Diarrea Aguda Infantil

8/17/2019 Diarrea Aguda Infantil

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Diarrea en Niños

Dr. J. Antonio Alanís Ugarte.EQUIPO #2Cuevas Monroy José DanielHuante Arias Jes s!" e$ Avila !ilianaMe%ina !" e$ Dayanira

&a$o 'ar(ía Jorge Arturo

CLINICA DEL APARATO DIGESTIVO

MORELIA, MICHOACAN , MAYO DE 2003.



MARCO TEORICO



DEFINICION

Se conside ! di! e! !" n#$e o !%$en&!doen "!s e'!c%!ciones ( de consis&enci!

dis$in%id!.



ETIOLOGIAL!s en)e $ed!des di! eic!s *%eden !+ %*! se en

'! i!s c!&e+o !s +ene !"es-In)eccios!s.

Vi %s- Ro&!'i %s, Ci&o$e+!"o'i %s, Adeno'i %s,Eco'i %s, VIH.!c&e i!s- S/i+e""!, S!"$one""!, C "e !, E.Co"i,

S&!*/("ococc%s !% e%s.P! 1si&os- Gi! di! "!$ "i!, C (*&os*o idi%$ *! '%$,!"!n&idi%$ co"i, Asc! i!sis.

Hon+os- C!ndid! !" ic!ns en in$%node* i$idos4.



5M!"! ! so ci n- In&o"e !nci! ! "! "!c&os!, en)e $ed!dce"i!c!, )i osis 6%is&ic!.

5En)e $ed!des In)"!$!&o i!s de "osIn&es&inos-En)e $ed!d de c o/n, C7CI.

5O& !s- In$%node)icienci!s,$edic!$en&os !n&i io&icos ( 6%i$io&e !*icos4. S8. de9o""in+e :E""is n, R!dio&e !*i!, ;%i % +icos.



Fisio*!&o"o+ !:Di! e! Os$o&ic!- Se * od%ce c%!ndo e8is&e %ne8ceso de so"%&os no ! so idos o no ! so i "es 6%e

e&ienen !+%! en "! "%< in&es&in!".

:Di! e! Sec e&o !- Se * od%ce *o %n! in/i ici n de"! ! so ci n o *o %n es&i$%"o de "! sec eci nin&es&in!" de "i6%idos ( e"ec& o"i&os.

:Di! e! E8%d!&i'!- P od%cid! *o "! in)"!$!ci n de "!$%cos! in&es&in!" con !"&e !ci n en "! ! so ci n deiones, so"%&os ! %!.



:Di! e! Mo&o !- Se d! *o !"&e !ciones de "!$o&i"id!d in&es&in!" "!s c%!"es *%eden se *o !%$en&o

o ed%cci n de" *e is&!"&is$o in&es&in!"

5DESE;7ILI RIO HIDROELECTROLITICO. Es "! !"&e !ci n de" 'o"%$en de" "i6%ido (e"ec& o"i&os con&enidos en e" es*!cio e8& !ce"%"! ein& !ce"%"! .



C%!d o C"inico

5Di! e!5N1%se!5V $i&o5Do"o ! do$in!"

5Fie e5M!" es&!do +ene !"



= Di! e! de o i+en !c&e i!no- E'!c%!ciones con s!n+ e ( $oco , )ie ee"e'!d!, do"o ! do$in!" "e'e di)%so ( c "ico.

= O i+en Vi !"- E'!c%!ciones !c%os!s ! %nd!n&es, 'o$i&os ! %nd!n&es e /i*o e8 !.

= O i+en *! !si&! io- Mo"es&i! ! do$in!" disc e&!, es&e!&o e! "e'e +! di!sis4, +!ses( )"!&%"enci!.

= In&o8ic!ci n !"i$en&! i!- V $i&os ! %nd!n&es des*%>s de /! e in+e ido e"

!"i$en&o

= Di! e! c nic!- P%ede o no &ene e*e c%si n en e" c eci$ien&o de" ni?o.



Di!+n s&ico

= C" nico.= V!"o !ci n de" es&!do de /id !&!ci n.

= L! o !&o io- /, Es, ;s, G!so$e& i!,Re!cciones )e i"es, !<%c! es ed%c&o es,Le%cos )ec!"es ( s!n+ e en /eces, o&!'i %s,

!$i ! en ) esco, co* oc%"&i'o.= G! ine&e- PSA.



T !&!$ien&o

= Te !*>%&ic! sin&o$1&ic!.

= T !&!$ien&o e&io" +ico.

= M!ne@o de "!s co$*"ic!ci nes.

= M!ne@o die&>&ico.



Co$*"ic!ciones

= Des/id !&!ci n.= I"eo *! !"i&ico.= IRA.= Se*&ice$ !.= Ne%$!&osis In&es&in!".= En&e oco"i&is nec os!n&e.

= Pe )o !ci n In&es&in!".= In)! &o In&es&in!".= In'!+in!ci n In&es&in!".



7STIFICACIONNos interesa saber por qué las instituciones

de Salud Pública no siguen un protocolode atención a niños con diarrea aguda.

Además estamos interesados en investigar

si realmente la etiología de la diarreaaguda en la población de niños de

orelia! ic"oacán coincide con lare#erencia bibliográ$ca.



O ETIVOS

= Co$* o ! "! e"!ci n 6%e e8is&e en& e e" $!ne@o/i+i>nico de "os i e ones ( "! !*! ici n de c%!d osdi! eicos.

=Co o o ! "! * esenci! de des/id !&!ci n en es&e *!deci$ien&o ( "! e"!ci n 6%e +%! d! con "!) ec%enci! de "!s e'!c%!ciones ( de ' $i&o en 2B/o !s.

= De& e$in! e" &i*o ( "! ) ec%enci! deco$*"ic!ciones !soci!d!s ! "! di! e!.



METODOLOGIA )IPO DE E*)UDIO.

Es un estudio aleatorizado, simple, observacional y transversal realizado en laclínica IMSS No. 80 de la Ciudad de Morelia, Mich.

PACIE+)E*. Se incluyeron a ! pacientes pedi"tricos con edades comprendidas entre los #meses y los $ a%os de edad, ! de los cuales acudieron a consulta e&terna por presentardiarrea de inicio reciente y deshidrataci'n en (rado variable, y 0 pacientes )ue ya se

encontraban ba*o mane*o hospitalario.No se utilizaron criterios de e&clusi'n puesto )uetodos los pacientes entraban en el ran(o de edad y padecimiento.

MA)E&IA! , ME)ODO*. +as variables del estudio ueron recolectadas por medio de una encuesta )ue seles realiz' a las madres de los pacientes. Se incluyen tambi-n los datos m"s relevantes

de la e&ploraci'n ísica, )ue ueron observados y re(istrados directamente en los !pacientes vistos en consulta e&terna y recabados de los e&pedientes clínicos de los 0

pacientes hospitalizados.



9

6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

No. de pacientes

-EME+I+O MA*CU!I+O

*E O



9

4

0 01

0 0 01

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

No. de pacientes

0-1años

1-2años

2-3años

3-4años

4-5años

5-6años

6-7años

7-8años

8-9años

Grupos de Edad



5

9

1

02

46

8

10

No. de Pacientes

bajo medio alto

ME !" #"$!%&



2

3

6

4

0

1

2

3

4

5

6

No. de pacientes

Nin'uno 1 a 2 3 a 5 (as de 5

%seo de Manos )*eces por d+a,



13

2

0

2

4

6

8

10

12

14

No. de pacientes

*i +o

$onsu(o de %'ua er*ida



7

5

3

0

1

2

3

4

5

6

7

No. de pacientes

HE&/IDO* +O HE&/IDO* +O U*A+0I0E&O+

MA+EJO DE !O* 0I0E&O+E*



8

7

6.4

6.6

6.8

7

7.2

7.4

7.6

7.8

8

No. de Pacientes

+O *I

PACIE+)E* CO+ DIA&&EA A!IME+)ADO* A! *E+O

MA)E&+O



13

2

0

2

4

6

8

10

12

14

No. de pacientes

+O *I

P!#" E !E//%



3

0

2

1

2

1

0

1

0

1

0

1 1

0

1 10.9375

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

No. de pacientes

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1mes Promedio

Nu(ero de +as

)ie1#o %e Evolu(i"n %e la Diarrea



8

4

21

0

1

2

3

4

5

6

7

8

No. de pacientes

iarrea o(ito ie re os

#into(a !nicia



15

1011

7

12

76 5 5

10

57

10

5

11

8.4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

No. de E*acuacio es

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Pro(edio

recuencia de as E*acuaciones en 24 rs



4 4

7

0

1

2

3

4

5

6

7

No. de pacientes

DIARREA LEVE DIARREA MODERADA

DIARREA SEVERA

#E E/! % E &% !%//E%



11

4

0

2

4

6

8

10

12

No. de pacientes

&i uida #e(i i uida

$onsistencia de as e*acuaciones



1

7

2

5

0

1

2

3

4

5

6

7

$a %(ari o %(ari o-erdoso erde

$o or de a E*acuaci n



9

6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

No. de pacientes

#i No

ie re

8 %$ 8 %



10

5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

No. de paciente s

*I +2

N8ME/" E P%$!EN E# 8E P/E#EN %/"N "M! "

G/% "# E E# ! /% %$!"N EN P%$!EN E# $"N !%//E%



6

3

6

00

1

2

3

4

5

6

No. de pacientes

SIN SIGNOS DE

DESHIDRATACION

DESHIDRATACION

LEVE

DESHIDRATACION

MODERADA

DESHIDRATACION

GRAVE

G/% "# E E#: ! /% %$!"N EN P%$!EN E# $"N !%//E%

C 4 A O



10

5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

No. de pacientes

HO*PI)A!I3ACIO+ E )E&+O

DECI*I4+ DE MA+EJO



EM"G&" !N%



4 4

2

00

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

N o .

d e p a c

i e n

t e s

5 a 6 g7%l 66 a 68 g7%l 69 a 6: g7%l ; 6< g7%l

:EM"G&";!N%

EM% "$/! "



2 2

4

1 10

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

N o . d

e p a c

i e n

t e

25 a 29%30 a 34%35 a 39 % 40 a 44 % ! 45%

:EM% "$/! "



E E/M!N%$!"N E #" !" #E/!$"



0

2

1

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

N o .

d e

p a c

i e n

t e

# 140 mE$" 141 a 145 mE$" 146 a150 mE$"

E E/M!N%$! N E # ! #E/!$

E E/M!N%$!=N E P" %#!" #E/!$"



0

1

0

2

0

0.2

0.4

0.60.8

1

1.2

1.4

1.61.8

2

N o .

d e p a c

i e n

t e

# 3&5mE$"

3&6 a 4&0mE$"

4&1 a 4&5mE$"

4&6 a 5&0mE$"

E E/M!N%$!=N E P %#! #E/!$

E E/M!N%$!"N E $%&$!" #E/!$"



1 1

8 a 10 m'" d 10&1 a 11 m'" d

E E/M!N%$! N E $%&$! #E/!$



EPIDEMIOLOGÍA.

A esc!"! $%ndi!", c!d! %no de "os B0 $i""ones de ni?os

n!cidos !n%!"$en&e e8*e i$en&! %n! $edi! de ! 30e*isodios de di! e! en "os * i$e os !?os de 'id!. Asoci!do! condiciones s!ni&! i!s de)icien&es.

En n%es& o $edio "! * inci*!" e&io"o+ ! de "! di! e!!+%d! in)!n&i" es "! ' ic!, !%n6%e "os !+en&es !c&e i!nos

*%eden se "os * edo$in!n&es en de&e $in!d!s >*oc!s de" !?o( en ni?os $!(o es.

L! di! e! en M>8ico es %n! en)e $ed!d end>$ic! 6%e$%es& ! %n !"<! e*id>$ic! en "os $eses de $! <o, ! i" ($!(o, coincidiendo con "! >*oc! $1s c!"% os! de" !?o.



Po $!"! ! so ci n.

:In&o"e !nci! ! "! "!c&os!.:En)e $ed!d ce" !c!.

:Fi osis 6% s&ic!.

:In&o"e !nci! ! "! * o&e n! de "! "ec/e de '!c!.

En)e $ed!des in)"!$!&o i!s in&es&in!"es.

:En)e $ed!d de C o/n.

:C7CI.

In$%node)icienci!s



In$%node)icienci!s.

:In$%node)icienci! co$ in!d! se'e !.

:Hi*o+!$$!+"o %"ine$i!.

:P!n/i*o+!$$!+"o %"ine$i!.

:En)e $ed!d + !n%"o$!&os! c nic!.:De)icienci! de I+A.

Medic!$en&os.:An&i i &icos.

:;%i$io&e 1*icos.



O& os.

:R!dio&e !*i!.

:S nd o$e de 9o""in+e :E""ison.

:P ocedi$ien&os 6%i # +icos.



DISC7SION.L! $!(o *! &e de "os c!sos )%e on de e'o"%ci n

!+%d! con d% !ci n * o$edio de d !.L! di! e! )%e en "! $!(o *! &e de "os c!sos e"

s n&o$! inici!".L! ) ec%enci! de "!s e'!c%!ciones )%e en * o$edio de

.B en 2B /.L! consis&enci! " 6%id! ( co"o !ci n !$! i""! de "!

di! e! * edo$in .L! di! e! !+%d! in)!n&i" * edo$in en ni?os $eno es

de !?o de ed!d.



No se "o+ de&e $in! "! e"!ci n en&"! * esenci! de di! e! c nic! ( s%!)ec&!ci n en e" c eci$ien&o.

En &odos "os c!sos )%e e)ec&i'o e"

& !&!$ien&o o*o &%no de " 6%idos (e"ec& o"i&os.



9racias

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