GASTROENTERITIS AGUDA

VOMITOS

REGURGITACION

DIARREA

GASTROENTERITIS AGUDA

Infección del tracto intestinal, habitualmenteautolimitada, cuya manifestación clínica principal es la diarrea ( producción de grandes cantidades de agua, aumento de la frecuencia en las deposiciones, según la OMS 3 o más en 24 horas).La GEA es más frecuente en niños menores de 2 años y se puede acompañar con frecuencia de:

- náuseas- vómitos- dolor abdominal- fiebre

REGURGITACION

El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso involuntario del contenido gástrico al esófago,es un proceso fisiológico que ocurre en individuos sanos varias veces al día,sobre todo en el período postpandrial.

RGE fisiológico. Son los episodios de reflujo postpandriales,de corta duración, no se relaciona con la deglución. Sucedeen todos los individuos, se observa en los primeros años de vida sobre todo en los lactantes. No tiene sintomatología salvo las regurgitaciones.

RGE patológico o complicado.ERGE. Sudiagnóstico significa que el RGE estácausando complicaciones como signos y síntomas de esofagitis, anemia, estancamiento ponderal o síntomasrespiratorios.

Regurgitación

Es una manifestación del RGE,se define como la llegada súbita y sin esfuerzo del contenidogástrico refluido hasta la orofaringe y la boca.Está presente en el 50% de los lactantesmenores de 3 meses de edad y en el 5 % a los 10-12 meses.

Tienen una ganancia ponderal adecuada y no tienen síntomas de complicaciones. Se habla del lactante “regurgitador feliz”. En casi todos, las regurgitaciones se resuelven antes de los 15-18 meses de vida, coincidiendo con la bipedestación y la transición a la dieta sólida.

VÓMITOS

Es la expulsión brusca y forzada del contenido gástrico por la boca con contracción de la musculatura abdominal, generalmente precedido de nauseas.

Valorar• Medicamentos• Trasgresión dietética• Intolerancia digestiva• Situación de estrés

Tratamiento vómitos

Dejar al niño en dieta absoluta e iniciar suero oral o agua con azúcar a cucharadas cada 5-10 minutos. Cuando veamos que el niño se lo toma sin dificultad y cesan los vómitos , iniciaremos una dieta suave, fraccionada, controlada sin forzar.Recordar que son los padres los que deben controlar la dieta y no han de ceder delante de la insistencia de los niños en tomar lo que quieran.

DIARREAEs el aumento de la frecuencia y el contenido hídrico de las deposiciones. En las primeras semanas de vida los lactantes pueden presentar hasta ocho deposiciones diarias con gran contenido hídrico que no se considera diarrea. A partir de los 2-3 meses de vida se puede considerar diarrea si el niño hace más de tres deposiciones líquidas al día.

Signos de alerta

�Signos de deshidratación:peso, lengua, fontanela, ojos, pliegue, neurológico, respiración, extremidades.

�Fiebre igual o superior a 39 º C�Sangre o otros productos en las

deposiciones.�Afectación del estado general.�Vómitos incontenibles.�Disminución de diuresis.

Actuación

�Utilizar suero de rehidratación oral.�Rehidratar en 4 horas.�Alimentación normal precoz: dieta

adecuada a cada edad sin restricciones.�Mantener lactancia materna si toman.�No dar medicación innecesaria.�Reponer perdidas por cada deposición 10

ml/kg de ORS

�La utilización de formulas sin lactosa, de formulas rebajadas está estendida pero no están justificadas según la evidencia científica por que no mejoran el tratamiento de la diarrea aguda.

�No es necesario dar soluciones caseras, bebidas de deportistas, ni colas, ya que las concentraciones de nutrientes y electrolitos no son correctos, no estimulan la absorción de sodio y nutrientes y pueden provocar complicaciones.

PARA SABER MAS� Los vómitos suelen preceder a las

diarreas.� La mayoría de las diarreas son de causa

vírica no bacteriana.� Sólo estaría indicado realizado el estudio

microbiológico de heces en inmunodeficiencias, diarrea mucosanguinolenta, ingreso hospitalario, diagnóstico dudoso y diarrea prolongada.

ABS LA SEU D’URGELL

• TOÑI PARRA• ALBERT FONT• NEUS MENDEZ

GRACIAS A TODOS