ESTERIODES AINES

5/12/2018 ESTERIODES AINES - slidepdf.com

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Los esteroides son medicamentos con efectosantiinflamatorios fuertes. Pueden disminuir la inflamación, esdecir, el enrojecimiento, hinchazón y la sensibilidad al tacto.

Los esteroides son útiles para muchas condiciones incluso elasma y la artritis.



Vienen a manera de tabletas, como inhaladores oaerosoles nasales, en cremas o ungüentos. Las tabletas de

esteroides ayudan a tratar la inflamación y el dolor encondiciones tales como artritis y lupus. Los inhaladores yaerosoles nasales ayudan a tratar el asma y las alergias.



Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un grupo de fármacosquímicamente heterogéneo que suelen tener en común unaactividad antipirética, analgésica y antiinflamatoria y un perfil

cualitativamente similar de efectos adversos. Son ampliamenteutilizados en diferentes situaciones clínicas, de tal forma que, endosis únicas o pautas cortas, son analgésicos efectivos en elratamiento del dolor leve-moderado de origen somático



Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE sonmedicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como lainflamación.

Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEsayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas delcuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada amuchas formas de artritis.



Aines básicos: Paracetamol o Acetaminofeno y Nimesulida.

Aines enólicos y cetónicos: Dipirona, Piroxicam, Lornoxicam,

Tenoxicam y Meloxicam.

Aines ácido carboxílicos: AAS, Diflunisal, Ac. Mefenámico, Ac

Niflúmico, Clonixinato de Lisina, Diclofenac, Ketorolac,

Indometacina, Etodolac, Ibuprofeno,Naproxeno, Flurbiprofeno,

Ketoprofeno.



SALICILATOS ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ACETILSALICILATO DE LISINA

SALICILATO DE SODIOPARAMINOFENOL ACETAMINOFENO O PARACETAMOLPIRAZOLONAS DIPIRONA FENILBUTAZONA (RETIRADA) AZAPROPAZONA

Paracetamol y dipirona NO son AINEs: son anagésicos-antipiréticos pero NO

antiinflamatorios



Sustancia producida por un ser vivo o sintetizada artificialmenteque destruye o frena el desarrollo de otras células; se utiliza enmedicina para eliminar las infecciones provocadas por bacterias yhongos



NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIALDiclofenaco de potasio Cataflam

Diclofenaco de sodio Voltaren, Voltaren XR

Diclofenaco de sodio conmisoprostol Artrotec

Diflunisal Dolobid

Etodolac Lodine, Lodine XL

Fenoprofen de calcio Nalfon

Flurbiprofeno Aine

Ibuprofeno Receta: Motrin

Sin receta:

Advil, Motrin IB, Nuprin

Indometacina Indocin, Indocin SR

Ketoprofeno Receta:

Orudis, Oruvail Sin receta:

Actron, Orudis KT

Meclofenamato de sodio Receta:

Motrin

Sin receta:

Advil, Motrin IB, Nuprin



NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIALMefenamic ácido Meclomen

Meloxicam Ponstel

Nabumetone Mobic

Naproxeno Relafen

Naproxeno de sodio Naprosyn, Naprelan

Oxaprozin Receta:

Anaprox

Sin receta:

Aleve

Piroxicam Daypro

Sulindac Feldene

Tolmetin de sodio Clinoril

Tolectin



NOMBRE GENÉRICO NOMBRECOMERCIAL

Colina y salicilatos de magnesio CMT, Tricosal, TrilisateSalicilato de colina (sólo líquido) Artropan

Salicitato de magnesio

Receta:

Magan, Mobidin,

Mobogesic

Sin receta:

Artritab, Bayer Select, Pastillas Doan

Salsalato

Amigesic, Anaflex 750,

Disalcid, Martritic,

Mono-Gesic, Salflex,

Salsitab

Salicilato de sodio disponible sólo comogenérico

SALICILATOS NO ACETILADOS

Inhibidores de la COX-2

(Una categoría nueva de AINE)

CelecoxibCelebrex

Salicilatos

(Una subcategoría de AINE)

Salicilatos acetilados

Compuestos con aspirina: Anacin, Ascriptin, Bayer,

Bufferin, Ecotrin, Excedrin



Antiagregaciónplaquetaria

D o l o r F i e b r eF i e b r e

AAS q dosis

IbuprofenoAcción Corta

NaproxenoAcción larga

Inflamación crónica

Inflam. Aguda leve

Situaciones

particularesIndometacina

Lumbalgia en EASN AR refractaria

A A S

Ibuprofeno

Paracetamol

(.)A A S

Ibuprofeno

Paracetamol

OBJETIVO TERAPEUTICOOBJETIVO TERAPEUTICO



Reacciones adversas de los AINEs

Gastrointestinales: Ulceración, perforación y sangrado (2-4 %). Mayor riesgo deestos en pacientes con antecedentes de úlcera péptida, intolerancia a otrosAINEs, enfermedad cardiovascular y edad mayor de 65 años, esofagitis,pancreatitis, discretos cambios bioquímicos hepáticos.

Renal: Insuficiencia renal, necrosis papilar, síndrome nefrótico, nefritis intersticial yfallo renal. Mayor riesgo en insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis, insuficienciarenal y ancianos.

Cardiovascular : Hipertensión arterial y secundariamente, infartos de miocardio yaccidentes vasculares encefálicos. Mayor riesgo en pacientes que usan

betabloqueadores.



El principal mecanismo de eliminación delos AINEs ácidos, es la biotransformaciónhepática. Algunas pocas drogas seeliminan en parte por excreción renal.

Pero tanto estas moléculas activas comolos metabolitos de todos los AINEs ácidos,se secretan por el mecanismo sodiodependiente de secreción de ácidos del

túbulo proximal, a cuyo nivel se producenefectos e interacciones importantes



Indicaciones generales

Los AINEs son equipotentes, pero puede haber diferencias en la respuestaindividual.

Su tolerancia es individual, pero puede variar aún entre preparaciones delmismo fármaco.

Si un AINEs no es efectivo se debe probar con otro hasta encontrar larespuesta deseada.

Nunca se deben usar 2 o más AINEs al mismo tiempo, ya que el potencialtóxico se multiplica.

Evitar el uso de AINEs en mayores de 65 años, pacientes con cirrosis einsuficiencia renal o cardíaca. En ellos es preferible utilizar acetaminofen.

Al seleccionar un AINEs se debe primero considerar su seguridad, eficacia,tolerancia, costo conveniencia por dosis, presentación, vías y horarios.

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