!Segn! la! doctora! Agurtzane! (2015)! la! alergia! alimentaria! es! muy! comn! en! nios!menores!de!seis!aos.!!La!doctora!nos!propone!10!puntos!a!tener!en!cuenta!!1"OJO"A"LOS"ALIMENTOS"!170!alimentos!han!sido!documentados!como!causantes!de!reacciones!alrgicas.!Entre!los! que! destacamos! la! leche,! el! huevo,! los! frutos! secos,! el! kiwi,! el! pescado! y! el!melocotn.!!

2"SINTOMAS!!

1. Enrojecimiento!de!la!piel!2. Inflamacin!de!labios!y!parpados!!3. Urticaria!4. Vmitos!5. Diarrea!!6. Anafilaxia! (Casos! muy! graves,! dificultad!

respiratoria)!!!!

3"PRONOSTICO"!Los!alrgicos!a!la!leche!y!huevo,!al!final!son!tolerantes!con!el!paso!de!los!aos,!unos!3!aos!aproximadamente.!Pero!con!el!paso!de!los!aos!la!lista!de!alimentos!alergnicos!se!amplia:!pescado,!legumbres,!frutos!secos,!frutas!y!mariscos!!4"INTOLERANCIA"AL"GLUTEN"

!Hay! que! tener! especial! atencin,! debido! a! que! se! confunde! con!facilidad! la! alergia! alimentaria! con! la! enfermedad! celaca!(Intolerancia!al!gluten)!!!

Es!un! intolerancia!permanente!al!gluten!del! trigo,!cebada,!centeno!y!probablemente!avena,!se!caracterizada!por!una!reaccin!inflamatoria,!de!base!inmune,!en!la!mucosa!del! intestino! delgado! que! dificulta! la! absorcin! de! macro! y! micronutrientes.!(FACE,2015)!!Segn!FACE!(2015)!existen!varios!tipos!de!Enfermedad!Celiaca!(EC)!

! Sintomtica:! Los! sntomas! son! muy! diversos! pero! todos! los! pacientes!

mostrarn!una!serologa!(tratados!con!suero),!histologa!(estudio!de!los!tejidos!orgnicos)!y!test!genticos!compatibles!con!la!EC.!!

Subclnica:! En! este! caso! no! existirn! sntomas! ni! signos,! aunque! s! sern!positivas!el!resto!de!las!pruebas!diagnsticas.!

! Latente:!Son!pacientes!que!en!un!momento!determinado,!consumiendo!gluten,!

no! tienen! sntomas! y! la! mucosa!intestinal! es! normal.! Existen! dos!variantes:!!1. Tipo" A:! Fueron! diagnosticados! de!

EC!en! la! infancia!y!se!recuperaron!por! completo! tras! el! inicio! de! la!dieta! sin! gluten,! permaneciendo!en! estado! subclnico! con! dieta!normal.!

2. Tipo" B:! En! este! caso,! con!motivo!de!un!estudio!previo,!se!comprob!que! la! mucosa! intestinal! era!normal,! pero! posteriormente!desarrollarn! la!enfermedad.!

!!!

Comparativa!de!FACE!(2015)!de!la!sintomatologa!de!la!EC:!!

INFANCIA ADOLESCENCIA ADULTO Vmitos Anemia ferropnica Diarrea malabsortiva

Diarreas ftidas, abundantes y grasosas

Dolor abdominal Diarrea malabsortiva

Apata Irritabilidad

Nauseas Estreimiento, meteorismo Depresin Anorexia Hepatitis Astenia Astenia Estomatitis aftosa Inapetencia

Irritabilidad Queilitis angular Prdida de peso Pelo frgil Dermatitis atpica Dermatitis herpetiforme

Distensin abdominal Cefaleas, epilepsia Anemia ferropnica Hipotrofia muscular:

nalgas, muslos y brazos Estatura corta

Retraso puberal Osteoporosis, fracturas,

artritis, artralgias Fallo de crecimiento Menarquia tarda

Introversin Artritis crnica juvenil Colon irritable, estreimiento

Dependencia Abortos, infertilidad, menopausia precoz, recin nacidos con bajo

peso Leucopenia, coagulopatas,

trombocitosis Frecuentemente asintomtica Epilepsia, ataxia, neuropatas

perifricas Defectos del esmalte dental Cncer digestivo

Retraso pondoestatural Hipertransaminemia Dislexia, autismo, hiperactividad !Tratamiento!de!EC,!es!una!dieta!estricta!sin!gluten!durante!toda!la!vida.!!!Un!celiaco!basa!su!dieta!en!alimentos!naturales:!legumbres,!carnes,!pescados,!huevos,!frutas,! verduras,! hortalizas! y! cereales! sin! gluten:! arroz! y!maz.!Deben!evitarse,! en! la!medida!de!lo!posible,!los!alimentos!elaborados!y/o!envasados,!ya!que!en!estos!es!ms!difcil!garantizar!la!ausencia!de!gluten.!!5"ALERGIA"EN"LACTANTES"!Cerca!3%!de!los!nios!menores!de!tres!aos!son!alrgicos!a!la!leche!de!vaca,!suele!ser!un!proceso!transitorio!!Alimentos!sustitutivos!ante!supresin!de!la! leche!de!vaca,!podemos!obtener!el!calcio!de!otros!alimentos:!(Mimenusinleche,2015)!!Vegetales" de" hoja" verde! como! el! brcoli,! coliflor,! espinacas,! judas! o! col! rizada.! El!organismo! absorbe! el! calcio! de! estos! alimentos!mucho!mejor! que! el! de! la! leche! de!vaca.! Una! dosis! de! estos! vegetales! acompaando! una! comida! al! da! es! un!complemento!perfecto.(Mimenusinleche,2015)!!Legumbres! como! lentejas! o! soja! (de! ah! que! la! leche! de! soja! se! suela! recomendar!como!primera!opcin!a!la!hora!de!sustituir!la!leche!de!vaca.!Si!optis!por!otra!bebida!vegetal! es! recomendable! que! sta! est! enriquecida! con! calcio).!(Mimenusinleche,2015)!!Sardinas!enlatadas!en!aceite!y!mariscos.!(Mimenusinleche,2015)!!

Otros" alimentos" ricos" en" calcio:! Yema! de! huevo,! cereales! integrales! (se! aconseja! 1!racin! al! da),! algas! marinas! y! frutos!secos.(Mimenusinleche,2015)!!6"DIAGNOSTICO"!Las!pruebas!alrgicas!diagnostican!la!alergia!a! alimentos! midiendo! los! niveles! del!anticuerpo!lg!E.!!La! prueba! se! realiza! a! nivel! cutneo! y!sanguneo.!!7"TEST"DE"INTOLERANCIA"!Son! test! para! diagnosticar! la! intolerancia! y!no!son!validas!para!diagnosticar!la!alergia!de!alimentos!en!concreto.!!Esquema! diferenciador! entre! alergia! e!intolerancia!alimentaria!!

ALERGIA"ALIMENTARIA" INTOLERANCIA"ALIMENTARIA"Menos!frecuentes! Bastante!frecuente,!sobre!todo!en!nios!Sntomas! similares! a! los! de! la! alergia! al!polen,! por! lo! que! se! sospecha! con! la!sintomatologa!!

Sntomas!menos!agudos!que!las!alrgicas,!se!repiten!con!bastante!frecuencia!y!rara!vez!se!asocia!a!la!ingesta!de!alimentos!

Pueden!llevar!a!la!muerte! Difcilmente!pueden!causar!la!muerte!Se!identifica!con!un!test!PRICK!! Se!identifica!con!test!DRIA!o!ALCAT!No!hay!alteraciones!de!peso!corporal! Se!asocia!a!desrdenes!del!peso!corporal!!8"ALERGIA"EN"CONTINUA"EVOLUCIN"!Se!desarrolla!diferentes!protocolos!que!consiste!en!administrar!a!diario!el!alimento!en!cantidades! progresivamente! crecientes! bajo! la! supervisin! hospitalaria.! De! esta!manera!poco!a!poco!se!ira!tolerando!el!alimento.!!!9"EVITAR"LOS"ALIMENTOS"!Tras!el!diagnostico!es!fundamental!evitar!los!alimentos!que!causan!la!alergia.!Hay!que!tener!especial!cuidado!al!comer!fuera!de!nuestro!domicilio,!tanto!en!bares,!hoteles,!o!en! casas! de! otras! personas,! hacer! saber! a! que! tenemos! alergia! para! no! sufrir! las!consecuencias!de!esta.!!!!!

TEST$DE$PRICK$

10"CMO"ACTUAR"ANTE"UNA"REACCIN"ALRGICA"!Lo!ms! importante,!saber!el!protocolo!de!actuacin! indicado!por!el!medico!del!nio,!este!protocolo!hay!que!hacerlo!saber!en!su!centro!de!estudios,!en!el!entrono!donde!el!nio!se!mueva,!bien!sea!actividad!deportivas,!ocio,!etc!!

En!caso!de!reaccin!leve!los!sntomas!se!alivian!con!antihistamnicos!orales.! En! caso! de! reaccin! grave! o! anafilaxia,! el! tratamiento! es! adrenalina!

intramuscular,!URBASON!por!ejemplo.!!Este!protocolo,!elaborado!por!AEPNAA!y!avalado!por!SEAIC,!SEICAP!y!AEP,! recoge! la!forma!de!actuar!ante!una!reaccin!alrgica!en!la!escuela.!Lo!rellenar"el"pediatra"o"el"mdico"especialista"en"alergia!y!se"entregar"en"el"centro"educativo"al"principio"de"cada"curso"escolar,!o!cuando!se!produzca!una!variacin!en!la!alergia!del!nio.!

"

"""""""""""""

"""""""

23

4

5

6

7

Referencias"Bibliogrficas"!

Agurtzane Bilbao. Grupo Hospitalario Quirn. Quirn Vizcaya. (Mayo 2015). La alergia alimentaria infantil. Julio-Diciembre2014, 20(55.025)

Mimenusinleche.com. (20 de junio de 2015, 0:53:59). Alimentos con calcio sustitutos de la leche de vaca Retrieved from http://mimenusinleche.com/alimentos-con-calcio-sustitutos-de-la-leche-de-vaca/

FACE Federacin de Asociaciones de Celiacos de Espaa. (20 de junio de 2015, 1:00:12). Qu es la enfermedad celaca?. Retrieved from http://www.celiacos.org/enfermedad-celiaca.html

Asociacin!Espaola!de!Personas!con!Alergia!a!alimentos!y!Ltex!AEPNAA.!(21!de!junio!de!2015,!0:44:13).!Protocolo!de!actuacin!ante!una! situacin!alergica!en! la!escuela.! Retrieved! from! http://www.aepnaa.org/podemosfayudar/protocolofdefactuacionfantefunafreaccionfalergicafenflafescuelafaepnaaf47!

!!!!!!!!!!!!!!