Post on 12-Apr-2017
ANOMALÍAS CONGÉNITAS URETRA
KAREN PRYSCILLA RUIZ PÉREZ
CLASIFICACÍONObstructi
vas:- Válvulas de
uretra posterior
- Divertículo de uretra anterior
-Válvulas de uretra anterior
-Estenosis uretral
congénita
No obstructi
vas-Duplicación de
la uretra-Fístula uretral-Hipospadias
-Conductos de glándulas de
Cowper-Megauretra
OBSTRUCTIVAS
Válvulas de uretra posterior
GENERALIDADES
• 1/3000 nacidos, varones
• Repliegues menbranosos que afectan a la uretra posterior (verumontanum).
• Obstruccion urinaria
• IRC
DX:• CUMS• PIV• Ecografia• Gammagraf
ía renal
TTO:
• • Drenaje vesical (estabilizar al niño)
• • Resección endoscópica
• • Vesicostomía (para recuperar la función renal)
Válvulas de uretra anterior
Raro 1/5000-8000 nacidos
Por un intento fallido en la
duplicación de la uretra.
Son pliegues mucosos en el diafragma, a lo
largo de la superficie ventral
de la uretra.
Sintomas: Hiperactividad del detrusor y
descompensación parcial del
esfínter, predisponiendo
al paciente a incontinencia o
enuresis nocturna.
NO OBSTRUCTIVAS
Epispadia 1/30.000 nacimientos Aislado o con extrofia vesical Pene ancho, corto y curvatura dorsal Meato se abre cara superior de pene No cierre de huesos pubis Pene hundido Meato muy proximal: incontinencia Niñas: bifidez clítoris e incontinenciaHipospadia Meato se abre cualquier
Meato se abre cualquier punto cara ventral pene
Hipospadias femeninas ausencia porción baja del tabique uretrovaginal vagina/uretra se comunican y abren en el periné por un orificio común
Megauretra
Dilatacion sacular de la totalidad de
la uretra.
Más de 100 casos.
Tipos:• Escafoideo• Fusiforme
CUMS: Visualizar la
uretra dilatada.
Hipoplasia del cuerpo
esponjoso y de los
cuerpos cavernosos.
Asociado: Sd. De
Prune-Belly