est a distribuido formando unos conglomerados esf ericos muy vascularizados de c elulas endocrinas entre los acinos secretores (fig. 18.2). El p ancreas exocrino, compuesto por unidades tubuloacinares m as sus sistemas de conductos corres- pondientes, elabora y libera: . En torno a 1,2 l de un lı ´quido amortiguado que est a concebido para neutralizar el quimo acido expulsado por el esto ´ mago hacia el duodeno . Proenzimas que se activan al llegar a la luz del duodeno para degradar el quimo cargado de nutrientes. Cada acino est a integrado por 40 o 50 c elulas acinares. La luz del acino aloja unas cuantas c elulas centroacinares, los constituyentes iniciales del sis- tema de conductos pancre aticos. La presencia de c elulas centroacinares es caracterı ´stica del p ancreas. . Las c elulas acinares parecen pir amides truncadas cuyo v ertice est a repleto de gr anulos de cimo ´ geno que contienen proenzimas. La membrana plasm atica basal de cada c elula acinar posee receptores para la hormona colecistocinina y el neurotransmisor acetilcolina. . Las c elulas centroacinares de cada acino se comunican con los conductos intercalares, muchos de los cuales se unen entre sı ´ y dan origen a los conductos intralobulillares, que a su vez confluyen para generar unos conductos interlobulillares y de mayor taman ˜ o, que finalmente desembocan en el conducto pancre atico principal. El conducto col edoco de la vesı ´cula biliar y el conducto pancre atico principal se juntan entre sı ´ para perforar la pared del duodeno, formando la ampolla de Vater (papila duodenal). Las c elulas acinares actu ´ an en la sı ´ntesis de proen- zimas y enzimas digestivas que se almacenan y liberan tras desencadenarse el proceso por la unio ´ n de la acetil- colina procedente de las fibras posganglionares para- simp aticas sumada a la colecistocinina derivada de las c elulas del sistema neuroendocrino difuso (SNED) del duodeno. . Las enzimas expulsadas por las c elulas acinares pancre aticas son ribonucleasa, desoxirribonucleasa, lipasa y amilasa; y las proenzimas son elastasa, quimotripsino ´ geno, tripsino ´ geno y procarboxipeptidasa. . Las c elulas acinares se protegen mediante la sı ´ntesis del inhibidor de la tripsina para impedir la activacio ´ n del tripsino ´ geno en el interior del citosol. . Las c elulas de los conductos intercalares y las c elulas centroacinares emiten el amortiguador de bicarbonato ante la unio ´n a los receptores de sus membranas plasm aticas basales de la acetilcolina surgida en las fibras parasimp aticas posganglionares y de la secretina producida por las c elulas del SNED en el duodeno. El bicarbonato se fabrica en las c elulas de los conductos estriados al combinarse CO 2 con H 2 O, que generan H 2 CO 3 . Esta mol ecula se disocia en H + y HCO 3 . El bicarbonato se desprende hacia la luz del conducto a la vez que el Na + para mantener la neutralidad. El H + se dirige hacia el tejido conjuntivo para penetrar en el lecho capilar periacinar. . Como el mecanismo de liberacio ´n de las enzimas y el amortiguador depende de mol eculas sen ˜ alizadoras distintas, su salida tiene lugar de modo independiente, aunque a veces sea simult anea. PA ´ NCREAS ENDOCRINO El p ancreas endocrino est a compuesto m as o menos por un millo ´n de islotes de Langerhans, cada uno encerrado en una fina vaina fibrosa reticular que manda fibras hacia el como medio de soporte para el sistema porta insuloacinar, su abundante irriga- cio ´ n vascular particular. Las venas que abandonan todos los islotes vagan entre los acinos vecinos y llevan mol eculas sen ˜ alizadoras expulsadas por las c elulas de los islotes para regular el funcionamiento de estos acinos. Cinco tipos celulares constituyen las 3.000 c elulas poco m as o menos de cada islote de Langerhans. Cada uno elabora una hormona concreta: las c elulas a se encargan del glucago ´n, las c elulas b sintetizan insu- lina, las c elulas d elaboran somatostatina, las c elulas PP fabrican polip eptido pancre atico y las c elulas G producen gastrina. En la tabla 18.1 se recogen las proporciones de estas c elulas en los islotes de Langer- hans, las hormonas que fabrican y las funciones que cumplen estas u ´ ltimas.
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18
APARATODIGESTIVO
:GLAN
DULAS
P!ancreas
El p!ancreas es una gl!andula que mide 25 cm de lon-gitud, pesa unos 150 g y posee un componente exo-crino y otro endocrino. Su fr!agil c!apsula de tejidoconjuntivomanda tabiques hacia el par!enquima glan-dular, que no solo lo subdivide en lobulos y lobuli-llos, sino que tambi!en transportan todo un sistema deconductos y elementos neurovasculares para abastecereste organo. La porcion exocrina ocupa la mayorparte del organo, y el componente endocrino,los islotes de Langerhans, est!a distribuido formandounos conglomerados esf!ericos muy vascularizados dec!elulas endocrinas entre los !acinos secretores(fig. 18.2).
El p!ancreas exocrino, compuesto por unidadestubuloacinares m!as sus sistemas de conductos corres-pondientes, elabora y libera:
. En torno a 1,2 l de un lquido amortiguado que est!aconcebido para neutralizar el quimo !acidoexpulsado por el estomago hacia el duodeno
. Proenzimas que se activan al llegar a la luz delduodeno para degradar el quimo cargado denutrientes.
Cada !acino est!a integrado por 40 o 50 c!elulasacinares. La luz del !acino aloja unas cuantas c!elulascentroacinares, los constituyentes iniciales del sis-tema de conductos pancre!aticos. La presencia dec!elulas centroacinares es caracterstica del p!ancreas.
. Las c!elulas acinares parecen pir!amides truncadascuyo v!ertice est!a repleto de gr!anulos de cimogenoque contienen proenzimas. La membranaplasm!atica basal de cada c!elula acinar poseereceptores para la hormona colecistocinina y elneurotransmisor acetilcolina.
. Las c!elulas centroacinares de cada !acino secomunican con los conductos intercalares,muchos de los cuales se unen entre s y dan origena los conductos intralobulillares, que a su vezconfluyen para generar unos conductosinterlobulillares y de mayor tamano, quefinalmente desembocan en el conductopancre!atico principal. El conducto col!edoco de lavescula biliar y el conducto pancre!atico principalse juntan entre s para perforar la pared delduodeno, formando la ampolla de Vater(papila duodenal).
Las c!elulas acinares actuan en la sntesis de proen-zimas y enzimas digestivas que se almacenan y liberantras desencadenarse el proceso por la union de la acetil-colina procedente de las fibras posganglionares para-simp!aticas sumada a la colecistocinina derivada de las
c!elulas del sistema neuroendocrino difuso (SNED)del duodeno.
. Las enzimas expulsadas por las c!elulas acinarespancre!aticas son ribonucleasa, desoxirribonucleasa,lipasa y amilasa; y las proenzimas son elastasa,quimotripsinogeno, tripsinogeno yprocarboxipeptidasa.
. Las c!elulas acinares se protegen mediante lasntesis del inhibidor de la tripsina para impedirla activacion del tripsinogeno en el interior delcitosol.
. Las c!elulas de los conductos intercalares y lasc!elulas centroacinares emiten el amortiguador debicarbonato ante la union a los receptores de susmembranas plasm!aticas basales de la acetilcolinasurgida en las fibras parasimp!aticasposganglionares y de la secretina producida porlas c!elulas del SNED en el duodeno. Elbicarbonato se fabrica en las c!elulas de losconductos estriados al combinarse CO2 con H2O,que generan H2CO3. Esta mol!ecula se disocia enH+ y HCO3
!. El bicarbonato se desprende haciala luz del conducto a la vez que el Na+ paramantener la neutralidad. El H+ se dirige hacia eltejido conjuntivo para penetrar en el lecho capilarperiacinar.
. Como elmecanismo de liberacion de las enzimas yel amortiguador depende de mol!eculassenalizadoras distintas, su salida tiene lugar demodo independiente, aunque a veces seasimult!anea.
PANCREAS ENDOCRINO
El p!ancreas endocrino est!a compuesto m!as o menospor un millon de islotes de Langerhans, cada unoencerrado en una fina vaina fibrosa reticular quemanda fibras hacia !el como medio de soporte parael sistema porta insuloacinar, su abundante irriga-cion vascular particular. Las venas que abandonantodos los islotes vagan entre los !acinos vecinos y llevanmol!eculas senalizadoras expulsadas por las c!elulas delos islotes para regular el funcionamiento de estos!acinos.
Cinco tipos celulares constituyen las 3.000 c!elulaspocom!as omenos de cada islote de Langerhans. Cadauno elabora una hormona concreta: las c!elulas a seencargan del glucagon, las c!elulas b sintetizan insu-lina, las c!elulas d elaboran somatostatina, las c!elulasPP fabrican polip!eptido pancre!atico y las c!elulas Gproducen gastrina. En la tabla 18.1 se recogen lasproporciones de estas c!elulas en los islotes de Langer-hans, las hormonas que fabrican y las funciones quecumplen estas ultimas.
