B4 leucemia aguda

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  • LEUCEMIAS

  • LEUCEMIAS AGUDASEn las leucemias agudas, existe un acumulos de progenitores o precursores de la linea linfoide o mieloide, clulas que reciben la denominacin de blastos (blasto = clula joven).

    Estos blastos son incapaces de diferenciarse en clulas maduras, debido a un bloqueo de la maduracin marco fisiopatolgico de la enfermedad.

  • LEUCEMIAS AGUDASETIOLOGIANo existe una sola etiologa que d cuenta de todas las Leucemias, sino que se postulan varios mecanismos que podran llevar a su produccin; dentro de stos, podemos citar:

  • LAS CONSECUENCIAS CLNICAS SON: Sind. AnmicoSind. InfecciosoSind. Hemorrgico

  • LEUCEMIAS AGUDASSE DIVIDEN EN DOS GRUPOS:

    MIELOBLASTICALINFOBLSTICAS

  • MO: LMA SIN DIFERENCIACIN M4: LEUCEMIA MIELOMONOCITICA AGUDAM1: LMA CON DIFERENCIACIN MINIMA M5: LEUCEMIA MONOBLASTICA AGUDAM2: LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA M6: ERITROLEUCEMIA AGUDAM3: LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA M7: LEUCEMIA MEGACARIOCITICA AGUDA

  • Leucemia mieloblstica aguda.-En la mayora de los casos los pacientes tienen mas de 50 aos y no suele haber diferencia en cuanto al sexo. (Aunque tambin existen LMA en nios).

  • 1. Sntomas constitucionales: Astenia DebilidadPerdida de pesoSudoracin nocturna

    2. Sntomas por infiltracin de la MO de las clulas leucemias:AnemiaInfeccionesDitesis hemorrgica

    3. Sntomas por infiltracin a otros rganos:HepatoesplenomegaliaInfiltracin de piel y SNCHipertrofia gingival

    CLNICA.-

  • CLNICA

  • Leucemia Mieloblstica AgudaHemograma y Frotis de Sangre Perifrica.- los glbulos blancos estn muy aumentado, con presencia de blastos.

    La coexistencia de anemia < de 8 g/dl y trombopenia intensas < de 20.000, respectivamente deben hacer pensar en una Leucemia Aguda.

  • LEUCEMIA PROMIELOCITICA(es un caso a parte) Los promielocitos neoplasicos secretan factores procoagulantes, tal como el propio factor tecidual (inductor de la va extrnseca de la coagulacin), induciendo la CID). Estos pacientes presentan un cuadro clnico marcado principalmente por el sangramiento, desproporcional al grado de plaquetopenia.

  • Leucemia Aguda.-

  • LEUCEMIA PROMIELOCITICAHasta no hace mucho tiempo este subtipo era uno de los peores, pues los pacientes presentaban cuadros graves de hemorragia cerebral en los primeros das o semanas. Felizmente con el advenimiento de la terapia con cido trasnretinoico (ATRA), estos pacientes presentaron un pronostico favorable actualmente es el subtipo de mejor pronostico. Esta droga induce la maduracin de los promielocitos neoplasicos que entonces, desaparecen paulatinamente de la sangre y de la medula.

  • Leucemia Linfoblstica Aguda.-En la infancia, si una persona tiene una Leucemia Aguda, lo ms probable (80% de los casos) es que sea una Leucemia Linfoblstica Aguda.

  • Leucemia Linfoblstica Aguda.- Es un bloqueo de maduracin en el linaje linfoide B o T. L1 .- variante infantil mejor chance de cura 85%. L2.- variante del adulto solo una chance de 40% de cura. L3.- Burkitt like (recuerdan del linfoma de Burkitt) porque es el mismo nombre?.. Porque la clula neoplasica es la misma. Cuando el bloqueo de maduracin surge en el timo se tiene LLA de clulas T y se asocia con el virus HTLV1 y grandes masas mediastinales (peor pronostico)

  • Leucemia Linfoblstica Aguda.-

  • CLNICA.1.- Sntomas constitucionales: Cansancio Debilidad Perdida de peso Sudacin nocturna.

    2.- Sntomas por infiltracin de MO AnemiaInfeccinHemorragia

    3.- Sntomas por infiltracin de otros rganos: Dolor seo espontneo o a la presinAdenopatas cervicales y esplenomegaliaInfiltracin SNC y testiculos

    Leucemia Linfoblstica Aguda.-

  • Leucemia Linfoblstica Aguda.-HEMOGRAMA Y FROTIS DE SANGRE PERIFRICA.- Blastos de estirpe linfoideLeucocitosis Infiltrado de MO, con anemia

  • Leucemia Linfoblstica Aguda.-Tratamiento.- Soporte hematolgico Quimioterapia Transplante de medula sea