TRABAJO: TECNICAS PARA LA ADMINISTRACION

GENERAL DE MEDICAMENTOS

VIA ORAL

VIA SUBLINGUAL

VIA INTRADERMICA

VIA SUBCUTANEA

VIA INTRAMUSCULAR

VIA INTRAVENOSA

NOMBRE DEL PROFESOR: Edith Godnez Castro

GRADO: 2 GRUPO: 202

TURNO: Matutino

MATERIA: Fundamentos Tecnolgicos de Enfermera II

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

Domnguez Carmona Marcos

Gonzlez Padilla Grisel

Porras Hernndez Ricardo

Snchez German Soaipsa

Saucedo Mndez Alejandra

FECHA DE ENTREGA

13/02/15

INTRODUCCION

La administracin de medicamentos son actividades de enfermera

que se realizan bajo prescripcin mdica, en las cuales la enfermera

(o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes

necesarias para aplicar un frmaco al paciente, asimismo, saber

evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables

individuales que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de

prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos legales

que involucran una mala prctica de la administracin de

medicamentos.

JUSTIFICACION

Las vas de administracin de los medicamentos son las rutas de entrada al

organismo que influyen en la latencia, intensidad y duracin del efecto

farmacolgico, conocer las ventajas y desventajas de estas vas es muy

importante para saber aprovechar los medicamentos en una determinada

situacin.

La va seleccionada tiene un efecto profundo sobre la velocidad y la eficiencia con

la cual el medicamento acta. Se busca un efecto local. Generalmente en la piel

se absorbe una pequea cantidad. Las mucosas absorben ms cantidad. Las

sustancias se pueden absorber dependiendo su liposolubilidad.

Para que un frmaco efecte su accin de la forma ms eficaz posible, es

necesario que ste llegue con una concentracin idnea al tejido de destino (a la

diana).

Puesto que las posibles prdidas de medicamento, mientras este se encuentra en

nuestro organismo depende de muchos factores, pero uno de los puntos ms

importantes a la hora de minimizar las prdidas del frmaco dentro de nuestro

organismo es el mtodo por el cul se administra el mismo.

La absorcin, en trminos farmacolgicos, se define como el paso de un frmaco

desde su lugar de administracin hasta el plasma.

OBJETIVOS

GENERAL

Elaborar un trabajo para explicar las tcnicas adecuadas para la

administracin de medicamentos

ESPECIFICOS

Indagar sobre las vas de administracin de cada uno.

Conocer la tcnica fundamentada de cada administracin farmacolgica

Identificar las alteraciones que puede llevar una mala administracin de

ellos.

TECNICAS PARA LA ADMINISTRACION GENERAL DE

MEDICAMENTOS

Procedimiento por el cual se proporcional elementos teraputicos al organismo

humano por diferentes vas.

OBJETIVO

Provocar un efecto local o general.

Colaborar en el diagnstico.

EQUIPO

Equipo bsico

Equipo especfico para cada va de administracin.

VIA ORAL

Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulacin sistmica

atreves de la boca.

OBJETIVO

Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el

tracto digestivo.

MATERIAL charola con equipo bsico y equipo especifico: vasos graduados, cubrebocas,

pluma.

PROCEDIMIENTO

TECNICA FUNDAMENTACION

1. Identificar al paciente Evita errores en la administracin de

medicamentos

2. Explicar el objetivo Existen medicamentos en forma

sublingual.

La absorcin se realiza en el intestino

delgado.

Los fermentos digestivos destruyen

algunos medicamentos.

Los medicamentos pulverizados o

diluidos se absorben mas rpidamente.

La desventaje de acidez gstrica.

3. Ofrecer el agua necesaria para

su ingestin.

La presentacin olor y sabor son

factores que infleyen.

4. Observar las reacciones del

paciente.

La absorcin se modifica en

condiciones patolgicas.

VIA SUBLINGUAL

Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar frmacos al paciente para su

rpida absorcin a travs de los vasos sanguneos del lecho de la lengua. Suele

utilizarse para evitar el paso del frmaco por el tracto gastrointestinal o para

situaciones urgentes.

OBJETIVO

Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar por va sublingual, la

medicacin prescrita con fines teraputicos.

PRECAUCIONES Comprobar que el paciente, el frmaco, la hora, la va de administracin y la dosis son los establecidos en la prescripcin mdica. Comprobar la fecha de caducidad del medicamento y la integridad del mismo. Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Considerar las limitaciones fsicas y psquicas del paciente, valorando su grado de colaboracin. Comprobar el estado de la mucosa sublingual. Conocer los efectos de los medicamentos y en funcin del frmaco a utilizar, valorar los signos vitales, nivel de consciencia, antes de su administracin.

PREPARACIN DEL MATERIAL Preparar el frmaco y etiquetarlo con el nombre del paciente. Cubre bocas. Guantes no estriles, si es preciso.

TCNICA FUNDAMENTACIN Comprobar inmediatamente antes de la administracin, que el paciente, la medicacin, la hora, la va de administracin y la dosis son los establecidos en la prescripcin mdica

5 correctos

Realizar la higiene de manos y colocarse el cubre bocas.

Evitar infecciones cruzadas

Proporcionar el frmaco al paciente. Proporcionar seguridad al paciente

Verificar que el paciente se coloque el frmaco debajo de la lengua y que lo mantenga hasta su total absorcin, informndole que no debe beber agua ni tragar saliva en exceso.

5 correctos

Si el paciente es incapaz de administrarse el frmaco, colocar este debajo de la lengua.

Brindar cuidado y seguridad al paciente.

Recoger el material utilizado y eliminarlo en los contenedores adecuados.

Evitar el mal uso de y destino de la pruebas o residuos biolgicos.

Realizar la higiene de manos. Evitar infecciones cruzadas

Observaciones Verificar la compatibilidad de la administracin simultanea de varios medicamentos. Tener en cuenta las consideraciones especiales de conservacin de los frmacos tras su uso. Tras la ingesta de comida, la absorcin sublingual es ms rpida.

VIA INTRADERMICA

La administracin de medicacin mediante la va intradrmica consiste en

la Introduccin de una cantidad pequea de solucin medicamentosa en la

dermis, estos frmacos se caracterizan por una potente accin que pueden

provocar reacciones anafilcticas, de ah la necesidad de inyectar en la dermis

donde el riego sanguneo es reducido y la absorcin del medicamento es lenta. El

uso est particularmente indicado para pruebas cutneas.

OBJETIVOS

Determinar sensibilidad de substancias alergnicas.

Administrar pequeas cantidades de medicamentos.

PRINCIPIOS

La administracin de medicamento por va intradrmica permite la absorcin

lenta de las soluciones a travs de los vasos capilares.

Una pequea cantidad de solucin administrada a pacientes susceptibles puede

producir reacciones alrgicas.

El dolor cutneo es el resultado del paso de la aguja a travs de las zonas

sensibles de la piel.

SITIOS DE APLICACION

1. Parte media anterior del antebrazo.

2. Regin subescapular de la espalda.

EQUIPO

- Medicamento indicado.

- Jeringa de insulina o de tuberculina

desechable.

- Aguja No. 26 o 27.

- Torundas alcoholadas.

- Contenedor de punzocortantes.

TCNICA FUNDAMENTACIN

1. Verificacin de orden mdica Le permiten al personal enfermero seguir algunas precauciones estndar para evitar o minimizar al mximo la posibilidad de un error.

2. Lavarse las manos Remover la suciedad y el material orgnico permitiendo la disminucin de las concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida por el contacto reciente. Evitar enfermedades nosocomiales.

3. Preparar el equipo y medicamento. Evitar alteraciones o contratiempos

4. Abrir la ampolleta protegiendo el cuello con una torunda o gasa

Evitar cortaduras.

5. Si es frasco mpula, hacer asepsia del tapn.

Contiene lquido estril.

6. Tomar la jeringa, descubrir la aguja e introducirla en el frasco o ampolleta del medicamento.

Va estril de administracin de medicamentos.

7. Succionar con el mbolo la cantidad prescrita del medicamento.

Cumplir los 5 correctos de enfermera.

8. Membretar la jeringa. Anular margen de error.

9. Identificar al paciente. Cumplir los 5 correctos de enfermera.

10.Dar posicin fowler o semifowler Proporciona una cara anterior del antebrazo, cara anterior o superior del trax o parte superior de la espalda (superficies planas)

11.Descubrir el rea y realizar asepsia alrededor de 7 centmetros.

Cumplir con los 5 correctos de enfermera.

12. Al secarse la piel, introducir la aguja con el bisel hacia arriba y casi paralela al brazo, inyectar el medicamento haciendo una pequea ppula.

Permite cumplir con un ngulo de 10-15 grados.

13. Extraer rpidamente la aguja sin hacer presin con la torunda.

No forzar el proceso normal de absorcin.

VIA SUBCUTANEA

Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.

VENTAJAS Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.

DESVENTAJAS nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la administracin intramuscular.

OBJETIVO Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice adecuadamente.

PRINCIPIO El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora de haberse suministrado.

MATERIAL Y EQUIPO

Bandeja o charola para medicamentos. Tarjeta de registro del medicamento. Jeringa de 1 ml (graduada en UI). Solucin antisptica. Gasas estriles de 5 x 5 torunda. Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe

a las normas de la institucin).

SITIOS DE APLICACIN

Para la aplicacin de una inyeccin subcutnea suele ser la zona superior del brazo, pero tambin cabe utilizar el muslo, el abdomen y el dorso.

PROCEDIMIENTO

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.

3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.

4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.

5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.

6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.

7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.

8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.

9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del medicamento al tejido subcutneo.

10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha). 11. Introducir la aguja en un ngulo de 45 grados, una vez introducida dejar de

formar el pliegue. 12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso

sanguneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el

medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.

13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin. 14. Colocar al paciente en una posicin cmoda. 15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.

De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995. 16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se

administr.

No se debe aspirar antes de inyectar la heparina, ni dar masaje posterior a su aplicacin, ya con esto se pueden ocasionar lesiones en los tejidos.

Para la administracin de heparina es necesario tener verificado el tiempo parcial de tromboplastina (TPT). Si resulta que es un registro mayor del doble de lo normal, consultar al mdico antes de aplicar la inyeccin de heparina. Enseanza al paciente en cuanto al conocimiento de la graduacin de la jeringa de insulina, presentacin del medicamento, tcnica de administracin va subcutnea, asimismo, sobre el examen de glucemia y glucocetonurias.

TECNICA FUNDAMENTACIN Comprobar que la orden sea correcta y precisa. Comprobar el nombre del paciente, el nombre y dosis de la medicacin, la va y el momento de administracin.

La hoja de orden de medicacin es la fuente ms fiable y el riesgo legal de las medicaciones del paciente Asegurar que el paciente recibe la medicacin correcta

Lavarse las manos. Remover la suciedad y el material orgnico permitiendo la disminucin de las concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida por el contacto reciente. Evitar enfermedades nosocomiales.

Preparar material y medicamento Evitar alteraciones y/o contratiempos

Elija un sitio adecuado para la inyeccin

La eleccin de un sitio exacto disminuye las molestias al paciente y la posible lesin a los tejidos.

Realizar asepsia de la regin seleccionada (centro a la periferia)

Evitar la introduccin de microorganismos en los tejidos.

Sostener la piel estirada sobre el sitio de inyeccin, o con los dedos comprima la zona seleccionada

Para tener la seguridad de penetrar en tejido subcutneo

Introducir la aguja en toda su longitud con un ngulo de a 45 a 90 grados, segn la cantidad y estado del tejido y la longitud de la aguja

El tejido subcutneo es abundante en personas bien nutridas, pero es escaso en el paciente delgado, deshidratado o de talla corta.

Una vez introducida la aguja se puede dejar de hacer presin en el musculo

Una vez introducida la solucin en el tejido ya relajado permite su absorcin sin molestias

Aspire con suavidad con el embolo de la jeringa para saber si la aguja a perforado algn vaso

Puede ser peligroso el hecho de introducir un producto en la corriente sangunea

Inyctese lentamente la solucin La inyeccin lenta permite dispersarse en el tejido

Extraiga rpidamente la aguja en tanto aplica presin en el sitio de inyeccin

La extraccin rpida de la aguja en tanto se aplica presin en el sitio de la inyeccin aminora las molestias

Desechar material Material punzo cortante aguja (recipiente rgido color rojo, NOM 087

Poner al paciente en una posicin cmoda

Proporcionar al paciente una sensacin de bienestar

VIA INTRAMUSCULAR

Es una va de administracin extravascular, Administrar mediante puncin muscular sustancias medicamentosas para su reabsorcin con fines teraputicos.

OBJETIVO

Lograr el efecto del frmaco en un tiempo relativamente corto

Administrar medicamentos en el organismo que por otra va resultara

irritante o se inactivaran.

PRINCIPIOS

La relajacin de los msculos en el rea de inyeccin aumenta la seguridad del procedimiento.

El msculo absorbe fcilmente mayores cantidades de medicamentos por su vascularidad.

El masaje ayuda a la distribucin y absorcin de la solucin inyectada.

PRECAUCIONES

Evitar puncionar los nervios y vasos sanguneos. No puncionar en reas de tejido duro (como cicatrices).

Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer parlisis del nervio citico (admon en glteo), hematomas, endurecimientos, infecciones, shock anafilctico.

Contraindicada su utilizacin en pacientes anticoagulados ya que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una actuacin de urgencia).

SITIOS DE APLICACIN 1. Regin gltea: Cuadrante superior externo, 5 a 7 centmetros abajo de la cresta iliaca. 2. Regin deltoides: Cara externa del brazo, 2 a 3 cm de dedo abajo de la apfisis del acromion. 3. Regin del vasto externo: Cara lateral del tercio medio del muslo.

PUNTO DE BARTHELEMY: consigue trazando una lnea que vaya desde la parte

superior del surco intergluteo a la espina iliaca anterosuperior y otra desde el

punto intermedio del pliegue glteo a la cresta iliaca posterosuperior.

PUNTO NARDI: se encuentra igual pero en el punto ms externo de la lnea.

PUNTO DE HOCHTETTER: la mano en el glteo donde vayamos a inyectar de

modo que la punta del dedo medio quede sobre el relieve de la cresta iliaca.

Ambos dedos formaran un ngulo de 25 el lugar adecuado estar a la altura de

los primeros nudillos de los dedos.

EQUIPO

Carro para medicamentos con charola con cubierta que contenga:

Tarjeta crdex.

Medicamento indicado.

Jeringa de 5 y 10 ml.

Aguja No. 20 al 22.

Torundero con torundas alcoholadas.

Bolsa para desechos.

Recipiente de RPBI

TECNICA FUNDAMENTACION 1. Verificar orden mdica. Realizando nuestros 5 correctos para

que no surja un problema intrahospitalario

2. Lavarse las manos. Con la finalidad de eliminar microorganismo y combatir infecciones nosocomiales.

3.Preparar el equipo y medicamento Leer tres veces la orden mdica. Cargar la jeringa con el medicamento indicado. Proteger la aguja y colocar la jeringa membretada en la charola junto con la tarjeta crdex.

4. Llevar el equipo a la unidad del paciente.

Para realizar la tcnica adecuadamente teniendo a nuestro entorno todo el material.

5. Identificar al paciente. Visualizar al paciente explicndole lo que le voy a realizar rectificando si es l el paciente.

6. Dar preparacin fsica: Aislar al paciente. Dar posicin decbito ventral o lateral. Elegir la zona por puncionar y

descubrirla. Realizar asepsia de la regin.

7. Tomar la jeringa y expulsar el aire, dejando una pequea burbuja que sube a la superficie al ser inyectada.

Con la finalidad de que al introducir el medicamento no contenga aire y provocar un dao

8. Introducir rpidamente la aguja en un ngulo de 90 grados.

Aspirar un poco, si est en un vaso sanguneo introducir un poco ms la aguja o retirarla, cambiar de aguja e introducirla nuevamente en otro lugar.

9. Extraer rpidamente la aguja colocando una torunda en el lugar de la aplicacin haciendo un poco de presin en caso de sangrado...

Para hacer hemostasia en caso de presentar sangrado

10. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo. (Agujas y jeringas en contenedor especial sin ponerle el protector).

Empleando nuestras medidas universales evitando un accidente paciente enfermera.

VIA INTRAVENOSA

Es la administracin de medicamento directamente al torrente sanguneo.

OBJETIVOS

Lograr el efecto del frmaco en un tiempo mnimo.

Introducir dosis precisas de medicamento al torrente circulatorio para una

accin rpida.

Administrar substancias no absorbibles en depsitos tisulares o en el

aparato gastrointestinal, o que se pueden inactivar antes de la absorcin.

PRINCIPIOS

La circulacin sangunea se efecta en un minuto.

Los medicamentos inyectados al torrente circulatorio se absorben

rpidamente.

La presencia de aire en la circulacin sangunea incrementa la formacin de

embolias.

La presin que ejerce el torniquete hace que la vena se distienda y que la

sangre fluya hacia el interior de la aguja cuando se punciona la vena.

PRECAUCIONES

No introducir aire al torrente circulatorio.

Evitar realizar hematomas y desgarros de los tejidos al puncionar.

Evitar contaminar el equipo.

Notificar de inmediato de todo signo de enrojecimiento, hipersensibilidad o

dolor en el sitio de la puncin.

EQUIPO

Carro para medicamentos con charola con cubierta que contenga:

Tarjeta crdex.

Medicamento indicado.

Jeringa de 10 o 20 ml.

Aguja No. 20 y 21

Torundero con torundas alcoholadas.

Ligadura.

Guantes desechables.

Recipiente de RPBI

Bolsa desecheble

TECNICA FUNDAMENTACION 1. Integridad del paciente Estrategias sanitarias para mantener la

seguridad del mismo.

2. Colocarse el cubre bocas Para evitar la propagacin de

microorganismos por contacto.

3. Lavado de manos Para prevenir infecciones

nosocomiales.

4. Preparar los materiales Verificar que el material es el adecuado

y que este en buen funcionamiento.

5. Informarle al paciente Explicarle en que consiste lo que se le

va a realizar y que fines teraputicos

tiene.

6. Preparar el medicamento El conocimiento de los medicamentos

evita daos mayores.

7. Seleccionar la zona de

canalizacin

La ligadura por arriba del sitio a

puncionar, localizando una vena de un

calibre adecuado para puncionar.

Las venas ceflicas, baslicas, ante

cubital son idneas para el tratamiento.

Debe evitar el uso de la vena peda por

el riesgo de tromboflebitis

8. Insertar la aguja previa asepsia

de la regin en un anulo de 30

Es unas medidas para prevenir la

colonizacin de microorganismos.

9. Vigilar durante el procedimiento

al paciente.

Reaccin por pirgenos se caracteriza

por hipertermia, escalofros, cefalea,

emesis, cianosis.

LOCALES: flebitis, trombosis,

infiltracin, oclusin venosas.

SISTEMICAS: bacteremia, embolia

gaseosa y alergias.

10 Hacer presin sobre el sitio

de insercin

Para general una hemostasia

11 Registrar lo que se realiz al

paciente

Con el fin de dar a conocer si tuvo una

reaccin el paciente.

CONCLUSIN

En la administracin de medicamentos debemos tener siempre

presentes constantemente los 5 momentos. Y cuando se realiza la

administracin se un medicamento por vas parenterales se deben

eliminar los materiales punzocortantes en dispositivos especiales, la

consideracin de estas recomendaciones nos llevaran a tener un buen

desarrollo durante la realizacin de nuestras tcnicas de

administraciones de medicamento, recordando que el nico ms

importante objetivo que buscamos es la recuperacin del paciente en

todo momento, as mismo nuestro bienestar en la correcta

administracin.

Y como enfermeros constantemente capacitndonos sobre este

procedimiento para poder brindar una calidad y calidez, dando a

efectuar el conocimiento sobre todo lo que gira alrededor de

enfermera.