ANOMALÍAS CONGÉNITAS URETRA

KAREN PRYSCILLA RUIZ PÉREZ

CLASIFICACÍONObstructi

vas:- Válvulas de

uretra posterior

- Divertículo de uretra anterior

-Válvulas de uretra anterior

-Estenosis uretral

congénita

No obstructi

vas-Duplicación de

la uretra-Fístula uretral-Hipospadias

-Conductos de glándulas de

Cowper-Megauretra

OBSTRUCTIVAS

Válvulas de uretra posterior

GENERALIDADES

• 1/3000 nacidos, varones

• Repliegues menbranosos que afectan a la uretra posterior (verumontanum).

• Obstruccion urinaria

• IRC

DX:• CUMS• PIV• Ecografia• Gammagraf

ía renal

TTO:

• • Drenaje vesical (estabilizar al niño)

• • Resección endoscópica

• • Vesicostomía (para recuperar la función renal)

Válvulas de uretra anterior

Raro 1/5000-8000 nacidos

Por un intento fallido en la

duplicación de la uretra.

Son pliegues mucosos en el diafragma, a lo

largo de la superficie ventral

de la uretra.

Sintomas: Hiperactividad del detrusor y

descompensación parcial del

esfínter, predisponiendo

al paciente a incontinencia o

enuresis nocturna.

NO OBSTRUCTIVAS

Epispadia 1/30.000 nacimientos Aislado o con extrofia vesical Pene ancho, corto y curvatura dorsal Meato se abre cara superior de pene No cierre de huesos pubis Pene hundido Meato muy proximal: incontinencia Niñas: bifidez clítoris e incontinenciaHipospadia Meato se abre cualquier

Meato se abre cualquier punto cara ventral pene

Hipospadias femeninas ausencia porción baja del tabique uretrovaginal vagina/uretra se comunican y abren en el periné por un orificio común

Megauretra

Dilatacion sacular de la totalidad de

la uretra.

Más de 100 casos.

Tipos:• Escafoideo• Fusiforme

CUMS: Visualizar la

uretra dilatada.

Hipoplasia del cuerpo

esponjoso y de los

cuerpos cavernosos. 

Asociado: Sd. De

Prune-Belly