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  • 7/21/2019 INFLAMACION 1

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    INFLAMACININFLAMACIN

    DR. LUIS F. ZANABRIA H.

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    GENERALIDADESGENERALIDADES

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    INFLAMACININFLAMACINDEFINICIN

    Reaccin de los tejidos vivos vascularizados a

    la injuria local.

    Proceso !s o enos estereoti"ado de los

    tejidos #rente a un est$ulo nocivo en el cual"artici"an vasos san%u$neos& c'lulas lin#oides&leucocitos& ( una serie de "rote$nas

    es"ecialente #i)rinoides.

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    *st$ulos

    Reaccin co"leja

    INFLAMACIN

    +ejido ,onjuntivo-ascularizado

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    INFLAMACININFLAMACIN

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    INFLAMACIN

    Res"uesta "rotectora

    ELIMINACIN

    /,ausa inicial

    /,'lulas necrticas

    /+ejidos necrticos

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    INFLAMACIN

    Res"uesta "rotectora

    Mecanismo de accin:

    /Dilucin

    /Destruccin

    /Neutralizacin

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    Lue%o de

    INFLAMACIN

    /,icatrizacin

    /Reconstruccin

    REPARACIN

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    TANTO LA INFLAMACIN

    COMO LA REPARACINTIENEN UN POTENCIAL

    DAINO CONSIDERABLE

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    *je"lo de lo anterior

    INFLA0A,I1N / R*PARA,I1N

    /Base de res"uestas ana#il!cticas

    /Deterinadas en#eredades crnicas

    / artritis reuatoide

    / aterosclerosis

    /*n "eritoneo/ )andas #i)rosas causantes deo)struccin intestinal.

    /*n "ericardio

    / c! sula #i)rosa densa

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    INFLAMACININFLAMACIN

    ,o"onentes 2ue "artici"an en la in#laacinen el vaso san%u$neo los leucocitos,polimorfos, linfocitos, monocitos, eosinfilos ybasfilos. Por otra "arte en el conectivomastocitos, fibroblastos( u( i"ortante los

    macrfagos. Por 3ltio "artici"a del "rocesoin#laatorio el endotelio, la membrana basal,la elstica, el colgeno y los proteinglicanosde la atriz e4tra celular.

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    INFLAMACININFLAMACIN

    ,elso descri)i 5 Si%nos cardinales dein#laacinRu)or o enrojeciiento.,alor localDolor.

    +uor *l auento de voluen o 6inc6adura 2ueveos en la in#laacin.

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    *s la res"uesta te"rana en reaccin #rente a unest$ulo& 2ue se caracteriza "or dos as"ectos

    i"ortantes7. -asodilatacin ( auento de la "erea)ilidadvascular.

    8. *ntrada de leucocitos "rinci"alente P0N altejido.

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    Infi!"acin ce#a"De$e de ac!i%a"se e endo!eio &a"a &e"mi!i" a

    ad'e"encia de as c(#as)De$en de ac!i%a"se os ne#!"fios &a"a

    desa""oa" a ca&acidad de mo%e"se de fo"madi"i*ida+ ,#imio!a-is+ desde os %asos a !e*ido)

    Los ne#!"ofios se de$en de ac!i%a" &a"adesa""oa" s# ca&acidad de ma!a" . isis/fa0oci!a" 1 o"i0ina" mediado"es ,#2micos)

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    Reacciones ce#a"es + infi!"acin ce#a" )9En e %aso 3 mic"oci"c#acin:0ar%inacin / rodaiento.Ad6esin / c'lula endotelial/c'lula in#laatoria.

    9En e !e*ido infamado:

    0i%racin "or dia"edesis.:uiiota4is.Fa%ocitosis.

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    Mo(c#as de ad'esin ce#a":

    9E-is!en in!e"acciones !"ansi!o"ias en!"e as

    c(#as 1 en!"e as c(#as 1 a ma!"i4)Interacciones de los leucocitos ( las "la2uetas con elendotelio vascular / en la in#laacin.

    *ntre los diversos ti"os celulares.

    *n la reaccin inunitaria.

    *ntre las c'lulas ( la atriz / locoocin celular& en la#oracin de los vasos en la re"aracin.

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    Ad'esin ce#a")9Teo"2a F5SICO6U5MICA :Fuerzas de re"ulsin electrost!ticas.

    Ines"eci#$ca.No "ro"orciona di#erencias cuantitativas en la ad6esin.

    9Mec#as de ad'esin ce#a" :

    Interacciones entre el rece"tor ( el li%ando "ara laad6esin celular .

    *s"eci#icidad.

    Funciones diversas. ; se

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    No !odas as infecciones !ienen comoeemen!o &"inci&a os ne#!"fios& las

    virales tienen "rinci"alente asociados !slin#ocitos. Las alergias y parsitosse asociana eosin#ilos. Tifoidease asocia a acr#a%os.

    Las dermatitis agudas se asocian"rinci"alente a los lin#ocitos.

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    Pa!"n ce#a" en f#ncin de a0en!e 1 !iem&oP"esencia de ne#!"fios d#"an!e as 78+89 '89 ') mac"fa0os + ne#!"fios)ECEPCIONES :

    Pseudoonas / reaccin neutro#$lica durante todo el"roceso.

    -irus/ reaccin lin#ocitaria.Hi"ersensi)ilidad / reaccin de los eosin#ilos.Par!sitos / reaccin de los eosin#ilos.

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    6#imio!a-is Locomocin o"ien!ada se0;n #n 0"adien!e ,#2mico)

    neutr#ilos >>>.

    lin#ocitos > Fac!o"es ,#imio!

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    INFLAMACIN AGUDAINFLAMACIN AGUDA

    R E S O L U C I O N( R e g e n e r a c i n )

    R E P A R A C I N( C o n t e j i d o d e g r a n ! a c i n )

    I N F " C R O N I C A A # S C E S O

    I N F L A M A C I N A G U D A

    L*SICN

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    INFLAMACININFLAMACIN

    EUDADO

    *s un #luido anoral ta)i'n rico en"rote$nas ( detritus celulares& ( traduce unda

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    INFLAMACININFLAMACINTi&os mo"fo0icos de infamacin.De"endiendo de los co"onentes del e4udado

    Ca!a""a:In#laacin su"urativa asociada a un auento de la

    secrecin ucosa ;res#r$o& al%unas colitis=.Infamaciones e-#da!i%as:

    Serosas #luido a(oritariaente l$2uido claro& conuna cantidad varia)le de "rote$nas& sin #i)rina. *jA"ollas ( #licterias& derrae "leural. *s la 2ue se veen las 2ueaduras.

    Fi)rinosas e4udacin con #i)rina& detritus

    celulares ( )acterias. *j derrae "leural enneuonias& di#teria ;ucosa #ar$n%ea=. Su"urativas e4udado "urulento& "redoinan los

    neutr#ilos ( detritus celulares& ( el "us "uede estarconstitu(endo a)scesos& o el caso de a"endicitis a%udadentro del luen o #orando "arte de la "ared.

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    INFLAMACININFLAMACIN

    Ti&os mo"fo0icos de infamacin:

    Nec"osis 'emo""

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    INFLAMACIN CRNICAINFLAMACIN CRNICA

    ERANULC0A

    In#iltrado in#.

    Necrosis caseosa

    Zonae"itelo$dea

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    INFLAMACIN CRNICAINFLAMACIN CRNICA

    Ha( distintos ti"os de en#eredades%ranuloatosas

    Las de su"uracin con casei#icacin centralEranuloas "or cuer"o e4tra

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    MANIFES$ACIONES DE LASMANIFES$ACIONES DE LAS

    ENFERMEDADESENFERMEDADESAR$ICULARESAR$ICULARES

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    Inflamacin articular, qu es y cmoInflamacin articular, qu es y cmo

    se produce?se produce?

    Da

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    En ocasiones las clulas deEn ocasiones las clulas de

    defensa pueden atacar ladefensa pueden atacar laarticulacin.articulacin.

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    Sustancias mensajeras deSustancias mensajeras de

    la inflamacinla inflamacinrosta$lan#inas#olorsu#oraci"n y la circulaci"n y el cora&"n se

    aceleran*inc*a&"n o aumento #el volumen

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    Las prostaglandinasLas prostaglandinas

    contribuyen a generar dolorcontribuyen a generar dolore inflamacin.e inflamacin.

    t t lt t l

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    actores que protegen laactores que protegen la

    integridad articular en tantointegridad articular en tanto

    que otros le causan da!oque otros le causan da!o

    Uso adecuadoCartlago

    Cpsula articular,tendones,msculos fuertes

    Lquido sinovial

    Malas posturas

    !ercicio intenso osobreutili"acin#obrepeso

    $redisposicingen%tica

    nfermedades

    Los antiinflamatorios deben bloquear lasLos antiinflamatorios deben bloquear las

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    Los antiinflamatorios deben bloquear lasLos antiinflamatorios deben bloquear las

    prostaglandinas "malas" para e#itar laprostaglandinas "malas" para e#itar la

    inflamacin y el dolorinflamacin y el dolor

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    $mo se reconoce la$mo se reconoce la

    inflamacin?inflamacin?

    ,alor ( enrojeciiento intensa actividad (%asto de ener%$a.

    Hinc6azn acuulo de estas c'lulas de

    de#ensa ( de las de!s sustancias 2ue se 6anli)erado a "artir de la san%re.

    Dolor auentado de "resin en la

    articulacin.

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    %u es la artritis?%u es la artritis?

    Pa!a&ra' griega'artros(artic!acin) e itis (in!a*acin)

    ade*+' de encontrar'e do!oro'a !aartic!acin, !a -ie! .e !a rodeaa-arece enrojecida / 0a/ 0inc0a1n"

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    &lgunas articulaciones que&lgunas articulaciones que

    pueden #erse afectadas porpueden #erse afectadas por

    las articulacioneslas articulaciones

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    Caracteristicas $enerales #eCaracteristicas $enerales #ela inflamaci"nla inflamaci"n

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    E!e*ento' in2o!crado' en !aE!e*ento' in2o!crado' en !a

    re'-e'ta in!a*atoriare'-e'ta in!a*atoria

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    Manie'tacione' !oca!e' de in!a*acinManie'tacione' !oca!e' de in!a*acin

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    CAM+I, -A,CLA/%,CAM+I, -A,CLA/%,%N LA%N LA

    INFLAMACININFLAMACIN

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    CAM#IOS EN EL CALI#RE 3CAM#IOS EN EL CALI#RE 3

    FLU4O AR$ERIALFLU4O AR$ERIAL-asodilatacin.Increento del #lujo san%u$neo.

    9 ,alor ( ru)or.Retardo en la circulacin 9 estasis.

    9 Por increentada "erea)ilidad de la

    icrovasculatura.0ar%inacin leucoc$tica.

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    PRESIN SANGU5NEA 3PRESIN SANGU5NEA 3COLOIDOSM$ICACOLOIDOSM$ICA

    MECANISMOS DE INCREMEN$OMECANISMOS DE INCREMEN$O

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    MECANISMOS DE INCREMEN$OMECANISMOS DE INCREMEN$ODE LA PERMEA#ILIDADDE LA PERMEA#ILIDAD

    6ASCULAR6ASCULAR

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    MECANISMOS DE INCREMEN$OMECANISMOS DE INCREMEN$ODE LA PERMEA#ILIDADDE LA PERMEA#ILIDAD

    6ASCULAR6ASCULAR

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    MECANISMOS DE INCREMEN$OMECANISMOS DE INCREMEN$ODE LA PERMEA#ILIDADDE LA PERMEA#ILIDAD

    6ASCULAR6ASCULAR

    PERMEA#ILIDADPERMEA#ILIDAD

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    PERMEA#ILIDADPERMEA#ILIDAD6ASCULAR INDUCIDA POR6ASCULAR INDUCIDA POR

    #RADI7UININA#RADI7UININA

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    E6EN$OS CELULARESE6EN$OS CELULARES

    *G+RA-ASA,I1N D*L*U,C,I+CS FAEC,I+CSIS