Bacilos entéricos gramnegativos

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  • 1. EnterobacteriasCaractersticas Generalesy Bacterias oportunistas.Anglica Shantay Bautista Delgado Primero AEcologa Humana Dr. Javier J. Flores Abuxapqui

2. Enterobactriaceae son bacilos gramnegativos. Hbitat natural intestino de animales. Algunos son patgenos (salmonella yshigella) y otros forman parte de la floranormal (E. Coli) Son de las bacterias mas comunes junto conestafilococos y estreptococos.Generalidades 3. Las enterobactericeas de importancia mdicason de 20 a 25 especies. Pueden ser mviles por flagelos peritricos oinmviles. Crecen sobre peptona o medios con extractode carne, Agar McConkey. Pueden ser anaerobios facultativos.(Oxidando de nitrato a nitrito) Fermentan la glucosa. Son catalasa-positivos/ Oxidasa negativos. 4. Son microorganismos tpicos con una morfologacaracterstica, pero en muestras clnicas esta puedecambiar. En su cultivo forman colonias lisas, circulares,convexas, con bordes bien diferenciados. Las enterobacter son ms mucoides, las de klebsiela songrandes, mucoides y tienden a confluir. Las salmonelas yshigelas son similares a E. Coli pero no fermentan lalactosa y algunas cepas de E. Coli producen hemlisis enagar sangre.Morfologa e Identificacin 5. Produccin de indol a partir de triptofano. Reaccin de Voges-Proskauer (glucosa-acetilmetilcarbinol) Cultivos en medios diferenciales concolorantes especiales y carbohidratos(Eosina, azul de metileno o McConkey) Se diferencias las fermentadoras delactosa a las no fermentadoras.(pigmentadas/ no pigmentadas)Crecimiento y diferenciacinbioqumica 6. Agar Hierro Triple Azcar para salmonelas y shigellas. Con0.1% de glucosa, 1% sacarosa y 1% lactosa para producircido sulfhdrico, con sustratos proteicos (t) y fenol (pH). Resultados: Glucosa>Rojo y liberan CO2 y H2O y esalcalino. Lactosa o Sacarosa>amarillo, cido. Salmonela y shigella producen un cambio alcalino eninclinado y una porcin cida. 7. E. Colli 8. Klebsiella 9. E. colli 10. Bacterias Oportunistas 11. Las bacterias slo se convierten en patgenas cuandoinvaden tejidos en los que no se encuentranhabitualmente. Aparato urinario, vas biliares, sitios de la cavidadabdominal, sangre, prstata, pulmn, hueso, meninges. Los patgenos oportunistas se presentan cuando lasdefensas normales del husped son inadecuadas. (Niez,senectud, inmunosupresin, etapas terminales, catteresuretrales o venosos) y pueden llegar a causar sepsis.Bacterias oportunistas 12. Forman parte de la flora intestinal normal. E. Coli es la ms comn Proteus, Klebsiella, Morganella, Providencia,Citrobacter y Serratia son menos comunes. Pocas enterobacterias se encuentran en flora normaldel aparato respiratorio superior y genital. Normalmente no causan enfermedades y puedencontribuir a la funcin intestinal y a la nutricin.Bacterias oportunistas 13. Klebsiela. (pneumoniae, oxytoca, ozaene,rhinoscleromatis) 5% de neumonias bacterianas, condensacinnecrosante hemorrgica del pulmn, I delAU, y bacteremia a partir de lesiones focales. Infecciones nosocomiales. Inflamacin de vRS, ozena, atrofia progresivay ftida de las mucosas. Rinoscleroma (granuloma destructivo denariz y faringe)Klebsiela 14. Cpsula pequea. Vas urinarias y sepsis Vida libre en inestinoEnterobacter aerogenes 15. S. marcesens Comun en pacientes hospitalizados. No pigementada neumonia, bacteremia,endocarditis (drogadictos y px. H) Pigmento rojo Prodigiosina. Resistente a aminoglucosidos ypenicilinas. Tratamiento con cefalosporinas (3ra)Serratia 16. Abandono del Intestino. Infecciones de AU, bacteremia, neumonia,inf. Focales de px. H P. mirabilis: inf. AU (penicilinas) P. vulgaris y Morganella morganii patgenonosocomiales. (aminoglucsidos ycefalosporinas) Producen ureasas, liberan amonio. Orina alcalina, formacin de clculos. Rpida motilidadProteus 17. P. rettegeri, alcalifaciens, stuartii. Inf. AU y a veces otro tipo. Resistentes a terapia AM.Providencia 18. Muestras: Orina, sangre, pus, LCR, esputoo ubicacin patolgica. Frotis: Parecidas Morfolgicamente/Cpsula grandes sugiere Klebsiela Cultivo: Agar sangre y mediosdiferenciales.Diagnstico de laboratorio 19. En infecciones sistmicas Acs especficos. Pero no es seguro el desarrollo deinmunidad.Inmunidad 20. No especfico, presentan una variacin grande de suceptibilidad. Sulfonamidas, ampicilinas, cefalosporinas, fluoroquinonas,aminoglucsidos. Predisponen a alivio quirrgica por Inf. AU, en perforaciones de organosabdominales o reseccin de una porcin bronquiectsica del pulmn. Bacteriemia negativa y sepsis requiere terapia AM, equilibrioHidroelectrico y tratamiento de coagulacin intravascular diseminada. Prevencin de enfermedad del viajero, ingieriendo subsalicilato debismuto, tetraciclinas. No tienen xito total.Tratamiento 21. Porcin principal de la flora normal Y la presencia en aguas y leche se debe apresencia fecal. Oportunistas Hospitales (personal. Tratamiento.Medicacin prenatal) Lavado de manos, asepsia, esterilizacion,desinfeccion.Epidemiologa 22. E. Colli 23. Klebsiella 24. Proteus Vulgaris /Mirabillis 25. Serratia 26. Imgenes: http://www.denniskunkel.com/ Scientific stock photography library oflight microscope pictures and electronmicroscopy images featuring scienceand biomedical microscopy photos. Brooks, G., Carrol, K., Butel, J., Morse, S.(2008). Microbiologa Mdica de Jawetz,Melnick y Adelberg. Mxico D.F: Ed. ElManual Moderno S.A. de C.V.Bibliografa