Gram Negativos Fermentadores

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ENTEROBACTERIAS Bacilos gram negativos Anaerobios facultativos Fermentan la glucosa, reducen los nitratos a nitritos, dan negativa la reaccin de la oxidasa Algunas son mviles por flagelos peritricos

ENTEROBACTERIAS: ESTRUCTURA ANTIGNICA Cpsula: de naturaleza polisacrida (Ag K) Flagelo: naturaleza proteica (Ag H) Lipopolisacrido: cadenas laterales de Ag O Fimbrias: naturaleza proteica

ENTEROBACTERIAS: CLASIFICACIN 1. Gneros patgenos para el hombre Escherichia Salmonella Shigella Yersinia 2. Gneros oportunistas Proteus Enterobacter Citrobacter Serratia Klebsiella

ENTEROBACTERIAS: ACCIN PATGENA 1. Mecanismo invasor

2. Mecanismo toxignico

ENTEROBACTERIAS: CUADROS CLNICOS Infecciones por Salmonella enterica Fiebre tifoidea: serovariedad typhi Fiebres paratifoideas: serovariedad paratyphi Enteritis salmonelsicas Infecciones por Shigella: shigelosis (cuadros entricos de intensidad variable) S dysenteriae S flexneri S boydii S sonnei

ENTEROBACTERIAS: CUADROS CLNICOS Infecciones por Escherichi coli Enteritis Otras: ITU, infecciones de herida Infecciones por Yersinia Peste Enteritis Procesos autoinmunes

ENTEROBACTERIAS: INFECCIONES OPORTUNISTASAlgunos de los factores predisponentes locales y generales de infeccin oportunistaFactores locales Heridas y microheridas lceras de decbito Quemaduras Heridas quirrgicas Sondas urinarias Catteres venosos Intubacin respiratoria Prtesis Factores generales Perodo neonatal Prematuridad Diabetes Cirrosis Neoplasias Transplantes Drogadiccin SIDA Tto antimicrobiano

BACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES (BGNNF) Pseudomonas Burkholderia Acinetobacter Stenotrophomonas Moraxella Alcaligenes Achromobacter Flavobacterium

Peudomonas aeruginosa BGN mvil,oxidasa +, aerobio de vida libre en ambientes hmedos. Puede producir patologa en plantas, animales y humanos. Produce pigmentos: Piocianina Pioverdina Piorubina Puede crecer en colirios, Desinfectantes y soluciones salinasPioverdina

P. aeruginosa: PATOGENIA 1. Factores microbianos Lipopolisacrido Cpsula Pili Bacteriocinas o piocinas Exotoxina A Otras enzimas y toxinas: hemolisinas, enterotoxinas, enzimas proteolticos (colagenasa, elastasas..)

P. aeruginosa: PATOGENIA2. Factores del husped Tratamientos antimicrobianos previos Defectos del sistema inmune Enfermedades subyacentes (F qustica, diabetes..) Instrumentacin (sondas, catteres, respiradores..) Grandes quemados y politraumatizados

P. aeruginosa: CLNICA ITU Septicemia Endocarditis Inf del tracto respiratorio Inf oculares Inf ORL: otitis asociada a piscinas Inf cutneas (heridas y quemaduras) Osteomielitis Inf SNC

P. aeuruginosa: EPIDEMIOLOGA Patgeno nosocomial Fuente: Agua, vegetacin y suelo. Tb flora transitoria Reservorios hospitalarios Desinfectantes Soluciones estriles de dilisis, irrigacin, colirios... Equipos de anestesia y respiradores

P. aeuruginosa: EPIDEMIOLOGA Transmisin: Persona-persona. Contacto con lquido contaminado Poblacin susceptible: patgeno oportunista Profilaxis: Fuente: Aislar a los enfermos. Asepsia rigurosa Comprobar la esterilidad de soluciones Transmisin: lavado de manos Receptores: aislamiento preventivo y vacunas

GENERO Acinetobacter Cocobacilos gram negativos, aerobios estrictos, oxidasa Especie: A. baumannii Amplia distribucin: suelo, agua, leche, saprofito de piel, intestino, aparato genital y tracto respiratorio. Patgeno oportunista, productor de infeccin nosocomial Microorganismo muy resistente