Fisiología sistema cardiaco

Principales funciones

Distribución del

oxígeno y nutrientes

Distribución de

hormonas y otras

sustancias químicas

para que alcancen

órganos específicos.

Para todo esto es

necesario una “Bomba”

Excitación cardiaca

Propiedades

Actividad tejido nodal

Automatismo Ritmicidad

Automatismo

El automatismo es el resultado de que las

células de los nodos tienen un potencial

de membrana inestable entre -55 a -60mV

El potencial de acción nodal es

dependiente de calcio, se desarrolla mas

lentamente

Automatismo

Canales de potasio se cierran de manera progresiva

Permitiendo el flujo de sodio al interior de la célula, este supera el flujo de potasio hacia el exterior. despolarización

Se abren los canales de potasio

Sale potasio Se repolariza la membrana celular Mas T abiertos= hiperpolarización

Cesa la entrada de cargas positivas a la célula

Activación de los canales de calcio

Despolarización Estos canales se cierran después de 100 y 150 ms

Apertura gradual de canales de sodio

Despolarización gradual que al llegar al umbral (-40mV) activa los canales de calcio

Control Nervioso

Nervios Simpáticos

• Proceden de los segmentos torácicos superiores del asta lateral de la medula espinal

Nervios Parasimpáticos

• Ramas del nervio vago

Neurotransmisores

NA y AD

• Aumenta la corriente en canales de Na y Ca en membranas nodales

• Incrementa la frecuencia de disparo del nodo SA

ACh Acetilcolina

• Eleva la conductancia para el K, disminuye el cAMP . Reduciendo las corrientes de Na y Ca

• Reduce frecuencia cardiaca

Conducción cardiaca

El potencial generado por las células del

nodo senoauricular deben pasar al resto de

las células cardiacas por las fibras e

conducción, las cuales permiten el transporte

rápido de la activación eléctrica a todo el

corazón para producir una contracción casi

simultanea de las fibras de conducción, las

cuales permiten el transporte rápido de la

activación eléctrica a todo el corazón para

producir una contracción casi simultanea.

Conducción cardiaca

Activación del nodo SA

Conducción internodal

Despolarización auricular y retardo nodal

Activación del haz de His y del sistema de conducción

Conducción por el sistema de Purkinje

Conducción directamente por las células musculares ventriculares

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Historia ciclo cardiaco

Mediados del Siglo XVI Miguel Servet

describe la circulación pulmonar.

Harvey describió de forma exhaustiva la

circulación sanguínea de todo el

organismo

Ciclo Cardiaco

Sucesión de acontecimientos auriculares y

ventriculares que se repiten en cada

latido cardiaco

Harvey lo dividió en Sístole (contracción)

y Diástole (relajación)

Actualmente se divide en varias fases

Ciclo cardiaco

Sístole

310ms

Contracción isovolumétrica

50 ms

Eyección Máxima

90 ms

Eyección reducida

130 ms

Protodiástole (eyección

lenta)

40 ms

Diástole

490 ms

Relajación isovolumetrica

80 ms

Llenado rápido

110 ms

Diástasis

190 ms

Sístole auricular

110 ms

Sístole

Contracción isovolumétrica

• Cierre válvulas A-V (vent lleno)

• Contracción aumentando presión del ventrículo

Eyección máxima

• Presión en vent > aorta (80mmHg)

• Se abre la válvula aórtica. La Sangre fluye del vent. hacia la aorta

• Aumenta la presión a 120mmHg

Eyección reducida

• Salida lenta

Protodiástole

• La presión disminuye dentro del ventriculo <aorta

• Se cierra la válvula aórtica

• Termina la sístole ventricular

Diástole

Relajación isovolumétrica

• Todas las válvulas cerradas

• El ventrículo pierde presión

Llenado rápido

• Válvula mitral se abre y expulsa sangre a los ventrículos

Diástasis

• Corazón momentáneamente en reposo

• Recibe sangre de venas a través de la aurícula

Sístole auricular

• Contracción de la aurícula

• Expulsión hacia el ventriculo del 25% de sangre

Electrocardiograma ECG

Es un estudio de rutina que se realiza para observar la actividad eléctrica del corazón. El cual puede suministrar mucha información sobre el corazón y su funcionamiento.

Con este estudio es posible averiguar más sobre el ritmo cardíaco, el tamaño y funcionamiento de las cavidades del corazón y el músculo cardíaco.

El electrocardiograma de una persona sana presenta un trazado particular. Cuando se producen cambios en ese trazado, el médico puede determinar si existe un problema. Por ejemplo, durante un ataque cardíaco, la actividad eléctrica del corazón cambia y ese cambio se registra en el ECG

Un electrocardiograma (ECG) es una prueba física

ampliamente utilizada para valorar la condición del

corazón en forma no invasiva. Dicha prueba se usa

para evaluar el estado del sistema de conducción

del corazón, el del músculo, y también, en forma

indirecta, la condición de este órgano como una

bomba y la aparición de ritmos patológicos

causados por daño al tejido de conducción de las

señales eléctricas, u otros trastornos no-cardíacos.

El ECG es la representación gráfica de la actividad

bioeléctrica del músculo cardíaco, por lo que un

equipo de registro de ECG (electrocardiógrafo) es

comparable a un voltímetro que realiza una función

de registrador

La frecuencia cardíaca puede ser derivada de un trazado del

electrocardiograma con varias ecuaciones. Una de ellas sigue la regla de los

300, la cual funciona si el ritmo es regular: dividiendo 300 entre el número de

cuadros grandes (cinco cuadros pequeños en cada cuadro grande) entre un R

y la siguiente. Por ejemplo, en la gráfica abajo, la distancia en cuadros grandes

entre un R y el siguiente es aproximadamente de 2,5: dividiendo 300 entre

2,5 produce una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto.

Para que el corazón pueda latir, el nódulo sinusal o

sinoauricular (SA), que se encuentra en el corazón,

debe generar un impulso eléctrico.

El nódulo SA permite que el corazón mantenga un ritmo

regular.

Un electrocardiograma puede trazar el trayecto de la

energía eléctrica enviada por el nódulo SA a través del

corazón. Esto permite determinar si existe un problema

que pudiera ocasionar latidos irregulares.

Se colocan sobre la piel «electrodos». Que se utilizan

para captar los impulsos eléctricos del corazón. Los

impulsos se registran, proporcionándoles a los médicos

una representación gráfica de la actividad eléctrica del

corazón.

Presión arterial

El sistema circulatorio es parecido a una cañería en el cual, la bomba que impulsa el líquido es el corazón; la tubería, las arterias, que en el ser humano son elásticas, y el líquido, es la sangre.

Para que la sangre circule normalmente por el organismo, es necesario que lo haga con cierta presión.

Esta presión se debe al efecto de bomba expulsiva del corazón y a la elasticidad de las arterias, que se ensanchan para aceptar la cantidad de sangre que expulsa el corazón.

A la presión de la sangre dentro del sistema

arterial se llama presión sanguínea, y que puede

ser medida en nuestros brazos, con aparatos

llamados esfigmomanómetros.

Según acuerdos médicos mundiales, la presión

arterial, normalmente es de 140/90 milímetros

de mercurio, aunque en sujetos mayores de

edad, presentan cifras hasta de 160/95.

Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras.

La cifra más alta, o presión sistólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo.

La cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre.

Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en "mmHg" (milímetros de mercurio)