Bacilos gram negativos no fermentadores

download Bacilos gram negativos no fermentadores

of 16

  • date post

    13-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    2.034
  • download

    6

Embed Size (px)

Transcript of Bacilos gram negativos no fermentadores

Bacilos Gram negativos no fermentadores

Bacilos Gram negativos no fermentadores

1Bacilos gram negativos no fermentadoresPoco exigentes, se desarrollan en medios simples.Son ubicuos. Resistentes a extremos de temperatura.Patgenos oportunistas Patgenos IIHAlta resistencia a antimicrobianosGneros ms importantes:PseudomonasAcinetobacter

2

PseudomonasBacilos Gram negativosAerobio estrictoMviles por flagelos polaresTiene pigmentos.Agente ms importante: Pseudomonas aeruginosa

3Pseudomonas

Ubicuos, se encuentran en suelo, vegetacin, agua. Se encuentra en los ambientes hmedos de los hospitalesEst en escaso numero en la flora intestinalEs un patgeno oportunista en pacientes con defensas disminuidas.

4 Pseudomonas aeruginosa Cuadros clnicos:

Produce infecciones de piel y tejidos blandos (quemaduras, heridas operatorias, lceras crnicas) formando pus de color azul verdosoInfeccin broncopulmonar (en cuadros de fibrosis qustica)En infeccin urinaria cuando la va de entrada son los catteres.

5Otitis externa leve de los nadadores y diabticos.Inf. Oculares despus de intervenciones quirrgicas.Sepsis en pacientes con Leucemia o Linfoma, tambin con quemaduras graves.Se ha visto en infecciones por lentes de contacto de baja calidad ,rayados y con pacientes con pocas lgrimas.6Pseudomonas aeruginosaTratamientoEs conveniente usar ms de un antibitico , pues el xito es bajo y la resistencia es alta.Se usa penicilina+gentamicina , aztreonam, imipenem, ciprofloxa-cino,ceftazidima.7La resistencia a antibiticos est asociada ms a mutaciones que a plsmidos.8

AcinetobacterCocobacilos Gram negativos.Viven en el agua y en la tierra.Aerobios estrictosInmvilesAgente ms importante: Acinetobacter baumannii

9

AcinetobacterReservorio: En agua ,humidificadores, respiradores, vaporizadores del ambiente, etc. Transmisin: contacto directo (manos del personal),fomites.

10

AcinetobacterCuadros clnicos:

Infecciones respiratorias como neumona nosocomial asociada a ventilacin mecnica.Septicemias en pacientes quemados o con deficiencia inmunitaria.Infeccin urinaria pos sonda.Bacteremia por catteres intravenosos.11Acinetobacter baumanniBacteremia en un 9%.Neumonias asociadas a ventilador mecnico un 32.8%.Infecciones urinarias asociadas a cateter a permanencia 4%.12Mortalidad asociada a bacteremia de un 52%.En neumonias la mortalidad va de un 20 a un 70%.Pueden durar hasta 25 das en cualquier superficie, lo que lo hace importante en las IIH.13Se han aislado en un 7% del personal hospitalario.14AcinetobacterTratamientoTratamientos de eleccin (sensibilidad debe ser estudiada por alto % de resistencia):amikacina (aminoglicsido)ceftazidima (cefalosporina de 3 generacin)imipenem, meropenem15Fin