Semiología General Enfermeria 1

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Semiología General - Examen clínico CARMEN ELVIA MEJIA LENGUA Lic. Enfermería ESPECIALEISTA CENTRO QUIRURGICO 2014

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Semiología General - Examen clínico

CARMEN ELVIA MEJIA LENGUA

Lic. Enfermería ESPECIALEISTA

CENTRO QUIRURGICO

2014

Examen físico

Examen físico: (Exploración clínica)

General

Regional Métodos de exploración Signos vitales

Métodos de exploración

Técnicas semiológicas:

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación:

Se emplean los ojos, oídos, manos, olfato e

instrumentos: estetoscopioTensiómetro, martillo

Examen Físico General

Ectoscopía: Edad aparente: Tipo constitucional Estado general, nutrición, hidratación Estado de conciencia: Orientación en tiempo,

espacio y persona

Conciente Coma Actitud. Decúbito Facies

MONITOREO HEMODINAMICO NO INVASIVO

1. Presión arterial:

Valores normales

Método correcto de tomar la PA

2.-Frecuencia cardiaca

3.-Frecuencia respiratoria

4.-Temperatura Peso IMC

5.- Saturación de oxigeno Talla2

Funciones vitales

Indican que un individuo está vivo y se pueden observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento físico de una persona.

Los signos vitales normales cambian según la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.

Valores normales en adulto

Presión sanguínea:

Sistólica: 90-140 mmHg (promedio)

Diastólica: 60-90 mmHg (promedio)

F. Cardiaca: 60-100 latidos por minuto (en reposo)

Respiratoria: 16-20 resp. por minuto.

Temperatura: 36,5-37,2º C

PRESIÓN ARTERIAL

Frecuencia y pulso arterial

•Al examinar los pulsos

arteriales se puede estimar la

FC y valorar RC.

• El pulso radial se emplea con

frecuencia para valorar la FC.• Con los pulpejos de los dedos indice,

medio y anular•Contar durante 60 segundos

Frecuencia y ritmo cardíaco

•Cuando el ritmo es irregular,

la FC se debe evaluarse x

auscultación en la punta

del corazón.

Auscultar en los 4 focos

Frecuencia y ritmo cardíaco

Frecuencia Respiratoria

La FR es el Nº de veces que una persona respira por minuto.Contando las veces que se eleva su pecho.Observar el uso de la musculatura accesoria de la respiración, retracciones torácicas. Disnea: Dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal oscila entre 15 y 20 por minuto. FR > 25 o < es anormal. (Taquipnea y bradipnea)Causas emocionales (miedo, emociones fuertes, estrés) o fisiológicas (esfuerzo físico), causan hiperventilación. La FR puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.

Respiración

La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono.

En la ventilación pulmonar la oxigenación de la sangre, en los alvéolos es por medio de la difusión del oxigeno.

Respiración

Síntoma - signo

Síntoma: Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente.

Sensación subjetiva.

Signo: Fenómeno, carácter, manifestación

objetiva de una enfermedad. Estado que el medico puede reconocer o provocar

Semiología General

Síntomas Generales:

AsteniaAdinamiaAnorexiaDolorFiebrePerdida de pesoDebilidadEstado Afectivo (neuropsiquiatrico)

Historia clínica

Exploración Física:

EdadPeso TallaSignos VitalesIMC Obesidad y sobrepesoInspección GeneralPielLesiones o cicatrices

EXPLORACION FISICA TOPOGRAFICA

CABEZACUELLOTORAX: AP. Respiratorio,

CardiovascularABDOMENGENITO - URINARIOEXTREMIDADES Y COLUMNANEUROLOGICO

Inspección

La inspección es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la ayuda de una lente de aumento de las características del cuerpo en su superficie externa y de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación exterior.

Puede ser directa o inmediata o instrumental o mediata.

Técnica de la inspección

Se realiza en todo momento, desde que vemos al paciente hasta que termina nuestra comunicación con él.Es imprescindible una iluminación adecuada preferentemente la naturalPara su ejecución deben considerarse: Aspecto y/o simetría color, forma, tamaño movilidad

Palpación

Es la apreciación manual de: la sensibilidad, la temperatura, la consistencia, la forma, el tamaño, y la situación y movimientos de la región

explorada, gracias a la exquisita sensibilidad táctil, térmica,

vibratoria y sentidos de presión y estereognóstico de las manos

Percusión

Auscultación

Examen Físico General

Sistema tegumentario:

Piel: Color, temperatura, elasticidad, estrías, cicatrices etc.

Faneras: Uñas, cabello, vello

Color de la piel:

Palidez, cianosis, ictericia, rubicundez

Alteraciones del color de la piel

Palidez: En las anemias Cianótica: Coloración azulada de piel y

mucosas por aumento de hemoglobina reducida en sangre mayor a 5 gr./%.

Se origina por causas cardiacas y respiratorias Ictérica: Coloración amarilla de piel y

mucosas por aumento de bilirrubina en sangre

Rubicundez: Coloración roja de la piel y mucosas, por aumento de hemoglobina

Historia clínica - Examen clínico

“A pesar de los avances tecnológicos de la medicina, el medico no a podido ser substituido por exámenes laboratoriales ni estudios de gabinete u otras pruebas diagnosticas; en la evaluación completa que conlleve el diagnostico certero de una entidad patológica a fin de establer el mejor tratamiento para cada persona”

Semiología General

“ Se presenta en cada paciente un amanecer en el inmenso océano de las posibilidades diagnósticas ”