ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS

DEFINICION

Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un

paciente.

Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe

garantizar seguridad para el paciente.

:Vías de administración :Vías de administraciónZona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo.

- VIA ENTERAL: Tubo digestivo : vía oral, vía sublingual,

vía rectal.

- VIA PARENTERAL: Inyecciones Subcutánea, Intradérmica, endovenosa, intramuscular, Intraarterial,

epidural, intratecal, Intraarticular, intraperitoneal.

- OTROS: Vía tópica, vía inhalatoria.

5 CORRECTOS

Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Vía de administración correcta

REGLA DE LOS 4 YOREGLA DE LOS 4 YO√ YO PREPARO√ YO ADMINISTRO√ YO REGISTRO√ YO RESPONDO

DEFINICIONES Medicamento : Es cualquier sustancia que busca

producir un efecto farmacológico Efecto farmacológico : Es el cambio que se

produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano

Efecto deseado : cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.

Efecto colateral : son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento.

Efecto tóxico : es el efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre

VIAS DEADMINISTRACION

Vías de administración Es la zona o lugar por

donde el medicamento ingresa al organismo

Clasificación: Enteral (Natural) Parenteral (Artificial) Tópica (Natural)

Vías de administraciónEnteral: Oral Sublingual Rectal

Parenteral: Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa Intracardíaca Intraraquídea Intraarticular

VIAS DEADMINISTRACION

ENTERAL

Vías de Administración Enteral Los medicamentos son absorbidos por la vía

gastrointestinal Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos

agresiva Desventajas: No se pueden utilizar si el

paciente tiene nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción.

VIA ORAL Consiste en la administración de

medicamentos por la boca. Estos pueden presentarse de forma tan variada como: grageas, cápsulas, comprimido, granulado, jarabes, suspensiones, soluciones, sobres... Es la vía de administración más utilizada por su comodidad y sencillez.

1. Tomar el medicamento de pie o sentado, no acostado.

3. En general no se deben manipular los medicamentos. Ej.: machacar comprimidos, abrir cápsulas, etc.

5. Las grageas tienen una cubierta especial para que no se deshagan en el estómago.

7. Existen medicamentos de acción prolongada que s i los partimos o troceamos pierden esta propiedad.

9. Si tiene alguna dificultad para tragar algún comprimido o cápsula, consulte con su médico o farmacéutico; seguro que habrá alternativas, como sobres o jarabes, ellos le indicarán la manera mas adecuada de tomarlo.

11. Si no se indican otra cosa, tome el medicamento con un vaso lleno de agua, sobre todo si debe tomarlo fuera de las comidas, puesto que en tales casos un vaso de leche o zumo puede disminuir o retardar la eficacia del medicamento. Si tiene dudas consulte con su farmacéutico.

13. También es importante que conozcamos si debemos tomar los medicamentos con las comidas o fuera de ellas.

VIA SUBLINGUAL Normalmente se utilizan comprimidos, aunque

cada vez hay más variedad de presentaciones de fármacos por esta vía (gel, líquido, spray).

La mucosa sublingual posee abundantes vasos sanguíneos que absorben rápidamente determinados tipos de fármacos. Esta vía se utiliza en los casos en los que el medicamento se degrada en contacto con los jugos gástricos o en los que no es absorbido por vía oral.

La administración de la medicación sublingual debe

, hacerse colocando la pastilla el gel o el spray bajo la lengua y permaneciendo con la boca

cerrada unos minutos para permitir la absorción  del.fármaco

VÌA TOPICA La vía tópica es la forma de administración en la

que el medicamento se coloca directamente sobre el lugar en el que se quiere que haga efecto. Entre las principales formas farmacéuticas de administración tópica se encuentran: VIA OFTALMICA VIA OTICA VIA DERMICA

1.- .Lávese bien las manos2.- .No toque el cuentagotas cuando esté abierto3.- .Mire hacia arriba4.- , Tire hacia abajo el párpado inferior de manera

que éste forme una especie de ”saco” que permita .alojar las gotas

5.- Lleve el cuentagotas lo más cerca posible del, ( ).“saco” sin que llegue a tocar el ojo ver dibujo

6.- Aplique la cantidad de gotas prescriptas en el.“saco”

7.- , Cierre el ojo no demasiado fuerte durante unos .dos minutos

8.- El exceso de líquido se puede limpiar con una .gasa estéril

9.- , Si utiliza más de un tipo de gota ocular espere al menos cinco minutos antes de aplicar las otras

.gotas10.- Las gotas oculares pueden producir una

, sensación de quemazón que debería durar pocos. , minutos Si persiste durante más tiempo consulte

.a un médico o farmacéutico  

VIA OFTALMICA Son una preparación farmacéutica en la que el

fármaco suele estar en solución o suspensión acuosa u oleosa para ser instilada, en forma de gotas, en el fondo del saco conjuntival.

Los colirios deben ser indoloros, no irritantes, estériles e isotónicos (con una concentración de iones similar a la que existe en el ojo).

VIA OTICA Son soluciones acuosas u

oleosas. Para administrarlas es

suficiente con desplazar la oreja ligeramente hacia arriba y hacia fuera para que la medicación alcance el interior del conducto auditivo.

1.- .Lávese bien las manos2.- .No toque el cuentagotas cuando esté abierto3.- , Mantenga el frasco gotero en la mano unos minutos para que tomen la

. temperatura adecuada4.- , .Incline la cabeza hacia un lado o échese de lado con el oído hacia arriba5.- . Tire suavemente del pabellón para exponer el conducto auditivo Tire hacia

arriba si se trata de un adulto y hacia atrás si se trata de un niño6.- .Aplique la cantidad de gotas prescriptas7.- .Espere cinco minutos antes de cambiar al otro oído8.- , Después de aplicar las gotas no use algodón hidrófilo para tapar el conducto

, .auditivo SALVO que el fabricante lo recomiende de manera explícita9.- Las gotas óticas no deben provocar sensación de quemazón ni picazón por más

. de unos pocos minutos

Las soluciones nasales son formas farmacéuticas líquidas destinadas a ser aplicadas sobre la mucosa nasal. Según el modo de aplicación se debe distinguir entre las gotas nasales y los nebulizadores. Las primeras se administran por instilación sobre cada fosa nasal y se envasan en frascos cuentagotas. Los segundos se aplican presionando un recipiente plástico de paredes flexibles en cada fosa nasal.

VIA NASAL

1.- .Suénese la nariz2.- , Siéntese incline la cabeza hacia

, atrás y apóyela o acuéstese con una almohada bajo los hombros

dejando la cabeza recta 3.- Introduzca el extremo del

cuentagotas un centímetro dentro de la nariz

 4.- Aplique la cantidad de gotas.prescriptas

 5.- , De inmediato incline enérgicamente la cabeza hacia

, delante colocándola entre las.rodillas

 6.- Incorpórese después de unos. segundos Percibirá que las

.gotas llegan a la garganta 7.- , Si es preciso repita el

procedimiento en el otro orificio.nasal

 8.- Limpie el cuentagotas con agua.hervida   

Vía rectal .Supositorios.Supositorios

Son preparados de consistencia sólida y forma cónica y redondeada en un extremo. Cada unidad incluye uno o varios principios activos, incorporados en un excipiente que no debe ser irritante. 

: Otras formas de administración rectal   : Otras formas de administración rectal  cápsulas réctales soluciones y dispersiones: enemas, que pueden contener o no fármaco (enemas de limpieza)  pomadas réctales .

 

• La vía rectal se puede utilizar para conseguir efectos locales o generales. El efecto local se refiere a problemas que se producen en la mucosa rectal, como inflamaciones, úlceras, etc.

• El efecto general o sistémico se produce porque la zona de la mucosa rectal posee una gran cantidad de vasos sanguíneos, lo que facilita que el medicamento pase a la sangre y se distribuya por el organismo.

• Uno de los pocos ejemplos en los que esta forma farmacéutica tiene una indicación preferente es el tratamiento de las crisis convulsivas en niños pequeños.

Para administrar un fármaco por vía rectal se deben seguir los siguientes pasos:

• colocarse tumbado sobre el lado izquierdo del cuerpo con la pierna derecha flexionada,

• administrar el fármaco en la forma elegida (supositorio, enema, espuma, etc.),

• permanecer tumbado unos minutos con el fin de retener la medicación y permitir su efecto.

VIA VAGINAL Son preparaciones sólidas, en forma de bala, para ser insertas en la

vagina. Se pueden poner mediante los dedos o pueden venir acompañados de un aplicador. Están normalmente elaborados a base de un aceite vegetal sólido que contiene el principio activo. La medicina se libera progresivamente en la vagina a medida que el óvulo se funde, a la temperatura corporal.

• Pomadas• Pastas• Cremas• Gel• Irrigaciones• Óvulos• Comprimidos vaginales

Preparados de administración Preparados de administraciónvaginalvaginal

1. Introducir un óvulo profundamente en la vagina preferiblemente acostada. Tal como se muestra en la figura: 

2. Lavarse las manos con agua y jabón. Sacar el óvulo de su protección de plástico

4. Tomar el óvulo, como se muestra en la figura, para facilitar su colocación.

6. Colocarse en posición acostada sobre su espalda con las rodillas flexionadas, luego introducir el óvulo profundamente en la vagina, y lávese las manos nuevamente.

8. Colocar la crema en forma tópica en el área genital externa, hasta que desaparezcan los s íntomas de irritación y picazón.

VIA INHALATORIAExisten distintos dispositivos para la administración de principios activospor vía inhalatoria, como los aerosoles, los nebulizadores y los inhaladores.

Los aerosoles son dispositivos que contienen el medicamento en suspensión . , dentro de un sistema a presión Al accionar una válvula el fármaco se libera

, ( , con velocidad lo que hace que llegue donde su efecto es máximo los pulmones ). en este caso  

Los nebulizadores , , son dispositivos que al hacer pasar una corriente de aire ( ) generan partículas uniformes y muy finas del principio activo líquido en un

. , , gas El medicamento en este caso queda flotando en el gas y pasa a los , pulmones mientras se respira lo que hace que el fármaco penetre más

. profundamente en las vías aéreas En este caso es importante respirar con . tranquilidad mientras dure la nebulización  

Los inhaladores de polvo seco, , a partir del medicamento en estado sólido ; liberan partículas pequeñas de forma sincrónica con la inspiración la fuerza de

. la inhalación arrastra el producto En este caso es fundamental utilizar una ( técnica adecuada inspirar con fuerza por la boca mientras se acciona la). válvula En el prospecto de estos dispositivos se especifica de forma clara cómo

. debe administrarse el fármaco

• En preescolares y nińos mayores podemos utilizar ya los nebulizadores tipo mascarilla dispositivos.

• Hay que limpiar las dispositivos después de cada aplicación.

• La eficacia del tratamiento con aerosol es máxima si instruimos al nińo para que respire por la boca con inhalaciones lentas y profundas, seguido de un tiempo de apnea de 5-10 segundos y luego, exhalaciones lentas (también utilizando espirómetro incentivador).

• En lactantes y nińos pequeńos , las maniobras que producen respiración profunda y tos, consisten en: Golpeteo en los pies , estimulaciones táctiles , y llanto mientras se le sostiene erguido.

VIAS DEADMINISTRACION

PARENTERAL

MATERIALES

MATERIALES

INTRADERMICA:INTRADERMICA:

El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido intradérmico.

Generalmente utilizado como método de prueba diagnóstica para alergias y vacunación BCG.

Se punciona la cara anterior del antebrazo y región subescapular

Vías de Administración Parenteral

•Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia.

•Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas.

•Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.

Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las siguientes:

Equipo Un rińón estéril Una jeringa de

tuberculina con aguja

Una aguja nº26 Medicamento

indicado Tórula de algodón

con alcohol Tórula de algodón

seca Depósito de

desechos

Técnica de preparación

5 Compruebe correctos : , 26, Reúna el material Jeringa tuberculina aguja nº tórulas Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo

BIOSEC Proceda a la administración

Técnica de administración

5 Compruebe correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con tórula de alcohol , Tome la jeringa traccione la piel y puncione con el bisel de la

15aguja hacia arriba en ángulo de º Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se

vea a través de la piel Inyecte la dosis exacta para formar una pápula , Retire suavemente la aguja y seque con una tórula seca sin

presionar la pápula , Elimine el material sucio lavese las manos y registre el

procedimiento

Inyección intradermica

SUBCUTANEA:SUBCUTANEA:El medicamento es administrado y absorbido a través del

tejido celular subcutáneo.

Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos.

La cantidad a inyectar es máximo 1 ml

Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tto anticoagulante(heparina)

Vías de Administración Parenteral

•Tercio medio de la cara externa del muslo.

•Tercio medio de la cara externa del brazo.

•Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular).

Otros : •el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral

de la nalga.

Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes:

Equipo

Un rińón estéril Una jeringa de

tuberculina con aguja Una aguja nº 26 y/o nº

23 Medicamento indicado Tórula de algodón con

alcohol Tórula de algodón seca Depósito de desechos

Técnica de preparación

5 Compruebe correctos : , 26 / 23, Reúna el material Jeringa tuberculina aguja nº y o nº

tórulas Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo

BIOSEC Proceda a la administración

Técnica de administración

5 Compruebe correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con tórula de alcohol En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido

45subcutáneo e inserte la aguija en ángulo de º , Suelte el tejido aspire la jeringa y asegurese que no refluya

( sangre e inyecte lentamente la solución No aspirar si se )administra heparina

Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una tórula, seca presione suavemente

, Elimine el material sucio lavese las manos y registre elprocedimiento

Inyección Subcutánea

INTRAMUSCULAR:INTRAMUSCULAR:El medicamento es administrado y absorbido a través del

tejido muscular.

Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral)

La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml

Vías de Administración Parenteral

Equipo

Un rińón estéril Una jeringa de 2 o 5 ml Una aguja nº 21 Medicamento indicado Tórula de algodón con alcohol Tórula de algodón seca Depósito de desechos

Técnica de preparación

5 Compruebe correctos : 2 5 , 21, Reúna el material Jeringa de o ml aguja nº tórulas Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo

BIOSEC Proceda a la administración

Técnica de administración

5 Compruebe correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Elija sitio de punción Limpie la piel con tórula de alcohol . Con una mano estire la piel en la zona elegida Inserte la aguja

90 en ángulo de º con un movimiento rápido y seguro Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte

lentamente la solución , Retire la aguja con movimiento rápido coloque una tórula

seca y aplique masaje circular , Elimine el material sucio lavese las manos y registre el

procedimiento

SITIOS DE PUNCION Brazo: músculo deltoides ubicado a

4 traveses de dedos bajo la articulación del hombro.

Muslo : músculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio.

Glúteo : cuadrante superior externo.

De elección en < 3 años. Hasta 5 mlD. supinoSedestación

Cara externa del muslo

De elección en niños > 3 años. Hasta 5 mlD. lateralD. supinoVentroglútea

Nervio radialHasta 2 mlPrácticamente todasDeltoidea

Evitarla en < 3 años. De elección en niños > 3 años.Nervio ciáticoHasta 7 ml

D. lateralD. prono

BipedestaciónDorsoglútea

OtrosPrecauciónVolumen admitidoPosición del enfermoÁrea

Tabla 1. Áreas para aplicar una inyección intramuscular

DORSOGLUTEA

DELTOIDEA

VENTROGLUTEA

CARAS EXT DEL GLUTEO

http://www.fisterra.com/salud/dibujosJY/115_1_intramuscular.jpg

Inyección Intramuscular

Endovenosa:Endovenosa:

Es la introducción de una solución, fármacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguíneo.

Se realiza a través de un catéter venoso o en forma directa

Vías de Administración Parenteral

Equipo

Un rińón estéril Una jeringa Catéter venoso (surflo, protective,

vasocan) Medicamento o solución indicada Tórula de algodón con alcohol Tórula de algodón seca Depósito de desechos

Técnica de preparación

5 Compruebe correctos : , , Reúna el material Jeringa mariposas surflos o protective de

, distintos tamaños y calibres tórulas Lavese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento o prepare la solución que

administrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo

BIOSEC Proceda a la administración

Técnica de administración

5 Compruebe correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Elija sitio de punción de distal a proximal Colóquese guantes Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a

puncionar y pídale al paciente que empuñe su mano Limpie la piel con tórula de alcohol , Fije la vena traccionando la piel inserte la aguja en la piel con

, el bisel hacia arriba puncione la vena y observe reflujo desangre

45 Las venas profundas se puncionan en ángulo de º y las superficiales paralelas a la piel

Técnica de administración

, , , Si punciona con catéter desligué retire la aguja conecte la . .solución e inicie infusión Luego fije el catéter a la piel

, Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre . desligué e inicie la administración lentamente Luego retire la

5 .aguja y presione por min ( ), Elimine el material sucio corto punzante en cajas BIOSEC

, retírese los guantes lavese las manos y registre elprocedimiento

Inyección Endovenosa

GENERALIDADES En la administración de medicamentos

debemos recordar constantemente los 5 exactos.

Cuando se realiza la administración de medicamentos por vía parenteral se deben eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec)

Y NUNCA OLVIDAR Y NUNCA OLVIDAR LOS 5 CORRECTO Y LOS 4 YOS:LOS 5 CORRECTO Y LOS 4 YOS:

PACIENTE CORRECTO HORA CORRECTA MEDICAMENTO

CORRECTO DOSIS CORRECTA VÍA DE ADMINISTRACIÓN

CORRECTA

YO PREPAROYO ADMINISTROYO REGISTROYO RESPONDO