1. M.C. Javier Armendriz Cortez

2. Problemas psicolgicos de los nios A lo largo del tiempo hemos sabido que las incapacidades fsicas imponen cargas psicolgicas sobre los nios y sus familias El impacto de una condicin minusvlida varia con los diversos factores; si es congnita o adquirida, si el defecto es ligero, moderado, o grave, la edad del nio. 3. Problemas psicolgicos de los nios Las hospitalizaciones con frecuencia provocan experiencias dolorosas. Muchos de los padres de los preescolares minusvlidos tienden a sobreprotegerlos y sobre mimarlos, a su vez los nios se culpan a ellos mismos y a la enfermedad. 4. Las familias y los nios minusvlidos A menudo las familias las familias de los nios minusvlidos contribuyen a agravar los problemas mostrando desilusin, resentimiento y sobre atencin respecto al hijo minusvlido. 5. Informe de un caso Un colega terapeuta habla en su informe como el principal problema de un nio minusvlido era familiar en lugar de fsico. Este nio de 12 aos cuyos brazos median 15 cm necesitaba mas que brazos artificiales la aceptacin de su madre. El nios se haba enfrentado de forma adecuada pero su mayor dificultad concerna a los adultos significativos de su vida. 6. Terapia de juego con tratamiento 1. El terapeuta debe de crear una relacin amistosa y una buena empata con el nio y mostrar aceptacin del paciente. 2. Esta terapia enfatiza el reconocimiento y al reflexin de los sentimientos. 3. Es el mtodo a elegir de los nios pasivos y el terapeuta brinda al nio la oportunidad de resolver sus propios problemas y cree que el pequeo paciente es capaz de tomar responsabilidad. 7. Principios bsicos El terapeuta le brinda la nio la oportunidad de resolver su problemas y cree que el pequeo paciente es capaz de tomar esta responsabilidad. 8. Principios bsicos As los principios bsicos de la terapia de juego se convierten en una tcnica excelente para los nios minusvlidos, si embargo esta tcnica se ha utilizado muy escasamente con este tipo de poblacin Cowen, Trippe (1993). 9. Mtodo Modificaciones del procedimiento Una aadidura valiosa al programa bsico de intervencin de juego para casi todos los nios incapacitados es la utilizacin de un enfoque de grupo interdisciplinario, y con frecuencia esta interaccin se da con terapeutas ocupacionales, fsicos, del habla, y con trabajadores sociales. 10. 2da aadidura Hay que proporcionar apoyo psicolgico para otros miembros de la familia. Sus padres se sienten culpables, avergonzados, tienen obligaciones financieras adicionales y experimentan aislamiento social. As como tambin apoyo psicolgico adicional a los hermanos. 11. Modificaciones basadas en el nivel de desarrollo El juego segn Piaget ( 1951) tiene 3 etapas principales. Desde el nacimiento hasta los 3 ao: el juego es sensorio motor y una tarea de este periodo es la permanencia de objetos. 12. 2etapa del juego segn Piaget Es de los 2 aos hasta los 7: los smbolos y la fantasa se utilizan comnmente durante este periodo. 13. 3era etapa del Juego segn Piaget De los 8 aos en adelante: los nios normales son capaces de desempear papeles en los que toman el punto de vista de otra persona y se juega el juego con reglas. 14. Incapacidades fsicas Algunas incapacidades fsicas tienden a interrumpir el desarrollo normal del juego sensorio motor. El nio ciego no puede ver los materiales disponibles en el rea de juego. A menudo no puede explorar, imitar, probar hiptesis o construir objetos como lo hacen los nios normales. 15. Recomendaciones Varios investigadores, Hart, Hunter, Hewson, McConkey, y Jeffrey (1990) recomiendan que se les ensee a los nios incapacitados el juego sensorio motor, paso a paso con instrucciones precisas al trabajar con materiales concretos, al explorar el ambiente fsico y al generalizar a partir de ellos 16. Modificaciones tcnicas En el caso de un nio gravemente lisiado de 4 aos la madre del nio lo colocara en el suelo al inicio de cada sesin para asegurarse que no se caiga de la silla. Estos nios usan mucho su habilidad verbal para dirigirse a los terapeutas, para jugar deportes en forma vicaria y mostrar superioridad ante otros nios menos verbales. 17. Modificaciones tcnicas recomendaciones El terapeuta debe de hacer cosas por el paciente y permitir que el nio se apoye en el o en ella. Los padres y otros adultos tambin tienen que tomar un papel mas activo. Constantemente estos pacientes se ausentan mas que los otros nios 18. Materiales de juego adaptativos Los nios con parlisis cerebral se les adhiera con cinta , pinceles a las manos o codos si desean pintar. Tambin se sugieren sombreros, libros de bolsillo y bufandas de vestir, ya que son relativamente fcil de manejar. 19. Libro: Nios con parlisis cerebral de Finnie (1975). Recomienda grandes pelotas de color . Pelotas pesadas para nios con ataxia y atetosis, que no tienen buena coordinacin. Pelotas solidas mas pequeas para los nios espsticos, que no pueden levantar objetos pesados, pelotas rellenas con semillas y raquetas unidas a una pelota con liga. 20. Conclusiones Si un nio minusvlido se ha de beneficiar de la terapia de juego el terapeuta deber de seleccionar los juguetes y preparar el equipo. El Terapeuta deber estar preparado para lidiar con una legitima necesidad de dependencia y posibles interrupciones. Se necesita un enfoque interdisciplinario. 21. Conclusiones La terapia de juego para nios minusvlidos incluye una relacin positiva y de aceptacin entre el terapeuta y el paciente adems permite la autonoma del nio y enfatiza la reflexin de los sentimientos. Es necesario que los terapeutas del juego obtengan informacin, reporten sus resultados, comparen procedimientos y conduzcan estudios de seguimiento. 22. Bibliografa lvarez del Real M. (1991) El nio de 2 a 5 aos. Panam Ed. Amrica S.A. Axline V. M. (1975). Terapia de juego. Mxico . Ed. Diana Axline, V. Dibs. En busca del yo. Ed. Diana. Chagoya, L. (1995). Dinmica Familiar, Normal y Patolgica, Charles E. y O Connor k ( 1988) Manual de terapia de juego. Mexico Ed. El manual moderno. Feldman R.S. (2008). Desarrollo de la infancia. Mexico Ed. Pearson. Satir, V. (1997). Nuevas Relaciones Humanas en el Ncleo Laboral Edit. Pax