Fisiología sistema cardiaco

Principales funciones

Distribución del oxígeno y nutrientes

Distribución de hormonas y otras sustancias químicas para que alcancen órganos específicos.

Para todo esto es necesario una “Bomba”

Excitación cardiaca

PropiedadesActividad tejido

nodalAutomatis

mo Ritmicidad

AutomatismoEl automatismo es el resultado

de que las células de los nodos tienen un potencial de membrana inestable entre -55 a -60mV

El potencial de acción nodal es dependiente de calcio, se desarrolla mas lentamente

Automatismo

Canales de potasio se cierran de manera progresiva

Permitiendo el flujo de sodio al interior de la célula, este supera el flujo de potasio hacia el exterior. despolarización

Se abren los canales de potasioSale potasio Se repolariza la membrana

celularMas T abiertos= hiperpolarización

Cesa la entrada de cargas positivas a la célula

Activación de los canales de calcioDespolarización Estos canales se cierran después de 100 y

150 ms

Apertura gradual de canales de sodioDespolarización gradual que al llegar al umbral (-40mV) activa los canales de calcio

Control Nervioso

Nervios Simpáticos• Proceden de los segmentos

torácicos superiores del asta lateral de la medula espinal

Nervios Parasimpáticos• Ramas del nervio vago

Neurotransmisores

NA y AD

• Aumenta la corriente en canales de Na y Ca en membranas nodales

• Incrementa la frecuencia de disparo del nodo SA

ACh Acetilcolina

• Eleva la conductancia para el K, disminuye el cAMP . Reduciendo las corrientes de Na y Ca

• Reduce frecuencia cardiaca

Conducción cardiaca El potencial generado por las células del nodo

senoauricular deben pasar al resto de las

células cardiacas por las fibras e conducción,

las cuales permiten el transporte rápido de la

activación eléctrica a todo el corazón para

producir una contracción casi simultanea de las

fibras de conducción, las cuales permiten el

transporte rápido de la activación eléctrica a

todo el corazón para producir una contracción

casi simultanea.

Conducción cardiacaActivación del nodo SA

Conducción internodal

Despolarización auricular y retardo nodal

Activación del haz de His y del sistema de conducción

Conducción por el sistema de Purkinje

Conducción directamente por las células musculares ventriculares

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Historia ciclo cardiaco

Mediados del Siglo XVI Miguel Servet describe la circulación pulmonar.

Harvey describió de forma exhaustiva la circulación sanguínea de todo el organismo

Ciclo Cardiaco

Sucesión de acontecimientos

auriculares y ventriculares que se

repiten en cada latido cardiaco

Harvey lo dividió en Sístole

(contracción) y Diástole

(relajación)

Actualmente se divide en varias

fases

Ciclo cardiaco

Sístole310ms

Contracción isovolumétr

ica

50 ms

Eyección Máxima

90 ms

Eyección reducida

130 ms

Protodiástole (eyección

lenta)

40 ms

Diástole 490 ms

Relajación isovolumetr

ica

80 ms

Llenado rápido

110 ms

Diástasis

190 ms

Sístole auricular

110 ms

Sístole Contracción

isovolumétrica

• Cierre válvulas A-V (vent lleno)• Contracción aumentando presión del ventrículo

Eyección máxima

• Presión en vent > aorta (80mmHg)• Se abre la válvula aórtica. La Sangre fluye del vent. hacia la

aorta• Aumenta la presión a 120mmHg

Eyección reducida

• Salida lenta

Protodiástole

• La presión disminuye dentro del ventriculo <aorta• Se cierra la válvula aórtica • Termina la sístole ventricular

DiástoleRelajació

n isovolumétric

a

• Todas las válvulas cerradas• El ventrículo pierde presión

Llenado

rápido

• Válvula mitral se abre y expulsa sangre a los ventrículos

Diástasis

• Corazón momentáneamente en reposo• Recibe sangre de venas a través de la

aurícula

Sístole

auricular

• Contracción de la aurícula• Expulsión hacia el ventriculo del 25%

de sangre

Electrocardiograma ECGEs un estudio de rutina que se realiza para

observar la actividad eléctrica del corazón. El cual puede suministrar mucha información sobre el corazón y su funcionamiento.

Con este estudio es posible averiguar más sobre el ritmo cardíaco, el tamaño y funcionamiento de las cavidades del corazón y el músculo cardíaco.

El electrocardiograma de una persona sana presenta un trazado particular. Cuando se producen cambios en ese trazado, el médico puede determinar si existe un problema. Por ejemplo, durante un ataque cardíaco, la actividad eléctrica del corazón cambia y ese cambio se registra en el ECG

Un electrocardiograma (ECG) es una prueba física ampliamente utilizada para valorar la condición del corazón en forma no invasiva. Dicha prueba se usa para evaluar el estado del sistema de conducción del corazón, el del músculo, y también, en forma indirecta, la condición de este órgano como una bomba y la aparición de ritmos patológicos causados por daño al tejido de conducción de las señales eléctricas, u otros trastornos no-cardíacos. El ECG es la representación gráfica de la actividad bioeléctrica del músculo cardíaco, por lo que un equipo de registro de ECG (electrocardiógrafo) es comparable a un voltímetro que realiza una función de registrador

La frecuencia cardíaca puede ser derivada de un trazado del electrocardiograma con varias ecuaciones. Una de ellas sigue la regla de los 300, la cual funciona si el ritmo es regular: dividiendo 300 entre el número de cuadros grandes (cinco cuadros pequeños en cada cuadro grande) entre un R y la siguiente. Por ejemplo, en la gráfica abajo, la distancia en cuadros grandes entre un R y el siguiente es aproximadamente de 2,5: dividiendo 300 entre 2,5 produce una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto.

Para que el corazón pueda latir, el nódulo sinusal o sinoauricular (SA), que se encuentra en el corazón, debe generar un impulso eléctrico.

El nódulo SA permite que el corazón mantenga un ritmo regular.

Un electrocardiograma puede trazar el trayecto de la energía eléctrica enviada por el nódulo SA a través del corazón. Esto permite determinar si existe un problema que pudiera ocasionar latidos irregulares.

Se colocan sobre la piel «electrodos». Que se utilizan para captar los impulsos eléctricos del corazón. Los impulsos se registran, proporcionándoles a los médicos una representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón.

Presión arterial

El sistema circulatorio es parecido a una cañería en el cual, la bomba que impulsa el líquido es el corazón; la tubería, las arterias, que en el ser humano son elásticas, y el líquido, es la sangre.

Para que la sangre circule normalmente por el organismo, es necesario que lo haga con cierta presión.

Esta presión se debe al efecto de bomba expulsiva del corazón y a la elasticidad de las arterias, que se ensanchan para aceptar la cantidad de sangre que expulsa el corazón.

A la presión de la sangre dentro del sistema arterial se llama presión sanguínea, y que puede ser medida en nuestros brazos, con aparatos llamados esfigmomanómetros.

Según acuerdos médicos mundiales, la presión arterial, normalmente es de 140/90 milímetros de mercurio, aunque en sujetos mayores de edad, presentan cifras hasta de 160/95.

Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras.

La cifra más alta, o presión sistólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo.

La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre.

Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en "mmHg" (milímetros de mercurio)