Univ. Dulce sotoUniv. Paula Rincón

Semiología de la Piel

Epidermis

Dermis

HipodermisDe gran importancia biológica por la

presencia de células germinativas que permite la regeneración epidérmica

Epidermis

Película Superficial

Compuesta por restos y secreciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas con las células epiteliales que constantemente están en

descamación estos unidos a un ion de hidrogeno ejercen:

Acción antibacteriana y Antifungica

Neutralizar Irritantes Cáusticos y Tóxicos (irritación química)

Hidrata la Superficie Cutánea

Epidermis

EXPLORACIÓN

CUMPLIR LOS SIGUIENTES REQUISITOS:

Buena luz(si es artificial se recomienda fluorecente y

directamente sobre la piel)

Paciente Descubierto(Respetando el pudor descubriendo regiones

alternadamente)

Temperatura Adecuada(evita reacciones cutaneas indeseables)

Complementar con palpación(Para apreciar mejor determinadas

caracteristicas de las lecciones)

Llevar cierto orden (1ero las mas llamativas)

LESIONES ELEMENTALES DE LA PIELPrimarias Secundarias

Alteraciones iniciales de la piel y constituyen la base fundamental del

diagnostico dermatológico

Son consecutivas o dependientes de las

primarias

Los síntomas más frecuentes de lesiones son:Prurito

DolorHipoestesia (disminución de todas las sensibilidades)

Anestesia

Parestesias (hormigueo, adormecimiento, etc.)

Lesiones Primarias

LESIONES PRIMARIAS DE LA PIELTIPOS DESCRPCION TAMAÑO EJEMPLOS

MaculaMancha

Área circunscripta plana de cambio de coloración sin elevación de su superficie

1mm A varios cms

Pecas, vitiligo, manchas “café con leche”

Pápula Elevación sólida Menos de 1 cm

Acné, liquen plano

Nódulo Masa sólida que penetras mas que la pápula en la piel

1-2cm Eritema nodoso, nevus pigmentado

Tumor Masa sólida mayor que el nódulo + 2cm Epitelioma y Dermatofibroma

Quiste Masa encapsulada llena de liquido en la dermis o capas subcutáneas

+ 1 cm Quiste Epidermoide

Habon Elevacion localizada plana de edema liquido

1 mm a varios cms

Picada de mosquito, urticaria

Vesícula Elevación circunscrita de contenido liquido seroso, hemático

Menos de 1 cm

Herpes simplex, zoster y varicela

Bula Gran vesícula llena de liquido + 1cm Penfigo, quemaduras de 2do grado

Pústula Vesícula o bula llena de pus (cuando son muy grandes se llaman FURÚCULOS, ABSCESOS, CARBUNCLO)

1mm – 1cm

Acné vulgaris e impétigo

Clasificación de Lesiones Primarias

-Contenido Liquido

VesículaAmpollaFlictenaPústulaQuiste

-Consistencia SólidaMáculaPápulaHabónNóduloTuberculo (Cicatriz)Goma (ulceracion)Tumor

SecundariasEscamaCostraEscara

-Solución de ContinuidadExcoriaciónFisuraÚlcera

OtrasEsclerosisCicatrizLiquenificaciónIntertrigoTelangiectasiaPoiquilodermia

MÁCULA. MELASMA PECHO Y VITILIGOLesión plana, circunscripta con cambio de color

PÁPULAAcúmulos serosos (Habón o roncha, se caracteriza por ser evanescente), depósitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplásicos

Pápula. Lesiones habonosas Pápulas. Eritema multiforme

PlacaElevación en meseta, una superficie relativamente grande en comparación con su altura, suele deberse a la confluencia de pápula

Placa. Placas habonosas Placa. Psoriasis en placas

NóduloLesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable

Nódulo.

TumorLesión masa o nódulo grande que se produce por proliferación celular

Tumor en la Parotida

Vesículas. Herpes simple

VesículaLesión elevada, circunscrita, contenido seroso o hematico, <0’5 cm.

Ampolla ó flictenaLesión elevada, circunscrita, contenido seroso o hematico >0’5 cm

Ampolla x

PústulaContiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable

Pústula. Herpes cara

QuisteLesión tipo cavidad, con contenido líquido o semisólido, de consistencia elástica

Quiste. Quiste epidérmico

Eritema(alteración vascular)

Estado congestivo de la piel, circunscripto o difuso que desaparece transitoriamente por la presión digital o la vitropresion, debe su color a la presencia de vasodilatación

Nudoso

La PurpuraRepresenta manchas de color rojo o violeta que se origina por extravasación sanguínea.

- Puntiforme: Petequia- Lineal o alargada: Vibice- Tamaño mayor e irregular: Equimosis (Hematoma)

VegetaciónEs una lesión elevada, blanda, de forma filiforme, lobulada, cónica o en coliflor. Predominan en mucosas

VerrugosidadVegetación queratinizada, son iguales a las vegetaciones solo que hiperqueratinizadas

Lesiones Secundarias en piel.

EscamaLaminilla cornea, por desprendimiento

visible de la epidermis.

Psoriasis Pitiriasis versicolor

QueratinizaccionOrtoqueratosisParaqueratosis

Lesiones cutáneas, formadas a partir de una alteración patológica previa

Lesiones Secundarias en piel

Lesiones Secundarias en piel

Exudado seco de lesiones serosas, purulentas o sanguinolentas

Impetigo Eritema Polimorfo

Lesiones Secundarias en piel

Lesiones Secundarias en piel

HeridasPenetrante

PunzanteDesgarrante

Contusas

Lesiones Secundarias en piel

FisuraInterrupción de la piel usualmente a través

de la piel

Lesiones Secundarias en piel

ErosionPerdida de piel superficial, no deja cicatriz.

Lesiones Secundarias en piel

ExcoriaciónMarca de rascado.

Lesiones Secundarias en piel

Ulceración Perdida de piel que persiste y crece.

Fadegenica Terebrante

Lesiones Secundarias en piel

EscarasResultado de la necrosis del tejido

por efecto de presión.

Lesiones Secundarias en piel

CicatrizReemplazo del tejido destruido por

tejido fibroso.

Lesiones Secundarias en piel

EstriasLinea que parece cicatriz por

irregularidad de la piel.

Graciassss……