Fisiología y Bioquímica del Aparato Digestivo

Elena Durán Verdasco

R3 Bioquímica Clínica

Contenidos

• Aparato Digestivo

– Función y Estructura

– Motilidad Intestinal: control nervioso y hormonal

• Función Gastrointestinal

– El estómago

– Jugo Gástrico (composición, regulación y mecanismo)

– El Intestino

– Estructura de la mucosa

• Digestión y absorción de nutrientes

– Hidratos de Carbono

– Proteínas

– Grasas

– Vitaminas

Anatomía del Aparato Digestivo

Control Nervioso y Hormonal

Principales neurotransmisores:

-Acetilcolina (estimula)

-Noradrenalina (inhibe)

Principales hormonas:

-Colecistoquinina

-Secretina

-Péptido inhibidor gástrico (GIP)

Transito del Tubo Digestivo

Función Secretora

Función Secretora

Células G

Impulsos parasimpáticos

Disminución de la acidez del

estómago

Distensión del antro

Proteínas, péptidos y aminoácidos

GASTRINA

Motilidad gástrica

Hormonas (Secretina, Insulina,

Acetilcolina, Somatostatina,

Polipéptido Pacreático)

HCl

Pepsinógeno

Estimula

Células principales

(-) pH < 2,5

Células parietales

Función Secretora

COLECISTOQUININA (CCK):

a) Estimulan la vesícula biliar y páncreas para

liberar enzimas digestivas, insulina y glucagón.

b) Estimula motilidad intestinal y la contracción

del estómago.

SECRETINA:

a) Aumenta la acción de la CCK.

b) Estimula la secreción de Pepsinógeno en el estómago.

c) Inhibe la secreción de Gastrina y ácido gástrico.

d) Reduce motilidad gástrica y duodenal. GIP (Polipéptido Inhibidor Gástrico):

a) Inhibe la secreción de ácido gástrico, Gastrina y

Pepsinógeno.

b) Aumenta la secreción de Insulina.

c) Reduce motilidad intestinal.

VIP ( Polipéptido Vasoactivo Intestinal):

a) Vasodilatador.

b) Ayuda a la relajación del músculo liso.

c) Inhibe Gastrina y Pepsinógeno.

Función Secretora

Secreción pancreática

rica en HCO3 – libera las

enzimas digestivas al

duodeno.

Secreción de Ácidos Biliares

a) Amilasa.

b) Tripsina, Quimotripsina

y Carboxipeptidasas.

c) Lipasa.

Función Secretora

Nombre Función ¿Dónde se

excreta?

Ho

rmo

nas

Gastrina Estimula liberación de HCl

en el éstómago

ANTRO DEL

ESTÓMAGO

Secretina Estimula pancreas e

hígado DUODENO

Colecitoquinina Estimula vesícula biliar DUODENO Y

YEYUNO

Polipéptido Inhibidor

Gástrico (GIP)

Inhibe secreción de ácido

gástrico

DUODENO Y

YEYUNO

Polipéptido Vasoactivo

Intestinal (VIP)

Inhibe secreción de

gastrina y proenzimas

ESTÓMAGO Y

PÁNCREAS

Somatostatina Inhibe la secreción de

insulina y glucagón PÁNCREAS

Digestión y Absorción

CONSIGUE AUMENTAR

HASTA:

250 m2

LA SUPERFICIE DE

ABSORCIÓN

Digestión y Absorción

Nombre Función ¿Dónde se

secreta?

En

zim

as

Glucosidasas Romper enlaces

glucosidícos

SALIVA,

ESTÓMAGO E

INTESTINO

Lipasas Hidrólisis de los

trigliceridos

SALIVA

PÁNCREAS

Proenzimas y

Peptidasas

Formas inactivas de

enzimas proteoliticas

y peptídicas.

PÁNCREAS

Digestión y Absorción

• Electrolitos y Agua:

– Absorción Isosmótica de agua

– Absorción de Sodio:

• Se absorbe en tres procesos principales

o Na+/ATPasa

o Intercambio con K+/H+

o Osmosis junto con H20

– Absorción de Cloruro:

• Por difusión pasiva (Intestino delgado).

• Por difusión activa (íleon e intestino grueso).

– Absorción de otros cationes:

• Ca2+: procesos activos regulados por la hormona paratiroidea y la vitamina D.

• Fe2+: en el duodeno por transporte activo.

• Mg2+: en yeyuno proximal por difusión pasiva.

• Zn2+: en duodeno y yeyuno por transporte activo.

Digestión y Absorción

• Hidratos de Carbono:

– Amilasa Salival: hidroliza los polisacáridos

en oligosacáridos.

– Medio ácido del estómago hidroliza el 30-

40% en oligosacáridos.

– Amilasa Pancreática lleva a cabo la

digestión intraluminal.

– Oligosacaridasas (Sacarasa, Maltasa,

Isomaltasa y Lactasa) que se encuentran

en el borde del cepillo transforman los

Disacáridos en Monosacáridos que a su

vez son absorbidos activamente al torrente

sanguíneo:

• Glucosa y Galactosa de forma activa

• Fructosa por absorción pasiva.

Digestión y Absorción

• Grasas neutras y ácidos grasos:

– Su digestión comienza en durante la

masticación y su paso por el estómago.

– Al llegar al Intestino Delgado:

• Sales biliares: acción micelar que

ayuda en la acción de la lipasa y en la

absorción a través de la membrana del

enterocito

• Lipasa pancreática actúa junto con su

cofactor, la colipasa, para liberar ácidos

grasos libres, monoacilglicerol y

glicerol.

Digestión y Absorción

Células con borde en cepillo:

PEPTIDASAS

• Proteínas:

– Su degradación comienza en el estómago

(Pepsinógeno I y II; Pepsina) [10-20%]

– Páncreas:

TRIPSINÓGENO

Enteroquinasa

TRIPSINA

Quimiotripsina Carboxipeptidasas

Elastasa

Mayoritariamente:

DIPÉPTIDOS

TRIPÉPTIDOS Y

OLIGOPÉPTIDOS

Digestión y Absorción

•La mayoría de los nutrientes han sido

absorbidos al llegar al intestino grueso.

•Actividad digestiva del colon:

oAbsorción de agua y electrolitos

oAcción Bacteriana (bacilios cólicos)

Pequeñas cantidades de

celulosa

Vitaminas K, B12, tiamina,

ribofalvina.

•Se lleva a cabo un movimiento de propulsión y retropropulsión que moviliza el

bolo hacia el recto donde tiene lugar la defecación.

•Transporte colónico y absorción de electrolitos y del agua se realiza bajo control

neural, endocrino y paracrino.

Resumen

Diariamente:

7-8 litros de agua

Varios cientos de hidratos

de carbono

100 g de Grasa

50-100 g de Aminoácidos

50-100 g de Iones

Capacidad TOTAL:

>20 litros de agua

Varios kilogramos Hidratos de

Carbono

500 g de Grasa

500-700 g de Aminoácidos

Resumen

Las funciones que

desempeña el aparato

digestivo no pueden ser

sustituidas de forma

eficiente, ocasionando

importantes déficits cuando

existe alguna patología

gastrointestinal.