ALERGIA ALIMENTARIA

Reacción adversa del S.I de una persona tras la ingesta de un alimento o componente del mismo

Se cumplen tres condiciones:- Contacto con los alérgenos del alimento (proteínas)- Mediado por Ig E- Liberación de histamina por mastocitos y basófilos

Huevos

Leche

Cacahuates

Mariscos

Soya

Nueces

Trigo

Alimento INDEPENDIENTE

Alimento DEPENDIENTE

Relacionada con el alimento

Alimentos x vía NO DIGESTIVA

CLASIFICACIÓN

Alergia a alimento independiente

Primaria

Alérgenos completos

1er contacto con A.D

Sx’s cutáneos y digestivos

Secundaria

Alérgenos incompletos

Necesidad del alimento p/ prod. Reacción clínica

Anafilaxia mediada x: cereales,

frutos secos,

verduras, mariscos,

etc.

Mediada por: fármacos, infecciones, suma de

alim., exposición a alergenos de otro origen

Alergia a alimento

dependiente

Pruebas (+) a alim. c/ sign. clínico Sin rel. Con sensibilización al alimento

Clínica sugerente de alergia a alim. s/signos de

sensibilización

Sintomatología tras ingestión de alim. s/ que estos sean responsables

• Pruebas cutáneas (+) frente a alimentos

Alergia relacionada con los alimentos

Los sitios mas comunes donde se producen las reacciones son:

• Boca • Tracto digestivo• Piel • Vías respiratorias

Manifestaciones Clínicas

Anafilaxia

Diferencia entre alergia e intolerancia alimentaria

•La alergia alimentaria se caracteriza por una reacción que se

produce de una forma muy clara, definida y tipificada.

•En la intolerancia alimentaria el proceso de rechazo a un

alimento se produce de forma mas lenta y discreta.

Cerca de entre 4 y 8% de los niños presentan alergias a los

alimentos, y 2% de la población adulta se les diagnostica una

alergia clínicamente probada

Principales alérgenos alimentariosResponsables del 90% de las reacciones en niños :

- Leche - Trigo- Huevo - Pescado- Maní - Nueces- Soya

Responsables del 90% de las reacciones en adultos :

- Maní - Pescado- Nuez

Principales alimentos ricos en histamina o histaminoliberadores

• Quesos fermentados: Parmesano, cheddar.• Jamones• Clara de huevo• Pescados: Atún, sardina, conservas de pescado, pescado seco.• Legumbres: Tomate, espinacas, arbejas, lentejas, habas. • Frutas: Jugos, mermeladas, helados, plátano, fresas; cítricos

(naranja, pomelo, limón, mandarina), piña, papaya, mango.• Chocolate y cacao• Alcohol: cerveza, vino, licores, sidra.

Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alérgicas son

las PROTEÍNAS.

Así por ejemplo, en el caso de la Leche de Vaca, las proteínas que con más

frecuencia producen alergia son la Caseína, la Alfa-lactoalbúmina y la Beta-

lactoglobulina.

Los alimentos típicamente considerados alergenos son los siguientes:

FRUTAS

CÍTRICOS

FRUTOS SECOS

avellanas

piñones (semilla de los pinos)

pistachos

castañas

maní

semillas de girasol (pipas)

semillas de calabaza

También pueden producir reacciones alérgicas algunos aditivos

alimentarios:

Colorantes

Conservantes

Diagnostico

• Pruebas cutáneas

• Exámenes de sangre

• Dietas de eliminación

• Pruebas de provocación (pruebas de exposición)

Patología

• La anafilaxia es una reacción alérgica generalizada y grave que es potencialmente mortal.

• Las alergias alimentarias pueden desencadenar o empeorar el asma, el eccema u otros trastornos.

Factores genéticos

• Sin antecedentes de atopia familiar: – 5 al 15%.

• Uno de los padres alérgico: – 25 a 40%.

• Ambos padres alérgicos: – (50 a 70%).

Tratamiento

Identificación del alergeno responsable de la sintomatología para excluirlo de la dieta y realizar la prevención

Objetivo

Aconsejar la lactancia materna principalmente en los niños de padres atópicos y en los niños que presenten valores de IgE elevados en la sangre del cordón umbilical al nacer.

Pediatría

Tratamiento

Etiológico EspecíficoSintomático

Tratamiento etiológico

• Evite el alergeno causal• Estado funcional del tubo gastrointestinal• Fundamental para instruir a cada paciente

sobre la dieta que realizara

Tratamiento Sintomático

En la sintomatología anafiláctica y tras la aplicación de la adrenalina subcutánea, puede ser necesario administrar:

•Antihistamínicos•Corticoides

Antihistamínicos

• Terfenadina• Ebastina• Cetirizina• Loratadina• Astemizol

Eficaz No sedativos Acción rápida Con buena

tolerancia

Tratamiento específico

Fármacos profilácticos con acción cromona

Hipersensibilización específica

Comoglicato disodico

Manifestaciones clínicas mediadas por IgE

Prevención• Dieta estricta El paciente debe habituarse a leer las etiquetas

de los alimento Instruir a quien cocina sobre estos alimentos y

sus reacciones cruzadas Limpieza extrema en la cocina.

Si se come fuera del hogar, (confianza) que el Chef esté al tanto de la alergia al cocinar.

El paciente y un cercano debe estar instruido y portar Adrenalina inyectable para emergencias

A pesar de todo

15% de los pacientes en un año consume el alergeno.

61% porta Adrenalina como corresponde.

75-80% de las Anafilaxis fatales no utilizaron adrenalina de buena manera.

Bibliografía

• http://www.sepeap.org/archivos/libros/alergiaalimentaria/capitulo8.pdf

• http://www.consumer.es/seguridad-alimentaria/sociedad-y-consumo/2005/03/30/17413.php

• http://compedia.org.mx/archivos/normas/alergia_alimentos.pdf

• http://www.alergiainfantillafe.org/aaclasificacion.htm

Gracias:D