Administracion de Medicamentos Cardiovasculares

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ADMINISTRACION

MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

II JORNADA DE ACTUALIZACIÓN PARA AUXILIARES DE ENFERMERIA: Cuidado CardiovascularAGOSTO 21 y 22 2009

PEREIRA

CONCEPTOS BASICOS

• Absorcion: Proceso mediante el cual un agente terapeutico pasa del sitio de aplicación al torrente sanguineo, la cual dependera de factores como la cantidad del principio activo, caracteristicas fisicoquimicas del medicamento, trasporte celular, caracteristicas de la via de administración.

• Biodisponibilidad: Fraccion del farmaco administrado que alcanza la circulación sistemica y la velocidad a la cual lo hace.

• Distribucion: Una vez absorbido el principio activo se distribuye en el organismo.

• Eliminacion: Retiro del medicamento del lugar de deposito o metabolismo, es la degradacion metabolica que se efectua generalmente en en el higado para luego ser eliminado por la orina.

VIAS DE ADMINISTRACION

VIA ADMINISTRACION ENTERAL:

• Via Oral: sometida al fenomeno del primer paso( trastornos del peristaltismo y emesis, iirita el SGI).

• Via sublingual: rapida absorcion a la circulación sistemica, evitando el fenomeno del primer paso, uso limitado por la incomodidad y la irritacion mucosa.

• Via recta: Incomodan rechazo del usuario, se usa para efectos locales o sistemicos.

• Presentacion: Soluciones, emulsiones, suspension, polvo, capsula, pastilla, comprimido, gragea, tab liberacion controlada O.R.O.S.


• VIA ADMINISTRACION INTRAVENOSA:

• Se evita el proceso de absorción ya que el fármaco va directamente al torrente sanguíneo, acción rápida, sustancias que pueden ser inactivadas por otras vías o son irritantes o dolorosas por otras vías.

ES RESTRINGIDA PARA MEDICAMENTOS EN SOLUCION, ADEMAS DE TENER MAYOR RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS

MEDICAMENTOSAS, TOXICIDAD, PROBLEMAS SEPTICOS.


• VIA DE ADMINSTRACION IM Y SC:

• Aseguran la absorcion total del principio activojacia la circulación general evitando el primer paso, es menos dolorosa y de rapida absorcion ( flujo sanguineo local, viscosidad medicamento, la concentracion).

• Presentacion: Soluciones o suspensiones en vehiculos acuosos u oleosos, liofilizado.

GRUPO DE GLUCOSIDOS /DIGITALICOS

NOMBRE

GENERICO

A F RAM CUIDADOS ENFERMERIA

DIGOXINA/

M-DIGOXINA

Inotropico

positivo (

aumenta

contractilidad

miocárdica)

Anorexia

Nauseas

Vomito

diarrea,

dolor abdominal

bradicardia,

bloqueo cardiaco

Cefalea

rubor facial,

Mareo

Somnolencia

confusión mental

trastorno apreciación

de los colores

TV, FV tardía.

•Aplicación 10 correctos.

•Monitorización continua de las constantes

vitales y EKG.

•Equipo de reanimación y desfibrilación

disponible.

•Registrar signos de mejoría clínica ( retorno de

la frecuencia cardiaca, ausencia de cianosis,

FR, disminución del edema, frecuencia, ritmo e

intensidad del pulso, diuresis) o signos toxicidad.

•Registro diario del peso corporal del usuario

( mg/kg y administración IV).

•Previa administración del medicamento IV

evaluar frecuencia y ritmo cardiaco ( si FC es

menor de 60 x min. en el adulto), cualquier

arritmia o RAM no administra e informar al

medico inmediatamente.

NOMBRE

GENERICO


DIGOXINA/

M-DIGOXINA

Inotropico

positivo (

aumenta

contractili

dad

miocárdic

a)

Anorexia

Nauseas

Vomito

diarrea,

dolor

abdominal

bradicardia,

bloqueo

cardiaco

Cefalea

rubor facial,

Mareo

Somnolencia

confusión

mental

trastorno

apreciación de

los colores

TV, FV tardía.

•NUNCA administrar por via IM ya que produce

NECROSIS o irritación por SC.

•Diluir en SSN 0.9% o Dextrosa en AD al 5% IV

LENTA mínimo en 5 minutos.

•Utilizar buretrol EXCLUSIVO y diluIrla en 100 cc.

•Evitar la extravasación.

•No usar por infusión continua.

•Tomar muestra de orina para evaluar niveles

sericos ( 6 horas después de la ultima dosis).

•No administrar concomitantemente con laxantes,

corticoesteroides, betabloqueadores,

calcioantagonistas, antidiarreicos, antitiroideos,

antiacidos ( nifedipino, verapamilo, espirinolactona,

amiodarona, diazepam, quinidina, vitamina D, sales

de calcio IV, fenitoina, neomicina, colesteramina,

sulfazalacina, carbon activado, metoclopramida

entro otros.

ANTIARRITMICOSNOMBRE

GENERICO


AMIODARONA Incrementa

circulación

sanguínea

coronaria

Reduce los

requerimiento

s de oxigeno

en el corazón

Suprime los

marcapasos

ectópicos

Bradicardia

severa

Hipotensión

profunda ( IV)

Micro depósitos

cornéales

Fotosensibilidad

cutanea/

manchas

Neuropatia

periferica

Insomnio

Dsifuncion

tiroidea y hepatica

Nauseas

Neumonitis,

fibrosis pulmonar


•Monitorización continua de las constantes

vitales y EKG.

•Equipo de reanimación y desfibrilación

disponible.

•Descartar las ampolletas con cualquier

precipitado u opacidad.

•La administración IV NO es COMPATIBLE con

SSN 0.9%.

•La administración IV es EXCLUSIVA de la

UCI.

•El tratamiento prolongado por vía IV se hará

por CVC.

•La administración IV deberá ser preparada

inmediatamente a su administración la cual no

podrá exceder a las 12 horas ( no contiene

preservativos).

•Para infusiones el envase deberá ser de vidrio

o PVC rígido incluyendo los equipos de

venoclisis.

NOMBRE

GENERICO


AMIODARONA Incrementa

circulación

sanguínea

coronaria

Reduce los

requerimient

os de

oxigeno en el

corazón

Suprime los

marcapasos

ectópicos

Bradicardia

severa

Hipotensión

profunda ( IV)

Micro depósitos

cornéales

Foto sensibilidad

cutánea/

manchas

Neuropatía

periférica

Insomnio

Disfunción

tiroidea y

hepática

Nauseas

Neumonitis,

fibrosis pulmonar

•Realizar escala de Glasgow en cada turno.

•Evaluar función tiroidea y hepático además

de examen oftalmológico.

•Evite exponerse el usuario a la luz solar

directa.

•Aplicar bloqueadores solares.

•Contraindicada durante el embarazo y en

periodo de lactancia.

•Permeabilizar el acceso venoso previa

administración ( necrosis tisular).

•Almacenar los comprimidos a menos de

+30ºC. Y en envase oscuro.

•No se refrigeran.

•Evaluar si se esta administrando

concomitantemente con Levo dopa,

bloqueadores beta adrenérgicas, triciclicos,

warfarina, bloqueadores de los canales de

calcio.

NOMBRE

GENERICO


LIDOCAINA Deprime de

manera

reversible la

actividad

eléctrica del

corazón.

Nerviosismo

Mareo

Visión borrosa

Tinnitus

nistagmos

Temblor

Somnolencia

Calambres

musculares

Convulsiones

Nauseas

Vomito

Bradicardia

Hipotensión

Paro respiratorio


•Monitorización continua de constantes vitales y

EKG.

•Equipo de reanimación y desfibrilación disponible.

•Las soluciones preparadas para infusión deberán

usarse en las primeras 12 horas siguientes.

•Se repite dosis cada 5 minutos según evolución del

cuadro clínico.

•Se deberá diluir mínimo en 200 cc de SSN 0.9%o

en DAD 5% en bolo.

•Evalúese la velocidad de administración IV usando

equipo de micro goteo, buretra o bomba de infusión.

•Disponer de diazepam y atropina.

•La infusión no durara mas de 24 horas ( cambio a

antiarritmicos orales).

•Evaluar la alteración en los niveles de potasio y

sodio séricos.

•Administrar con precaución en usuarios con

hipovolemia o shock, bloqueo cardíaco, pulso lento,

hipertermia maligna, glucosuria (presencia de

glucosa o azúcar en la orina) y enfermedades del

hígado.

NOMBRE

GENERICO


FENITOINA Inotrópico

positiva,

decrece la

automaticidad

y

antiepiléptico.

Su uso

específicamen

te para las

arritmias de

origen

digitalico

(CVP, TV, TAV,

bloqueo AV).

Los

relacionados

con la

administración

IV rápida

•No debe mezclarse con otras soluciones IV.

•Se evitara infusiones paralelas.

•Evitar inyecciones perivasculares o SC (solución

alcalina).


•Monitorización continua de las constantes vitales.


•Mantener una velocidad de infusión mínima para 30

min.Debe de disponerse de Diazepam, atropina,

bicarbonato de sodio.

•Reposo absoluto.

NOMBRE

GENERICO


METOPROLOL

PROPANOLOL

Disminuye la

FC.

Efectivo n el

manejo de

las

taquiarritmias

Bradicardia

Retraso en la

conduccion

AV.

Hipotensión


•Monitorización continua de las constantes vitales y

EKG


•Administrar de manera IV lenta con un periodo mínimo

de 10 minutos, repitiendo la dosis cada 10 minutos.

•Nunca administrar en usuarios con falla cardiaca

descompensada, bloqueo AV de 2 y 3 grado,

hipotensión o en pulmonar con bronco espasmo.

•Identificar signos como bradicardia, retraso en la

conducción AV, hipotensión.

•Iniciar tratamiento VO a las 4 o 6 horas de

administrada la ultima dosis IV (metoprolol).Uso IV

exclusivo ámbito hospitalario

ATENOLOL Disminuye la

FC.

Efectivo n el

manejo de

las

taquiarritmias

•La ampolla o infusión debe de protegerse de la luz y

usarse antes de 48 horas.

•La dosis IV se repite cada 12 horas.

•No se puede administrar con otros fármacos.

•Evaluarse la depuración de creativita.

BETABLOQUEADORES

CATECOLAMINASNOMBRE

GENERICO


ADRENALINA Simpaticomimé

tico de acción

directa

Estimulante

cardiaco ( FC,

GC y PA).

Broncodilatador

Ansiedad

Temor

Inquietud

Temblor

Disnea

Taquicardia

HTA

Debilidad

Mareo

Hiperglucemia

•Administrar con jeringa de insulina (SC).

•Descartar soluciones precipitadas o con cambio de

color.

•La administración SC debe de aspirarse y lenta.

•Rotar los sitios de inyección.

•Si la administración es EV se monitoriza FC, PA

mínimo durante los primeros 5 minutos y se elevara

la extremidad por 10 o 20 “.

•Para la administración Iv se diluye en relación 1:10

( 1 amp adrenalina en 10 cc de SSN 0.9% o DAD

5%).

•Administración de líquidos ( sequedad bronquial).

•Si se administra por vía orotraqueal se diluye 2.5

mg Adrenalina en 10 cc de SSN.

•No administrar con soluciones alcalinas como

bicarbonato de sodio entre otras.

•Se administra en bolos o infusiones rapidas.

•Debe de disponer de propanolol.

•Precaución en paro inducido por cocaína.

•Administrar oxigeno húmedo.

INOTROPICOSNOMBRE

GENERICO


DOPAMINA Estimulantes

de receptores

dopa, estimula

la liberación de

norepinefrina.

A dosis

mínimas

produce

efectos

vasodilatadores

esplénicos y

renales.

Dosis altas

aumenta el

gasto cardiaco

(estimulante B).

Taquicardia

Palpitaciones

Latidos

ectópicos

Dolor tipo

angina

Disnea

Hipotensión

Nauseas

Vomito

Cefalea

Vasoconstricci

ón periférica

Gangrena en

MI en usuarios

con EVP



EKG mínimo cada 10 minutos evaluando la

presencia de taquicardia o arritmias nuevas.


•Administración exclusiva por bomba de infusión.

•La dosis se incrementara según requerimiento del

usuario.

•No suspender infusión de manera súbita.

•Se hará destete gradual teniendo en cuenta estado

clínico del usuario.

•Evitar extravasación.

•Administrar previa evaluacion de la permeabilidad

del acceso venoso.

•No administrar concomitantemente con bicarbonato

o soluciones alcalinas.

•Medir PVC y diuresis cada hora.

•Realizar escala de Glasgow y llenado capilar con

frecuencia.

NOMBRE

GENERICO


DOPAMINA Estimulantes

de receptores

dopa, estimula

la liberacion de

norepinefrina.

A dosis

mínimas

produce

efectos

vasodilatadores

esplénicos y

renales.

Dosis altas

aumenta el

gasto cardiaco

(estimulante B).

Taquicardia

Palpitaciones

Latidos

ectópicos

Dolor tipo

angina

Disnea

Hipotensión

Nauseas

Vomito

Cefalea

Vasoconstricci

ón periférica

Gangrena en

MI en usuarios

con EVP

•Evaluar periódicamente temperatura o color de

las extremidades en usuarios con enfermedad

vascular periférica.

•Diluir exclusivamente en DAD 5%.

•Solucion estable por 24 horas después de la

dilución.

•Uso restrictivo en el embarazo.

NOMBRE

GENERICO


DOBUTAMINA Dependen de

la dosis:

Dosis usuales

aumenta la

contractilidad

cardiaca.

Dosis altas

modifica la

RVS

disminuyendo

la PVC

Disritmias

Taquicardias

Cefalea

Ansiedad

temblor

Hipotensión

Hipertensión



EKG mínimo cada 10 minutos evaluando la

presencia de taquicardia o arritmias nuevas.



•La dosis se incrementara según requerimiento del

usuario.

•No suspender infusión de manera súbita.

•Se hará destete gradual teniendo en cuenta estado

clínico del usuario.

•Evitar extravasación.

•Administrar previa evaluacion de la permeabilidad

del acceso venoso.

•No administrar concomitantemente con

bicarbonato o soluciones alcalinas.

•Medir PVC y diuresis cada hora, además de

presión en cuña.

•La dobutamina reconstruida es estable por 48

horas refrigerada y 6 horas a temperatura

ambiente.

NOMBRE

GENERICO


DOBUTAMINA Dependen de la

dosis:

Dosis usuales

aumenta la

contractilidad

cardiaca.

Dosis altas

modifica la

RVS

disminuyendo

la PVC

Disritmias

Taquicardias

Cefalea

Ansiedad

temblor

Hipotensión

Hipertensión

•Reconstruirla en 10cc de agua destilada.

•Diluir en SSN 0.9% o DAD 5% para infusión.

•El cambio de olor de la solución no significa

perdida de la potencia.

•Contraindicado en el embarazo.

•Tener en cuenta las recomendaciones del

fabricante.

NOMBRE

GENERICO


MILRINONA

LACTATO

Inhibidor de la

fosfodiesterasa

latidos ectópicos ventriculares taquicardia ventricular fibrilación ventricular. Las arritmias supraventriculares. hipotensión angina/dolor precordial

cefalea leve a moderada

•Su uso es restrictivo por poco tiempo.

•Evaluar la presencia de arritmias ventriculares.



EKG.



•Ajustar dosis en usuarios con falla renal.

•No se debe administrar concomitantemente con

furosemida o bicarbonato de sodio ( precipita)

•Requiere CVC.

•Uso es en infusiones continuas.

•Diluir en SSN 0.9% o DAD 5%.

•Control hemodinamico continuo.

•Exclusivo de UCI.

•Contraindicado en pacientes alérgicos al

medicamento.

•Balance LA/LE.

•No existe antídoto para las intoxicaciones.

•No refrigerar.

ANTICOLINERGICOS

NOMBRE

GENERICO


ATROPINA Inhiben la

acción de la

acetilcolina en

los receptores

muscarinicos.

Alteraciones

de la visión

Resequedad

bucal

Disfagia

Sed

Estreñimiento

Retención

urinaria

Calor

Resequedad

piel

Taquicardia

Palpitaciones

Arritmias

Midriasis

Fotofobia

Elevación PIO

Excitación

Confusión

•No administrar junto a adrenalina, penicilinas,

cloranfenicol, quelicin, heparina, fenobarbital,

bicarbonato de sodio, tetraciclina, tiopental,

vitamina c, warfarina enter otros.

•Reposo absoluto para evitar hipotensión postural.

•Evaluar taquicardia, elevación de la presión

intraocular.

•Control LA/LE (retención urinaria) especialmente

en el adulto mayor.

•Educar al usuario sobre EA como visión borrosa,

mareo o somnolencia.

•Sitio de descanso con poca luz ( midriasis o

ciclopejia continua).

•El lactante y el niño so mas susceptibles a las

RAM.

•Se contraindica su uso en cuadros febriles,

cardiopatias, taquicardias.

•Uso restringido en embarazadas ( atraviesa la

barrera placentaria).

•No se diluye

NOMBRE

GENERICO


ATROPINA Inhiben la

accion de la

acetilcolina en

los receptores

muscarinicos.

Alteraciones

de la vision

Resequedad

bucal

Disfagia

Sed

Estreñimiento

Retención

urinaria

Calor

Resequedad

piel

Taquicardia

Palpitaciones

Arritmias

Midriasis

Fotofobia

Elevacion PIO

Exitacion

confusion

•Se adinistra cada 5 minutos.

•Su administracion orotraqueal se diluye en SSN

0.9% ( 2 a 3 amp en 10 cc de SSN).

•Administrar oxigeno humedo.

•No administrar en pacientes con angina de

pecho o bloqueos AV de tercer grado.

•Evaluar signos de atropinizacion: rubor facial,

calor, midriasis, ataxia y vision borrosa.

INH DE LOS CANALES DE CALCIO

NOMBRE

GENERICO


NIFEDIPINO

AMLODIPINO

Mejora el

suministro de

oxigeno en le

musculo

cardiaco y el

GC

Mejora el

espasmo de las

arterias

coronarias

Edema

periferico

Hipotension

Palpitaciones

Taquicardia

Bochorno

Mareo

Cefalea

Vomito

dispepsia

•No administrar junto a la digoxina.

•Evaluar la presion arterial en bipedestacion y

supino.

•Las capsulas no deben de ser sustituidas por

comprimidos y viceversa.

•Su administración debe hacerse despues de las

comidas.

•No se deben de masticar las capsulas.

•Evaluar presencia de dolor torácico por

intolerancia al medicamento.

•Evaluar la presencia de edema maleolar.

•Medir diuresis especialmente al inicio del

tratamiento.

•La dosis se ajustara según estado clinico del

usuario ( presencia hipotension).

•Contraindicado en el embarazo y lactancia,

IAM.

NOMBRE

GENERICO


VERAPAMILO Antiarritmico

Antihipertensivo

Nauseas

Mareo

Cefalea

Estreñimiento

Hipotension

•Evaluar de manera constante los signos vitales

incluyendo EKG de control .

•No se debe de administrar con

betabloqueadores, carbamazepina.

•Se contraindica su uso en embarazo y

lactancia.

•No administrar en pacientes hipotensos,

bradicardicos, bloqueos AV II y III.

•Indagar al paciente sobre el uso adjunto a

digitalicos.

•Educar al usuario sobre los efectos adversos,

importancia del cumplimiento del tratamiento asi

como de la toma estricta de las dosis diarias

según orden medica.

•La administración VO debera realizarse con el

estomago vacio y abundante agua no leche.

•Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra.

•Evaluar la presencia de edema en MI asi como

la tolerancia del medicamento.

•Administracion con diureticos.

NOMBRE

GENERICO


DILTIAZEM Dilatador

arterias

coronarias

Edema

Bloqueo AV

Bradicardia

Hipotension

Erupcion

cutanea

Urticaria

Nauseas

mareo

Cefalea

mareo

•Evaluese en el usuario la presencia de

bradicardia, hipotension,.

•Toma periodica de EKC ( presencia de

bloqueos).

•Generalmente se administra con diureticos.

•La suspension subita del medicamento se

asocia con angina grave.

•Su uso esta contraindicado en el embarazo y

lactancia.

•No administrar en pacientes con antecedentes

de bloqueos AV II y III grado, hipotension y

edema pulmonar.

NOMBRE

GENERICO


CAPTOPRIL

ENALAPRIL

Reduce la RVS

Aumenta el

flujo renal

antihipertensivo

Hipotension

transitoria

Trastorno del

gusto

Iritacion gatrica

Erupcion

acompañada de

prurito, fiebre.

Hiperpotasemia

Angioedema

TOS SECA

PERSISTENTE

•Administra la primera dosis en la noche para

reducir la hipotension transitoria.

•Evaluar la presencia de proteinas en orina

durante el inicio del tratamiento y en los

primeros ocho meses.

•Medicion de la presion arterial en la hora

siguiente de la adminstracion de la primera

dosis.

•En hipotension colocar al paciente en posicon

supina con elevacion de los MI.

•Informese de inmediato cualquier erupcion

cutanea, fiebre, tos.

•Educar al usuario y la familia sobre la

importancia de la consulta periodica y la

adminsracion del medicamento de manera

permanente.

•Su uso en el embarazo y lactancia esta

contraindicado.

INH ENZIMA CONV ANGIOTENSINA II IECA

ANTAGONISTAS DE LA ANGIOTENSINA II

NOMBRE

GENERICO


LOSARTAN

VALSARTAN

antihipertensivos antagonistas de los receptores de la angiotensinallamados ARAs

Dolor del pecho. Fatiga. Hipoglicemia. Diarrea. Infección TU. Anemia. Tos. Hipotensión, hipotensión de 1a. dosis. Fiebre, hipoestesia, insomnio, mareo. Hiperkalemia. Aumento de peso, dispepsia, dolor abdominal, gastritis, náusea.

•Su ingesta no esta condicionada por la

presencia de alimentos.

•Debe de contraindicarse en el embarazo y la

lactancia.

•Evaluacion periodica de los efectos adversos y

tolerancia al medicamento.

•Controles medicos periodicos.

•El medico es quien ajusta la dosis según su

criterio y estado clinico del paciente.

•No sobredosificar y en caso de olvido solo tome

la dosis correspondiente.

•No administré concomitantemente con otros

medicamentos.

DIURTEICOS TIAZIDAS

NOMBRE

GENERICO


HIDROCLORO

TIAZIDA

Diuretico

Disminuye el

volumen intra

y

extravascular

Hipopotasemia

Hiponatremia

Hipomagnesemia

Reaciones

alergicas

Erupciones

cutanea,

debilidad

fatiga

disfuncion sexual

•Evaluar los niveles de creatinina ( si es mayor

de 2.5 mg/dl es contraindicado).

•Administrar en las primeras horas de la

mañana con el estomago vacio , previo al

antihipertensivo.

•En caso de olvido se debera de administrar

inmediatamene preferibe al mediodia.

•Disminuir la ingesta de liquidos en la tarde

para vitar nicturia.

•Control LA / LE.

•Evaluese la disminucion del edema.

•Educacion al usuario y la familia sobre RAM y

evitar la ingesta de alcohol.

•Evaluese la presencia de nauseas, anorexia,

vomito, resequedad boca, oliguria, debilidad,

letargo, hipotension, taquiardia ( signos

toxicidad).

•Promover la ingesta de alimentos ricos en

potasio.

•Contraindicado en el embaraz o lactancia.

•Realizar glucometria en diabeticos.

DIURETICOS ASA

NOMBRE

GENERICO


FUROSEMIDA Actuan en el

ASA DE

HENLE

inhibiendo la

resorcion de

NaCl.

Desequilibrio

hidroelectrolitico

Debilidad

Fatiga

Mareo

Calambres

musculares

Sed

Vision borrosa

Hipotension

postural

Erupcio cutanea

Fotosensibilidad

Hiperglucemia

Tinitus e

hipoacusia

reversible

•Suadministracion IV se hara sin infusiones de

otros medicamentos.

•Se diluye exclusivamente en SSN 0.9% o DAD

al 5% o AD.

•Protejase de la luz directa del sol.

•Adminístrese EVL para disminuir la sensacion

de tinitus y vertigo.

•Monitorizacio SV se es administrada por VI.

•Administrese con el estomago vacio.

•Su adminsitracion VO se hara en la mañana

para evitar nicturia.

•Balance LA/LE.

•Observese la evolucion del edema.

•Evaluese la presencia de signos de

hiponatremia.

•Promover la ingestion de alimentos ricos en

potasio.

•Evaluese la glucosa en sangre y orina n el

paciente diabetico.

DIURETICOS AHORRADORES POTASIO

NOMBRE

GENERICO


ESPIRINOLACTONA Inh

absorcion

aldsterona

Acelera la

excrecion

de sodio y

agua

retiene

potasio

Cefalea

Somnolencia

Confusion

Ataxia

Erupcion

cutanea

Calambres

abdomiales

Hiponatremia

(taquiardia,

hipotension y

oliguria)

Hirsurtismo

Trastornos

menstruales

Voz profunda

Ginecomastia

e impotencia

•Se puede tomar con alimentos o enseguida de

estos.

•Evalucion de ingesta de liquidos y peso del

paciente.

•Observese si hay reduccion o aumento del

edema.

•Toma periodica de la presion arterial y fc .

•Evitar la ingesta en el paciente de alimentos ricos

en potasio.

•Evaluar signos de hiponatremia e

hiperpotasemia.

ANTICOAGULANTESNOMBRE

GENERICO


HEPARINA

SODIACA Y

DE BAJO

PESO

MOLECULA

R

Interfiere en la

coagulacion de

la sangre (

actua sobre la

trombina

impidiendo la

formacion del

coagulo)

Hemorragias

Trombocitopeniacansancio excesivonáuseavómitoAhogopresión o dolor enel pechomalestar en losbrazos,hombros, lamandíbula, elcuello o la espaldasudoraciónexcesivadolor de cabezaintenso yrepentinovértigo odesvanecimiento

•Su administración SC se hara exclsuivamnente

con jeringa de insulina y aguja N° 25, 26, 27”.

•Se deben de rotar los sitios de aplicación.

•Aplicación de hielo local 10 min previos a la

admisntiracion SC y repetir.

•NUNCA administrar IM ( necrosis).

•Estricta tecnica aséptica.

•Evaluar la presencia de sangrados ( encías, GI,

GU, hematomas).

•Control de los tiempos de coagulacion TP y TPT.

•Contraindicado en ptes con sangrado activo,

sospecha de HIC, GI, entro otros.

•Considerar su administración en el preoperatorio.

•Monitorizacion constantes vitales especialmente

en el tratamiento IV ( hemorragia).

•Temperatura ambiente o según la recomendación

fabricante.

•No administrar soluciones precipitadas.

•No administrar con otros antigoagulantes VO o

agregantes plaquetarios.

CONSIDERACIONES GENERALES

• Educacion sobre EVS: Dieta baja en sodio.

• Ejercicio de manera regular ( 3 veces al dia).

• Controles periodicos medicos y de enfermeria.

• Medicion correcta de la PA, FC.

• Seguimiento de deserción del programa.

• Vincular a la familia sobre el tratamiento y demas factores protectores.

• Promover grupos de apoyo y redes sociales.

• Educación sobre efectos adverso, interacciones medicamentos, laboratorios de control, entre otros.

GRACIAS POR SU ATENCION

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