Accidentes cerebro vasculares

MI. Richard santana s

DEFINICION El accidente cerebro vascular se define

por deficiencia neurológica repentina atribuible a causa vascular focal.

Se clasifican:Isquémico hemorrágico

EPIDEMIOLOGIA Estados unido: este trastorno provoca

200.000 fallecimiento al año y se estima que para el 2030 se duplicaran.

En República Dominicana representa la segunda causa de muerte estimándose aproximadamente 18-19 mil casos anual aunque las cifras no son especificas por que no se registran

POLÍGONO DE WILLIS Es una estructura en forma de heptágono que se sitúa

en la base del cerebro que esta conformado por las siguientes arterias.

Arteria basilar Arterias cerebrales posteriores Arterias comunicante posteriores Arteria carótida interna Arteria comunicante anterior

ARTERIA BASILAR Tronco del

encéfalo Oído interno Cerebelo Región

posterior de los hemisferios cerebrales

CEREBRALES POSTERIORES Irriga la

corteza cerebral y se dividen en :

cerebral anterior ,media y posterior

COMUNICANTE POSTERIORES

CARÓTIDA INTERNA

COMUNICANTE ANTERIOR

ANATOMÍA ARTERIAL DEL CEREBRO

FACTORES DE RIESGO

Modificables

Hipertensión arterial

Tabaquismo y alcoholismo

Dislipidemia

Diabetes mellitus

Sedentarismo

No modificables

Edad

Antecedentes

familiares

Estenosis sintomátic

a

Estenosis asintomati

ca

CAUSA FRECUENTE Accidente embolico Ateroesclerosis carotidea Accidente de vasos pequeños Trombosis/ oclusión embolica Miocardipatias dilatadas Endocarditis bacteriana Estenosis mitral/ prótesis valvular

CAUSA MENOS FRECUENTE Hipercoagulacion Disproteinemia Trombosis de seno venoso Vasoespasmo por hemorragia

subarracnoidea Enfermedad de moya Eclampsia

ACV ISQUÉMICO La isquemia cerebral: Es causada por la reducción del flujo sanguíneo durante

unos cuantos segundos.

Ataque isquémico transitorio (TIA):

Cuando la irrigación se restablece en poco tiempo el tejido encefálico se recupera por completo y los síntomas son solo transitorio ,en la esfera neurológica solo duran de 5-15 minuto no excediendo la 24 hora.

ACV ISQUÉMICO

Privación de la Glucosa

Ausencia de ATP

Bombas iónicas a

funcionales

Penetración de

calcio

Glutamato fuera de la célula es neuro toxica

Aumento de la penetración de

calcio

SEMIOLOGÍA DE ACV Los pacientes expresaran los

siguientes signos y síntomas: Desviación de la comisura de los

labios Pérdida de fuerza del brazo y

pierna en el lado contrario a la lesión

Pérdida de sensibilidad en el lado contrario a la lesión

Pérdida de visión por el mismo lado que la pérdida de fuerza

Desviación de los ojos al lado contrario a la pérdida de fuerza

Si la lesión cerebral esta en el lado izquierdo hay alteración del lenguaje (afasia)

Si la lesión cerebral esta en el lado derecho el paciente no reconoce estar enfermo (anosognosia)

ACV HEMORRÁGICO

Un accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico es una hemorragia (sangrado) que interfiere repentinamente a la función cerebral. La hemorragia puede ocurrir dentro del

cerebro o entre el cerebro y el cráneo. Los ACV hemorrágicos son responsables del 20% de todos los ACV y

se dividen en categorías según el lugar y la causa de la hemorragia: