SEMINARIO INTEGRAL ¿EL USO DE CANTILEVER

ES UN RECURSO VÁLIDO?

Dra. Sandra León

Dra. Paulina Sciaraffia

Francisca Navas

Cantilever

“Prótesis parcial fija soportada desde un extremo por uno o

más pilares pero sin conexión con el otro extremo”

PFP convencional v/s cantilever

Fuerza masticatorias se distribuyen de manera uniforme

en los dientes pilares

Fuerza aplicada actúa como un brazo de potencia . Palanca

clase 1

PFP CONVENCIONAL CANTILEVER

PilarRaíces largas y gruesas

RCR favorable

Periodonto sano

Contacto oclusal ligero, sin fricción en lateralidad y

excursiva

Paredes axiales largas y paralelas

(para evitar rotaciones e

inclinaciones)

Los requisitos de este tipo de puente deben ser con 2 dientes pilares y reemplazar una sola pieza

Wright (1986), Himmel (1992), Shillinburg (2000)

“El brazo de palanca a través del póntico es fuerte al ser aplicada contra las piezas pilares, por esto las superficies radiculares deber ser largas y anatómicamente gruesas, así como el tamaño de las coronas clínicas, como RCR óptima y estar rodeado de un periodonto sano”

“En el tratamiento, 2 piezas dentarias funcionan como pilares para reponer 1 sola pieza dentaria, en la dimensión del póntico se le reduce de tamaño para bajar los efectos de palanca, el contacto oclusal debe ser ligero y sin fricción en los movimientos de lateralidad y protrusión”

“Crothers (1995) y Wright (1986) mencionan que debe utilizarse una o dos piezas pilares para considerar la biomecánica de las preparaciones dentarias

Evidencia

Conclusiones -El puente cantilever no es la mejor opción de tratamiento a realiza debido a las desventajas mecánicas y a la respuesta biológica negativa a las cuales son sometidas las piezas pilares.

-Si bien parece constituir una rehabilitación conservadora, la posibilidad de dañar los dientes pilares, hace recomendable que se utilice de manera ocasional y tomando las consideraciones antes mencionadas.

-“ Por esto el uso de prótesis fija tipo cantilever es un recurso valido para rehabilitar, cuando el odontólogo es capaz de valorar las características individuales del caso clínico, y de tener en cuenta las indicaciones de tratamiento”

Bibliografía

• Shillinburg, Fundamentos Esenciales de la Prótesis Fija, 2002, 3era edición

• Niklaus P. Lang. Prótesis de coronas y puentes. Planificación Sinóptica del Tratamiento. Ed Masson, S.A

• Rodriguez C. “Puente Voladizo (cantilever) una opción o un abuso del procedimiento”. Revista Científica Odontológica. Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica, 2005.