AINES TRABAJO PIONY

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Nombre genrico: Azitromicina Nombre comercial: Azitrex, AzitromicinaFarmandina, Azitromicina GenFar, Azitromicina MK, Azitromicina Teuto, Azitromin, Ricilina, Tobil, Trex, Ultrabac, Zitromax.

AZITROMICINA

Clasificacin: Pertenece a los Macrlidos de segunda 4. Indicaciones:generacin.

Neumona adquirida en la comunidad en nios y adultos cuyo agente causal es Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae y Streptococcus pneumoniae. Enfermedad inflamatoria plvica por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y Mycoplasma hominis.(3) Exacerbaciones infecciosas agudas en pacientes adultos con EPOC producidas por Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis y Streptococcus pneumoniae. Faringitis y amigdalitis en nios y adultos por Streptococcus pyogenes como terapia alternativa. Infecciones de la piel no complicadas en adultos causadas por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Streptococcus agalactiae. Uretritis y cervicitis debido a Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Enfermedades ulcerosas genitales en hombres producidas por Haemophilus ducreyi. Otitis media aguda en nios por Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis y Streptococcus pneumoniae.

5. Mecanismo de accin: Ejercen su actividad antimicrobiana al obstaculizar la sntesis de protenas en la bacteria a nivel ribosmico, se fijan a la unidad 50 S del mismo, e impiden la reaccin de translocacin en la cual la cadena de pptido en crecimiento se desplaza del sitio aceptor al donador, por esta particularidad se proscribe su combinacin con otras drogas que compiten con un sitio similar de fijacin en el ribosoma como seran la clindamicina y el cloranfenicol. Su efecto bactericida o bacteriosttico depende de su concentracin, del microorganismo, del inculo, su sensibilidad, y de la fase de proliferacin en que se encuentren.

Vas de administracin: Va oral, va parenteral

Vas de eliminacin: Metabolismo: Se excreta mayoritariamente con la bilissin modificar, junto con 10 metabolitos sin actividad farmacolgica. - Eliminacin: Del 6 al 12% de la dosis se excreta inalterado con la orina. Tiene una semivida de eliminacin de 65-72 h

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al medicamento o ALERGIA A MACROLIDOS (azitromicina). Al igual que con eritromicina y otros macrlidos, se han comunicado excepcionalmente reacciones alrgicas graves, incluyendo angioedema y anafilaxia. Algunas de estas reacciones con azitromicina han causado sntomas recurrentes que han requerido un periodo de observacin y tratamiento prolongado.

9.

Efectos colaterales: La azitromicina se tolera bien, con una baja incidencia de efectos secundarios. La mayora de los observados fueron de intensidad leve o moderada. En total, slo el 0,3% de los pacientes interrumpi el tratamiento debido a efectos adversos. La mayora de los efectos secundarios fueron de tipo gastrointestinal, observndose ocasionalmente (no ms del 3%) pacientes con diarrea y heces sueltas, molestias abdominales (dolor/retortijones), nuseas, vmitos y flatulencia. Ocasionalmente se han producido elevaciones reversibles de las transaminasas hepticas, con una frecuencia similar a la de otros macrlidos y penicilinas utilizados en estudios clnicos comparativos. En estudios clnicos se han observado a veces episodios transitorios de neutropenia leve, aunque no se ha establecido su relacin causal con la azitromicina). Se han comunicado reacciones alrgicas que van desde rash a angioedema y anafilaxia (ver Advertencias y precauciones)

10.

Interacciones medicamentosas:

Anticidos: se reducen las concentraciones sricas pero no la biodisponibilidad global del antibitico. Cimetidina: la absorcin de azitromicina no se altera si se administra cimetidina dos horas antes. Teofilina: no existen evidencias de interacciones farmacocinticas. Warfarina: pueden coadministrarse, pero hay que controlar el tiempo de protrombina en forma continua.

sobreDOSIS:

Se ha observado fosfolipidosis en tejidos de animales que recibieron cantidades varias veces superiores a las usadas en clnica teraputica humana. El efecto fue reversible luego de suspender el frmaco. No se conocen las implicaciones en seres humanos.

Formas de presentacin: Comprimidos Tabletas Suspensin Capsulas

Nombre genrico: Cefadrina

CEFADRINA

Nombre comercial: Anspor (US); Cefra (Guatemala);Cefradina ; Cefradur (Repblica Dominicana, El-Salvador, Guatemala, Honduras, Panama); Cefralin (Peru); Maxrin; Portugal); Velocef (Espaa, Argentina, Peru); Velosef (US); Veracef (Colombia, Costa-Rica, El-Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama,Ecuador, Mexico

Clasificacin:Cefalosporinas de primera generacin: Cefalosporinas de segunda generacin: Cefalosporinas de tercera generacin: Cefalosporinas de cuarta generacin: Indicaciones: Mecanismo de accin: Igual que otros antibiticos betalactmicos, las cefalosporinas ejercen su principal efecto antimicrobiano bactericida interfiriendo la sntesis del peptidoglicano, que es el componente estructural principal de la pared bacteriana, y activando enzimas autolticas de la misma.

Infecciones a grmenes sensibles, respiratorias bajas, otorrinolaringol gicas y del tracto urinario. 6. Vas de administracin:Via oral, Intra venoso Intra muscularadministracin tpica (gel, pomada, spray),oftlmica (colirio), oral (grageas, cpsulas) y rectal (supositorios).

7. Vias de eliminacin: De un 70% a 90% es excretada por va renal dentro de las 6 horas despusde su administracin sin cambios.

8. contraindicaciones: Alergia a cefalosporinas.Alergia a penicilinas: Aunque la alergia a penicilinas no presupone la existencia de alergia a esta cefalosporina, debera determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alrgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administracin de una penicilina, en cuyo caso, sera recomendable evitar el uso de esta cefalosporina.

9. Efectos colaterales: Gastrointestinales: (1-10): Por va oral, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal. Menos comn, dolor epigstrico, glositis. Muy rara vez, colitis pseudomembranosa. - Piel: erupciones exantemticas, urticaria, prurito, en ocasiones de origen alrgico. - Sangre: Excepcionalmente, leucopenia, en algn caso grave, eosinofilia transitoria y neutropenia. - Hepticas: De forma transitoria, casos aislados de incremento de transaminasas, hiperbilirrubinemia, sin evidencia de alteracin hepatocelular, incremento de la lactato deshidrogenasa y fosfatasa alcalina. En estos casos las elevaciones fueron leves y regresaron a la normalidad al finalizar el tratamiento. Se ha descrito un caso aislado de hepatomegalia. - Osteomusculares: rara vez, mialgia. - Sistema nervioso: Rara vez, vrtigo, depresin, cefalea, parestesia. - Rion: incremento del nitrgeno ureico transitorio y ocasionamente incremento de la creatinina srica. - Genitourinarias: puede causas sobreinfeccin por microorganismos no sensibles, manifestada por candidiasis genital, prurito vaginal. - Hipersensibilidad: Rara vez, erupciones cutneas, anafilaxia, fiebre. - Generales lugar de la inyeccin: (>10%): Dolor en el punto de inyeccin. Con menor frecuencia flebitis despus de la administracin intra venosa

10.interacciones medicamentosas: Las siguientes interacciones con drogas y/o problemas

relacionados han sido seleccionados sobre la base de su potencial significancia clnica (posible mecanismo en parntesis donde sea apropiado) - no necesariamente incluido (>>= mayor significancia clnica): Nota: Combinaciones que contienen cualquiera de los siguientes medicamentos, dependiendo de la cantidad presente, puede tambin interactuar con este medicamento. Medicamentos nefrotxicos: Existe incremento en el potencial de nefrotoxicidad cuando cefalosporinas son usadas con otros medicamentos nefrotxicos, tales como los diurticos del asa, especialmente en pacientes con deterioro de la funcin renal preexistente; la funcin renal deber ser monitoreada cuidadosamente en pacientes que reciben concurrentemente cefalosporinas y aminoglicsidos. Inhibidores de la agregacin plaquetaria: Hipoprotrombinemia inducida por grandes dosis de salicilatos y/o cefalosporinas, y el potencial ulcerativo gastrointestinal o hemorrgico de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs), salicilatos o sulfinpirazona puede incrementar el riesgo de hemorragia. >> Probenecida: Probenecida disminuye la secrecin tubular de aquellas cefalosporinas excretadas por este mecanismo, resultando en un incremento y prolongacin de las concentraciones sricas de cefalosporinas, prolongando la vida media de eliminacin e incrementado el riesgo a toxicidad

11. Dosis Oral; 5-25 mg/Kg/dosis cada 6 hrs. Vas im o iv; 20-40 mg/Kg cada 6 hrs. Dosis mx.: 1 g. vo, 1-2 g. iv o im.

12.

Formas de presentacin:

VELOCEF 250 mg Cpsulas: Caja x 8 cpsulas. VELOCEF 500 mg Cpsulas: Cajas x 8, 48 y 64 cpsulas. VELOCEF 125 mg/5 mL Polvo para suspensin oral: Caja x 1 frasco x 60 mL y cucharita dosificadora. VELOCEF 250 mg/5 mL Polvo para suspensin oral: Caja x 1 frasco x 60 y 100 mL y cucharita o vasito dosificador.

TERACICLINANombre genrico: Celecoxib Nombre comercial:Achromycin (US); Acromicina(Argentina, Mexico); Actisite (US); Ala-Tet (US); Ambramicina (Espaa, Colombia); Biocycline (US); Bristaciclina (Espaa); Bristacycline (US); Brodspec (US); Ciclotetryl (Argentina); Cyclopar (US); Hostaciclina (Ecuador) Nor-Tet (US); Omnaze (Argentina); Panmycin (US); Parenciclina (Mexico); Pervasol (Argentina); Pirocyclina (Colombia); Robitet (US); Sarocycline (US); Steclin (Argentina); Tega-Cycline (US); Teline (US); Telmycin; Tetocyn; Tetra-Atlantis (Mexico); Tetracap (US); Tetrachel (US); Tetraciclina; Tetracina (Peru); Tetracon (US); Tetracyn (US); Tetralan (US); Tetralen (Espaa); Tetram (US); Tetramed (US); Tetranase (Peru); and; Tetrecu (Ecuador); Tetrex (Mexico); Topicycline (US); Wesmycin (US).

4. InLas

3.Clasificacin:

tetraciclinas son antibiticos de amplio espectro con una estructura molecular tetracclica. Por su accin bacteriosttica muy similar, se ubican en un mismo grupo, por tanto los microorganismos resistentes a este grupo muestran resistencia cruzada amplia a todas las tetraciclinas.

Infeccion de piel y de tejidos blandos como acne o granuloma inguinal. Infecciones respiratorias como bronquitis, neumonia (incluyendo formas atpicas), psitacosis. Infecciones digestivas, rectales e infeccion de vias hepatobiliares: enterocolitis Infecciones otorrinolaringologicas como faringitis, otitis media aguda, sinusitis Infecciones oftalmologicas como conjuntivitis o tracoma. Infecciones genitourinarias como uretritis gonococica o uretritis no gonococica, sifilis o linfogranuloma venereo. Brucelosis, tularemia, infecciones micobacterianas atpicas o nocardiosis.

4. Indicaciones:

5. Mecanismos de Accion: Antibitico bacteriosttico del grupo de las tetraciclinas, que actainterfiriendo la sntesis protica bacteriana. Presenta un amplio espectro antibacteriano, incluyendo especies Gram-positivas y Gram-negativas, aerbicas y anaerbicas, espiroquetas, micoplasmas, clamidias, rickettsias y algunos grandes virus.

6. Vas de administracin: va oral, parenteral, 7. Vas de eliminacin:por via renal y bilis pr la

8. Contraindicaciones:Alergia a tetraciclinas. Insuficiencia renal: Dado que esta tetraciclina es eliminada fundamentalmente a travs del rin, su uso no est recomendado en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave. Estos pacientes podran experimentar procesos de azotemia, hiperfosfatemia y acidosis..

9. efectos colaterales:Las reacciones adversas ms frecuentes a las tetraciclinas son de tipo digestivo, especialmente nuseas, vmitos y diarrea. Menos frecuentes son las alteraciones dermatolgicas, manifestadas como fotodermatitis y onicolisis. Aun ms raras son las alteraciones genitourinarias, con incrementos en los valores de nitrgeno urico en sangre y de creatinina srica. Debe suspenderse el tratamiento, requirindose atencin clnica, en el caso de que se observe decoloracin permanente de los dientes, as como cuando persistan o sean graves los siguientes efectos: calambres abdominales, oscurecimiento o decoloracin de la lengua, fotodermatitis, prurito genitourinario, estomatitis, nuseas y/o vmitos.

10. Interaccin medicamentosa:No se recomienda su asociacin con otros antibiticos, excepto la estreptomicina para tratar la brucelosis. Las tetraciclinas pueden aumentar el nitrgeno ureico sanguneo cuando se administran diurticos.

11. Dosis: Adultos: 1-2 g/da, fraccionada cada 6 horas. Dosis mxima 4 g/da Peditrica: Nios mayores de 8 aos: 25-50 mg/kg peso corporal/da fraccionada cada 6 horas. En clera la dosis de TETRACICLINA es de 500 mg/4 veces al da por 3 das. .

12. Formas de Presentacin: TETRACICLINA 500 mg cpsulas, se presenta en folios de papel aluminio, disponible en cajas de 500 unidades y ungento topico

CEFTRIAXONANombre genrico: Ceftriaxona Nombre comercial:Acrocef, Cefaxona, Ceftrian, Ceftriaxona Biochemie, Ceftriaxona Merck, Ceftridex, Rocephin

Clasificacin:

Cefalosporina de tercera generacin.

4. Indicaciones:Sepsis, meningitis, peritonitis,

5. Mecanismo Accin:

de

Bactericida de amplio espectro y accin prolongada. Inhibe la sntesis de pared celular bacteriana.

7. Vias de eliminacin: Entre un 33% y 67% se excreta por la orina en forma inalterada y lo restante por bilis como compuestos microbiolgicamente inactivos. Se liga a protenas entre un 85% y 95%.

6. Vas de Administracin: intramuscular,intravenosa directa

8. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin nacidos o prematuros con riesgo de encefalopata bilirrubinmica.

9. Efectos Colaterales:Puede producirse una reaccin local en el lugar de la inyeccin intramuscular de ceftriaxona con dolor e induracin. Los efectos gastrointestinales que se suelen producir con este antibitico incluyen nusea/vmitos, dolor abdominal y diarrea. En raras ocasiones (< 0.1%) se han comunicado flatulencia y diarrea. Tambin es muy poco frecuente el desarrollo de una colitis seudomembranosa durante o despus de la administracin de la ceftriaxona.

10. Interaccin Medicamentosa: La administracin concomitante de la ceftriaxonacon antibiticos aminoglucsidos puede ser interesante debido al sinergismo que presenta la asociacin frente a algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae. Aunque el uso concomitante de cefalosporinas y aminoglucsidos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad, esto no parece constituir un problema significativo en el caso de la ceftriaxona. Sin embargo, el uso concomitante de ceftriaxona con otros frmacos que producen nefrotoxicidad (vancomicina, polimixina o diurticos tiazdicos) aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.

11. sobredosis: La administracin de

dosis elevadas de ceftriaxona pueden producir: mareo, vrtigo, parestesias, dolor de cabeza y convulsiones, especialmente en personas con insuficiencia renal; si estas ocurren debe suspenderse lo ms pronto el frmaco, pudiendo requerirse terapia anticonvulsiva si se amerita (2 ) clnicamente. En pruebas de laboratorio se puede encontrar luego de una sobredosis de cefalosporinas: aumento de la creatinina, BUN, enzimas hepticas y bilirrubina; trombocitosis, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, prolongacin del tiempo de protrombina y prueba de Coombs positiva. No existe antdoto especfico, el tratamiento consiste en terapia de soporte; la hemodilisis y la dilisis peritoneal no reducen la concentracin srica del frmaco

12. Formas de Presentacin:Vial Intramuscular, vial IV, ampolla, Ampolla IM, Ampolla IV. Vial, Frasco

LEVOFLOXACINONombre genrico: Levofloxacino Nombre comercial: Tavanic. Clasificacin:El levofloxacino es una quinolona que pertenece al grupo de las 4fluoroquinolonas.

4. Indicaciones:

Infecciones del tracto respiratorio alto y bajo incluyendo sinusitis, exacerbacin aguda de bronquitis crnica, neumona adquirida en la comunidad y nosocomial. Infecciones de la piel y anexos como imptigo, abscesos, furunculosis, celulitis, erisipela. Infecciones urinarias incluyendo pielonefritis aguda, prostatitis crnica bacteriana. Osteomielitis y en infecciones producidas por agentes bacterianos sensibles a levofloxacino.

5.

El levofloxacino inhibe un enzima topoisomerasa IV y el ADN girasa de las bacterias susceptibles. Estos topoisomerasas introducen en el ADN pliegues super helicoidales de doble cadena, facilitando el desenrollado de las cadenas. El ADN girasa tiene dos subunidades codificadas por el gen gyrA, y por su accin, se liberan las cadenas del cromosoma bacteriano para la replicacin del material gentico. Las quinolonas inhiben estas subunidades impidiendo la replicacin y la transcripcin del ADN bacteriano. Las clulas humanas y de los mamferos contienen una topoisomerasa que acta de una forma parecida a la ADN-girasa bacteriana, pero este enzima no es afectado por las concentraciones de las quinolonas.

Mecanismo

de

accin:

7. Vas de Eliminacin: 6. Vas de Administracin:Oral. La dosis recomendada por V.O. es de 750 500 mg cada 24 horas e intravenosa en infusin continua de 250 mg durante 30 y de 60 minutos con 500 mg;

La levofloxacina se metaboliza muy poco siendo eliminada en su mayora sin alterar en la orina (87% de la dosis). El aclaramiento renal tiene lugar por mediante una secrecin tubular activa. La administracin concomitante de probenecid ocasiona una reduccin del 35% del aclaramiento renal de la levofloxacina lo que sugiere que la secrecin tiene lugar en los tbulos proximales

8. Contraindicaciones: No se han establecido la seguridad y eficacia dela levofloxacina en nios o adolescentes de menos de dieciocho aos. Las fluoroquinolonas, incluyendo la levofloxacina, inducen osteocondrosis y artropatas en los animales jvenes de varias especies. Se desconoce hasta que punto pueden tener este efecto en el ser humano.

10. Interaccin Medicamentosa: 9. Efectos Colaterales:La levofloxacina puede ocasionar un aumento de la presin intracraneal y una estimulacin del sistema nervioso central que puede degenerar en convulsiones y psicosis txica. Por este motivo la levofloxacina se debe utilizar con precaucin en los pacientes con enfermedades del sistema nervioso central (enfermedades cerebrovasculares, epilepsia, etc) o en presencia de otros factores de riesgo (tratamiento con otros frmacos que actan sobre el SNC, disfuncin renal, etc) que puedan predisponer a las convulsiones. evofloxacino puede interactuar con sales de hierro, anticidos con base en calcio, magnesio y aluminio y multivitamnicos conteniendo zinc por lo que se sugiere administrarlo dos horas antes o despus de su administracin. El sucralfato disminuye la biodisponibilidad de levofloxacino. Teofilina, y otros AINEs pueden disminuir el umbral de crisis convulsivas. La administracin de levofloxacino con fenbufen puede incrementar en 13% los niveles de levofloxacino. Probenecid y cimetidina disminuyen la depuracin renal de levofloxacino. La administracin conjunta conantagonistas de la vitamina K han reportado sangrado o aumento en las pruebas de coagulacin.

12 .Formas de Presentacin:Cajas con 7, 14 y 21 tabletas de 500 mg cada una. Caja con frasco mpula con 500 mg en 100 ml.

11. Sobreosis:Los sntomas de una intoxicacin por sobredosis con levofloxacino pueden ser: mareo, confusin, alteracin de la consciencia, crisis convulsivas (ataques) y trastornos del corazn que posiblemente pueden ocasionar un ritmo anormal del corazn. Su mdico le aplicar las medidas habituales para eliminar el frmaco no absorbido. Su tratamiento ser en funcin de sus sntomas. Levofloxacino no se elimina del cuerpo mediante dilisis. No existe un antdoto especfico. No tomar una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

SULFAMETOXAZOL YNombre genrico:

TRIMETROPIN

Sulfametoxazol Y Trimetropin Cotrimoxazol o TMP-SMX

Nombre comercial:

Clasificacin: antiinfeccioso

5.Mecanismo de Accin: 4. Indicaciones:Infecciones de vas respiratorias superiores e inferiores Infecciones de vas urinarias. Infecciones gastrointestinales. Clera Shiguella Salmonella Infecciones en piel como abscesos, fornculos. Bloque las dos enzimas que sintetizan del cido flico en las bacterias alterando la formacin del ADN necesario para el crecimiento.

Administracion oral e intravenoso

8. Contraindicacio nes:Prematuros y menores de 3 meses Embarazo y lactancia. Insuficiencia heptica o renal.

9. Efectos Colaterales:Existen efectos que se presentan rara vez, pero son severos y en caso de presentarse debe acudir en forma inmediata al mdico: rash, sequedad de garganta, fiebre, dolores articulares, palidez, manchas rojas sobre la piel, moretones o hemorragias inusuales.

Se elimina por orina en el 70 % y por bilis un 30 % 7. Vias de Eliminacion:

6. vas de Administracin:

10. Interacciones medicamentosas: Las sulfonamides como el sulfametoxazolpueden deplazar de sus puntos de unin a las protenas del plasma a las sulfonamidas orales, la fenitona y los anticoagulantes orales como la warfarina. Adems, tambin puede reducir el metabolismo de estos frmacos con el riesgo correspondiente de hipoglucemias o hemorragias. Por su parte, el trimetroprim tambin ha mostrado reducir el aclaramiento de la tolbutamida, prolongando su semi-vida plasmstica. Pueden ser necesarios reajustes en las dosis de estos medicamentos si se administran al mismo tiempo que el trimetoprimsulfametoxazol. Si se utiliza con frmacos que ocasionan una depresin de la mdula sea, el trimetoprim/sulfametoxazol aumenta el riesgo de leucopenia y/o trombocitopenia. De igual forma, aumenta el riesgo de anemia megaloblstica si el TMP-SMX se administra con otros frmacos antagonistas de los folatos. Entre estos, destacan la azatioprina, el AZT, la carbamazepina, cloranfenicol, clozapina, ganciclovir, procainamida, pirimetamina y los frmacos quimioterpicos. No se recomiendan estas medicaciones conjuntamente con el trimetoprim/sulfametoxazol, pero si fuesen imprescindibles se llevarn a cabo frecuentes controles sanguneos.

11. SOBREDOSIS:Los sntomas de sobredosis corresponden a una intensificacin de los efectos adversos descritos, tales como: prdida del apetito, nuseas, vmitos, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, depresin, confusin, prdida de la alerta mental, fiebre, sangre al orinar, piel u ojos amarillos. Debe recurrir a un centro asistencial para evaluar la gravedad de la intoxicacin y tratarla adecuadamente. Debe llevar el envase del medicamento que se ha tomado.

12.Formas de Presentacin:Tabletas de 400 mg S y 80 mg T Tabletas de 800 mg S y 160 mg T Suspensin 200 mg S y 40 mg T en 5 ml

Nombre genrico: kANAMICINA Nombre comercial: Kanamicina (Portugal); Kanamicina Gen-Far (Colombia, Peru); Kanamicina McKesson (Colombia); Kanescin (Espaa); Kantrex (US); Klebcil (US); Randikan (Mexico).

KANAMICINA

Clasificacin:4. Indicaciones: ndicado en el tratamiento de infecciones provocadas por grmenes sensibles a la kanamicina: Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli, Shigella, Mycobacterium tuberculosis, etc. Eficaz en el tratamiento de mastitis, septicemias, nefritis, neumonas, enteritis, actinobacilosis, tuberculosis (especialmente causado por especies resistentes a la eritromicina), etc. La kanamicina es ms efectiva en el tratamiento de las infecciones urinarias cuando el pH de la orina es alcalina. La kanamicina tambin se administra, generalmente en combiancin con neomicina oral, para la preparacin preoperatoria del colon.

5. Mecanismo de accin: La kanamicina afecta a la subunidad 30S de losribosomas y causa una mutacin con cambio previniendo la traduccin del ARN. Ello quiere decir que la enzima aminoacil ARNt, en vez de leer el codn CUA como sera el caso en la secuencia CUAG se lee el codn UAG (cdon mbar de terminacin). Al detenerse, en este caso, la traduccin, se forma una protena con una configuracin errnea o enteramente diferente. Esto puede producir la destruccin de la bacteria por no poder hacer uso de la protena en cuestin.

Vas de administracin:Va intramuscular. Intra venosa

Vas de eliminacin: Eliminacin: renal: la kanamicina se excreta inalterada por filtracinglomerular. De 70 al 95 % de la dosis es recuperada en orina 24 horas despus. Una pequea cantidad es excretada en bilis. Hemodilisis: cada perodo de hemodilisis de 4 a 6 horas reduce la concentracin de aminoglucsido hasta un 50 %. Dilisis peritoneal: menos efectiva que la hemodilisis. Remueve aproximadamente el 25 % de la dosis en 48 a 72 horas.

Contraindicaciones:Alergia a aminoglucsidos. Tto. a largo plazo (p. ej., tuberculosis).

9. Efectos colaterales: prdida de audicin, tintineo, tinnitus o sensacin de taponamiento en los odos, hematuria, gran aumento o disminucin de la frecuencia de miccin, del volumen de orina, aumento de la sed, prdida del apetito, torpeza o inestabilidad, mareos, nuseas, vmitos, entumecimiento, hormigueo, contracciones musculares o convulsiones.

10.

Aumenta accin de: anestsicos generales, bloqueantes neuromusculares. Aumenta toxicidad de: amfotericina B, colistina, polimixina, cefalosporinas, ciclosporina, cisplatino, diurticos del asa, indometacina, metotrexato, metoxiflurano, vancomicina. Disminuye accin de: carboxipenicilinas.

Interacciones medicamentosas:

Formas de presentacin: sobreDOSIS:

Sobredosificacin: Las concentraciones plasmticas elevadas de kanamicina rpidamente disminuyen por dilisis peritoneal o hemodilisis; debe considerarse indicada una de estas tcnicas cuando aparecen signos de grave toxicidad por kanamicina.

Ampolletas de 1 mL con 50 y 100 mg. Ampolletas de 3 mL con 1000 mg. Bulbos de 1 mL con 100 mg. Bulbos de 2 mL con 500 mg. Bulbos de 5 mL con 1000 mg. Estuche por 3 ampolletas. Estuche por 3 bulbos.

Nombre genrico: GENTAMICINA Nombre comercial:Gentalyn, Gentasil.

GENTAMICINA

Clasificacin:

Aminoglucsidos.

5. Mecanismo de accin:Su mecanismo de actuacin consiste en interferir en la sntesis normal de protenas, originando protenas no funcionales en microorganismos susceptibles.

Vas de administracin:Va intramuscular. Intra venosa

Vas de eliminacin: La eliminacin de los aminoglucsidos se realiza por losriones y por lo tanto tendr relacin con la depuracin de creatinina.

La gentamicina est indicada en infecciones causadas por bacterias resistentes a otros frmacos como: Pseudomona aeruginosa, especies de Proteus (indol-positivo y indolnegativo), Escherichia coli ,especies de KlebsiellaEnterobacter-Serratia ,especies de Citrobacter, y especies de Stafilococcus (coagulasa-positiva y coagulasa-negativa).

Contraindicaciones:La gentamicina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al frmaco o a la familia de los aminoglucsidos

4. Indicaciones:

9.

Reacciones de hipersensibilidad: urticaria, edema larngeo, reacciones anafilcticas. Efectos neurolgicos: cefalea, mareo, letargia, confusin, trastornos visuales. Efectos renales: nefrotxicos en el 5% a 25% de los pacientes, en el tratamiento de 3 a 5 das. Efectos sobre los rganos de los sentidos: ototoxicidad irreversible (1% al 5% en personas que reciben el frmaco por ms de cinco das), causada por disfuncin vestibular y prdida de la audicin. Efectos hematolgicos: prpura, anemia, granulocitopenia, agranulocitosis, eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia. Efectos hepticos: aumento de las transaminasas, hepatomegalia transitoria. + Efectos hidro-elctrolticos: disminucin de los niveles sricos de Na+,K+, Ca+ . Efectos cardiovasculares: hipotensin e hipertensin. 10.Efectos gastrointestinales: nusea, vmito, sialorrea, estomatitis. Interacciones medicamentosas: Efectos msculoconcomitante de gentamicina con amikacina, kanamicina, netilmicina, La administracin esquelticos: dolor articular. Efectos respiratorios: fibrosis pulmonar. sisomicina, estreptomicina, tobramicina, anfotericina B, cefalotina, vancomicina, clyclosporina, metoxiflurano, enflurane, AINE, as como las radiografas con medios de contraste, aumentan la nefrotoxicidad. La administracin del frmaco con furosemida, bumetanide y cido etacrnico, aumentan la ototoxicidad. El ter o agentes bloqueadores neuromusculares, en anestesia, administrados con el antibitico, pueden producir apnea y parlisis respiratoria.(4)

Efectos colaterales:

11. sobreDOSIS: En caso de producirse

sobredosis o toxicidad, se recomienda la hemodilisis para remover el frmaco. En los recin nacidos se puede considerar la transfusin de sangre, como tratamiento.

Formas de presentacin: Vial con 80 mg de Gentamicina en 2 ml ( concentracin: 40 mg por ml ). * Gentamicina 80 mg en 80 ml de solucin de ClNa al 0,9 %. * Gentamicina 100 mg en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 %. * Gentamicina 120 mg en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 %. * Gentamicina, dosis variables, en solucin de ClNa al 0,9 %. * Jeringa de Gentamicina 5 mg en 2 ml de solucin de ClNa 0,9 % ( va intratecal, preparada por el Servicio de Farmacia).

Nombre genrico:

CLARITROMICINAclaritromicina Cotrimoxazol o TMP-SMX

Nombre comercial:

Clasificacin: Macrolido

5.Mecanismo de Accin: 4. Indicaciones:Claritromicina ejerce su accin antibacteriana ligndose a la subunidad 50S ribosomal bacteriana, suprimiendo as la sntesis proteica.

La claritromicina est indicada en el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles.

Administracion oral

8. Contraindicaciones:Hipersensibilidad conocida a los componentes de la frmula o a cualquier otro antibitico macrlido; pacientes bajo tratamiento con terfenadina, cisaprida, pimozida y rifabutin, ya que se ha asociado a prolongacin del segmento Q-T, arritmias cardiacas incluyendo taquicardia, fibrilacin ventricular y torsades de pointes.

9.

Efectos colaterales:

Al igual que con otros antibiticos, pueden presentarse nuseas, vmito, dispepsia, dolor abdominal y diarrea, trastornos de naturaleza leve y transitoria. Un bajo nmero de pacientes requieren discontinuar el tratamiento.

7. Vias de Eliminacion: Las mximas concentraciones plasmticas son de 2 a 3 g/mL. Tiene una vida media de 7-9 horas. Este frmaco y su metabolito activo son eliminados por la orina.

6. vas de Administracin:

10. Interacciones medicamentosas:La administracin concomitante de CLARITROMICINA con teofilina, carbamazepina y digoxina refleja aumento de los niveles sricos de estas ltimas, por lo que se deben monitorear. Medicamentos que utilizan el sistema metablico P-450 como warfarina, triazolam, lovastatina, fenitona, ya que puede asociarse a un aumento de los niveles sricos de stos. En pacientes infectados con VIH parece que CLARITROMICINA interfiere con la absorcin de zidovudina oral, elevando concentraciones de sta, lo que puede evitarse espaciando el intervalo de administracin entre una y otra.

11. SOBREDOSIS:Los sntomas de sobredosis corresponden a una intensificacin de los efectos adversos descritos, tales como: prdida del apetito, nuseas, vmitos, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, depresin, confusin, prdida de la alerta mental, fiebre, sangre al orinar, piel u ojos amarillos. Debe recurrir a un centro asistencial para evaluar la gravedad de la intoxicacin y tratarla adecuadamente. Debe llevar el envase del medicamento que se ha tomado.

12.Formas de Presentacin:250 mg. Embase caja con 100 tabletas 250 mg. Caja con 10 tabletas 500mg caja con 10 tabletas