DEPARTAMENTO DE MEDICINA

CATEDRA DE ANATOMIA:ESPALDA Y COLUMNA VERTEBRAL.

Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén

Ser Justo: es la virtud moral que consiste

en la constante y firme voluntad de dar a

Dios y al prójimo lo que les es debido.

La justicia dispone a respetar los derechos

de cada uno y a establecer en las

relaciones humanas la armonía que

promueve la equidad respecto a las

personas y al bien común.

La justicia es necesaria para poner orden, paz, bienestar, veracidad en todo.

Los medios para perfeccionar la justicia son:• Respetar el derecho de propiedad en

lo que concierne a los bienes temporales.

• Respetar la fama y la honra del prójimo.

La columna vertebral es la estructura ósea

que proporciona el eje central del cuerpo.

Está constituida por 33 segmentos óseos

llamados vertebras.

Su longitud alcanza aproximadamente los

2/5 de la altura total del cuerpo. (72-75cm

)

Se divide en regiones por el número y dirección de sus vertebras:7 Cervicales12 Dorsales o torácicas5 Lumbares5 Sacras (1 hueso fusionado)4 Coccígeas (1 hueso fusionado)

Posee una porción móvil y una fija. Son 24 vertebras móviles pre sacras, divididas en: 7 cervicales, 12 torácicas y 5 lumbares; Las vertebras del Sacro y cóccix, se encuentran fijas fusionadas en el adulto para formar un solo hueso.

Una vertebra tipo se compone de cuerpo, de arco vertebral y siete apófisis para la inserción de músculos y articulaciones.

Presenta tres palancas o apófisis cortas: dos transversas y una espinosa.

El Cuerpo es la parte que proporciona resistencia y soporta el peso.

El arco vertebral posteriormente formada por dos pedículos y laminas a la izquierda y derecha; forma con el cuerpo el foramen vertebral, que encierra y protege la medula.

Se caracterizan por presentar un agujero en cada apófisis transversa.(excepto C7)

La C1(atlas) y C2(axis) son vertebras especializadas, la C7 es considerada de transición, de C3 a C6 son típicas. • Cuerpo pequeño y ancho.• Agujero vertebral grande y

triangular.• Apófisis espinosas cortas y bífidas.

Atlas Axis o epistrófeo. C7 o prominente.

Se articulan con las costillas .

Se consideran típicas de la 2ª a la 8ª • Cuerpo reniforme.• Agujero vertebral es

circular.• Impresión de la aorta.

(T5 a T8)La T1 y de T9 a T12

tienen características especiales.

Se distinguen por su gran tamaño.

Ausencia de carillas costales y agujeros transversos.

Delgadas apófisis transversas

Apófisis espinosas cuadriláteras

Cuerpo en forma de riñón. Agujero vertebral pequeño y

triangular. Pedículos cortos y gruesos.

SACRO• Es un hueso fusionado en forma de cuña.

• Se articula hacia arriba con L5 y ha los lados con

los huesos ilíacos

• Presenta una cara anterior o pélvica y otra

posterior, dos bordes laterales, base y vértice.

CÓCCIX• Hueso fusionado cuneiforme, ubicado ligeramente

arriba del ano.

1) Entre los cuerpos vertebrales:• Son articulaciones cartilaginosas secundarias o

sínfisis.

• Los cuerpos vertebrales adyacentes están

unidos entre sí a través de los discos

intervertebrales y por los ligamentos vertebrales

comunes (longitudinales anterior y posterior)

Los discos intervertebrales son cojinetes

elásticos que constituyen articulaciones

fibrocartilaginosas entre los cuerpos

vertebrales adyacentes.

Está constituido por un núcleo pulposo y

un anillo fibroso, con muy pocos vasos

sanguíneos y nervios. Separados por

arriba y abajo por dos láminas de cartílago

hialino.

FUNCIONES: Núcleo pulposo:

• Amortiguador de choques• Distribuye los esfuerzos• Dispositivo de intercambio de liquido entre el disco y los

capilares vertebrales• Eje del movimiento entre dos vertebras adyacentes.

Anillo fibroso:• Une y proporciona estabilidad• Permite el movimiento de los cuerpos• Actúa como ligamento de contención• Retiene el núcleo pulposo• Mecanismo que atenúa los choques.

2) Entre los arcos vertebrales: Están unidos mediante articulaciones entre las apófisis articulares y por ligamentos accesorios, que unen laminas, apófisis transversas y espinosas.

La unión entre las apófisis articulares son sinoviales planas o artrodias.

Los ligamentos accesorios son: • Amarillo o flava• Interespinoso• Intertransverso• Supraespinoso• Cervical posterior

3) Articulaciones Craneovertebrales:Art. Occipitoatloidea:

• Articulación sinovial entre la carilla articular superior o cavidad glenoidea del atlas con el cóndilo del occipital.

• Funcionalmente actúan como Art. Elisoidal, sus movimientos son de balanceo (“si”) y de inclinación lateral.

Art. Atloidoaxoidea• Son tres articulaciones sinoviales, dos laterales

(Artrodia) y una media (Trocoide). Movimiento de giro “no”.

4) Articulaciones costovertebrales:

Son de tipo sinoviales planas.

Es la unión de las cabezas costales con

los cuerpos vertebrales.

Las costotrasversas: son las uniones entre

los tubérculos costales y las apófisis

transversas de las vertebrales.

5) Articulación Sacroilíaca:

Es una articulación sinovial plana formada

por la unión del sacro y el ilion.

Los ligamentos iliolumbares contribuyen a

la estabilidad de la región lumbosacra.

La columna vertebral adulta presenta cuatro incurvaciones sagitales: cervical, torácica o dorsal, lumbar y sacra.

Son incurvaciones primarias aquellas que mantienen la misma dirección que la columna fetal, son: Dorsal y sacrococcígea.

Las incurvaciones secundarias, son debidas principalmente a diferencias de grosor de los discos intervertebrales, son cóncavas dorsalmente, inician antes del nacimiento y se acentúan en la infancia. Son: Cervical y lumbar.

CIFOSIS (Joroba)• Es la acentuación

patológica de una

curvatura cóncava

(primaria), hacia

adelante.

LORDOSIS• Es la acentuación

patológica de una

curvatura cóncava hacia

atrás (secundaria).

ESCOLIOSIS• Una curvatura lateral

de la columna

(izquierda o derecha).

Los músculos de la cara posterior de la

columna, comprenden tres planos:• Plano superficial

• Plano medio

• Plano profundo

TRAPECIO:• O: Apófisis espinosa de C7, ligamento

supraespinoso hasta T12 y ligamento cervical posterior, línea curva occipital (nucal), superior y protuberancia occipital externa.

• I: Tercio externo de clavícula, acromion, espina de la escapula y tubérculo.

• Inervación: N. espinal y plexo cervical (C3 y C4).

DORSAL ANCHO:• O: Apófisis espinosas de las 6 ultimas

dorsales, cara post. Aponeurosis toracolumbar, cresta ilíaca.

• I: Corredera bicipital del humero.

• Inerv.: N. toracodorsal.

Elevador de la escapula (Angular del

omoplato).

Romboides mayor

Romboides menor

Serratos posteriores:

Superior

Inferior

Nuca:

Esplenio

Espalda:

Erector de la espina:• Iliocostal

• Longísimo

• Espinal

Semiespinoso

Músculos cortos:Multifido del raquis Rotadores del dorso Interespinosos Intertransversos

Región Suboccipital: Recto posterior menor Recto posterior mayorOblicuo superior o

menorOblicuo inferior o

mayor