Anomalías Congénitas De La Cavidad Bucal

Anodoncia parcial o total

Como es lógico pensar, la falta de iniciación del German dentario tiene como

resultado la ausencia parcial o la ausencia completa de todos los dientes. En el

primer caso, la ausencia parcial puede ocurrir afectando con

mayor frecuencia a uno o ambos incisivos laterales

superiores, a los segundos premolares inferiores o a los

terceros molares.

En la dentición decidua es muy baja la ocurrencia de

ausencia congénita, pero cuando ocurre usualmente

afecta a los laterales superiores; en esos casos hablamos de Anodoncia parcial o

hipodoncia.

En ocasiones parece haber una tendencia familiar o hereditaria para el desarrollo

de esta condición.

Displacía Ectodérmica

Es una enfermedad hereditaria más común en el sexo masculino, donde una de

las estructuras derivadas del ectodermo pueden estar afectadas, como puede ser:

la ausencia parcial o total de las glandulas sudoríparas que ocasiona una

hipohidrosis o una anhidrosis, las galndulas sebáceas y los folículos pilosos a

menudo esta disminuidos o eusentes ocasionando una hipotricosis: a nivel bucal

también podemos encontrar en este síndrome, la ausencia parcial o total de las

piesas dentarias, hipodoncia o Anodoncia, así como algunas anomalías o

malformaciones dentarias tanto en la dentición como en la permanente.

Entre las características propias de esta condición también se mencionan la

presencia de la frente amplia y prominente, escasas pestañas, pelo muy fino y

escaso, de aspecto lanuginoso, nariz en silla de montar, labios gruesos y

evertidos, hipogonia, orejas grandes, etc.

Lo que da a las personas afectadas una facies muy llamativa por el mucho

parecida que encontramos entre ellos, lo que los hace ver como si fueran

miembros de una misma familia.

Displasia Iridodental O Síndrome De Weyers

Condición caracterizada por la asociación de anomalías en el iris, desordenes

cornéanos y un desarrollo dentario anómalo.

Se caracteriza por la ausencia dentaria parcial, hipoplasia del esmalte y la

microdoncia de algunos dientes.

Falsa Anodoncia

Debemos distinguir entre una hipodoncia verdadera que es cuando falta realmente

una pieza dentaria, de una ausencia clínica de una determinada pieza dentaria

que por alguna razón no realizo su erupción normal y permanece retenida o falta

por haber sido extraída y su espacio ha sido ocupado como ocurre en el caso de

un tratamiento de ortodoncia con exodoncia indicada.

Dientes Supernumerarios

Así como la falta de formación de uno o más gérmenes dentarios determina la

ausencia de una o más piezas dentarias, también puede darse el caso en que se

formen uno o más gérmenes dentarios por encima del numero normal de veinte

para la dentición decidua y de treinta y dos para la dentición permanente, lo que

determina la presencia de dientes extras a los que denominamos como

supernumerarios, que pueden ser muy parecidos a los dientes de la región donde

aparecen o pueden mostrar muy poco parecido en cuanto a tamaño y forma se

refiere.

La presencia de dichos supernumerarios puede ocasionar una mal posición de los

dientes vecinos y también puede dificultar el proceso de erupción normal. En

algunos casos parece haber una tendencia familiar o hereditaria para el desarrollo

de los dientes supernumerarios.

Aunque pueden hacer su aparición en cualquier área de la boca, se ha podido

comprobar una mayor frecuencia en algunas zonas. Así, el más común de todos

corresponde al mesiodens, localizado en el área de la línea media, sobretodo en la

arcada, superior, entre los incisivos centrales; por lo regular con forma conoide, en

ocasiones erupcionados, otra vez retenidos, en posición normal o invertidos; con

relativa frecuencia puede aparecer más de uno.

Odontoma

El odontoma es un tumor de origen odontogenico en el

que tanto las células epiteliares como mesenquimatosas

muestran una completa diferenciación en amelobrastos

y odontoblasts con formación consiguiente de los tejidos dentarios, aunque en un

patrón anormal ya que dichas células no alcanzan el estadio normal de la

morfodiferenciación.

Etiología

Su etiología es desconocida, algunos autores mencionan como posibles causas, la

ocurrencia de algún traumatismo o a un proceso infeccioso localizado sobre el

área. También ha sido sugerido un posible origen genérico.

Características clínicas

Pueden ser encontrados en personas de uno y otro sexo, de cualquier edad, tanto

en el maxilar como en la mandíbula, por lo regular asintomáticos, de tamaño

reducido, manteniéndose así por largos periodos de tiempo sin cambios notorios

en cuanto a su tamaño se refiere.

Características radiológicas.

Por lo regular se descubren en un examen de rutina. En base a su imagen

radiográfica, en cuanto a su apariencia se refiere, se describen todo tipos de

odontoma, uno el odontoma compuesto, el otro el odontoma complejo.

Con la relativa frecuencia aparecen próximo a un diente retenido o entre las raíces

de los dientes del área; en el caso del odontoma compuesto mostrando la imagen

numerosas estructuras dentarias de diferentes formas y tamaño a menudo

rodeada por una delgada zona radiolúcida y en el caso del odontoma complejo

con una imagen radiopaca sin forma específica que aparece como una masa

irregular.

Esta última forma, mucho menos frecuente aparece más en el sector posterior.

Tratamiento

La remoción quirúrgica del mismo es el tratamiento indicado.

Anomalías que se dan en el periodo de morfodiferenciación

Microdoncia

El termino microdoncia se utiliza para describir al

diente más pequeño de lo normal. En la literatura se

describen tres tipos de microdoncia como son: la

forma individual, que afecta a un solo diente, mucho

más frecuente afectando a los incisivos laterales superiores, los terceros molares y

a la mayoría de los supernumerarios.

A veces también a los segundos premortales inferiores. Los otros dos tipos se

conocen como microdoncia generalizada verdadera y microdoncia generalizada

relativa. En la primera, todos los dientes de ambas arcadas son más pequeños

que lo normal, condición extremadamente rara; en la segunda, como su nombre

indica, los dientes de ambas arcadas tienen un tamaño normal o ligeramente

menor, en unas arcadas superior e inferior algo más grandes o amplias de lo

normal.

Macrodoncia

Se define como un aumento en el tamaño del diente

comparado con lo normal. Se clasifica, al igual que la

microdoncia, en tres tipos;

La forma individual que afecta a un solo

diente condición poco frecuente en la que el

diente muestra un tamaño mayor de lo normal

comparado con el caso de una fusión o de una geminación.

Las otras dos formas, la generalizada verdadera y la generalizada relativa,

se refieren al caso en el caso en el que todos los dientes en ambas arcadas

son más grandes que lo normal en la primera, condición extremadamente

rara y a veces asociada a un caso de gigantismo hiposifiario.

La forma relativa, algo más común, los dientes en ambas arcadas muestran

un tamaño normal o ligeramente mayor en unas arcadas superior e inferior

algo más pequeñas, lo que causa dicha impresión.

Geminación

Esta anomalía dentaria se origina por el

intento de división de un germen dentario, por

una invaginación del órgano del esmalte, con

la consiguiente formación de un diente con

dados con dos coronas total o parcialmente separadas con una sola raíz.

Puede afectar tanto a la dentición decidua como a la permanente, a veces

siguiendo un patrón familiar o hereditario.

En ocasiones la división se produce de manera completa dando lugar a la

formación de dos dientes gemelos, pero de tamaño más reducido.

Dentición Predecidua

En ocasiones los infantes muestran al momento del

nacimiento algunas formaciones que pueden

parecerse a los dientes, sobre todo en el área de los

incisivos inferiores, como estructuras epiteliares

cornificadas, sin raíces, que aparecen sobre el

reborde y que pueden ser removidas con facilidad.

También cabe mencionar la posible presencia en dichos infantes de algunas

formaciones quísticas únicas o multiples, como nódulos sobre el reborde llenos de

queratina, llamados perlas de Epstein y Nodulos de Bohn, que también pueden

aparecer en el rafe palatino.

Estas condiciones no deben ser confundidas con la erupción prematura que se

describe más adelante.

UNIVERSIDAD FEDERICO HENRIQUEZ Y CARVAJAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODNTOLOGIA

MARIA A. FELIZ VARGAS