Heimlich y via aerea
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Dr. Paul Sánchez Reyes PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
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Dr. Paul Sánchez Reyes
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
Atragantamiento es la obstrucción accidental de las vías respiratorias altas o medias
Generalmente al fallar la deglución de alimentos, y que puede llegar a provocar asfixia del sujeto afectado.
Se produce con alimentos de consistencia pastosa como chicles o pastillas de goma en niños o trozos de carne mal masticados en adultos
Asfixia se produce cuando deja de fluir aire a los pulmones, por una obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por fallos en la deglución de sólidos
Asfixia puede producirse también por inhalación de tóxicos que existan en el aire, por ejemplo humo en grandes cantidades, o por la penetración de líquidos por boca o nariz (ahogamiento )en este caso será necesario desalojar el líquido de las vías respiratorias.
La asfixia es una causa común de muerte después del atragantamiento con alimentos.
Es común en niños, ocurriendo también en los adultos.
Provocada por una súbita caída de la oxigenación, puede llevar a la muerte en pocos minutos si no es solucionado rápidamente.
Al ser tragado de forma inadecuada, el alimentos puede bloquear las vías respiratorias y el paso del aire para los pulmones, al tapar la garganta.
La Maniobra de Heimlich, también llamada Compresión abdominal es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto.
Es una técnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento
Cómo llevar a cabo la maniobra de Heimlich:
Primero pregunte: -¿Se está asfixiando?
-¿Puede hablar?
NO aplique si la persona está tosiendo con fuerza y puede hablar, ya que una tos fuerte puede desalojar el objeto
Párese detrás de la persona y rodéela con los Párese detrás de la persona y rodéela con los brazos por la cintura. brazos por la cintura.
Forme un puño con una mano y coloque el puño Forme un puño con una mano y coloque el puño por el lado del pulgar justo encima del ombligo por el lado del pulgar justo encima del ombligo de la persona, bien por debajo del esternón. de la persona, bien por debajo del esternón.
Agarre el puño con la otra mano.Agarre el puño con la otra mano.Realice compresiones rápidas hacia arriba y Realice compresiones rápidas hacia arriba y hacia adentro con el puño. hacia adentro con el puño.
Continúe con dichas compresiones hasta que el Continúe con dichas compresiones hasta que el objeto salga o la víctima pierda el conocimiento. objeto salga o la víctima pierda el conocimiento.
Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones abdominales (hacia adentro y hacia arriba) a fin de aumentar la presión intratorácica. De este modo se produce la tos artificial.
La presión no se debe lateralizar, ha de ser centrada.
Ilustrando como se hace. Vamos a ver!Ilustrando como se hace. Vamos a ver!
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Aplique las compresiones repetidamente hasta conseguir hacer a la persona Aplique las compresiones repetidamente hasta conseguir hacer a la persona expeler el objeto!expeler el objeto!
((observe atentamente la animación)observe atentamente la animación)
Si la persona no consigue mas estar de pie (agotada) o si usted no tiene fuerza suficiente, la maniobra puede ser aplicada con ella sentada.
O acostada
Si se atraganta mientras está solo, Si se atraganta mientras está solo, utilice sus puños para hacerse utilice sus puños para hacerse compresiones usted mismo.compresiones usted mismo.
O inclínese sobre el respaldo de una O inclínese sobre el respaldo de una silla y presione fuerte para que salga silla y presione fuerte para que salga el objeto.el objeto.
Si un bebé menor de 1 año se está atragantando:
Ponga al bebé boca abajo sobre su antebrazo de forma que la cabeza del bebé quede más abajo que su pecho.
Sostenga la cabeza del bebé en la palma de su mano, sobre su muslo. No cubra la boca del bebé ni gire su cuello.
Utilice la base de la palma para darle hasta 5 palmadas entre las escapulas.
EN PERSONAS EMBARAZADAS U OBESAS:
Rodee a la persona con los brazos por el PECHO.
Coloque el puño en la MITAD del esternón entre las tetillas o pezones.
Realice compresiones firmes hacia atrás
Active el servicio de emergencias medicas (116)
Pida Ayuda
Prepárese para inicio de RCP
Dr. Paul Sánchez Reyes
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA
Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc.
Vía aérea superior Nariz Boca Faringe Laringe
La Respiración Normal involucra un proceso neurofisiológico muy detallado cuyo resultado final es el Intercambio de aire inspirado y expirado a través de diversos estructuras anatómicas.
Nariz Boca Faringe Laringe
Nariz
Conducto de aire para las vías respiratorias inferiores.
Calienta & Humedifica & Limpia el aire inspirado durante su flujo turbulento sobre la pared membranosa de los pasajes nasales.
Olfato & Fonación (la nariz actúa como uncámara de resonancia adicionales para ciertas consonantes).
Funciones
Faringe
Cricoides
Paladar Blando
Epiglotis
Tubo musculofascial que conecta la cavidad nasal y oral con la laringe y esófago.
Hipofaringe se comunica con la orofaringe, la entrada de la laringe y el esófago.
Comunicación con Conductos de Eustaquio: cuya función es igualar la presión atmosférica con la presión del oído medio.
Recesos Piriformes desvían Bolo Alimenticio hacia el esófago.
Funciones
Laringe
Constricción & Dilatación Vías respiratorias.
Esfinterica: Función Protectiva Primordial.
El Mecanismo Constrictor de la Laringeresulta en un eficaz y rápido cierre que evita que los alimentos líquidos, y otros materiales extraño ingresen a la vía aérea inferior.
Cuerdas vocales producen efecto de vibración en el aire espirado → Sonido → Voz.
Funciones
Manejo de la Vía Aérea
Objetivo Principal
Proporcionar una ventilación y oxigenación adecuada a los órganos vitales
CLAVE: Identificación del Problema Intervención Inmediata
Obstrucción de la Vía Aérea
Abra la vía aérea elevando el mentón o levantamiento mandibular.
Valorar el V.E.S.: Ver Escuchar Sentir
Obstrucción de la Vía Aérea
1 2
3 3
Intervenciones en la Vía Aérea
Colocación de un dispositivo para manejo de la vía aérea.
Apoyo Oxigenatorio.
Vigile el Estado Respiratorio.
Dispositivos de la Vía Aérea
Dispositivos Orofaríngeos
Dispositivos Nasofaríngeos
Tubos Nasofaríngeos
Tubos Orofaríngeos:
Tubo de Guedel Cánula de Berman
Dispositivos Oro & Nasofaríngeos
Berman
Guedel
BERMAN O GUEDEL
Mantiene la lengua lejos de la pared posterior de la faringe.
Paciente Inconciente.
Posición Incorrecta → Desplazamiento de la lengua.
Paciente Conciente: Vómitos & Nauseas & Laringoespasmo.
Dispositivos Orofaríngeos
Berman
Guedel
Guedel ; contraindicado reflejo nauseoso,
pacientes laringectomizados.
cervicales neutralizarla maniobra manual elegir la medida
SE MIDE DE LA COMISURA LABIAL AL LOBULO DE LA OREJA
SE COLOCA A 180°, AL TOPAR CON ELPALADAR SE GIRA Y SE EMPUJA.
Vía Orofaríngea difícil.
Trismus & Injuria Maxilofacial & Contractura Maxilar.
Alteraciones menores del sensorio.
Contraindicado en fractura craneal.
Medida: Oreja – Nariz.
Dispositivos Nasofaríngeos
Previa lubricación se inserta por fosa nasal hasta la orofaringe.
Si el dispositivo es largo puede ingresar a esófago y causar distensión e hipoventilación.
Dispositivos Nasofaríngeos
Contraindicado; resisitencia al insertarla
cervicales seleccionar fosa y
medida lubricar insertarla
SE MIDE CALCULANDO 2/3 PARTES DE LA NARINA(diametro del tubo)
SE COLOCA INTRODUCIENDOLA FIRMEMENTE POR LA NARINA
SE RECOMIENDA LUBRICARLA
Bolsa Resucitación Manual.
Bolsa autoinflable & válvula de no recirculación.
Volumen total: 1600 cc.
Complicación: Insuflación Gástrica & Aspiración.
Volumen: 6 – 7 cc/Kg. 500 cc. En 2
segundos. FiO2: 100%
Dispositivos Ventilatorios
