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Prof. Dra. Elsa Zottaezotta@ffyb.uba.ar

INFLAMACION

DEFINICIÓN:

Mecanismo de defensa (inmunidad)

LOCAL e INESPECÍFICO del organismo

frente a una agresión endógena o

exógena que llamamos NOXA.

INFLAMACION

OBJETIVOS

Noxas

fisicas

quimicas biologicas

La inflamación es una respuesta inmune frente a

los agentes infecciosos y a las señales moleculares

de peligro, de estrés celular o que son producto del

daño tisular.

Muchos receptores de la inmunidad innata

participan en la respuesta inflamatoria e inducen la

producción de una gran cantidad de citocinas,

quimiocinas y otros mediadores inflamatorios.

INICIO DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA

INFLAMASOMA

Es un complejo multiproteico que promueve lamaduración de pro interleucina (IL)-1β e IL-18, PORPROTEOLISIS mediado por caspasa1

Existe una gran variedad de inflamasomas que se activanen respuesta a diferentes estímulos

El mas estudiado y de mayor interés es el inflamasomaNLRP-3.

Este inflamasoma se expresa en células inmunes,principalmente macrófagos, pero también en otrascélulas del sistema inmune, e incluso en célulasepiteliales.

La respuesta mediada por el inflamasoma se activa mediante un sistema de dos señales.

Respuesta a un PatronMolecular Asociado a Patógeno (PMAP, or PAMP, por sus siglas

en inglés) Lipopolisacarido (LPS) de las

paredes bacterianas

Induce la producción de los componentes del

Inflamasoma y la IL-1β en su forma

inmadura

Respuesta a un PatronMolecular Asociado a Daño (PMAD or DAMP, en inglés)

ATP o el Ácido Palmítico en el inflamasoma asociado al daño

lipotóxico

Promueve la formación del complejo del inflamasoma, la

activacion de la Caspasa-1

pasa IL-1β a su forma madura, iniciandoseuna cascada inflamatoria.

IL-1β

Procesamiento proteolitico

Activacion Caspasa-1

DAMP

inflamasomas+ +PAMP

inflamacion

El inflamasoma es un complejo

multiproteico formado entre otras por

la caspasa 1 y en ocasiones una caspasa 5 u 11.

La composición exacta depende del activador

que inicia el ensamblaje de las proteínas del

inflamasoma.

El inflamasoma

Promueve la maduración de

las citoquinas de la inflamación: IL- 1β e IL-

18

Responsable de la activación de los

procesos inflamatorios

esenciales para la supervivencia de los microorganismos

daño

NLRP3: asociado a IL-1

TOLL LIKE 4: asociado a LPS

Inflamasoma

Induce piroptosis celular, un proceso de

muerte programada distinto a la apoptosis.

Liberan DAMPS al extracelular y perpetuan la

reacción inflamatoria

Etapas de la Respuesta Inflamatoria

Reconocimiento del agente lesivoReclutamiento de leucocitosRetirada o eliminación del agenteRegulación de la respuestaResolución (reparación)

Empieza la Reparación de tejido lesionado, o una lesión persistente (Inflamación crónica).

1. Dilatación vascular: Causa eritema y calor.2. Extravasación de Proteínas Plasmáticas: edema.

Manifestaciones externas de la Inflamación AgudaSignos Cardinales:

•Calor, rubor y tumor: Se expresa durante Cambios vasculares y reclutamiento celular.•Dolor y Perdida de función: Durante la elaboración de mediadores y el daño mediado por leucocitos.

Signo de la fóvea

2. Quimiotaxis

Después de salir de la circulación los leucocitos se desplazan por los tejidos hacía el sitio de lesión.

En este proceso actúan sustancias exógenas ( productos bacterianos), y endógenas (C 5, c 3, interleucinas, sistema de complemento).

El leucocito se desplaza con ayuda de unos filopodios

Acontecimientos celulares: Marginación

Resultados de la Inflamación Aguda:Resolución:

1. Lesión de corta duración.

2. No ha habido daño tisular o este es mínimo(sin cicatriz).

3. Se elimina con éxito restos celulares ymicrobios por los macrófagos.

4. Células parenquimatosas lesionadas seregeneran.

5. Reabsorción del líquido de edema por loslinfáticos.

inflamación purulenta

El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

(SRIS)

Es un proceso inflamatorio inespecífico que se

desencadena frente a diferentes mecanismos de

daño tisular.

No necesariamente es una infección, puede ser

una quemadura, un traumatismo, etc. que

cuando escapa de los mecanismos de control

homeostáticos locales, se transforma en

proceso sistémico.

El SRIS es desregulado, descontrolado y

autoperpetuado

activa la respuesta inflamatoria, hasta llegar a

la disfunción multiórganica.