Post on 10-Jan-2016
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SemiologíaSemiología
Dr. Fernando RodríguezDr. Fernando Rodríguez
GeneralidadesGeneralidades
AmbienteAmbiente Buena educación y afectoBuena educación y afecto AseoAseo LuzLuz ATENCION DESPERSONALIZADAATENCION DESPERSONALIZADA Única persona capaz de ayudarÚnica persona capaz de ayudar
semiologíasemiología
SemeionSemeion
SíntomasSíntomas
SignosSignos
SemiotecniaSemiotecnia
Historia ClínicaHistoria Clínica
DocumentoDocumento
InformaciónInformación
Partes de HCPartes de HC
AnamnesisAnamnesis
Examen físicoExamen físico
Exámenes complementariosExámenes complementarios
AnamnesisAnamnesis
Datos de filiaciónDatos de filiación
ENAMORADOSENAMORADOS
Datos de filiaciónDatos de filiación NombreNombre EdadEdad SexoSexo RazaRaza Estado civilEstado civil ProfesiónProfesión Lugar de nacimientoLugar de nacimiento Residencia habitualResidencia habitual Residencia ocasionalResidencia ocasional Dirección, teléfonoDirección, teléfono InstrucciónInstrucción ReligiónReligión
EdadEdad
Niñez: sarampión, varicela, Niñez: sarampión, varicela, parotiditisparotiditis
Adultos: litiasis renal, biliarAdultos: litiasis renal, biliar
Ancianos: arteriosclerosisAncianos: arteriosclerosis
sexosexo
MasculinoMasculino
FemeninoFemenino
????????????????????
ProfesiónProfesión
DeportistaDeportista
ChóferesChóferes
MinerosMineros
ResidenciaResidencia
CostaCosta
SierraSierra
Estado civilEstado civil
SolterosSolteros
SolteronesSolterones
Motivo de consultaMotivo de consulta
El más importanteEl más importante
Enfermedad actualEnfermedad actual
Fecha aparenteFecha aparente Fecha realFecha real Forma de InicioForma de Inicio CausaCausa Síntomas acompañantesSíntomas acompañantes EvoluciónEvolución Relación los medicamentosRelación los medicamentos Estado actualEstado actual
Anamnesis del dolorAnamnesis del dolor
IntensidadIntensidad Sitio del dolorSitio del dolor IrradiaciónIrradiación Tipos de dolorTipos de dolor Relación con alimentosRelación con alimentos HorarioHorario
Anamnesis del dolorAnamnesis del dolor
PeriodicidadPeriodicidad Relación con vómitoRelación con vómito Relación con micciónRelación con micción Relación con la deposiciónRelación con la deposición Relación con actitudesRelación con actitudes
Revisión SistemasRevisión Sistemas
ReconocerReconocer Enfermo es uno soloEnfermo es uno solo Duración de la enfermedadDuración de la enfermedad Anamnesis de cada síntomaAnamnesis de cada síntoma Durante la enfermedad ha tenido Durante la enfermedad ha tenido
otros síntomas.otros síntomas.
Preguntas generalesPreguntas generales
DolorDolor FiebreFiebre AsteniaAstenia AnorexiaAnorexia pesopeso
Sistema nerviosoSistema nervioso
DisestesiasDisestesias ConvulsionesConvulsiones ParesiasParesias Trastornos de concienciaTrastornos de conciencia MemoriaMemoria Cambios de carácterCambios de carácter sueñosueño
Aparato ocularAparato ocular
Agudeza visualAgudeza visual EscotomasEscotomas Visión de coloresVisión de colores NictalopíaNictalopía LagrimeoLagrimeo Ardor ocularArdor ocular DolorDolor
Fosas nasalesFosas nasales
ObstrucciónObstrucción SecrecionesSecreciones EpistaxisEpistaxis olfaciónolfación
Aparato auditivoAparato auditivo
SecrecionesSecreciones AudiciónAudición AcúfenosAcúfenos VértigoVértigo
Aparato respiratorioAparato respiratorio
DisneaDisnea CianosisCianosis TosTos ExpectoraciónExpectoración hemoptisishemoptisis
Aparato circulatorioAparato circulatorio
PalpitacionesPalpitaciones EdemaEdema SincopesSincopes Palidez o rubicundez segmentariasPalidez o rubicundez segmentarias Dolor de esfuerzo de piernasDolor de esfuerzo de piernas
Aparato digestivoAparato digestivo
Trastornos de la masticaciónTrastornos de la masticación Secreción salivalSecreción salival HalitosisHalitosis
EsófagoEsófago
DisfagiaDisfagia OdinofagiaOdinofagia PirosisPirosis regurgitaciónregurgitación
Estómago-duodenoEstómago-duodeno
NaúseasNaúseas VómitosVómitos HematemesisHematemesis AcidismoAcidismo AerofagiaAerofagia EructosEructos HipoHipo
Yeyuno-ileon-colonYeyuno-ileon-colon
DiarreaDiarrea EstreñimientoEstreñimiento MelenasMelenas MeteorismosMeteorismos flatulenciasflatulencias
Sigma-recto-anoSigma-recto-ano
TenesmoTenesmo
hematoqueciahematoquecia
Hígado-vías biliaresHígado-vías biliares
IctericiaIctericia AcoliaAcolia ColuriaColuria
Sistema endocrinoSistema endocrino
Cambios en el aspecto de cara y Cambios en el aspecto de cara y cuerpocuerpo
Cambios en color de piel y mucosaCambios en color de piel y mucosa Cantidad y disposición del peloCantidad y disposición del pelo SudorSudor Percepción de la temperaturaPercepción de la temperatura TembloresTemblores SedSed
Sistema locomotorSistema locomotor
Tumefacción articularTumefacción articular Motilidad articularMotilidad articular Ruidos articularesRuidos articulares
Aparato urogenitalAparato urogenital
Volumen urinarioVolumen urinario Ritmo-frecuenciaRitmo-frecuencia DisuriaDisuria Tenesmo vesicalTenesmo vesical IncontinenciaIncontinencia EnuresisEnuresis Características del chorroCaracterísticas del chorro Características de la orinaCaracterísticas de la orina
Genital masculinoGenital masculino
La líbidoLa líbido
PotenciaPotencia
eyaculacióneyaculación
Genital femeninoGenital femenino
SecrecionesSecreciones PruritoPrurito DismenorreasDismenorreas Trastornos del acto sexualTrastornos del acto sexual
Historia pasadaHistoria pasada
No patológicaNo patológica
patológicapatológica
Historia no patológicaHistoria no patológica
AlimentosAlimentos AlcoholAlcohol TabacoTabaco MedicamentosMedicamentos DrogasDrogas SueñoSueño
Historia pasada patológicaHistoria pasada patológica
InfanciaInfancia SarampiónSarampión VaricelaVaricela RubeolaRubeola TosferinaTosferina Difteria Difteria ParotiditisParotiditis
RespiratoriasRespiratorias
Asma bronquialAsma bronquial AmigdalitisAmigdalitis NeumoníasNeumonías BronquitisBronquitis tuberculosistuberculosis
CirculatoriasCirculatorias
Infarto agudo miocardioInfarto agudo miocardio
Hipertensión arterialHipertensión arterial
DigestivoDigestivo
GastritisGastritis UlcerasUlceras DisenteríasDisenterías ParasitosisParasitosis HepatitisHepatitis Alergias alimentariasAlergias alimentarias
QuirúrgicasQuirúrgicas
Tipo de cirugíaTipo de cirugía AnestesiaAnestesia ComplicacionesComplicaciones LugarLugar PersonalPersonal
Historia familiarHistoria familiar
DiabetesDiabetes Hipertensión arterialHipertensión arterial EpilepsiasEpilepsias TuberculosisTuberculosis
Encuesta socioeconómicaEncuesta socioeconómica
CasaCasa Número de hijosNúmero de hijos Dependencia Dependencia Relaciones intrafamiliaresRelaciones intrafamiliares Servicios básicosServicios básicos Animales Animales
Examen físicoExamen físico
InspecciónInspección
PalpaciónPalpación
PercusiónPercusión
AuscultaciónAuscultación
Estado generalEstado general
PulsoPulso TATA TemperaturaTemperatura Frecuencia respiratoriaFrecuencia respiratoria TallaTalla PesoPeso Estado constitucionalEstado constitucional
PulsoPulso
ArteriaArteria SuperficialSuperficial Descanse plano duroDescanse plano duro Canal del pulsoCanal del pulso BilateralBilateral Velocidad 5-6 m/segVelocidad 5-6 m/seg
Características del pulsoCaracterísticas del pulso
FrecuenciaFrecuencia RitmoRitmo VolumenVolumen DicrotismoDicrotismo Características de las paredesCaracterísticas de las paredes
Sitios donde tomar pulsoSitios donde tomar pulso
Arteria radialArteria radial
Arteria femoralArteria femoral
Arteria popliteaArteria poplitea
Arteria popliteaArteria poplitea
Arteria pediaArteria pedia
Arteria tibial posteriorArteria tibial posterior
FrecuenciaFrecuencia
Un minutoUn minuto
Normal 60-100Normal 60-100
180180
TaquiesfigmiaTaquiesfigmia
EsfuerzosEsfuerzos FiebresFiebres OrtostatismoOrtostatismo ErotismoErotismo Periodo digestivoPeriodo digestivo DolorDolor
FiebreFiebre
Por cada grado temperaturaPor cada grado temperatura TifoideaTifoidea MelitocociaMelitococia Mononucleosis infecciosaMononucleosis infecciosa Parotiditis epidémicaParotiditis epidémica PaludismoPaludismo GripeGripe
Signo de FayetSigno de Fayet
Fiebre amarillaFiebre amarilla
TaquiesfigmiaTaquiesfigmia
Insuficiencia aórticaInsuficiencia aórtica HipertiroidismoHipertiroidismo MiocarditisMiocarditis Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison Guillain-BarréGuillain-Barré Diabetes.Diabetes.
BradiesfigmiaBradiesfigmia
AtletasAtletas IntoxicacionesIntoxicaciones InfeccionesInfecciones Hipertensión IntracranealHipertensión Intracraneal Infarto posteriorInfarto posterior Estenosis aórticaEstenosis aórtica IctericiaIctericia
bradiesfigmiabradiesfigmia
Signo de KhanSigno de Khan
HipotiroidismoHipotiroidismo
Bloqueos AVBloqueos AV
RitmoRitmo
RespiratoriasRespiratorias ParoParo ExtrasistolesExtrasistoles Bigeminismo clinóstaticoBigeminismo clinóstatico BavBav
volumenvolumen
AmplitudAmplitud
Aumentado: plétora Aumentado: plétora
Disminuido: e. aórtica-mitral, HTADisminuido: e. aórtica-mitral, HTA
Pulso alternantePulso alternante
Falla ventricular izquierdaFalla ventricular izquierda
Pulso paradójicoPulso paradójico
PericarditisPericarditis
MediastinitisMediastinitis
DicrotismoDicrotismo
TAD bajaTAD baja
TifoideaTifoidea
MeningitisMeningitis
IctericiasIctericias
Tensión arterialTensión arterial
Definición: Definición:
TA: GC X RPTA: GC X RP
... Medición de la presión ... Medición de la presión arterialarterial
Técnica
• Posición del sujeto
• Posición del equipo
• Colocación del brazalete
• Toma de la P/A
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Medida de la PA en la Medida de la PA en la consultaconsulta
Utilizar un método auscultatorio con un aparato adecuadamente calibrado y validado.
El paciente debe estar tranquilamente sentado durante 5 minutos en una silla (no en una camilla de exploración), con los pies en el suelo y el brazo apoyado y a la altura del corazón.
Se debe utilizar un manguito de tamaño adecuado para asegurar la exactitud de la medida.
Deben hacerse al menos dos medidas.
El personal sanitario debe proporcionar al paciente sus cifras exactas de TA y los objetivos a alcanzar, tanto verbalmente como por escrito.
Ruidos KorotkoffRuidos Korotkoff
Fase 1Fase 1
Fase 2Fase 2
Fase 3Fase 3
Fase 4Fase 4
Fase 5Fase 5
Clasificación de la Clasificación de la Tensión ArterialTensión Arterial
NormalNormal <120<120 yy <80<80
PrehipertensiPrehipertensióónn
120120––139139 oo 8080––8989
HipertensiHipertensióón n EstadioEstadio 1 1
140140––159159 oo 9090––9999
HipertensiHipertensióón n Estadio 2Estadio 2
>>160160 oo >>100100
ClasificaciClasificacióón n TATA
TAS TAS mmHgmmHg
TAD TAD mmHgmmHg
Métodos de medida y umbrales de PA para la Métodos de medida y umbrales de PA para la definición de HTAdefinición de HTA
Principales causas de HTA secundariaPrincipales causas de HTA secundaria
Causas de HTA resistenteCausas de HTA resistente
Lesión de órgano diana o enfermedad clínica Lesión de órgano diana o enfermedad clínica asociadaasociada
RespiraciónRespiración
FrecuenciaFrecuencia
TiposTipos
TiposTipos
Toracoabdominal dolor toracico.Toracoabdominal dolor toracico.
VirilizaciónVirilización
Costal asma, ascitis,Costal asma, ascitis,
peritonitis,tumorperitonitis,tumor
TaquipneasTaquipneas
Esfuerzos físicoEsfuerzos físico
ExcitacionesExcitaciones
DigestiónDigestión
EdadEdad
Forma de examinarForma de examinar
DistraerDistraer
Relación 1-4Relación 1-4
BatipneaBatipnea
TaquipneaTaquipnea
BradipneaBradipnea
6 respiraciones/min6 respiraciones/min
BradibatipneaBradibatipnea
Trastornos del ritmoTrastornos del ritmo
Cheyne StokesCheyne Stokes
Deficit irrigatorio cerebralDeficit irrigatorio cerebral
Hipoexcitabilidad del centro Hipoexcitabilidad del centro respiratoriorespiratorio
Cheyne StokesCheyne Stokes
Apneas 10-30 segApneas 10-30 seg
Afecciones vasculares del cerebroAfecciones vasculares del cerebro
I.C.II.C.I
Neuropatías orgánicasNeuropatías orgánicas
Intoxicaciones morfinaIntoxicaciones morfina
KussmaulKussmaul
AcidosisAcidosis
Coma Coma
Biot Biot
MeningitisMeningitis
Hemorragia tumores cerebralesHemorragia tumores cerebrales
AlternanteAlternante
DesnutridosDesnutridos
CaquécticosCaquécticos
Disfrénica Disfrénica
Mujeres jóvenesMujeres jóvenes
Tensión emocionalTensión emocional
Jadeante Jadeante
Excitación sexualExcitación sexual
TemperaturaTemperatura
ProducciónProducción
EliminaciónEliminación
RegulaciónRegulación
HipotálamoHipotálamo
Temperaturas altasTemperaturas altas
VespertinasVespertinas EjercicioEjercicio DigestiónDigestión Emociones intensasEmociones intensas Trabajo partoTrabajo parto Segunda mitad ciclo menstrualSegunda mitad ciclo menstrual
HipertermiaHipertermia
Súbito e intensoSúbito e intenso
> 41 grados> 41 grados
Hipertermia malignaHipertermia maligna
FebrículaFebrícula
37-38 grados37-38 grados
infeccionesinfecciones
Tipos de fiebreTipos de fiebre
ContinuaContinua RemitenteRemitente IntermitenteIntermitente RecurrenteRecurrente OndulanteOndulante DromedarioDromedario InversaInversa PeriódicaPeriódica
ContinuaContinua
No llegan 1 gradoNo llegan 1 grado
Neumonia neumococicaNeumonia neumococica
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Remitente Remitente
Oscilaciones > 1 gradoOscilaciones > 1 grado
SupuracionesSupuraciones
bronconeumoniabronconeumonia
intermitenteintermitente
SepticemiaSepticemia
Abceso hepáticoAbceso hepático
PaludismoPaludismo
QuintosaQuintosa
Recurrente Recurrente
2-5 días2-5 días
ApirexiaApirexia
Meningococcemia crónicaMeningococcemia crónica
OndulanteOndulante
MelitocociaMelitococia
EndocarditisEndocarditis
Enfermedad HodkingEnfermedad Hodking
Dromedario Dromedario
PoliomielitisPoliomielitis
Invertida leptospirosisInvertida leptospirosis
InversaInversa
Mañana y nocheMañana y noche
Cáncer estómagoCáncer estómago
AdenoiditisAdenoiditis
Enfermedad de BasedowEnfermedad de Basedow
SintomatologíaSintomatología
EscalofríosEscalofríos
Febril propiamenteFebril propiamente
Desfervescencia crisis lisisDesfervescencia crisis lisis
HipotermiaHipotermia
Ligera 28-34Ligera 28-34
Profunda 17-28Profunda 17-28
TécnicaTécnica
BucalBucal
AxilarAxilar
RectalRectal
CAECAE
PesoPeso
Varios factoresVarios factores Fórmula de Broca-QuetelecFórmula de Broca-Quetelec 3 kilos3 kilos BásculaBáscula DesnudoDesnudo AyunasAyunas
Objetivos Objetivos
Cálculo de dosisCálculo de dosis
Evolución de edemasEvolución de edemas
clasificaciónclasificación
Obesidad Obesidad
Hombre cara cuello hombrosHombre cara cuello hombros
espaldaespalda Mujer hipogastrio, caderasMujer hipogastrio, caderas
Nalgas, región Nalgas, región retromamariaretromamaria
Obesidad ap cardiovascularObesidad ap cardiovascular
Hta Hta
Crecimiento del ventrículo izquierdoCrecimiento del ventrículo izquierdo
Aumento del gasto cardiacoAumento del gasto cardiaco
Obesidad aparato respiratorioObesidad aparato respiratorio
Aumento de la masa paredes Aumento de la masa paredes torácicastorácicas
Disminuye expansión ventilaciónDisminuye expansión ventilación
Retención CO2Retención CO2
Sistema óseoSistema óseo
OsteoartritisOsteoartritis Pie planoPie plano
VáricesVárices IntértrigoIntértrigo
Sistema endócrinoSistema endócrino
Disminuye sensibilidad insulinaDisminuye sensibilidad insulina Aumento T3Aumento T3
Propensas ECVPropensas ECV CoronariopatiasCoronariopatias DiabetesDiabetes
Obesidad endócrinaObesidad endócrina
GlandularGlandular
HipotiroidismoHipotiroidismo
Enfermedad cushingEnfermedad cushing
Síndrome Stein LeventhalSíndrome Stein Leventhal
DelgadezDelgadez
HipertiroideosHipertiroideos HiperhipofisarioHiperhipofisario HiposexualesHiposexuales CáncerCáncer TBTB Depresión anorexia nerviosaDepresión anorexia nerviosa
TallaTalla
2 cm menos en la noche2 cm menos en la noche
VejezVejez
Gigantes Gigantes
EnanosEnanos
Hombre 130Hombre 130 Mujeres 120Mujeres 120
BiotiposBiotipos
AtléticosAtléticos
PícnicosPícnicos
AsténicosAsténicos
Displásicos hipoplásicos, Displásicos hipoplásicos, g.eunucoides,g.eunucoides,
eunucoides obesoseunucoides obesos
Actitudes y decúbitosActitudes y decúbitos
ConceptosConceptos
Activos Activos
PasivosPasivos
Decúbito dorsalDecúbito dorsal
No tolerado mucho tiempoNo tolerado mucho tiempo
Hernia hiatalHernia hiatal
Aumenta angulo gastroesofágicoAumenta angulo gastroesofágico
Decúbito lateral derechoDecúbito lateral derecho
Mejor toleradoMejor tolerado
Estomago se vacíeEstomago se vacíe
Hernia hiatalHernia hiatal
Decúbito lateral izquierdoDecúbito lateral izquierdo
Menos toleradoMenos tolerado
Hígado Hígado
Decúbito ventralDecúbito ventral
No tolerado cardiacosNo tolerado cardiacos
EnfisematososEnfisematosos
Síntomas mas comunesSíntomas mas comunes
TosTos DiarreasDiarreas VómitosVómitos CefaleaCefalea DisneaDisnea
TOSTOS
Respuesta fisiológicaRespuesta fisiológica
HúmedaHúmeda
secaseca
Tos Tos
AgudaAguda
Crónica Crónica
Tos síntomas acompañantesTos síntomas acompañantes
SibilanciasSibilancias Estridor Estridor Cornaje inspiratorioCornaje inspiratorio Al comerAl comer Fiebre Fiebre Sudores nocturnosSudores nocturnos Perdida de pesoPerdida de peso
Horario Horario
MatutinoMatutino
Nocturno Nocturno
CefaleaCefalea
AgudaAguda
Crónica Crónica
Cefalea causasCefalea causas
Estímulos físicosEstímulos físicos Trastornos mocionalesTrastornos mocionales Roces de la caraRoces de la cara CoitoCoito Movimientos Movimientos Alcohol Alcohol
CefaleaCefalea
PulsátilPulsátil
PesantezPesantez
PunzantePunzante
Banda Banda
Horario de cefaleasHorario de cefaleas
Matutino Matutino
Vespertinas Vespertinas
Nocturna Nocturna
Localización de cefaleasLocalización de cefaleas
SupratentrialesSupratentriales
Infratentoriales Infratentoriales
UnilateralesUnilaterales
NucaNuca
Vertex Vertex
Síntomas acompañantes cefaleasSíntomas acompañantes cefaleas
Rinorrea Rinorrea Obesidad sueñoObesidad sueño Déficit neurológico o convulsionesDéficit neurológico o convulsiones Vómito Vómito Inyección conjuntivalInyección conjuntival Perdida de la visiónPerdida de la visión
Cefalea relación con los alimentosCefalea relación con los alimentos
QuesoQueso
ChocolateChocolate
Examen de la pielExamen de la piel
InspecciónInspección
PalpaciónPalpación
CaracterísticasCaracterísticas
ColorColor TemperaturaTemperatura HumedadHumedad ElasticidadElasticidad Lesiones cutáneasLesiones cutáneas AnexosAnexos
Color Color
Grosor de la dermis y epidermisGrosor de la dermis y epidermis Vasos sanguíneosVasos sanguíneos Sangre Sangre Hb Hb Pigmento melánicoPigmento melánico
ColorColor
PalidezPalidez RubicundezRubicundez CianosisCianosis IctericiaIctericia MelanosisMelanosis DespigmentaciónDespigmentación
PalidezPalidez
Receptores alfa adrenérgicosReceptores alfa adrenérgicos AnemiasAnemias CáncerCáncer Segmentaria Segmentaria Fenómeno de RaynaudFenómeno de Raynaud
RubicundezRubicundez
LocalizadoLocalizado
GeneralizadoGeneralizado
TransitoriaTransitoria
PoliglobuliasPoliglobulias
CianosisCianosis
CardiovascularCardiovascular
PulmonarPulmonar
IctericiaIctericia
HígadoHígado
Vías biliaresVías biliares
MelanosisMelanosis
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison
Cloasma del embarazoCloasma del embarazo
HepatopatíasHepatopatías
Insuficiencia ováricaInsuficiencia ovárica
DespigmentaciónDespigmentación
AlbinismoAlbinismo
VitiligoVitiligo
TemperaturaTemperatura
LocalesLocales
GeneralizadosGeneralizados
CalorCalor
FríoFrío
HumedadHumedad
CantidadCantidad OlorOlor HiperhidrosisHiperhidrosis AnhidrosisAnhidrosis bromhidrosisbromhidrosis
ElasticidadElasticidad
ViejosViejos
DesnutridosDesnutridos
Gruesa Cushing mixedema Gruesa Cushing mixedema acromegaliaacromegalia
Lesiones de causas internasLesiones de causas internas
MáculasMáculas PápulasPápulas VesículasVesículas PústulasPústulas NódulosNódulos EstríasEstrías ÚlcerasÚlceras
Máculas Máculas
EritemaEritema
Manchas hemorrágicasManchas hemorrágicas
Pápulas Pápulas
LentejaLenteja
Sífilis, lepra, tuberculosisSífilis, lepra, tuberculosis
Vesículas Vesículas
PústulasPústulas
Varicela Varicela
Nódulos Nódulos
0.3-3 cm0.3-3 cm
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Eritema nodosoEritema nodoso
Estrías Estrías
HiperdistensiónHiperdistensión EmbarazoEmbarazo AscitisAscitis Síndrome de CushingSíndrome de Cushing Obesos Obesos
Úlceras Úlceras
Úlceras varicosasÚlceras varicosas
Escaras Escaras
Pelo Pelo
SexuadoSexuado
AmbisexuadoAmbisexuado
No sexuadoNo sexuado
Uñas Uñas
PlatoniquiaPlatoniquia
CoiloniquiaCoiloniquia
Dedos hipocráticos Dedos hipocráticos
Examen físico de la cabezaExamen físico de la cabeza
PosiciónPosición Signo de BrudzindkiSigno de Brudzindki OpistotonosOpistotonos Inclinaciones hacia delanteInclinaciones hacia delante TortícolisTortícolis
VolumenVolumen
HidrocefaliaHidrocefalia MegalocefaliaMegalocefalia SinostosisSinostosis PirgocefaliaPirgocefalia CaputCaput Hematomas Hematomas
Movimientos Movimientos
CoreaCorea
TicsTics
Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson
Signo de MussetSigno de Musset
Cuero cabelludoCuero cabelludo
AlopeciasAlopecias
Pediculis capitisPediculis capitis
FrenteFrente
Arrugas Arrugas
Frente olímpicaFrente olímpica
Paralisis facialParalisis facial
CejasCejas
Ojos Ojos
DolorDolor
Agudeza visualAgudeza visual
Visualización de coloresVisualización de colores
NictalopíaNictalopía
Agudeza visualAgudeza visual
EmétropeEmétrope MiopíaMiopía HipermetropíaHipermetropía PresbiciaPresbicia AstigmatismoAstigmatismo
Escotomas Escotomas
Cristales colesterol calcioCristales colesterol calcio
Neuritis ópticasNeuritis ópticas
Glaucomas BjerrumGlaucomas Bjerrum
Escotomas centellantesEscotomas centellantes
CromatpsiasCromatpsias
Eritropsias Eritropsias
XantopsiasXantopsias
Examen físico del ojoExamen físico del ojo
Párpados y pestañasPárpados y pestañas ConjuntivasConjuntivas Globo ocularGlobo ocular EscleróticasEscleróticas CórneaCórnea Pupila irisPupila iris CristalinoCristalino Retina Retina
PárpadosPárpados
ColorColor ParpadeoParpadeo Posición Posición VolumenVolumen Signo de DalrympleSigno de Dalrymple Signo StellwagSigno Stellwag
Ausencia de pestañasAusencia de pestañas
MadarosisMadarosis Blefaritis ulcerada graveBlefaritis ulcerada grave MixedemaMixedema HipopituitarismoHipopituitarismo Agenesia pilar totalAgenesia pilar total
Cejas Cejas
Amputación de colaAmputación de cola
SinofridiaSinofridia
Ausencia hipopituitarismo, Ausencia hipopituitarismo, insuficiencia tiroidea grave, sífilisinsuficiencia tiroidea grave, sífilis
ConjuntivasConjuntivas
Color Color
HumedadHumedad
Lisura Lisura
Distancia interorbitariaDistancia interorbitaria
HipertelorismoHipertelorismo
Globo ocularGlobo ocular
SituaciónSituación
VolumenVolumen
SensibilidadSensibilidad
TensiónTensión
SituaciónSituación
ExoftalmusExoftalmus
Enoftalmus Enoftalmus
Volumen Volumen
BuftalmiaBuftalmia
Microftalmia Microftalmia
Posición Posición
EstrabismoEstrabismo
ConvergenteConvergente
Divergente Divergente
Tensión ocularTensión ocular
13-22 mm Hg13-22 mm Hg
GlaucomaGlaucoma
deshidratacióndeshidratación
Esclerótica Esclerótica
Mantiene la forma del ojoMantiene la forma del ojo
EscleritisEscleritis
IctericiaIctericia
Azules Azules
Córnea Córnea
LisaLisa
BrillanteBrillante
TransparenteTransparente
QueratitisQueratitis
IrisIris
CromatóforosCromatóforos
heterocromíaheterocromía
PupilasPupilas
TamañoTamaño
Anisocoria Anisocoria
Miosis Miosis
MidriasisMidriasis
Pupilas Pupilas
ColorColor FormaForma ReflejosReflejos
fotomotorfotomotor
consensualconsensual
acomodaciónacomodación
convergenciaconvergencia
CristalinoCristalino
CatarataCatarata
Fondo de ojoFondo de ojo
Papila ópticaPapila óptica
Arterias venasArterias venas
Mácula Mácula
RetinaRetina
Papila Papila
Rosado pálidoRosado pálido
Nervio ópticoNervio óptico
Examen funcionalExamen funcional
Agudeza visualAgudeza visual
Sentido cromáticoSentido cromático
Campo visualCampo visual
NarizNariz
ObstrucciónObstrucción
SecrecionesSecreciones
EpistaxisEpistaxis
Trastornos de olfaciónTrastornos de olfación
Examen físicoExamen físico
Nariz en silla de montar, rinofima, Nariz en silla de montar, rinofima, les, aleteoles, aleteo
Rinoscopia anteriorRinoscopia anterior
Rinoscopia posteriorRinoscopia posterior
Senos paranasalesSenos paranasales
ColorColor
AbultamientosAbultamientos
EnfisemaEnfisema
Puntos dolorososPuntos dolorosos
BocaBoca
LabiosLabios Mucosas de los carrillos y enciasMucosas de los carrillos y encias DientesDientes LenguaLengua PaladarPaladar Glándulas salivalesGlándulas salivales
LabiosLabios
ColorColor
FormaForma
TamañoTamaño
QueilitisQueilitis
CarrillosCarrillos
ColorColor
EstomatitisEstomatitis
EncíasEncías
HipertrofiasHipertrofias
AtrofiasAtrofias
LenguaLengua
HumedadHumedad
TamañoTamaño
Sentido del gustoSentido del gusto
HumedadHumedad
SecaSeca
HúmedaHúmeda
TamañoTamaño
MacroglosiaMacroglosia
MicroglosiaMicroglosia
ColorColor
RojaRoja PálidaPálida BlancaBlanca NegraNegra GeográficaGeográfica MovilidadMovilidad
Paladar Paladar
BlandoBlando
DuroDuro
OjivalOjival
hendidohendido
Glándulas salivalesGlándulas salivales
ParótidasParótidas
SubmaxilaresSubmaxilares
SublingualesSublinguales
FaringeFaringe
DolorDolor DisfagiaDisfagia Trastornos fonatoriosTrastornos fonatorios TosTos Hemorragias localesHemorragias locales
LaringeLaringe
SupraglóticaSupraglótica
GlóticaGlótica
InfraglóticaInfraglótica
Examen físicoExamen físico
Externo Externo
Interno: laringoscopiaInterno: laringoscopia
OIDOOIDO
Dolor Dolor SecrecionesSecreciones Agudeza auditivaAgudeza auditiva AcúfenosAcúfenos vértigovértigo
Oído externoOído externo
FormaForma TamañoTamaño NúmeroNúmero CAECAE Membrana del tímpanoMembrana del tímpano
Oído medioOído medio
Cuerda del tímpanoCuerda del tímpano
Patologías Patologías
Oído internoOído interno
Anamnesis Anamnesis
HematologíaHematología
Elementos figuradosElementos figurados
Plasma Plasma
Glóbulos rojosGlóbulos rojos
Cantidad Cantidad
FunciónFunción
Alteraciones Alteraciones
Anemias Anemias
SíntomasSíntomas
Signos Signos
Anemia ferropénicaAnemia ferropénica
SignosSignos
Síntomas Síntomas
Datos de laboratorioDatos de laboratorio
VCMVCM HCMHCM FerritinaFerritina Captación del hierroCaptación del hierro Hierro séricoHierro sérico
Anemias macrocíticaAnemias macrocítica
Anemia perniciosaAnemia perniciosa
Anemia por deficiencia de acido Anemia por deficiencia de acido fólicofólico
Anemia perniciosaAnemia perniciosa
SíntomasSíntomas
SignosSignos
Datos de laboratorioDatos de laboratorio
Vitamina B12Vitamina B12
Acido fólicoAcido fólico
DHLDHL
Anemia por deficiencia de ácido Anemia por deficiencia de ácido fólicofólico
SíntomasSíntomas
Signos Signos
Datos de laboratorioDatos de laboratorio
Vitamina B 12Vitamina B 12
Acido fólicoAcido fólico
DHLDHL
Anemias hemolíticasAnemias hemolíticas
Dolor en hipocondrio derechoDolor en hipocondrio derecho FiebreFiebre EscalofríoEscalofrío Naúseas, vómitosNaúseas, vómitos CefaleaCefalea Malestar generalMalestar general PalidezPalidez IctericiaIctericia
Anemia aplásicaAnemia aplásica
Agentes físicosAgentes físicos
Agentes químicosAgentes químicos
Medicamentos Medicamentos
Idiopática Idiopática
Sintomatología Sintomatología
AnemiaAnemia
LeucopeniaLeucopenia
Trombocitopenia Trombocitopenia
Poliglobulia Poliglobulia
PrimariasPrimarias
Secundarias Secundarias
Primaria Primaria
Hiperplasia de la médula óseaHiperplasia de la médula ósea
Secundaria Secundaria
Secundaria Secundaria
P. compensatoriaP. compensatoria
Síndrome de Pick-WickSíndrome de Pick-Wick
Cardíacas Cardíacas
Policitemia veraPolicitemia vera
Sobreproducción d la médulaSobreproducción d la médula CefaleaCefalea DisneaDisnea VértigoVértigo HipertensiónHipertensión TrombosisTrombosis Ulcera pépticaUlcera péptica Esplenomegalia Esplenomegalia
Policitemia secundariaPolicitemia secundaria
CefaleaCefalea DisneaDisnea CianosisCianosis Hepatomegalia Hepatomegalia
Leucocitos Leucocitos
GranulocitosGranulocitos
Agranulocitos Agranulocitos
Granulocitos Granulocitos
Neutrófilos 50-70%Neutrófilos 50-70%
Eosinofilos 1-4%Eosinofilos 1-4%
Basófilos 0-1 %Basófilos 0-1 %
Agranulocitos Agranulocitos
Linfocitos 18-25%Linfocitos 18-25%
Monocitos 3-10%Monocitos 3-10%
NeutrófilosNeutrófilos
MicrófagosMicrófagos
Infecciones bacterianas agudasInfecciones bacterianas agudas
Artritis reumatoideaArtritis reumatoidea
Eosinófilos Eosinófilos
Sustancias tóxicas endógenas y Sustancias tóxicas endógenas y exógenasexógenas
Alergias Alergias
Parasitosis Parasitosis
Basófilos Basófilos
Heparina, histamina, plasminaHeparina, histamina, plasmina
Leucemia mielocítica crónicaLeucemia mielocítica crónica
Policitemia veraPolicitemia vera
Monocitos Monocitos
MacrófagoMacrófago
Actividad Tb. LepraActividad Tb. Lepra
Brucelosis Brucelosis
Linfocitos Linfocitos
Liberación de anticuerposLiberación de anticuerpos
Tuberculosis, sífilis, sarampión,etcTuberculosis, sífilis, sarampión,etc
Reacción leucemoideaReacción leucemoidea
Tuberculosis miliarTuberculosis miliar MeningitisMeningitis DifteriaDifteria OsteomielitisOsteomielitis Antecedente de proceso infecciosoAntecedente de proceso infeccioso Inmadurez leucocitariaInmadurez leucocitaria No anemiaNo anemia No trombocitopeniaNo trombocitopenia
Leucemias Leucemias
AgudasAgudas
CrónicasCrónicas
Subagudas Subagudas
Etiopatogenia Etiopatogenia
Geneticos: cromosoma Geneticos: cromosoma FiladelfiaFiladelfia
Irradiación Irradiación
Sustancias químicasSustancias químicas
Virales Virales
Sintomatología Sintomatología
Inicio bruscoInicio brusco Fiebre altaFiebre alta Mal estado generalMal estado general Anemia constanteAnemia constante TrombocitopeniaTrombocitopenia Adenopatía-esplenomegaliaAdenopatía-esplenomegalia Infecciones frecuentes Infecciones frecuentes
Hematología Hematología
Anemia Anemia
TrombocitopeniaTrombocitopenia
Blastos Blastos
Leucemias crónicasLeucemias crónicas
MielocíticasMielocíticas
Linfocíticas Linfocíticas
Mielocíticas Mielocíticas
Más frecuenteMás frecuente 35-45 años35-45 años Sexo masculinoSexo masculino EsplenomegaliaEsplenomegalia Perdida de peso, astenia, deterioro Perdida de peso, astenia, deterioro
del estado generaldel estado general 600000 600000
granulocitos granulocitos
Linfocíticas Linfocíticas
Después 50 añosDespués 50 años Poco malignaPoco maligna AdenopatíasAdenopatías AxilarAxilar CervicalCervical 12000 linfocitos maduros12000 linfocitos maduros
Neoplasia del sistema inmunitarioNeoplasia del sistema inmunitario
LinfomasLinfomas
Mal pronósticoMal pronóstico
Linfocitos BLinfocitos B
Linfocitos B medularLinfocitos B medular
Linfocitos B folicularLinfocitos B folicular
Linfocitos T inmunoblásticosLinfocitos T inmunoblásticos
Linfocitos TLinfocitos T
Linfocitos T tímicosLinfocitos T tímicos
Linfocitos T madurosLinfocitos T maduros
Linfocitos T inmunoblásticosLinfocitos T inmunoblásticos
Sintomatología Sintomatología
AdenopatíasAdenopatías CervicalesCervicales AxilaresAxilares MediastinalesMediastinales Indoloras Indoloras Esplenomeglia Esplenomeglia FiebreFiebre Enflaquecimiento Enflaquecimiento
sintomatologíasintomatología
NaúseasNaúseas VómitosVómitos Diarreas hepatomegaliaDiarreas hepatomegalia IctericiaIctericia Tos disneaTos disnea Prurito Prurito
Enfermedad de HodgkinEnfermedad de Hodgkin
Reed StembergReed Stemberg
Adenopatías cuello axila Adenopatías cuello axila
Astenia, perdida de pesoAstenia, perdida de peso
Trastornos mieloproliferativosTrastornos mieloproliferativos
Metaplasia mieloideMetaplasia mieloide
Proliferación de fibroblastosProliferación de fibroblastos
Mieloma múltipleMieloma múltiple
MalignaMaligna Destrucción esqueléticaDestrucción esquelética HipercalcemiaHipercalcemia AnemiaAnemia Lesión renalLesión renal Suceptibilidad a las infeccionesSuceptibilidad a las infecciones Inmunoglobulina Inmunoglobulina
Mononucleosis infecciosaMononucleosis infecciosa
VirusVirus AdenopatíasAdenopatías EsplenomegaliaEsplenomegalia FaringitisFaringitis Adenopatías Adenopatías
Trastornos hemorragícosTrastornos hemorragícos
Anomalía de las plaquetasAnomalía de las plaquetas
Anomalías en los vasos sanguíneosAnomalías en los vasos sanguíneos
Anomalías en los factores de la Anomalías en los factores de la coagulacióncoagulación
Síndrome purpúricoSíndrome purpúrico
Anomalías de las plaquetasAnomalías de las plaquetas
Vasos sanguíneosVasos sanguíneos
Manifestaciones Manifestaciones
PetequiasPetequias
No desaparece No desaparece
Equimosis Equimosis
Hematoma Hematoma
Síndrome purpúricoSíndrome purpúrico
Hemorragias capilaresHemorragias capilares PetequiasPetequias EquimosisEquimosis Prueba del torniquete (Rumpel-Prueba del torniquete (Rumpel-
Leede)Leede) Tiempo de DukeTiempo de Duke
Hemorragias vascularesHemorragias vasculares
InfeccionesInfecciones CutáneasCutáneas VisceralesViscerales IRIR Déficit de vitamina CDéficit de vitamina C
Trombocitopenia Trombocitopenia
200000-400000200000-400000
PúrpuraPúrpura
PTIPTI
PTTPTT
PTI AGUDAPTI AGUDA
2-6 años2-6 años Faringitis, gingivorragiasFaringitis, gingivorragias Melenas, hematuriaMelenas, hematuria Bazo no palpableBazo no palpable Plaqueta <20000Plaqueta <20000 Hiperplasia megacariociticaHiperplasia megacariocitica
PTI crónicaPTI crónica
Adulto jóvenesAdulto jóvenes Predominio en mujeresPredominio en mujeres Petequias y equimosisPetequias y equimosis Sangrado genitalSangrado genital Bazo no palpableBazo no palpable 50000-10000050000-100000 Hiperplasia megacariocíticaHiperplasia megacariocítica
Trastornos de coagulaciónTrastornos de coagulación
Fibrinógeno ChristmasFibrinógeno Christmas Protrombina Stuart ProwerProtrombina Stuart Prower Tromboplastina A.P.TTromboplastina A.P.T Calcio Factor HagemanCalcio Factor Hageman Proaceleina factor estabi. Proaceleina factor estabi.
Acelerina Acelerina ProconvertinaProconvertina antihemofilicoantihemofilico
Hemofilia clásicaHemofilia clásica
Deficiencia factor VIIIDeficiencia factor VIII Hereditario Hereditario Hombres Hombres Hemartrosis Hemartrosis Enfermedad Von WillebrandEnfermedad Von Willebrand
Enfermedad de ChristmasEnfermedad de Christmas
Factor IXFactor IX
Hemofilia BHemofilia B
Sistema nerviosoSistema nervioso
Facies Facies
ActitudActitud
Marcha Marcha
Facies Facies
Parálisis facial periféricaParálisis facial periférica Corea menorCorea menor Hemorragias cerebralesHemorragias cerebrales Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson TétanosTétanos Tumores cerebralesTumores cerebrales Hidrocefalia congénita Hidrocefalia congénita
ActitudActitud
MeningitisMeningitis Tétanos Tétanos Corea Corea Hemiplejías Hemiplejías ParkinsonParkinson TabesTabes Paraplejía espásticaParaplejía espástica
Actitud Actitud
VestibularVestibular
Intoxicaciones saturnínicasIntoxicaciones saturnínicas
Mano de simioMano de simio
Mano en garraMano en garra
MarchaMarcha
ParkinsonParkinson Corea mayorCorea mayor Corea menorCorea menor CerebelosoCerebeloso TabesTabes Hemiplejía capsularHemiplejía capsular Ciático popliteo externoCiático popliteo externo
MotilidadMotilidad
Movimientos voluntariosMovimientos voluntarios
Involuntarios Involuntarios
Tono muscularTono muscular
Motilidad voluntariaMotilidad voluntaria
Células de BetzCélulas de Betz Centro ovalCentro oval Cápsula internaCápsula interna Pedúnculos cerebralesPedúnculos cerebrales ProtuberanciaProtuberancia BulboBulbo Médula Médula
Historia clínicaHistoria clínica
AnamnesisAnamnesis
Examen físicoExamen físico
Examen físicoExamen físico
OrdenOrden
Sistemático Sistemático
Ropa Ropa
Resistencia Resistencia
CabezaCabeza
Flexores Esternocleido. Recto Flexores Esternocleido. Recto anterior N. Espinal anterior N. Espinal
Extensores esplenio Occipital Extensores esplenio Occipital mayormayor
Rotadores rama posterior Rotadores rama posterior 1er cervical. Espinal, occipital mayor1er cervical. Espinal, occipital mayor
CaraCara
Nervios cranealesNervios craneales
ParesiasParesias
Maniobra de MingazziniManiobra de Mingazzini
Maniobra de BarréManiobra de Barré
Prueba de las manosPrueba de las manos
Trastornos de la motilidad Trastornos de la motilidad voluntariavoluntaria
ParálisisParálisis HemiplejíaHemiplejía Monople´jiaMonople´jia CuadriplejíaCuadriplejía DiplejíaDiplejía ParaplejíaParaplejía Paresia Paresia
Motilidad involuntariaMotilidad involuntaria
Sistema extrapiramidalSistema extrapiramidal
Corteza cerebralCorteza cerebral
Centros extrapiramidalesCentros extrapiramidales
Tálamo ópticoTálamo óptico
Cuerpo estriadoCuerpo estriado
Centros hipotálamicosCentros hipotálamicos
Otros centrosOtros centros
Vías extrapiramidalesVías extrapiramidales
Fibras corticoestriadasFibras corticoestriadas
Fibras internuclearesFibras internucleares
Fibras medularesFibras medulares
Funciones extrapiramidalesFunciones extrapiramidales
Movimientos automáticosMovimientos automáticos
Movimientos asociadosMovimientos asociados
Tono muscularTono muscular
Trastornos Trastornos
TemblorTemblor TicsTics CoreaCorea AtetosisAtetosis MiocloníasMioclonías EspasmosEspasmos Convulsiones Convulsiones
Trastornos TonoTrastornos Tono
HipertoníaHipertonía
HipotoníaHipotonía
Distonía Distonía
TembloresTemblores
FisiológicoFisiológico
EstáticoEstático
Intencional Intencional
causascausas
SenilSenil EsencialEsencial Enfermedades orgánicasEnfermedades orgánicas Enfermedades funcionalesEnfermedades funcionales EndocrinológicasEndocrinológicas Intoxicaciones Intoxicaciones
TicsTics
GestosGestos
Dominados por la concienciaDominados por la conciencia
Cara y MSCara y MS
Coreas Coreas
SydenhanSydenhan
Huntington Huntington
GravídicaGravídica
SenilSenil
BalismoBalismo
Durante el sueñoDurante el sueño
Cuerpo de LuysCuerpo de Luys
SubtalámicoSubtalámico
contralateralcontralateral
Atetosis Atetosis
ReptanteReptante
Cuerpo estriadoCuerpo estriado
Mioclonías Mioclonías
Neo striatumNeo striatum
SacudidasSacudidas
No movilizan la extremidadNo movilizan la extremidad
EpilepsiaEpilepsia
TónicasTónicas
Clónicas Clónicas
Estructuras sensiblesEstructuras sensibles
Corteza cerebralCorteza cerebral
Sistema límbicoSistema límbico
Lóbulo temporalLóbulo temporal
Fisiopatología Fisiopatología
Aumento de la permeabilidad Aumento de la permeabilidad membranamembrana
Ingreso de NaIngreso de Na Exceso de K Exceso de K OxigenoOxigeno GlucosaGlucosa PiridoxinaPiridoxina
ClasificaciónClasificación
Crisis parciales con sintomas Crisis parciales con sintomas elementaleselementales
MotoresMotores SensorialesSensoriales SomatosensorialesSomatosensoriales AutonómicosAutonómicos Formas compuestasFormas compuestas
Clasificación Clasificación
Parciales con síntomas complejosParciales con síntomas complejos Trastornos de la concienciaTrastornos de la conciencia CognoscitivaCognoscitiva AfectivaAfectiva Psicosensoriales Psicosensoriales Formas compuestasFormas compuestas Crisis parciales que se generalizanCrisis parciales que se generalizan
Crisis generalizadasCrisis generalizadas
AusenciasAusencias Mioclonía epiléptica masiva bilateralMioclonía epiléptica masiva bilateral Espasmos infantilesEspasmos infantiles ClónicasClónicas TónicasTónicas TonicoclónicasTonicoclónicas AtónicasAtónicas Acinéticas Acinéticas
Anamnesis Anamnesis
HerenciaHerencia AuraAura ConcienciaConciencia CaídasCaídas Mordedura de lenguaMordedura de lengua Tipo de convulsionesTipo de convulsiones Estado crepuscularEstado crepuscular Memoria Memoria
Anamnesis Anamnesis
HorarioHorario FrecuenciaFrecuencia NúmeroNúmero CausasCausas Forma de inicioForma de inicio
Examen físicoExamen físico
Perdida concienciaPerdida conciencia Movimientos anormalesMovimientos anormales SialorreaSialorrea Relajación de esfinteresRelajación de esfinteres Marcha JacksonianaMarcha Jacksoniana
Tono muscularTono muscular
MedularMedular Nervios sensitivosNervios sensitivos Neurona motriz periféricaNeurona motriz periférica Núcleo de DeitersNúcleo de Deiters LaberintoLaberinto CerebeloCerebelo Corteza cerebralCorteza cerebral
Trastornos Trastornos
HipertoníaHipertonía
HipotoníaHipotonía
AtoníaAtonía
Distonía Distonía
Examen físicoExamen físico
InspecciónInspección
Palpación Palpación
HipertoníaHipertonía
Músculos distalesMúsculos distales
Desaparece en reposoDesaparece en reposo
Aumenta al realizar actos voluntariosAumenta al realizar actos voluntarios
Hipertonía extrapiramidalHipertonía extrapiramidal
ProximalProximal
Aumenta en reposoAumenta en reposo
Signo de NegroSigno de Negro
Maniobra de FordManiobra de Ford
HipotoníaHipotonía
Hemiplejía capsularHemiplejía capsular
Secciones medularesSecciones medulares
Síndrome cerebelosoSíndrome cerebeloso
Tabes dorsalTabes dorsal
poliomielitispoliomielitis
Motilidad reflejaMotilidad refleja
Movimientos involuntariosMovimientos involuntarios
Arco reflejoArco reflejo
EstímuloEstímulo
Reflejos de la cabezaReflejos de la cabeza
Orbicular de los párpadosOrbicular de los párpados CornealCorneal ConjuntivalConjuntival PupilaresPupilares MaseterinoMaseterino Velo del paladar o faríngeoVelo del paladar o faríngeo
Reflejos del troncoReflejos del tronco
MedioesternalMedioesternal CutaneoabdominalesCutaneoabdominales Medio pubiano o de los aductoresMedio pubiano o de los aductores CremasterianoCremasteriano BulbocavernosoBulbocavernoso AnalAnal
Reflejo de los miembros superioresReflejo de los miembros superiores
BicipitalBicipital TricipitalTricipital OlecraneanoOlecraneano EstiloradialEstiloradial CubitopronadorCubitopronador PalmomentonianoPalmomentoniano
Reflejo de los miembros inferioresReflejo de los miembros inferiores
RotulianoRotuliano AquíleoAquíleo Contralteral de los aductoresContralteral de los aductores Flexor plantalFlexor plantal MedioplantarMedioplantar Cutáneo plantarCutáneo plantar BabinskiBabinski
Sucedáneos de BabinskiSucedáneos de Babinski
GordonGordon
ShäferShäfer
OppenheimOppenheim
Clonus Clonus
RítmicosRítmicos InvoluntariosInvoluntarios HiperexcitabilidadHiperexcitabilidad Lesión piramidalLesión piramidal ManosManos RótulaRótula piepie
Sincinesias Sincinesias
InconscientesInconscientes Lado paralizadoLado paralizado Lesión piramidalLesión piramidal CoordinaciónCoordinación ImitaciónImitación GlobalGlobal
Sincinesias coordinación Sincinesias coordinación
S. del pulgar o KlippelS. del pulgar o Klippel S. extensión y abducción dedos SouquesS. extensión y abducción dedos Souques S. extensión pierna paralizada BabinskiS. extensión pierna paralizada Babinski S. flexión pierna paralizada NeriS. flexión pierna paralizada Neri S. aduccion del brazo paralizado SterlingS. aduccion del brazo paralizado Sterling S. aducción pierna paralizada RaimisteS. aducción pierna paralizada Raimiste
TaxiaTaxia
CerebeloCerebelo CerebroCerebro Receptores cinestésicosReceptores cinestésicos LaberintoLaberinto OjosOjos
Examen Examen
Prueba talon-rodillaPrueba talon-rodilla Dedo narizDedo nariz Dedos índicesDedos índices MarchaMarcha Posición firmesPosición firmes S. RombergS. Romberg
AtaxiaAtaxia
Corteza cerebralCorteza cerebral TálamoTálamo Bulbo Bulbo LaberintoLaberinto CerebeloCerebelo
Ataxia cerebelosa Ataxia cerebelosa
Actitud de pieActitud de pie Marcha cerebelosaMarcha cerebelosa Hipermetría dismetríaHipermetría dismetría AsinergiaAsinergia AdiadococinesiaAdiadococinesia CatalepsiaCatalepsia Hipotonia muscularHipotonia muscular Nistagmus Nistagmus
Hipermetría Hipermetría
Dedo narizDedo nariz Talón rodillaTalón rodilla Prehensión del vasoPrehensión del vaso Línea horizontalLínea horizontal Inversión manosInversión manos
Asinergia Asinergia
P. flexión del troncoP. flexión del tronco
P. sentarse en sillaP. sentarse en silla
P. arrodillamientoP. arrodillamiento
adiadococinesiaadiadococinesia
P. marinetasP. marinetas
catalapsiacatalapsia
Hipotonía muscularHipotonía muscular
P. pasividad muscular André Thomas P. pasividad muscular André Thomas
Prueba de pesasPrueba de pesas
PraxiaPraxia
ReconocerReconocer ComprenderComprender DecidirDecidir RecordarRecordar Ejecutar Ejecutar
Trastornos Trastornos
ApraxiaApraxia DispraxiaDispraxia HemiapraxiaHemiapraxia Apraxia ideatoriaApraxia ideatoria Apraxia motoraApraxia motora
Sensibilidad Sensibilidad
Sensibilidad protopáticaSensibilidad protopática
Sensibilidad epicríticaSensibilidad epicrítica
TopognosiaTopognosia
Receptores Receptores
Sensibilidad profundaSensibilidad profunda
BarestesiaBarestesia BarognosiaBarognosia PalestesiaPalestesia BatiestesiaBatiestesia EstereognosiaEstereognosia Sensibilidad visceralSensibilidad visceral
Sensibilidad dolorosaSensibilidad dolorosa
Dolor somáticoDolor somático
Dolor simpáticoDolor simpático
Dolores vascularesDolores vasculares
ParestesiasParestesias
Neuralgias Neuralgias
Neuralgia intercostalNeuralgia intercostal
Neuralgias cervicobraquialesNeuralgias cervicobraquiales
Neuralgia del ciáticoNeuralgia del ciático
Signos Signos
LaségueLaségue
Maniobra Gowers-BragardManiobra Gowers-Bragard
ChirayChiray
NeriNeri
Altura de la lesiónAltura de la lesión
Lesión periféricaLesión periférica
Lesión de raíces posterioresLesión de raíces posteriores
Lesiones medularesLesiones medulares
Lesiones medularesLesiones medulares
Cono medular y cola de caballoCono medular y cola de caballo Cordones posterioresCordones posteriores Cordones anterolateralesCordones anterolaterales S. Brown SequardS. Brown Sequard Sección medular completaSección medular completa
Hemianestesias Hemianestesias
BulbarBulbar
ProtuberancialProtuberancial
PeduncularPeduncular
Talámica Talámica
I par cranealI par craneal
Sentido del olfatoSentido del olfato
Células de SchultzeCélulas de Schultze
víasvías
Trastornos Trastornos
AnosmiaAnosmia
HiposmiaHiposmia
ParosmiaParosmia
Cacosmia Cacosmia
II parII par
Cilindros ejes de células de la retinaCilindros ejes de células de la retina Agudeza visualAgudeza visual Visualización de los coloresVisualización de los colores Campo visualCampo visual Fondo de ojoFondo de ojo
III-IV-VI paresIII-IV-VI pares
Movimientos de los ojosMovimientos de los ojos
MOCMOC
ExtrínsecosExtrínsecos
PupílaPupíla
Elevador del párpadoElevador del párpado
MotorMotor
Lesiones MOCLesiones MOC
Ptosis palpebralPtosis palpebral Ojo desviado hacia fueraOjo desviado hacia fuera MidriasisMidriasis Ausencia de respuesta a la luz y Ausencia de respuesta a la luz y
acomodaciónacomodación Reflejo consensual con respuesta solo en Reflejo consensual con respuesta solo en
el lado sanoel lado sano Fenómeno GunnFenómeno Gunn Fenómeno BielschowskyFenómeno Bielschowsky
OftalmoplejíaOftalmoplejía
ExternaExterna InternaInterna SupranuclearSupranuclear NuclearNuclear Infranuclear Infranuclear NistagmusNistagmus
V parV par
MixtoMixto RamasRamas Neuralgia del trigéminoNeuralgia del trigémino Puntos dolorososPuntos dolorosos MotilidadMotilidad Reflejos Reflejos
VII parVII par
MixtoMixto Motilidad de la caraMotilidad de la cara Motilidad huesos del timpanoMotilidad huesos del timpano Músculos del velo paladarMúsculos del velo paladar Sensibilidad CAESensibilidad CAE Sentido del gustoSentido del gusto SecreciónSecreción Vascularización Vascularización
Lesiones facialLesiones facial
P. Facial periféricaP. Facial periférica
P. Facial centralP. Facial central
Signo de RevilliodSigno de Revilliod
P. Facial bilateralP. Facial bilateral
VIIIVIII
2 ramos2 ramos Transmisión aéreaTransmisión aérea Prueba del relojPrueba del reloj Prueba de la vozPrueba de la voz Ósea Ósea P. WeberP. Weber P. RinneP. Rinne P. SchwabachP. Schwabach
Sordera aéreaSordera aérea
P. reloj y de la voz negativasP. reloj y de la voz negativas
P. Weber a lado de lesiónP. Weber a lado de lesión
P. Rinne negativaP. Rinne negativa
P. Schwabach prolongado lado lesiónP. Schwabach prolongado lado lesión
Sordera óseaSordera ósea
P. reloj y voz negativasP. reloj y voz negativas
P. Weber opuesto a la lesiónP. Weber opuesto a la lesión
P. Rinne positivaP. Rinne positiva
P. Schwabach acortado lesiónP. Schwabach acortado lesión
IX parIX par
Papilas gustativasPapilas gustativas SensibilidadSensibilidad MotorasMotoras Secreción parotideaSecreción parotidea Control TAControl TA
X parX par
Cortina de VernetCortina de Vernet
XI parXI par
TrapecioTrapecio
EsternocleidomastoideoEsternocleidomastoideo
Hombro caídoHombro caído
XIIXII
Movimientos de la lenguaMovimientos de la lengua
COMACOMA
ConcienciaConciencia
Hemisferios cerebralesHemisferios cerebrales
Tallo cerebralTallo cerebral
Sistema reticular activanteSistema reticular activante
Examen físicoExamen físico
Estado de concienciaEstado de conciencia OjosOjos RespiraciónRespiración SensibilidadSensibilidad MotilidadMotilidad Exámenes: PL, Laboratorio, ImágenExámenes: PL, Laboratorio, Imágen
Estado de concienciaEstado de conciencia
Escala de GlasgowEscala de Glasgow Respuesta ocular 4 puntosRespuesta ocular 4 puntos Respuesta verbal 5 puntosRespuesta verbal 5 puntos Respuesta motora 6 puntosRespuesta motora 6 puntos Total 15 puntosTotal 15 puntos
Escala de GlasgowEscala de Glasgow Apertura ocularApertura ocular (E) (E) Espontánea: Espontánea: 44 Al estímulo verbal (al pedírselo): Al estímulo verbal (al pedírselo): 33 Al recibir un estímulo doloroso: Al recibir un estímulo doloroso: 22 No responde: No responde: 11 Respuesta verbalRespuesta verbal (V) (V) Orientado: Orientado: 55 Confuso: Confuso: 44 Palabras inapropiadas: Palabras inapropiadas: 33 Sonidos incomprensibles: Sonidos incomprensibles: 22 No responde: No responde: 11 Respuesta motoraRespuesta motora (M) (M) Cumple órdenes expresadas por voz: Cumple órdenes expresadas por voz: 66 Localiza el estímulo doloroso: Localiza el estímulo doloroso: 55 Retira ante el estímulo doloroso: Retira ante el estímulo doloroso: 44 Respuesta en flexión (postura de Respuesta en flexión (postura de decorticación): ): 33 Respuesta en extensión (postura de Respuesta en extensión (postura de descerebración): ): 22 No responde: No responde: 11
OjosOjos
Parpadeo ausente Parpadeo ausente protuberanciaprotuberancia
Desviación conjugadaDesviación conjugada
PupilasPupilas
Mióticas con reflejo metabólicasMióticas con reflejo metabólicas Medianas sin reflejo Medianas sin reflejo
mesencéfalomesencéfalo Midriasis isquemiaMidriasis isquemia Miosis i. opiodesMiosis i. opiodes Anisocoria 3er parAnisocoria 3er par
Reflejos troncoReflejos tronco
Óculo-cefálicosÓculo-cefálicos
Óculo-vestibularesÓculo-vestibulares
Movimientos ocularesMovimientos oculares
Desviación conjugada HemisferioDesviación conjugada Hemisferio
Desviación desconjugada tallo encefal.Desviación desconjugada tallo encefal.
Desviación horizontal des. Vias Desviación horizontal des. Vias nuclear.nuclear.
Fondo de ojoFondo de ojo
Edema de papilaEdema de papila
Respiración Respiración
Hiperventilación protuberanciaHiperventilación protuberancia HipoventilaciónHipoventilación Cheyne-Stoke hemisferiosCheyne-Stoke hemisferios ApneústicaApneústica SalvasSalvas Atáxicas protuberancia Atáxicas protuberancia
bulbo bulbo
Causas Causas
OrgánicasOrgánicas
Metabólicas Metabólicas
LCRLCR
3 capas3 capas Plexo coroidesPlexo coroides Agujero de MonroAgujero de Monro Acueducto de SilvioAcueducto de Silvio DefensaDefensa
LCRLCR
TensiónTensión ColorColor Recuento celularRecuento celular Proteínas 15-30 mgProteínas 15-30 mg GlucosaGlucosa Cloruros 720-750 mg%Cloruros 720-750 mg% Reacciones serológicasReacciones serológicas
Punción lumbarPunción lumbar
Posición pacientePosición paciente DesinfecciónDesinfección 4-5 vertebra lumbar4-5 vertebra lumbar 10-20 mm H2O10-20 mm H2O 5-10 ml5-10 ml
Exámenes imagenExámenes imagen
Radiografías cráneoRadiografías cráneo Radiografías de columnaRadiografías de columna MielografíaMielografía NeumoencefalografíaNeumoencefalografía AngiografíaAngiografía CentellografíaCentellografía EEGEEG
Exámenes SNCExámenes SNC
ElectromiografíaElectromiografía
EcoencefalogramaEcoencefalograma
TACTAC
IRMIRM
HICHIC
CefaleaCefalea VómitoVómito Alteración estado concienciaAlteración estado conciencia Alteraciones visualesAlteraciones visuales Bradicardia, edema papilar, Bradicardia, edema papilar, Hipotensión arterial, parálisis VI parHipotensión arterial, parálisis VI par
Isquemia hemisferio cerebralIsquemia hemisferio cerebral
Paresia contralateralParesia contralateral
Parestesias contralateralesParestesias contralaterales
DislaliaDislalia
Isquemia cerebral anteriorIsquemia cerebral anterior
Visión borrosaVisión borrosa
Hemianopsia Hemianopsia
Isquemia por estenosis carotida Isquemia por estenosis carotida internainterna
Isquemia retiniana pasajeraIsquemia retiniana pasajera
Amaurosis transitoria del mismo ladoAmaurosis transitoria del mismo lado
Paresia contralateralParesia contralateral
Soplo sistólicoSoplo sistólico
Isquemia vertebrobasilarIsquemia vertebrobasilar
DiplopiaDiplopia CofosisCofosis Disfonia, disartria, disfagiaDisfonia, disartria, disfagia VértigoVértigo Paresia caraParesia cara AtaxiaAtaxia
Síndrome robo subclaviaSíndrome robo subclavia
vertebrobasilarvertebrobasilar
Sistema musculoesqueléticoSistema musculoesquelético
InspecciónInspección
PalpaciónPalpación
SíntomasSíntomas
Dolor Dolor CalorCalor RuborRubor EdemaEdema Impotencia funcionalImpotencia funcional Deformidad Deformidad
Columna vertebralColumna vertebral
Alteraciones formaAlteraciones forma
Alteraciones movilidadAlteraciones movilidad
Alteraciones estructuraAlteraciones estructura
Alteraciones formaAlteraciones forma
Cifosis Cifosis
Lordosis Lordosis
Escoliosis Escoliosis
Alteraciones movilidadAlteraciones movilidad
Espondilitis anquilosantesEspondilitis anquilosantes
EspondiloartrosisEspondiloartrosis
Luxaciones o fracturas de vertebrasLuxaciones o fracturas de vertebras
Hernias discalesHernias discales
Columna cervicalColumna cervical
Flexión 45ºFlexión 45º
Extensión 45ºExtensión 45º
Flexión lateral 45ºFlexión lateral 45º
Rotación 60ºRotación 60º
Columna dorsolumbarColumna dorsolumbar
FlexiónFlexión
ExtensiónExtensión
Flexión lateralFlexión lateral
Rotación Rotación
Examen de los miembros Examen de los miembros superioressuperiores
Articulación del hombroArticulación del hombro
Articulación del codoArticulación del codo
Articulación de la muñecaArticulación de la muñeca
Articulaciones de la manoArticulaciones de la mano
Articulación del hombroArticulación del hombro
Abducción 90-180ºAbducción 90-180º Aducción 50ºAducción 50º Flexión 90-180ºFlexión 90-180º Extensión 65ºExtensión 65º Rotación interna 90ºRotación interna 90º Rotación externa 60ºRotación externa 60º
Articulación del codoArticulación del codo
Flexión 150ºFlexión 150º
Extensión 150ºExtensión 150º
Supinación 90ºSupinación 90º
Pronación 90ºPronación 90º
Articulación de la muñecaArticulación de la muñeca
Extensión dorsiflexión 70ºExtensión dorsiflexión 70º
Flexión flexión palmar 70ºFlexión flexión palmar 70º
Desviación radial 20ºDesviación radial 20º
Desviación cubital 20ºDesviación cubital 20º
Examen de la manoExamen de la mano
Forma Forma TamañoTamaño Mano en tridenteMano en tridente Acromegalia Acromegalia PolidactiliaPolidactilia AracnodactiliaAracnodactilia Posición Posición Movimientos Movimientos
Examen de miembro inferiorExamen de miembro inferior
Articulación de la caderaArticulación de la cadera
Articulación de la rodillaArticulación de la rodilla
Articulación del tobilloArticulación del tobillo
piepie
Articulación de la caderaArticulación de la cadera
Flexión 115ºFlexión 115º Extensión 30ºExtensión 30º Abducción 50ºAbducción 50º Aducción 45ºAducción 45º Rotación interna 45ºRotación interna 45º Rotación externa 45ºRotación externa 45º
Articulación de la rodillaArticulación de la rodilla
Flexión 135ºFlexión 135º
Extensión 10ºExtensión 10º
Articulación del tobilloArticulación del tobillo
Flexión plantar 50ºFlexión plantar 50º Dorsiflexión 20ºDorsiflexión 20º Pie zamboPie zambo Pie equinoPie equino Pie varusPie varus Pie valgusPie valgus
Exámenes complementariosExámenes complementarios
VESVES FRFR ASTOASTO PCRPCR AANAAN Células LECélulas LE Complemento Complemento Enzimas Enzimas