Enterobacterias Características Generales y

Bacterias oportunistas.Angélica Shantay Bautista Delgado

Primero A•Ecología Humana

Dr. Javier J. Flores Abuxapqui

Generalidades

Enterobactriaceae son bacilos gramnegativos.

Hábitat natural intestino de animales.

Algunos son patógenos (salmonella y shigella)

y otros forman parte de la flora normal (E. Coli)

Son de las bacterias mas comunes junto con

estafilococos y estreptococos.

Las enterobacteriáceas de importancia médica son

de 20 a 25 especies.

Pueden ser móviles por flagelos peritricos o

inmóviles.

Crecen sobre peptona o medios con extracto de

carne, Agar McConkey.

Pueden ser anaerobios facultativos. (Oxidando de

nitrato a nitrito)

Fermentan la glucosa.

Son catalasa-positivos/ Oxidasa negativos.

Morfología e Identificación

Son microorganismos típicos con una morfología

característica, pero en muestras clínicas esta puede cambiar.

En su cultivo forman colonias lisas, circulares, convexas, con

bordes bien diferenciados.

Las enterobacter son más mucoides, las de klebsiela son

grandes, mucoides y tienden a confluir. Las salmonelas y

shigelas son similares a E. Coli pero no fermentan la lactosa y

algunas cepas de E. Coli producen hemólisis en agar sangre.

Crecimiento y diferenciación bioquímica

Producción de indol a partir de triptofano.Reacción de Voges-Proskauer (glucosa-

acetilmetilcarbinol)Cultivos en medios diferenciales con

colorantes especiales y carbohidratos (Eosina, azul de metileno o McConkey)

Se diferencias las fermentadoras de lactosa a las no fermentadoras. (pigmentadas/ no pigmentadas)

Agar Hierro Triple Azúcar para salmonelas y shigellas. Con

0.1% de glucosa, 1% sacarosa y 1% lactosa para producir

ácido sulfhídrico, con sustratos proteicos (t) y fenol (pH).

Resultados: Glucosa>Rojo y liberan CO2 y H2O y es

alcalino.

Lactosa o Sacarosa>amarillo, ácido.

Salmonela y shigella producen un cambio alcalino en

inclinado y una porción ácida.

E. Colli

Klebsiella

E. colli

Bacterias Oportunistas

Bacterias oportunistas

Las bacterias sólo se convierten en patógenas cuando

invaden tejidos en los que no se encuentran

habitualmente.

Aparato urinario, vías biliares, sitios de la cavidad

abdominal, sangre, próstata, pulmón, hueso, meninges.

Los patógenos oportunistas se presentan cuando las

defensas normales del huésped son inadecuadas. (Niñez,

senectud, inmunosupresión, etapas terminales, catéteres

uretrales o venosos) y pueden llegar a causar sepsis.

Bacterias oportunistas

Forman parte de la flora intestinal normal.

E. Coli es la más común

Proteus, Klebsiella, Morganella, Providencia, Citrobacter y

Serratia son menos comunes.

Pocas enterobacterias se encuentran en flora normal del

aparato respiratorio superior y genital.

Normalmente no causan enfermedades y pueden

contribuir a la función intestinal y a la nutrición.

Klebsiela

Klebsiela. (pneumoniae, oxytoca, ozaene, rhinoscleromatis)

5% de neumonias bacterianas, condensación necrosante hemorrágica del pulmón, I del AU, y bacteremia a partir de lesiones focales.

Infecciones nosocomiales.Inflamación de vRS, ozena, atrofia progresiva

y fétida de las mucosas.Rinoscleroma (granuloma destructivo de nariz

y faringe)

Enterobacter aerogenes

Cápsula pequeña.Vías urinarias y sepsisVida libre en inestino

Serratia

S. marcesensComun en pacientes hospitalizados.No pigementada neumonia, bacteremia,

endocarditis (drogadictos y px. H)Pigmento rojo Prodigiosina.Resistente a aminoglucosidos y

penicilinas.Tratamiento con cefalosporinas (3ra)

Proteus

Abandono del Intestino.Infecciones de AU, bacteremia, neumonia, inf.

Focales de px. HP. mirabilis: inf. AU (penicilinas)P. vulgaris y Morganella morganii patógeno

nosocomiales. (aminoglucósidos y cefalosporinas)

Producen ureasas, liberan amonio.Orina alcalina, formación de cálculos. Rápida motilidad

Providencia

P. rettegeri, alcalifaciens, stuartii. Inf. AU y a veces otro tipo.Resistentes a terapia AM.

Diagnóstico de laboratorio

Muestras: Orina, sangre, pus, LCR, esputo o ubicación patológica.

Frotis: Parecidas Morfológicamente/ Cápsula grandes sugiere Klebsiela

Cultivo: Agar sangre y medios diferenciales.

Inmunidad

En infecciones sistémicas Ac’s específicos.Pero no es seguro el desarrollo de

inmunidad.

Tratamiento

No específico, presentan una variación grande de suceptibilidad.

Sulfonamidas, ampicilinas, cefalosporinas, fluoroquinonas,

aminoglucósidos.

Predisponen a alivio quirúrgica por Inf. AU, en perforaciones de organos

abdominales o resección de una porción bronquiectásica del pulmón.

Bacteriemia negativa y sepsis requiere terapia AM, equilibrio

Hidroelectrico y tratamiento de coagulación intravascular diseminada.

Prevención de enfermedad del viajero, ingieriendo subsalicilato de

bismuto, tetraciclinas.

No tienen éxito total.

Epidemiología

Porción principal de la flora normalY la presencia en aguas y leche se debe a

presencia fecal.OportunistasHospitales (personal. Tratamiento.

Medicación prenatal)Lavado de manos, asepsia, esterilizacion,

desinfeccion.

E. Colli

Klebsiella

Proteus Vulgaris /Mirabillis

Serratia

Bibliografía

Imágenes: http://www.denniskunkel.com/Scientific stock photography library of

light microscope pictures and electron microscopy images featuring science and biomedical microscopy photos.

Brooks, G., Carrol, K., Butel, J., Morse, S. (2008). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México D.F: Ed. El Manual Moderno S.A. de C.V.