UNIDAD 5 Como Enfrentar El Deficit Atenciaonal en El Aula

189

Unidad V

CÓMO ENFRENTAR ELDÉFICIT ATENCIONAL.

190

La tranquilidad en los niños es para muchas personas sinónimo de algo positivo, de

satisfacciones, de inteligencia y es bien aceptado socialmente. En tanto un niño inquieto es

sinónimo de problemas, de dolores de cabeza, ya sea para los padres como para los profeso-

res, presumiéndose que estemos hablando de niños con déficit atencional.

En la escuela ocurre que los niños con déficit atencional con o sin hiperactividad son

prejuzgados, discriminados, tipificados antes de hacer algo por ellos. A veces esto puede

darse por no tener las herramientas necesarias para abordar la problemática.

Con la finalidad de que los profesores puedan ayudar y comprender a los alumnos con

este síndrome se diseñó esta unidad, la cual se traduce en un apoyo para diagnosticar, guiar a

las familias y que brinda estrategias para optimizar su rendimiento académico, a elevar su

autoestima, a ser incluidos y a organizarse.

Frente a esta temática hay muchas interrogantes que se vienen a la mente: ¿qué hacer

con este niño si es tan inquieto?, ¿si no se sienta nunca en su silla tiene hiperactividad?, ¿por

qué no se concentra? ¿debe tomar fármacos?

En la presentación de la siguiente unidad se darán respuestas a estas y muchas

interrogantes más que lo motivan a usted profesor a seguir adelante, puesto que este curso es

una instancia para adquirir nuevos conocimientos, que pueden incidir en su quehacer pedagó-

gico, significativo y funcional, que sirva a quienes lo necesiten y que aún se están formando.

INTRODUCCIÓN

191

• Conocer y comprender la definición y manifestaciones más recurrentes del Déficit

Atencional.

• Examinar diversos aspectos de la personalidad de los alumnos que presentan Déficit

Atencional.

• Desarrollar competencias para diagnosticar y evaluar a alumnos y alumnas que eventual-

mente presentan esta dificultad, considerando diversos criterios de tipo técnico - peda-

gógico.

• Dominar y aplicar diferentes estrategias de ayuda educativa para atender a niños y niñas

con Déficit Atencional.

OBJETIVOS

192

El trastorno de Déficit Atencional, es el nombre con el cual se denomina actualmente al

síndrome que anteriormente ha recibido otros tantos términos, tales como lesión cerebral,

síndrome de Strauss, disfunción cerebral mínima, síndrome hiperkinético, reacción hiperkinética

en la infancia y la adolescencia o hiperactividad. (Sánchez y Torres, 1997).

La Sociedad Americana de Psiquiatría (APA, 1980) en su manual DSM III, lo denomina

«trastorno por déficit de atención con hiperactividad». Este Manual de Diagnóstico Estadísti-

co (llamado por sus siglas inglesas DSM), en el que se publican criterios que los profesionales

deben tener en cuenta para diagnosticar trastornos psicopatológicos humanos, también inclu-

ye pautas para el diagnóstico del trastorno de déficit de atención con hiperactividad.

Este trastorno está presente desde los primeros años de vida y puede durar hasta la

adultez. Se caracteriza por una dificultad o incapacidad de mantener la atención voluntaria

frente a determinadas actividades tanto en el ámbito académico, como cotidiano. Las rela-

ciones sociales se ven afectadas puesto que para estas personas es muy difícil seguir reglas o

normas rígidas de comportamiento.

Estos niños suelen ser muy inteligentes, teniendo un coeficiente normal y en otros casos

superior a lo normal. En ocasiones suelen ser catalogados de flojos cuando no hacen sus

deberes, cuando no rinden en la escuela de acuerdo a las mediciones de su intelecto y por no

ajustarse a las normas que le impone el sistema escolar terminan siendo discriminados, rotu-

lados, excluidos de los grupos de compañeros, de las fiestas de cumpleaños, entre otras

cosas.

En términos cuantitativos, es más frecuente en los niños que en las niñas, en proporción

es de 5:1, si hablamos de hiperactividad (de cinco niños una niña), y una proporción de 2-4:1,

si hablamos de Déficit Atencional (2 a 4 niños, una niña presenta el síndrome). Afecta aproxi-

madamente al 3 a 5% de los niños menores de 10 años. Esto significa que los profesores

tendrán de uno a tres niños hiperactivos en la sala de clases.

El problema de un niño con déficit atencional no se resuelve sólo con medicamentos,

sino principalmente aplicando estrategias sencillas y prácticas, principalmente desde el ho-

gar y requiriendo de la escuela simplemente que capacite a sus maestros respecto de los niños

con estas características. Es decir, los profesores deben contar con herramientas que les

permitan conocer el problema, comprenderlo para aplicar estrategias sencillas que son co-

munes a todos los niños que tengan o no déficit atencional.

1. CONCEPTUALIZACIÓN DÉFICIT ATENCIONAL (D.A.).

193

1.1 ETIOLOGÍA DÉFICIT ATENCIONAL (D.A.).

Still, en el año 1902, sostenía que la etiología más probable del trastorno era genética

y su pronóstico poco favorable, aconsejando que los hiperactivos fueran institucionalizados a

temprana edad. El enfoque dominante en la mitad del siglo XIX consideró que la hiperactividad

estaba causada por una alteración neurológica debido a algún tipo de lesión o daño cerebral.

A partir de los años sesenta se empiezan a distinguir planteamientos distintos. Desde la

medicina, se sustituye la interpretación de la hiperkinecia como un trastorno del comporta-

miento resultante de un daño cerebral, por el concepto de disfunción cerebral mínima.

Desde la visión de la educación, el aspecto central son las dificultades de aprendizaje y

el lenguaje que tienen los niños hiperactivos. La hiperactividad se caracterizó como un tras-

torno del comportamiento, siendo la actividad excesiva el aspecto más destacable. La DSM II

(APA, 1968), da una primera clasificación diagnóstica, denominando al síndrome como «reac-

ción hiperkinética en la infancia y adolescencia», manifestando además que se caracterizaba

por hiperactividad, inquietud y un período corto de atención.

Hacia los años ochenta se acentúan las dimensiones cognitivas del trastorno, según

Douglas, 1972 quien señala que la principal dificultad de los niños hiperactivos no era el

excesivo grado de actividad, sino su incapacidad para mantener la atención y su impulsividad.

En la actualidad siguen vigentes las tres interpretaciones médica, conductual y cognitiva,

siendo esta última la que tiene mayor peso. Según la DSM IV (APA, 1994) el trastorno de

atención con hiperactividad se caracteriza por «un patrón persistente de desatención y/o

hiperactividad / impulsividad que es más frecuente y grave que el observado habitualmente

en sujetos de un nivel de desarrollo similar» (Sánchez y Torres, 1997).

Existen fuertes evidencias del Déficit Atencional con base neurobiológica; estudios

neuroanatómicos del sistema nervioso central de niños hiperactivos no aportan datos que

apoyen la existencia de una lesión cerebral. Desde el punto de vista neuroquímico se sostiene

la deficiencia en la producción regulada de importantes transmisores cerebrales (la dopamina

y la noradrenalida). Esta carencia hace más difícil que el organismo mantenga el umbral de

estimulación adecuado de las neuronas. Los niños hiperactivos mantienen un estado de

hipervigilancia, es decir reaccionan en forma más exagerada a estímulos sensoriales.

A nivel cerebral existen unos «filtros», que seleccionan los impulsos eléctricos que lle-

gan a las neuronas y activan nuestros movimientos. Por lo tanto los niños hiperactivos tienen

194

estos «filtros menos efectivos», de modo que no pueden seleccionar bien los impulsos, situa-

ción que les lleva a estar siempre en movimiento, sin poder evitarlo.

A nivel de Sistema Nervioso Central (SNC), sería una de las causas más aceptadas. Según

estudios recientes del doctor Edwin Cook y colaboradores, (Universidad de Chicago, 1995),

estos genes defectuosos se ubican en las neuronas, las que segregarían los neurotrasmisores.

En estas neuronas se encuentran las dendritas, liberadas por los neurotrasmisores, que

además inhiben o modulan la actividad de otras neuronas, sobre todo las que intervienen en

las emociones y el movimiento. Entonces las dendritas de un niño con déficit atencional no

secretan las sustancias químicas que inhiben el paso de estímulos, por lo tanto no hay un

bloqueo que les permita seleccionar los impulsos.

Veámoslo gráficamente

Todo lo anterior se traduce en una falta de capacidad para inhibir o frenar respuestas

motoras frente a estímulos (Oyarce, 2001). Esta dificultad para inhibir conductas o lograr un

autocontrol adecuado conduce a trastornos del funcionamiento del cerebro, como conse-

cuencia las manifestaciones que se presentan en el síndrome del Déficit Atencional.

Otra de las razones alude a los efectos que puede causar en el comportamiento la

ingesta de determinados alimentos, puesto que se tiene la sospecha de que existe relación

entre las alteraciones de comportamientos y la alergia a determinados alimentos. Centrándo-

se la preocupación en la ingesta de azúcar y la presencia de ciertos aditivos y su relación con

la hiperactividad.

Los resultados de las investigaciones son confusos, pero interesantes; Kaplan y colabo-

DENDRITAS

NEUROTRANSMISORES

SOMA

195

radores en 1989 observaron una mejoría en el comportamiento del 50% de los niños hiperactivos

del estudio, que siguieron una dieta exenta de azúcares, glutamano y compuestos como colo-

rantes, preservativos, etc. La ingesta de azúcar en estos niños aumenta su nivel de agitación,

sin embargo su ausencia no corrige el cuadro hiperactivo.

2. DÉFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD (D.A.H.).

La Asociación Americana de Psiquiatría desde 1980, reemplazó el término hiperactividad

por los déficits atencionales con hiperactividad, puesto que los signos de alarma relacionados

con la atención, mayoritariamente son más duraderos que la propia hiperactividad.

El DAH, es un trastorno del proceso de la atención, producto de una excesiva hiperkinecia

que impide al niño concentrarse en las actividades rutinarias; siendo mayor la dificultad en

aquellas actividades que requieren respetar turnos, respetar normas y reglas establecidas,

trabajo en equipo, etc.

A modo de síntesis las características de un niño con D.A.H. son:

· Tiene dificultades para organizarse.

· A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.

· Se distrae con cualquier cosa.

· Es muy descuidado en las actividades.

· Presenta un comportamiento impredecible, involucrándose constantemente en proble-

mas.

· No mide los peligros, se involucra en problemas, cruza, salta, corre sin prever lo que

puede ocurrir.

· Siempre se está moviendo, mueve las piernas estando sentado. Se para de su silla sin

motivo aparente para recorrer la sala.

· Se acomoda en la silla constantemente, al parecer para encontrar la ubicación adecuada.

· A menudo pierde cosas que necesita. (útiles escolares, juguetes, ropa, etc.)

· Se relaciona mejor con niños menores que él.

· No se centra en los juegos.

· En muchas ocasiones agrede físicamente o verbalmente a otros niños o adultos que se

oponen a sus planes.

· Es posible que cometa pequeños hurtos, por su necesidad de complacer rápidamente sus

necesidades o deseos. ¡No se le ocurre que puede preguntar o solicitar lo que desea!

· La mayoría de los niños presentan dificultades en el aprendizaje; tienen un buen rendi-

miento en algunos subsectores y en otros no. Su aprendizaje se ve desfavorecido por su

196

falta de atención y su rendimiento es generalmente bajo.

· No termina las tareas que empieza.

· Evita las tareas que requieren refuerzo.

· El niño (a) con D.A.H. tiene baja autoestima, además presenta un bajo autoconcepto de

sí mismo; se siente torpe, poco inteligente, cree que él es «malo», o un nivel de toleran-

cia al fracaso muy bajo, situación que le lleva a culpar a otros de su falta de logros.

· Al niño (a) hiperactivo (a) le cuesta obedecer órdenes, instrucciones, siendo muy común

que haga lo prohibido o ejecute situaciones peligrosas.

Practiquemos lo aprendido:

1. ¿Qué entiende por Déficit Atencional?

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2. ¿Cuáles son las causas del Déficit Atencional?

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3. Señale las características más evidentes del Déficit Atencional con y sin Hiperactividad.

¿Qué tienen en común y en qué se diferencian?

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Avancemos, en nuestro aprendizaje.

Para comprender de mejor forma a los alumnos que tienen Déficit Atencional, a

continuación se describe la conducta del niño hiperactivo.

197

2.1 CONDUCTA DEL NIÑO HIPERACTIVO.

A. Conducta desatenta.

La falta de atención de los niños hiperactivos tiene manifestaciones comportamentales

y cognitivas, siendo el origen de estas manifestaciones un déficit cognitivo o falta de motiva-

ción para realizar los quehaceres escolares.

Los niños hiperactivos tienen más problemas de conducta cuando la información es

repetida que cuando es novedosa; por lo tanto se comportan peor ante tareas aburridas y

repetidas, les cuesta más mantener la atención que ante tareas nuevas (Shroyer y Zentall,

1986), además se desmotivan mucho porque tienen que realizar mayor esfuerzo para mante-

ner la atención, que a veces sobrepasa su capacidad.

Los niños hiperactivos prestan atención a estímulos novedosos como color, cambios de

tamaño y movimiento (Copeland y Wisniewski, 1981. Cit Orjales, 1999). Aprovechan mejor la

información que está en los extremos de los libros, indicaciones al principio o final de los

textos o los dibujos que complementan las lecturas.

Es posible señalar que el niño hiperactivo no establece correctamente un orden de

prioridades entre los estímulos presentados; es más en las horas de clases necesitan que haya

silencio en el aula; las conversaciones de fondo de los compañeros (información irrelevante)

interfieren en el discurso del profesor (información relevante).

B. Conducta hiperactiva.

La conducta hiperactiva, es la que más sobresale en un niño con el síndrome, la excesi-

va actividad motora, que se caracteriza por una necesidad de moverse siempre y la falta de

autocontrol corporal y emocional, son sus manifestaciones más recurrentes.

Esta conducta tiende a desaparecer al llegar a la adolescencia. En tanto las conductas

de desatención e impulsividad continúan hasta la adultez.

La conducta hiperactiva muy exagerada resulta incompatible con el aprendizaje escolar

y va deteriorando las relaciones con el entorno (compañeros, profesor, familia, etc.).

Durante los tres primeros años los menores manifiestan su inquietud con actitudes más

finas, como rascarse la cara, sentarse sobre uno u otro pie, conversar con el compañero de

198

atrás. Al llegar los 9 años estas conductas son sustituidas por diferentes excusas para pararse

de su puesto, sacarle punta al lápiz, ir en reiteradas ocasiones donde el profesor a preguntar

o a mostrar la tarea que no concluye.

En tanto las niñas que presentan hiperactividad motriz, si bien es exagerada para su

sexo y edad ésta es menor que la de los niños con el mismo trastorno, pasando desapercibida

ante sus pares.

C. Conducta impulsiva.

La conducta impulsiva de los niños hiperactivos se refleja en una vertiente

comportamental y otra cognitiva. Estas vertientes no se dan igual en todos los niños hiperactivos.

Los niños hiperactivos tienen bajo nivel de tolerancia a la frustración, habiendo hay

situaciones que para niños no hiperactivos no son frustrantes pero para ellos sí lo son. Este

grado de tolerancia está muy relacionado con el cómo han sido criados por su familia.

La conducta impulsiva junto con el riesgo les hace más proclives a tener accidentes,

puesto que el niño hiperactivo carece de la reflexibilidad y madurez para analizar una situa-

ción real.

Se precipitan a responder antes de que terminen de hacer la pregunta, les cuesta respe-

tar turnos.

¡Bien profesor (a)!: Ya hemos revisado los aspectos fundamentales asociados al

Déficit Atencional y, en particular a la hiperactividad. Es momento de desarrollar, un

taller de trabajo concebido como una estrategia práctica de acción que le permitirá

aplicar los contenidos estudiados y por ende reforzar su aprendizaje.

199

Tema: La atención de alumnos con Déficit Atencional con hiperactividad.

Objetivos: Lograr que un alumno permanezca atento en un contenido de un determinado

subsector.

Orientaciones metodológicas:

Elija un contenido de algún subsector y planifique una clase.

Registre los cambios realizados.

Subsector: ..............................................................................

Curso: ........................................................................................................

Contenidos a tratar: ........................................................................................

...................................................................................................................

Mi clase habitualmente la realizo de la siguiente manera. (Enunciar el procedimiento, mate-

riales, apoyos que utiliza para captar la atención de los niños).

...................................................................................................................

...................................................................................................................

A mi clase le incorporé los siguientes cambios:

...................................................................................................................

...................................................................................................................

Los resultados que obtuve con los cambios realizados son los siguientes:

...................................................................................................................

...................................................................................................................

Tenga presente que el desarrollo de este taller estará generando insumos impor-

tantes para estructurar el trabajo práctico de carácter ponderado que deberá enviar a

la coordinación del curso.

TALLER N° 5

200

2.2 FUNCIONAMIENTO COGNITIVO DEL NIÑO HIPERACTIVO.

La atención es necesaria porque nos permite captar la información del entorno. Se han

realizado muchas investigaciones concordando que los niños hiperactivos no tienen una me-

nor capacidad de atención que los niños normales (Schachar y logan, 1990. Cit.Orjales, 1999).

Sino que la diferencia radica en la forma en que focalizan y dirigen su atención.

Existen tareas nuevas que no han sido aprendidas y para ello realizamos un procesa-

miento controlado. Por ejemplo: leer, escribir. En cambio cuando la tarea es conocida y bien

aprendida, entonces utilizamos el procesamiento automático. Por ejemplo conversar y bai-

lar con otra persona al mismo tiempo. El niño hiperactivo tiene dificultades para realizar

tareas automáticas y convertir en automáticos procesos que primeramente son controlados.

El niño hiperactivo presenta dificultad en procesar varios estímulos de manera simul-

tánea. A esto se le llama atención focalizada y lleva al menor a seleccionar de entre los

distintos estímulos los que son más relevantes para realizar una actividad.

Se sabe que el rendimiento del alumno es deficiente cuantos más estímulos irrelevantes

presente la tarea. Al niño hiperactivo le cuesta distinguir los estímulos relevantes de los

irrelevantes (distractores). Los niños hiperactivos presentan bajo rendimiento en las pruebas

extensas, esto se debe a que tienen mayor dificultad en mantener su atención durante perío-

dos largos de tiempo.

Por otra parte presentan dificultad en mantener atención de forma continuada. Esto

se debe problemas vinculados con los procesos de alerta, vigilia y a la incapacidad de inhibir

la distracción en las tareas en que demandan un procesamiento continuado (Sainz, Mateos y

González, 1988). Los niños se mantienen inatentos frente a estímulos que exigen atención

permanente.

Los estilos cognitivos de los niños hiperactivos son inadecuados. Tal premisa hace

referencia a la forma en que las personas perciben y procesan información. Predomina en

ellos el procesamiento impulsivo sobre el reflexivo.

Una de las dificultades atencionales más importantes de los niños hiperactivos es la inca-

pacidad de organizar información, debido a que les cuesta discriminar la información relevante

de la secundaria, su impulsividad les hace tomar decisiones en base a datos pobres y la falta de

flexibilidad puede parcializar el procesamiento y elaboración de información. Necesitan de guía

o pauta de organización del entorno, seguimiento y refuerzo continuado. (Orjales, 1999).

201

2.3 DESARROLLO EMOCIONAL DEL NIÑO HIPERACTIVO.

Los niños con déficit atencional con hiperactividad tienen un desarrollo más inmaduro

que los compañeros de su edad, presentando algunas caraterísticas frecuentes veamos:

Presentan una baja tolerancia a la frustración; una situación se vuelve frustrante para

un alumno con déficit atencional cuando siente que no puede responder correctamente a las

demandas exigidas. Cuando no controla estas exigencias, el niño se desespera, negando a

trabajar u obedecer.

Las personas desde que nacen tienen como referente a los adultos que le rodean. Al

contrastar esta imagen con la realidad, el niño forma su autoconcepto (imagen que cada uno

tiene de sí mismo). Si la imagen que él tiene de sí mismo le gusta diremos que tiene una

autoestima positiva, por el contrario si la imagen no le gusta tiene una autoestima negativa

o baja.

Esta baja autoestima se relaciona con el mal rendimiento escolar, agravándose al llegar

la adolescencia, repercutiendo en la adultez, en un nivel inferior en la formación educativa y

laboral. Para proteger su autoimagen los niños tienden a culpar a otros de sus fracasos y se

atribuyen a ellos los éxitos.

La mala imagen que tienen de sí mismo se manifiesta en que ellos dicen que se sienten

incapaces, solicitan ayuda hasta para cosas elementales, rehuyen responsabilidades.

Lo que caracteriza la mala conducta de los niños hiperactivos es la desobediencia y tras

esta característica se esconde la necesidad de llamar la atención de los adultos, aunque esto

conlleve a un castigo, llamado de atención o para recibir un reproche. En la escuela en cada

llamado de atención se ven reforzados sus escasos intentos de autocontrol, su mal comporta-

miento.

Los niños con el síndrome, tienen dificultades en las relaciones sociales. Son rechaza-

dos por sus compañeros. Los niños además si presentan impulsividad, no miden las consecuen-

cias sociales. Les interesa la satisfacción inmediata.

202

Antes de continuar con su estudio. Distinga las ideas principales del funcionamiento

cognitivo y desarrollo emocional del niño hiperactivo. Regístrelas en este espacio.

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REFLEXIÓN

Considera usted qué todos los niños con déficit atencional tienen problemas de aprendizaje.

¿Por qué?.

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¿Todos los niños con déficit atencional tienen problemas de aprendizaje?

No todos los niños con déficit atencional con o sin hiperactividad tienen problemas de

aprendizaje. No obstante los problemas de hiperactividad, atención e impulsividad dificultan

el aprendizaje en todos los niños con el síndrome.

Investigaciones dan a conocer cuantitativamente que entre el 60 - 80 % de niños con

déficit atencional con hiperactividad, presentan problemas en el sistema escolar, comenzan-

do el fracaso y deserción escolar.

Hay alumnos que tienen Déficit Atencional con Hiperactividad, que no presentan pro-

blemas específicos de aprendizaje, pero sí un rendimiento insuficiente. Pueden aprobar, pero

con notas que no corresponden al nivel intelectual que tienen. Este rendimiento es desaper-

cibido los primeros años, evidenciándose al llegar al tercero básico, cuando aumentan las

exigencias.

Por supuesto los niños con DAH con un coeficiente intelectual alto, ven compensada su

203

falta de atención e impusividad con su aptitud intelectual, permitiéndoles tener un rendi-

miento escolar medio.

Cuáles son las dificultades de aprendizaje, más recurrentes, que presentan los alumnos

con Déficit Atencional con hiperactividad. El estudio de los siguientes contenidos, entregará

las respuestas pertinentes.

• Dificultades para mantener la motivación y respetar instrucciones.

Muchas investigaciones han develado datos importantes:

- Los niños hiperactivos rinden mejor ante tareas novedosas sin detalles irrelevantes.

- Presentan dificultades cuando las tareas que les dan tienen información detallada. Es

preciso entregarles información global.

- Ellos mejoran su rendimiento si la presentación de la información se entrega de for-

ma rápida y si se les permite responder las tareas con movimiento y no sólo de mane-

ra verbal y estática.

- El rendimiento del niño también mejora si en la sala de clases está presente el adul-

to. Esto le da seguridad al responder.

· Dificultades en comprensión y fluidez lectora.

Los menores que padecen este síndrome además pueden tener dificultades para inte-

grar el lenguaje, existiendo, de acuerdo a datos estadísticos un 9% de niños con déficit

atencional con hiperactividad que presentan dificultades de lectura. Los menores tienen un

coeficiente intelectual verbal inferior.

Los niños presentan muchos errores específicos: Cometen omisiones en la lectura, se

«comen» letras o palabras, sustituciones, es decir sustituyen unas letras por otras. Les cuesta

comprender textos largos, debido a la impulsividad, a la omisión de palabras; además inter-

pretan mal el contenido de la lectura.

· Dificultades de escritura y coordinación.

Constantemente se ha asociado la hiperactividad a problemas de coordinación motora.

Ellos necesitan mayor cantidad de tiempo para dar respuesta motriz ante la aparición de un

estímulo y cometen mayor cantidad de errores.

204

Los niños tienen dificultades en los trazados de la grafía, esto quiere decir que a veces

es excesivamente grande o demasiado pequeña, siendo siempre desorganizada. Al escribir

carga mucho el lápiz realizando un trazado muy marcado en el cuaderno o libro, situación que

produce cansancio, fatiga y desgano de hacer estas tareas. Los niños cometen más errores de

escritura cuando las tareas de copia son largas, porque deben mantener por más tiempo la

atención.

Presentan muchas dificultades en la motricidad fina: les cuesta abotonar, amarrar, colo-

rear, modelar con masa o plasticina, echar líquido a envases sin derramarlo; les cuesta abrir

paquetes o bolsas. Para aliviar un poco la vida de los niños con este síndrome en el cuidado

diario de su persona y en el uso de su vestuario, se puede evitar el uso de botones, cordones

y sustituir por velcro.

· Dificultades en cálculo y resolución de problemas matemáticos.

Los niños con déficit atencional con hiperactividad presentan más dificultades en las

tareas matemáticas.

Ellos no presentan dificultades en tareas de cálculos matemáticos mecánicos, les cuesta

resolver ejercicios de muchas cifras, porque es difícil concentrarse en ellas, sobre todo en las

operaciones con reserva.

Las dificultades en la resolución de problemas son mayores; esto se produce porque les

cuesta pasar del pensamiento concreto al pensamiento abstracto. En cambio hay otros

niños que tienen bien desarrollada la capacidad de abstracción y un buen desarrollo lógico

matemático, pero debido a su impulsividad, leen muy rápido la información, saltándose datos

importantes para comprender el problema.

Si solamente se realizan en la clase de educación matemática ejercicios de resolución

mecánica, que se basan en la automatización y el uso de la memoria en los primeros años de

escolarización, es más difícil constatar este tipo de dificultad, pasando inadvertidos por el

profesor.

En relación a las dificultades descritas anteriormente, ¿cuál de ellas presentan sus alum-

nos? Registre aquí sus notas.

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205

Según diversos estudios el 50% de menores diagnosticados con DA no presentan

hiperactividad. Estos niños son pasivos, lo que puede confundirse con la timidez, inadapta-

ción u otros signos que no alertan a los adultos ya sea profesores, familia y/o especialistas.

El Déficit Atencional sin Hiperactividad se manifiesta en los menores con inquietud,

impaciencia e impulsividad, otros se aprecian pasivos y aletargados. Frente a un estímulo se

desconcentran fácilmente de forma pasiva.

La lentitud de estos niños por lo general les impide tener resultados satisfactorios en

actividades que exigen lapsos previamente establecidos y con límite fijo, por ejemplo: prue-

bas. Por esta razón los resultados siempre son insuficientes, no reflejando sus competencias y

reales habilidades.

Los menores con Déficit Atencional sin hiperactividad presentan las siguientes caracte-

rísticas:

· El signo más característico es la lentitud de reacción frente a un estímulo o pregunta. Son

aquellos alumnos que no logran responder a una pregunta en un tiempo prudente.

· Presentan problemas de concentración.

· Se ausentan constantemente de la realidad.

· Se distraen con mucha facilidad.

· Tienen problemas para seguir las instrucciones, no les quedan claras.

· En el trabajo escolar ocupan mucho tiempo, agotándose rápidamente.

· No terminan lo que empiezan.

· Pierden sus cosas con facilidad.

· Son muy ordenados o totalmente desordenados.

· Sueñan despiertos.

· Son muy pasivos y no saben defenderse de los niños que le agreden.

· Olvidan con facilidad lo que tienen que hacer.

· Les cuesta expresarse, tanto verbalmente como por escrito.

3. DÉFICIT ATENCIONAL SIN HIPERACTIVIDAD.

206

Como su nombre lo indica, el Déficit Atencional Residual es la extensión de este trastor-

no en la adolescencia y posterior adultez. Éste puede ser con o sin Hiperactividad.

Muchas personas adultas continúan evidenciando signos de DA en su comportamiento. Si

bien es cierto la actividad motriz puede disminuir, en cambio la impulsividad no siempre tiene

la misma tendencia.

Cuantitativamente, alrededor de un 80% logra superar las dificultades del DA en la

pubertad, pero el 20% restante no lo hace, por diversas razones, manteniendo los signos

durante la adolescencia y posteriormente en la adultez.

Opinión:

Consigne su impresión frente a los diferentes tipos de déficit atencional: Con Hiperactividad,

sin Hiperactividad y Residual.

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Recuerde que sus anotaciones son el reflejo de su aprendizaje.

5. PROCESO DE DIAGNÓSTICO Y EVALUACIÓN DELDÉFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD.

Los padres y profesores constituyen dos figuras claves para la detección del déficit

atencional con hiperactividad. El primer paso es observar los síntomas básicos de este déficit,

que son:

· Desatención.

· Hiperactividad motriz.

· Impulsividad.

4. DÉFICIT ATENCIONAL RESIDUAL (D.A.R.).

207

Estos síntomas pueden presentarse a la vez o por separado. Para evaluar estos síntomas

con objetividad se tomará como referencia los criterios que propone la Asociación Americana

de Psiquiatría (APA).

Veamos de que se trata.

DESATENCIÓN

• Menor grado de compromi-so en las tareas que suscompañeros.

• No pueden prestar atenciónsuficiente a los detalles.

• Pierden concentración entareas rutinarias.

• Sus trabajos suelen ser su-cios y desordenados.

• Cambian de una actividad aotra sin terminar ninguna deellas.

• Pierden el material y olvi-dan las cosas.

HIPERACTIVIDAD MOTRIZ

• Excesivo movimiento corpo-ral; hay acciones permanen-tes e incontroladas.

• Su energía es canalizada entareas diferentes a las en-tregadas por profesores ypadres.

• Falta de flexibilidad y rigi-dez.

• Sufren caidas y accidentesfrecuentemente.

• Son torpes frente a tareasde coordinación visomotora.

IMPULSIVIDAD

• Son impacientes, les cuestarespetar turnos, interrum-pen frecuentemente.

• Sufren accidentes al realizaracciones sin considerar lospeligros.

• No reflexionan sobre distin-tas alternativas.

• La impulsividad no disminu-ye con la edad.

• Incumplimiento de normasbásicas en escuela y hogar.

208

Criterios propuestos por la Sociedad Americana de Psiquiatría (DSM - IV) APA, 1994

para el diagnóstico del Déficit Atencional con Hiperactividad

Nombre del Niño :______________________________________________________

Escuela :______________________________________________________

Curso :____________________F. de Observación:__________________

Instrucciones: Rodee con un círculo la palabra SI si el niño presenta ese tipo deconducta y NO si no la presenta.

1. DESATENCIÓNa) A menudo no presta atención a los detalles o incurre en errores por descuido en las

tareas escolares.b) A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en los juegos.c) A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.d) A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obliga-

ciones (pero no por rebeldía a hacerlo o por incapacidad para comprender lasinstrucciones).

e) A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.f) A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un

esfuerzo mental sostenido (tareas escolares o de casa).g) A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (ejemplo: jugue-

tes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas).h) A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.i) A menudo es descuidado en las actividades diarias.

2. HIPERACTIVIDAD

a) A menudo mueve en exceso manos y pies, o se remueve en su asiento.b) A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espere

que permanezca sentado.c) A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacer-

lo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquie-tud).

d) A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividadesde ocio.

e) A menudo «está en marcha» o suele actuar como si tuviera un motor.f) A menudo habla en exceso.

3. IMPULSIVIDAD

g) A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.h) A menudo tiene dificultades para guardar turno.i) A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. Ejemplo: se

entromete en conversaciones o juegos).

SI NO

SI NO

SI NOSI NO

SI NOSI NO

SI NO

SI NOSI NO

SI NOSI NO

SI NOSI NO

SI NOSI NOSI NOSI NO

SI NOSI NOSI NO

209

Valoración de la Evaluación

La DSM- IV considera que para que un niño pueda ser diagnosticado de este trastorno

debe cumplir los cinco puntos que se le presentan a continuación:

1. Debe reunir los siguientes criterios:

Del apartado de Desatención: El niño debe manifestar seis o más respuestas con SÍ de

los síntomas que aparecen en el apartado de desatención. Los síntomas deben haberse obser-

vado por lo menos durante seis meses y con una intensidad que no es normal para su nivel de

desarrollo (en el caso de niños con deficiencias deberá compararse con su edad mental, no

cronológica).

De los apartados vinculados a Hiperactividad e Impulsividad: el niño debe presentar

seis o más de los síntomas que aparecen en los dos últimos apartados conjuntamente

(hiperactividad e impulsividad). Los síntomas también deben haberse observado por lo menos

durante seis meses y con una intensidad que no es propia en un niño de su nivel de desarrollo

independientemente de su edad cronológica.

2. Algunos síntomas de hiperactividad - impulsividad o desatención que causaban alteracio-

nes deben estar presentes antes de los 7 años.

3. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (la

escuela y en casa).

4. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad

social, académica y laboral.

5. Los síntomas pueden aparecer de forma aislada o asociados a otros trastornos como los

trastornos generalizados del desarrollo, la esquizofrenia o el trastorno psicótico y aun-

que pueden presentase con otro trastorno, no se explican por la presencia del mismo (p.

Ejemplo: trastorno del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, disociativo o de la perso-

nalidad). (Orjales, 1999).

Estos cinco puntos son los exigidos por la Asociación Americana de Psiquiatría, para un

diagnóstico de Déficit Atencional con Hiperactividad. No obstante, esto no quiere decir que

no podemos evaluar a un niño en que se desconocen antecedentes del desarrollo o de su

escolaridad.

210

A pesar de que encontremos a un alumno que no cumple con todos los requisitos, éste

igual debe ser evaluado y tratado oportunamente.

Otra forma de evaluar y complementar la evaluación con lo que dice la DSM-IV, es el

Cuestionario de Conners.

Revisemos sus elementos fundamentales

Cuestionario para la valoración de la hiperactividad infantil: Cuestionario de conners

Los Cuestionarios de Conners, se evaluaron en 1969 con el propósito de estimar las

mejoras comportamentales de niños hiperactivos que recibían tratamiento. Sucesivas investi-

gaciones redujeron estos cuestionarios a versiones más simplificables de 10 preguntas.

Conners confeccionó dos versiones que se complementan: Para profesores y para pa-

dres.

Valoración para profesores:

1. Responda con una cruz valorando en qué grado el alumno presenta cada una de las con-

ductas de la columna de la izquierda.

2. Asigne puntos a cada respuesta del siguiente modo:

NADA : 0 puntos

POCO : 1 punto

BASTANTE : 2 puntos

MUCHO : 3 puntos

3. Para obtener el índice de Déficit de Atención con Hiperactividad sume las puntuaciones

obtenidas.

211

INDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PROFESORES

Nombre del niño :______________________________________________________

Escuela :______________________________________________________


NADA POCO BASTANTE MUCHO1. Tiene excesiva inquietud motora.2. Tiene explosiones impredecibles de mal genio.3. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención.4. Molesta frecuentemente a otros niños.5. Tiene aspecto enfadado, huraño.6. Cambia bruscamente sus estados de ánimo.7. Intranquilo, siempre en movimiento.8. Es impulsivo e irritable.9. No termina las tareas que empieza.10. Sus esfuerzos se frustran fácilmente.

TOTAL

Puntuación:

· Para los niños entre los 6 - 11 años: una puntuación mayor a 17 es sospechosa de Déficit

Atencional con Hiperactividad.

· Para las niñas ENTRE LOS 6 -11 años: una puntuación mayor a 12 en hiperactividad signi-

fica sospechosa de Déficit Atencional con Hiperactividad.

Valoración para los padres:

1. Responda con una cruz valorando en qué grado el alumno presenta cada una de las con-

ductas de la columna de la izquierda.

2. Asigne puntos a cada respuesta del siguiente modo:

NADA : 0 puntos

POCO : 1 punto

BASTANTE : 2 puntos

MUCHO : 3 puntos

3. Para obtener el índice de Déficit de Atención con Hiperactividad sume las puntuaciones

obtenidas.

212

INDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PADRES

Nombre del niño :______________________________________________________

Escuela :______________________________________________________


NADA POCO BASTANTE MUCHO 1. Es impulsivo, irritable. 2. Es llorón. 3. Se mueve constantemente. 4. No puede estarse quieto. 5. Es destructor (ropas, juguetes, otros objetos). 6. No acaba las cosas que empieza. 7. Se distrae fácilmente. 8. Cambia bruscamente sus estados de ánimo. 9. Sus esfuerzos se frustran fácilmente10. Suele molestar frecuentemente a otros niños.

TOTAL

Puntuación:

· Para los niños entre los 6 - 11 años: una puntuación mayor a 16 es sospechosa de Déficit

Atencional con Hiperactividad.

· Para las niñas entre los 6 -11 años: una puntuación mayor a 12 en hiperactividad significa

sospechosa de Déficit Atencional con Hiperactividad.

Si un alumno presenta una puntuación superior a la indicada es conveniente que lo vea

un especialista (neurólogo).

¡Importante! La intervención es más eficaz cuanto menor es la edad del niño.

5.1 DETECCIÓN, DERIVACIÓN Y DIAGNÓSTICO INTEGRAL.

En el período que resulta más fácil detectar la hiperactividad es en la edad preescolar.

(Orjales, 1999). En esta edad los niños empiezan a tener una serie de características que es

importante conocer:

• Ellos llaman la atención por su inquietud, siendo mayor que la de los niños de su edad.

• Requieren de mayor vigilancia y ayuda en las actividades, ya que son menos autónomos.

213

• Estos niños duermen poco, se despiertan muy temprano, son catalogados de desobedien-

tes.

• Presentan dificultades en las comidas y falta de conciencia en las normas.

• Su descontrol y su inmadurez les hace propensos a sufrir accidentes, se muestran irritables

y caprichosos (Barkley, 1981; Ros y Ross, 1982, cit: Orjales, 1999).

• Se les describe como niños inquietos, insoportables, inmaduros, testarudos, tempera-

mentales, inconscientes.

• Constantemente quieren ser el centro de atención tanto de los adultos como de sus com-

pañeros.

• Frecuentemente molestan a sus compañeros, llevándose a veces mal con ellos.

Según resultados de una investigación que realizó Orjales en el año 1991, el efecto

«bola de nieve» es menor cuando los niños son atendidos a temprana puesto que:

• Los niños pequeños presentaban menos experiencia de fracaso que los mayores.

• Estos niños no tenían una imagen de sí mismos tan deteriorada por el fracaso.

• Sus profesores tendían a interpretar sus problemas como algo fuera de control de los

pequeños; manifiestan que «tienen dificultades» y consideran que es deber apoyarlos y

sacarlos adelante.

En coherencia con la actual normativa legal sobre detección del Trastorno de Déficit

Atencional (TDA), el decreto 170 /2009 artículo Nº 45 señala que la escuela debe realizar un

proceso detección y derivación y un proceso de evaluación diagnóstica integral.

Para la detección y derivación se debe considerar:

- Entrevista a los padres Anamnésis.

- Observación directa del comportamiento y funcionamiento social del alumno en el aula y

fuera de ella, a cargo del Profesor Básico y/o Profesor Diferencial.

- Evaluación pedagógica a cargo del Profesor Básico.

- Revisión de antecedentes escolares y evaluaciones previas.

- Elaboración de informe de derivación a especialista, cuando corresponda, adjuntando

datos del alumno y su contexto familiar, escolar y comunitario.

- Aplicación de pruebas en base a criterios como Test de Conners.

La evaluación diagnóstica integral debe considerar la evaluación médica, psicopedagógica

y la información del contexto escolar y familiar.

214

La evaluación médica considera un examen de salud que descarte problemas visuales y

auditivos; evaluación de los síntomas del TDA y la realización del diagnóstico diferencial

Por otra parte la evaluación psicopedagógica debe aportar información relevante del

contexto escolar y familiar y determinación del grado de severidad del TDA y de cómo éste

afecta en el aprendizaje y en las relaciones sociales. Además debe determinar las NEE del TDA

y los apoyos que requiere.

De acuerdo al Decreto 170/2009 en su Artículo Nº 44 señala que el alumno con TDA

podrá impetrar la subvención de necesidades educativas especiales transitorias a partir desde

los 6 años en adelante, una vez diagnosticado y éste trastorno afecte significativamente el

aprendizaje escolar y/o la participación del alumno en la escuela.

5.2 PRONÓSTICO DEL DÉFICIT ATENCIONAL (DA).

El mejor pronóstico para el Déficit Atencional es la detección precoz y la intervención

temprana.

Estudios realizados últimamente dicen que un 25% de los niños hiperactivos incurren en

actos delictivos, utilizan drogas y alcohol y tienen problemas de personalidad durante la vida

adulta. (Orjales, 1999).

Hay niños que nunca superan sus dificultades en forma absoluta, sin embargo pueden

compensarlas. Está demostrado que un buen número de personas diagnosticadas con déficit

atencional con o sin hiperactividad, asumen mejor sus roles en la vida adulta que en el ámbito

escolar, siendo personas perfectamente adaptadas al medio. Lo que ellos necesitan es contar

con buenos apoyos, ser bien conducidos y así sobrellevar tal dificultad.

· Existen diferentes niveles de gravedad en cuanto a este trastorno se refiere.

· El Déficit de Atención con Hiperactividad tiene un efecto de bola de nieve.

¡Precisemos!

215

• El efecto «Bola de Nieve» del Déficit Atencional con Hiperactividad.

Este trastorno a pesar de que tiene en su base una sintomatología aparentemente sim-

ple (problemas de atención, impulsividad, hiperactividad motriz), cuando no se subsana con

una intervención oportuna, puede generar problemas importantes.

A medida que avanzan los años, los niños que no han sido tratados adecuadamente no

sólo acentúan su sintomatología, si no que además tienen inadaptación escolar, problemas de

conducta, autoimagen negativa, una imagen de sí mismo (autoconcepto) errónea (se

hipervaloran o infravaloran) y en algunos casos hay síntomas depresivos.

Orjales, 1991, después de numerosas investigaciones, llegó a la conclusión: «que debi-

do a este efecto bola de nieve, los problemas derivados de la hiperactividad infantil son

tanto más fáciles de encauzar cuanto más pronto se inicia la intervención».

La necesidad de intervenir tempranamente ha sido respaldada por estudios longitudinales

que dan a conocer el pronóstico de los niños. Habitualmente el niño que se aprecia hiperactivo

en los primeros años, reduce su hiperactividad motriz durante la adolescencia, pero lamenta-

blemente hay otros síntomas que persisten.

Debido a la falta de tratamiento adecuado, el déficit atencional perdura después de la

adolescencia. Los déficits cognitivos derivados de la impulsividad y la falta de estrategias

adecuadas de procesamiento de información se mantienen hasta la edad adulta. (Orjales,

1999).

Se ha comprobado que los niños con este trastorno durante la adolescencia continúan

presentando problemas de conducta, un gran número es expulsado de la escuela, tienen

fracaso escolar. Su rendimiento escolar sigue siendo bajo continúan carreras, logran puestos

de trabajo por debajo de su capacidad intelectual.

216

El tratamiento para un niño con déficit atencional, con o sin hiperactividad, debe con-

templar un amplio número de dimensiones, considerar las dificultades que presenta en su

cognición, en el comportamiento y emocionalmente. Además determinar cómo estas dificul-

tades afectan en el ámbito escolar. Debe estar a cargo de especialistas ya sea los neurólogos,

quienes determinan el tratamiento en base a fármacos que, si es necesario, deben ser sumi-

nistrados. En tanto, en el ámbito escolar, los profesores, pueden ayudar a los menores con

déficit atencional a través de técnicas diseñadas para utilizar aula y pueden orientar a las

familias, para el manejo conductual en casa.

Los alumnos con Déficit Atencional, deben complementar las estrategias que se

brindan en la escuela con un tratamiento a bases de fármacos, que sólo el neurólogo,

puede determinar.

6.1 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

Existen numerosas investigaciones que indican que la utilización de fármacos estimu-

lantes o psicotrópicos, producen un aumento de las catecolamidas, que permite que los niños

con déficit atencional mantengan mejor la atención y reduzcan la hiperactividad motriz.

Los fármacos no eliminan el déficit atencional, pero sí reducen sus manifestaciones y

facilitan la adaptación social y escolar del niño.

Los tratamientos farmacológicos siempre deben ser recomendados por el neurólogo o

psiquiatra, tras una estricto diagnóstico, que es acompañado por el tratamiento

psicopedagógico pertinente. Estos tratamientos optimizan el rendimiento de los programas

cognitivos - comportamentales.

Estas terapias a base de fármacos se recomiendan para niños mayores de 5 años. Por lo

general tienen una duración de dos años y se administra en forma de pastillas que los menores

ingieren antes de ir al colegio para que los efectos se manifiesten predominantemente duran-

te las horas escolares.

Cuando un niño es preescolar, es decir tiene menos de 5 años, el especialista probable-

mente recomendará un sedante. Generalmente recomiendan bromalactato de calcio, cuyo

6. TRATAMIENTO DEL DÉFICIT ATENCIONAL.

217

nombre comercial es Sedofantil.

Los estimulantes son los medicamentos más seguros y efectivos que se utilizan en la

actualidad siendo el más recomendado por la Asociación Americana de Pediatría y la Sociedad

Canadiense de Pediatría, el clorhidrato de metilfenidato, conocido como Ritalin. El 70 -80 %

de los alumnos diagnosticados responden favorablemente a este medicamento.

El Ritalín, se ingiere en pastillas y sus efectos se detectan a los 15 ó 30 minutos de su

ingesta, con una duración de 4 a 5 horas. Con el fin de prolongar sus efectos se sugiere tomar

dos al día; uno en la mañana y otro al medio día. Las dosis dependen del peso y características

de cada niño. El fármaco carece de efectos secundarios importantes, tan sólo presentan

dificultad para conciliar el sueño e inapetencia (Cabanyes y Polaino - Lorente, 1997. Cit.

Orjales, 1999).

¡Importante!

El fármaco, no produce adicción. Se debe controlar su ingesta con el neurólogo al

inicio del año escolar y observar en la escuela el comportamiento que el niño experimen-

ta.

Existen otros fármacos como la Pemolina, y la Anfetamina, que tienen una concentra-

ción psicotrópica mayor y que son ingeridos en dosis más bajas y por menos tiempo en compa-

ración con el ritalín.

Existen también tratamientos alternativos, más naturales, que se pueden comple-

mentar con el tratamiento farmacológico ¡Nunca reemplazarlo!

¡Profundicemos es este tópico!

218

6.2 TRATAMIENTO CON FLORES.

Según Oyarce Silvia, (2001), el doctor Edward Bach, utilizó flores y dio a conocer sus

propiedades curativas con personas enfermas y sanas. Los elíxires florales no son drogas ni

medicamentos; no pueden sustituir los tratamientos farmacológicos. Estos elíxires son

armonizadores del alma, devuelven el equilibrio a nivel emotivo, del comportamiento y acti-

tudes, que se pierden por enfermedades y estrés.

El doctor Bach, realizó un estudio con niños hiperactivos y aconseja diferentes elíxires

para cada dificultad.

ELIXIR FLORAL DE

Manzanilla y Aquilea

Brote de castaños de In-

dias

Castaño blanco

Botón de oro

Genciana

Limón

No me olvides

Impaciencia

Lirio

DIFICULTADES

Para niños hiperactivos y dificultades de concentración.

Niños con falta de concentración, repiten los mismos erro-

res.

Favorece concentración.

Niños que se subestiman, inseguros, con dificultades para

expresarse.

Menores con dudas en sí mismos, como secuela de un

fracaso escolar.

Coordina los pensamientos, estimula el intelecto.

Desarrolla la memoria.

Recomendada para pequeños con problemas de dislexia

o lectura.

Favorece la expresión artística.

219

Analicemos:

1. ¿Cuál es el pronóstico de alumnos con Déficit Atencional?

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

2. ¿Qué conductas debemos observar en los niños para detectar un Déficit Atencional?

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

3. ¿Qué tratamiento es el que se conseja para los menores que presentan Déficit atencional?

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

Descubramos que podemos hacer con los alumnos con Déficit Atencional.

EJERCICIOS PARA EL PROFESOR

220

Para ayudar a los niños con déficit atencional con o sin hiperactividad o en general para

todo tipo de alumnos es importante apoyar y estimular su quehacer a partir de diveros refuer-

zos sociales y que se traducen e frases como éstas:

• Sé que puedes.

• Por eso te enseño y exijo.

• De acuerdo a tu ritmo y a tus capacidades.

• Y como sé que te cuesta esfuerzo, te lo reconozco.

Después de conocer causas, etiología del síndrome y saber diagnosticar a niños con D.A,

es preciso contar con herramientas que vayan en ayuda del menor. No basta con rotular al

niño (a), es preciso ser tolerantes.

A continuación se presentan una serie de sugerencias, que se traducen en herra-

mientas para enfrentar el déficit atencional:

¡Revisémoslos!

7.1 SUGERENCIAS PARA LA FAMILIA Y DOCENTES.

· El niño o niña debe ser evaluado por un Neurólogo, quien determinará si presenta Défi-

cit Atencional con o sin Hiperactividad. Este especialista establecerá que tipo de trata-

miento debe seguir.

· Orientar a la familia respecto de la importancia que tiene mantener una comunicación

permanente con el neurólogo sobre síntomas extraños que presente el niño, insegurida-

des y temores. La mejor forma de cooperar con el doctor es estando atentos de la evolu-

ción conductual que presente el menor.

· Se deben instaurar reglas claras y ser constantes. Siempre ser consecuentes, esto debe

ser en premios y castigos, tanto en la escuela como en el hogar.

· Potenciar en los niños la participación en alguna actividad deportiva.

· No se debe considerar como a un «niño (a) enfermo (a)», sólo requieren más atención.

· Es conveniente ubicarlo en la sala de clases con un compañero tutor, que junto al profesor

le puedan guiar y mediar sus conductas.

· Realizar adaptaciones curriculares, ajustando la temporalización y otorgando más tiempo

en la realización de las actividades.

7. ESTRATEGIAS COGNITIVAS-COMPORTAMENTALES PARAENFRENTAR EL DÉFICIT ATENCIONAL EN EL AULA.

221

· Orientar a las familias para que tengan horarios estructurados en la casa, fijando una

hora para levantarse, comer, acostarse, jugar, estudiar. ¡aunque sea fin de semana!.

· Avisarle también de las visitas que recibirán en la casa, de las salidas y visitas que ellos

realizarán, de esta manera se le dará tiempo para que se prepare y se calme.

· Evitar sobrexigencias en el estudio, preparación de tareas y pruebas. Ellos deben estudiar

por períodos breves.

· En casa, después del colegio, se les debe dar un descanso prudente, no es conveniente

realizar tareas cuando recién regresa de sus quehaceres escolares.

· No debe ser sometido a una competitividad por notas con sus compañeros de curso.

· Es conveniente que el alumno con D.A asista a un curso con una matrícula baja, de 25

alumnos aproximadamente, de esta forma puede un profesor atender mejor sus necesida-

des.

· Evitar tener distractores en las paredes de las salas. El material a utilizar debe poseer lo

justo y necesario, así evitar la desconcentración.

· En el hogar debe tener un lugar para estudiar y hacer sus tareas escolares, con sus útiles

cerca del lugar de trabajo y evitar que salga de una habitación a otra a buscar materiales.

· Realizar ejercicios de atención y concentración de manera periódica. Se recomienda rea-

lizar talleres con los niños de manera progresiva en cuanto a la cantidad e tiempo y de

actividades; esto va a depender de las características de los niños.

· Sugerir a su apoderado (a) que el niño logre preparar en las noches sus útiles para el día

siguiente. De esta forma le estamos enseñando a organizarse.

· Indicar a las familias la necesidad de que el niño (a) realice actividades al aire libre,

donde tenga espacio para correr, saltar, «gastar energías».

7.2 REFUERZOS.

· Una estrategia muy importante de utilizar siempre es el refuerzo, como señala Skinner;

refuerzo es cualquier estímulo que aumenta la probabilidad de ocurrencia de una res-

puesta. Un estímulo puede ser reforzante para una persona y no para otra, en una situa-

ción y no en otra.

· Skinner distingue: refuerzos positivos y refuerzos negativos. Un refuerzo positivo es un

estímulo que fortalece la conducta, estimula la probabilidad que esta vuelva a ocurrir.

Cuando el refuerzo es negativo, un estímulo al no presentarse fortalece la conducta,

elimina algo adverso.

222

· El refuerzo más apremiante es el refuerzo inmediato. El refuerzo que es dado mucho

tiempo después de producida la conducta no tiene ninguna efectividad. La efectividad

del refuerzo disminuye con el paso del tiempo.

· Una de las cosas que más ayuda al niño con este síndrome es el premio - refuerzo. Cada

vez que él realice bien una acción se le dará un premio, lo que permite reforzar las

conductas deseadas, de esta manera aumentará la frecuencia que vuelva a ocurrir.

· Mientras más pequeños son los niños más inmediato debe ser el premio. Tiene mayor valor

e impacto un premio chico y rápido (un dulce) que un premio grande y mucho tiempo

después (ir al circo). Cuando el premio se entrega a largo plazo, el niño ya no relaciona el

premio con la conducta que la originó.

· Los premios no tienen la necesidad de ser caros. Sí deben ser algo deseado por el niño.

Debemos premiar durante el proceso que es más útil que premiar al final.

Por ejemplo:

Isidora, tiene cinco años y no quería ir al curso de natación; entonces mamá prometió

regalarle un set completo de animales con sonidos onomatopéyicos al término de él. Aunque

este premio es muy deseado está muy lejos en tiempo de conseguirlo. Entonces para servir de

estímulo a Isidora la mamá decidió dos veces en la semana ir premiando las conductas que

llevarían a su hija a conseguir su objetivo (nadar). Cada martes y jueves la niña no había

llorado y practicaba en la piscina. Al terminar la sesión su madre le compraba un dulce o daba

un sticker. Antes que terminara el curso Isidora había aprendido a nadar y mamá le regaló

como premio su set de animalitos.

Lo anterior es posible generalizar y decir que para que un alumno adquiera el

hábito o una conducta esperada, se puede recurrir a orientaciones o lineamientos simi-

lares. Paulatinamente es necesario ir quitando el premio y hacerle ver que ha adquirido

el determinado hábito o ha realizado una actividad correctamente.

Del mismo modo es preciso dar a conocer a su grupo - curso, todo lo que él ha

logrado o realizado de manera exitosa, esto le hará sentir muy bien, feliz, y se motivará

a seguir intentando hacer muchas cosas.

223

š Tipos de refuerzos:

• Refuerzos sociales: Es la atención que prestan los padres, ya sea con besos, abrazos, un

reconocimiento público, guiños, aprobación. Aprobación de los demás, un aplauso de

toda la clase, un comentario del profesor, una felicitación de sus tías, sentarse al lado del

niño más popular. Es recibir una sonrisa, felicitaciones, elogios de su trabajo delante de

su curso, recibir aplausos. Etc.

• Refuerzos concretos: Entregar algo que a él le agrade. Hay refuerzos concretos que son

comestibles, juegos, juguete; una nota, anotación positiva, un dulce, un sticker, un ju-

guete, un puzzle, etc.

• Sistema de puntos: Se sabe que los premios son más eficaces cuanto más palpables son.

Los puntos o fichas constituyen un premio simbólico e inmediato que se canjeará un

tiempo después, por objetos o actividades a gusto del niño.

· Pueden ganar puntos, caritas contentas, timbres en las manos; tanto el niño con

déficit atencional o todo el curso por determinadas conductas. Estos puntos o caritas

se anotan en una cartulina visible a todo el curso. Cuando se tiene una determinada

cantidad de puntos recibe un premio.

· Los puntos en sí mismo pueden ser un premio, tal vez que pueden cambiarse por un

premio mayor, exigiendo cada vez más puntos para conseguir el mismo premio. Se

puede confeccionar un camino de puntos y el niño recibe un premio cada cierta can-

tidad y un gran premio al final.

7.3 ACTIVIDADES PLACENTERAS.

Son actividades que motivan al niño, con amigos o con mamá; salir al patio, jugar a la

pelota, elegir ellos una actividad libre, ir de paseo, ver un programa de televisión, ir al cine,

al circo, escuchar cuentos. Estos premios solamente los recibirá cuando haya terminado la

actividad indicada.

· Si el refuerzo es dado siempre sin haber estado privado de él primero, si lo recibe en

forma permanente o lo recibe sin haber presentado la conducta, entonces es inefectivo.

Si se entrega el refuerzo a continuación de cada conducta esperada, hablamos de un

refuerzo continuo, que es cuando queremos aumentar la frecuencia de una conducta.

· Para lograr los comportamientos esperados en la sala de clases con los niños con déficit

224

atencional, lo adecuado es el moldeamiento, que consiste en ir premiando avances de la

conducta, hasta que ésta sea lograda por completo. (Oyarce, 2001).

· El comportamiento del niño se debe ir modificando con un cambio de actitud de los

padres y de los profesores. A veces conviene ignorar acciones realizadas por los niños que

gritarle. Se deben reducir los momentos de conflicto, en principio conviene ceder y a

medida que va pasando el tiempo se van aumentando las exigencias.

· Para modificar el comportamiento del niño se debe tener claro que es lo que se quiere

modificar; para ello se recomienda hacer un listado con todas las conductas que deben

ser modificadas, ordenarlas por prioridades. En otras palabras seleccionar aquellas con-

ductas que permiten conseguir un resultado más rápido.

¡Avancemos!

Le invitamos a revisar las sugerencias que se presentan a continuación.

7.4 ¿CÓMO MEJORAR LA CONDUCTA?

· Se debe adaptar la exigencia a su capacidad de atención y control, estructurando la tarea

en tiempos cortos. Los niños con déficit atencional no pueden trabajar mucho rato en

forma continuada sin moverse o recibir un refuerzo del profesor.

· Las adaptaciones curriculares apuntan a la temporalidad; se pueden hacer los ajustes en

tiempos cortos. Los niños con déficit atencional que comprenden los mismos contenidos

que el resto del curso, sólo requieren de este tipo de estructuración. Adaptar el material

o el tiempo, no significa trabajar con un material específico.

· Al entregar una actividad para el curso, al niño con déficit atencional debemos pedirle

que cada vez que termine un ejercicio lo pueda a mostrar a un profesor. De esta manera

conseguiremos que:

- Se anime a hacerlo rápido.

- La retroalimentación le permitirá que vaya corrigiendo lo que ha hecho mal. A él le

cuesta escribir, por ellos es mejor decirle que borre un ejercicio que la tarea comple-

ta.

- Que tenga la oportunidad de reducir los llamados de atención.

225

· Una buena medida es ir a verlo a su puesto de trabajo, acariciar su cabeza, susurrar algo

para que continúe.

· Se debe ignorar cuando acuda al profesor sin el trabajo terminado. Es preciso dejar las

cosas claras antes de comenzar. Por ejemplo: « no te podrás parar si no haz terminado una

pregunta».

· Se recomienda ir al puesto a constatar si está trabajando cuando el niño ha sido ignorado

en el puesto del profesor.

· Es bueno adoptar un sistema de rendimiento del niño, de esta manera disminuirá la con-

ducta de pararse de su asiento.

· Cuando se muestra frustrado frente a una situación o actividad que no le da el resultado

que él quiere, se puede utilizar la técnica de la tortuga. (se describe esta técnica en

punto 2.9).

· Cuando los niños llevan juguetes a la clase, se pueden ubicar todos en una repisa. Estos

deben estar fuera de la vista de los niños para que no se distraigan y entregarlos para que

jueguen en los recreos.

· El profesor continuará ignorando hasta que el alumno se incorpore nuevamente a la acti-

vidad. En ese momento el profesor acariciará, mientras observa el trabajo de todos sus

alumnos por los puestos.

· Si estas llamadas de atención son reiteradas quiere decir que el alumno está recibiendo

pocos refuerzos positivos de las conductas adecuadas y se ve obligado a realizar conduc-

tas inadecuadas para recibir la atención que tanto necesita.

· Se pueden desarrollar actividades para que el alumno se luzca, adquiriendo un rol

protagónico. Por ejemplo: competencias, shows, esto es factible de hacer dentro de una

clase y con varios niños del curso.

· Él quiere ser el primero en la fila. Para solucionar este problema se puede cambiar el

orden de salida de los alumnos, un día los últimos salen primero o por orden alfabético,

para que los niños con déficit atencional tengan la oportunidad de salir de los primeros. Si

actúo mal, se retirará de los últimos; de esta manera entrenaremos la resistencia a la

frustración.

226

· Si después de una actividad motora gruesa en gimnasia se acelera, en los últimos 10

minutos de la clase se realizarán ejercicios de relajación. Estas actividades relajantes en

un principio deben incluir movimientos con ritmos suaves.

8. MEJORANDO LOS APRENDIZAJES.

El déficit atencional, la impulsividad e hiperactividad interfieren en el aprendizaje de

los niños, les impide aprovechar todo lo que les ofrece la vida escolar.

Las siguientes recomendaciones son para ayudar a mejorar los problemas pedagó-

gicos que presentan los alumnos con el síndrome, pero también estas sugerencias pue-

den ser utilizadas con todos los niños de su clase.

8.1 EN LENGUAJE.

š Mejorando la Grafía.

· Los niños con DAH presentan trazados irregulares, diagramación deficiente, problemas de

coordinación necesitan realizar ejercicios caligráficos. Se recomienda practicar diaria-

mente, evitando la fatiga y desmotivación. No es adecuado que ellos escriban páginas

enteras, «escribir por escribir». Se aconseja poca caligrafía, pero bien realizada.

· El profesor debe dar la pauta, marcar el cuaderno de manera graduada:

- 1 renglón para niños de 1° básico

- 2 renglones para niños de 2° básico




· Se aconseja utilizar el cuaderno de caligrafía que tiene sólo líneas horizontales. El cua-

derno de cuadritos tiene muchos puntos de referencia, que para el niño con déficit

atencional resulta más complicado.

· Se puede marcar las líneas del cuaderno con lápiz scripto u otro lápiz similar y de esta

manera diferenciar los trazados altos, medios y bajos.

227

Ejemplo de formato:

trazado alto

trazado medio

trazado bajo

· Los grafemas:

· a, c, e, i, m, n, ñ, o, r, s, u, v, w, x; se escriben en los trazados medios.

· Los grafemas: b, d, h, k, l, ll, t; se escriben en los trazados medios llegando a los

trazados altos.

· Los grafemas f, g, j, p, q, y, z comienzan a escribirse en los trazados medios hasta los

trazados bajos.

· Al escribir en mayúsculas, todos los grafemas tocan la línea del trazado alto.

· Es beneficioso utilizar oraciones con un lenguaje claro, contextualizado, en lo posible

que sea una oración formativa, que eleve su autoestima, que transmita valores.

Por ejemplo:

Las personas después de comer deben lavarse las manos.

Yo estudio en casa todos los días.

· El objetivo de este cuaderno de ejercicios es mejorar los trazados irregulares que el

niño presenta.

š Ejercitando la ortografía.

· Para mejorar la ortografía es conveniente realizar ejercicios que desarrollen la memoria

visual (memoramas de números, animales, frutas, etc.).

· El aprender el uso de las reglas ortográficas «puede ser útil en algunos casos pero no

en todos» (Orjales, 1999). Los alumnos con déficit atencional, cuando escriben al

dictado deben pensar en colocar la letra que falta, en la línea que corresponde,

228

hacerla legible y no perderse de lo que dice el profesor. Recordar una regla ortográ-

fica y aplicarla simultáneamente resulta para ellos muy difícil.

· Se puede confeccionar un listado de palabras, que contengan alguna letra que se

preste para confusión. Por ejemplo: boca, axila. Estas palabras se irán ejercitando

en su escritura en cada clase. Estas palabras están agrupadas en: partes del cuerpo,

cosas del entorno, útiles escolares, frutas, animales, vestuario. Aquí el profesor pue-

de agrupar y seleccionar las palabras según el diagnóstico de los niños.

· Con las palabras que presentan confusión, el profesor les dictará oraciones diaria-

mente, las que el niño copiará: en 1° básico las repetirá una vez, una frase, en 2°

escribirá 2 veces, dos oraciones, y así sucesivamente. Es importante precisar que está

progresión también depende de la capacidad de tolerancia a la frustración, más que

del curso en el que se encuentra.

Para complementar esta técnica, se recomienda leer el libro: «Disortografía, Pre-

vención y Corrección», del autor Rodríguez Jorrín, de editorial CEPE.

š ¡Ahora me gusta Leer!

Es una realidad conocida el que muchos niños que presentan déficit atencional, mani-

fiesten rechazo hacia la lectura, la sensación al fracaso, la presión a la que se ven sometidos

les lleva a tener este sentimiento adverso hacia la lectura. Ahora bien para tratar de superar

este recelo negativo hacia la lectura presentaremos una serie de sugerencias que usted podrá

aplicar con sus alumnos.

· Confeccionar un listado de actividades que implique leer y que no requiera más de 10

minutos cada lectura. La cantidad y tiempo de actividades va a depender de la actitud del

niño, de su edad y de sus características personales.

· Leer cuentos breves, al inicio una línea si es preciso; después ir aumentando progresiva-

mente la cantidad de oraciones, hojas que él debeleer. Cuando termine de leer un cuen-

to, se le colocará un sticker, el cual distinguirá a cada alumno. Estos cuentos se colocarán

en una estantería, para llevar un recuento y así se sabrá cuanto lee cada niño.

· Confecciona separadores de hoja, para motivar el ejercicio que se enuncia en el siguiente

punto.

229

· Leer libros un poco más extensos, empleando alrededor de 3 - 4 días. Se controlará la

lectura, al cumplirse los 10 minutos, para luego cerrar el libro en la página que quedó y

así retomarlo al día siguiente.

· Para los niños que aún están en lectura inicial o que presentan lectura silábica o vacilan-

te, confeccionar tarjetas con palabras monosílabas, bisílabas, trisílabas y polisílabas. Se

colocarán las tarjetas en la mesa y el alumno deberá leer durante 3 minutos. Se puntuará

la cantidad de palabras bien y mal leídas, durante ese tiempo. Las tarjetas se deben

barajar y realizar la lectura dos o tres veces por semana.

· Buscar un sistema de puntuación para anotar la cantidad de palabras que lee cada día.

· Para aquellos niños que siguen la lectura con el dedo o se saltan líneas al leer se puede

utilizar un Programa de Entrenamiento Lector (PROLEC 90), de José Luis López Rubio.

Su objetivo es favorecer la coordinación ocular. (ejemplo de lectura fraccionada en anexo

1 en plataforma).

Procedimiento:

Se lee un texto fraccionado una vez al día de la siguiente manera:

- El niño se coloca frente a la hoja con los codos sobre la mesa y la cabeza sujeta entre las

manos.

- Comienza a leer evitando mover la cabeza (las manos la sujetan). El objetivo es que los

ojos sigan los renglones correctamente. Si a pesar de esto el niño igual la mueve, se le

ayudará a sujetarla.

- Si apreciamos que el niño se cansa, se dividirá el texto en dos partes y cada día leerá una.

š Mejorando la comprensión de instrucciones escritas.

Para mejorar la comprensión y lograr que el niño comprenda más de una instrucción se

confeccionarán tarjetas para descifrar instrucciones. (Ver en anexo 1 en plataforma)

Procedimiento: Es posible brindar orientaciones como las siguientes:

- Lo primero que debes hacer es leer despacio.

- Cada vez que encuentres una instrucción debes rallar para recordar hasta donde leíste y

realizar lo que te indica.

230

- Sigue leyendo la segunda instrucción y así sucesivamente.

8.2 APRENDIENDO MATEMÁTICAS.

š Cómo superar las dificultades de los problemas matemáticos.

Los niños leen de manera impulsiva, sin analizar lo que decodifican, se saltan palabras

y le dan otro sentido a algo que no comprenden porque se precipitan. Para ayudarlo aquí

debemos utilizar el entrenamiento de instrucciones. Veamos de qué se trata esto.

Procedimiento:

A medida que van leyendo el problema, debe ir secuenciando lo que lee:

1° Distinguir el enunciado.

2° Anotar los datos.

3° Realizar gráfico o dibujo.

4° Realizar la operación .

5° Escribir la pregunta.

6° Escribir la respuesta.

Ejemplo:

Luisa, tiene $570 y su tía Raquel le regala $500 ¿cuánto dinero tiene ahora?

1° Escribir enunciado

Luisa, tiene $570 y su tía Raquel le regala $500

2° Anotar los datos

Luisa = 570

Tía Raquel = 500

231

3° Realizar gráfico o dibujo

Luisa = $500 + 50 + 10 + 10

Raquel= $500

4° Realizar operación

570

+ 500

1070

5° Escribir la pregunta

¿Cuánto dinero tiene ahora?

6° Escribir la Respuesta

Raquel, tiene ahora $1070 o

Raquel, tiene ahora 1070 pesos

· Cuando los niños no asocian el signo a la operación, se puede aclarar de la siguiente

manera:

SUMAR : poner cosas (+)

RESTAR : quitar cosas (-)

MULTIPLICAR : poner (sumar) muchas veces (x)

DIVIDIR : repartir (:)

232

· No saben las tablas de multiplicar.

En general, es recomendable aprenderlas memorizando, estudiarlas paulatinamente,

evitando largos períodos repitiéndolos mecanicamente, esto es más efectivo que pasar horas

y horas estudiándolas.

He aquí algunas sugerencias:

- Primero estudiar en orden.

- Separar las tablas en tres grupos.

- A medida que memoriza va pasando al siguiente grupo, lo que es acumulativo, hasta

llegar al tercer grupo.

- Cuando ya memorizan los tres grupos se pueden estudiar en desorden.

- Es importante utilizar métodos variados para que las memoricen, entonces se pueden

apoyar con cassettes, canciones, bingos, etc.

Ejemplo:

1° 2° 3°

8.3 EJERCICIOS DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN.

El problema de la desatención de los niños con déficit atencional, requiere de ejercicios

que le permitan mejorar la percepción y la atención. Si se logra una percepción clara, preci-

sa, la atención tiende a mejorar mucho, puesto que se consigue una mejor adaptación al

estímulo.

También que lo que se puede mejorar con los ejercicios que se presentarán a continua-

ción son mecanismos que facilitan el autocontrol y la concentración.

6 x 1 = 66 x 2 = 126 x 3 = 18

6 x 4 = 246 x 5 = 306 x 6 = 36

6 x 7 = 426 x 8 = 486 x 9 = 546 x 10 = 60

233

Estas actividades se pueden complementar con los ejercicios MiniI Arco y Arco, de

Heiner Müller, en los diferentes niveles para desarrollar diversas competencias.

· Agrupación por semejanzas.

Coloca la clave que corresponde al lado de cada figura similar que contenga todo o una

parte del modelo.

Modelos:

= A = B = C

· Figuras superpuestas.

Pincha con chinches o alfileres de manera que perfores tres de ellas a la vez.

234

- Pinta los rectángulos.

· Comparaciones.

Observa y señala que figuras están conformadas por las figuras iguales a los modelos

Modelos:

235

· Completar figuras

Completa la figura que está a la derecha del modelo, para que ésta quede completa,

agrégale la parte que falta.

236

· Discriminar por figura, forma, color.

Pinta los cuadrados igual al modelo.

237

8.4 TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y AUTOCONTROL.

Los niños con déficit atencional con hiperactividad, en cuanto a su capacidad de

autocontrol, tienen una edad muy inferior a su edad cronológica. El autocontrol significa

otorgar normas claras, premiar el esfuerzo y dar tiempos cortos.

En la escuela se pueden reducir los tiempos de espera de los alumnos, se deben super-

visar sus trabajos con mayor frecuencia, ubicarlos cerca de la mesa del profesor. El colocarles

las manos sobre los hombros cuando se explica un juego, una actividad de grupo, les trasmitE

tranquilidad.

Para iniciar el entrenamiento de relajación se debe tomar conciencia de la tensión

muscular y de la respiración.

Ahora nos preparamos para

realizar algunos ejercicios de

relajación

· Diferencias entre activar e inhibir el movimiento.

Bien niños realizaremos una carrera. Sólo puedes partir cuando yo diga: «preparados,

listos, ¡ya!» Si escuchas otra cosa no te puedes mover. Se dan varias salidas falsas: prepara-

dos, listos, ¡yate!, Preparados, listos ¡yui!, preparados, listos ¡yiya!

El niño corre alrededor del patio, de la cancha y cambia de dirección al escuchar palma-

das. Una palmada gira a la derecha. Dos palmadas irán a la izquierda.

Jugamos ahora «adentro- afuera». Trazamos una línea. Los niños atrás de la línea se

encuentran adentro. Al escuchar la orden deben saltar rápidamente. ¡Adentro!, tratando de

engañar, ¡adentro, afuera, afuera, a….. adentro!

238

· Discriminando entre músculos y huesos.

El tema lo podemos introducir de la siguiente forma:

Los huesos son rígidos y no podemos manejarlos a voluntad. Los músculos pueden cam-

biar de forma, son elásticos, se estiran y encogen. Cuando estamos nerviosos nuestro cuerpo

se pone tenso. En tanto cuando estamos relajados, los músculos descansan ¿Dónde están los

huesos?, ¿Dónde están los músculos?¿, ¿qué diferencias hay entre huesos y músculos?

¡Vamos a jugar!

Nos ubicamos frente al espejo, el niño se toca los brazos, la cara, las piernas tratando

de distinguir huesos y músculos

Apretemos fuertes las manos, las empuñamos. Estamos gastando mucha energía. Repe-

timos 10 veces. Apretamos y soltamos.

Apretan fuertes los brazos y el compañero toca cuando produce la tensión y toca cuando

relaja el brazo y comentan en parejas los cambios.

· Toma conciencia de la función respiratoria.

Observaremos la respiración al correr en el patio. Cuando esté agitado le pediremos que

se tire al suelo, cierre los ojos y sienta su cuerpo. Dependiendo de la edad y capacidad de

control, el profesor podrá ir y acariciarle la cabeza, para reforzar, sin que se distraiga. Esta

actividad para algunos niños no durará más de un minuto.

Acostados en el suelo, inspiramos, retenemos el aire, contamos hasta tres y lo votamos

suavemente, antes de tomar aire nuevamente contamos tres.

· La música en las sesiones de relajación.

Hacemos que los niños escuchen diferentes ritmos musicales y les preguntamos quÉ les

sugiere, ¿qué les produce? Partimos con un ritmo rápido, un rock. Después escuchamos música

de relajación como Enya o Era y le volvemos a preguntar quÉ quiere hacer cuando escucha ese

tipo de música.

239

· Pasos de una relajación general progresiva.

Colocamos música suave, (orquestada). Los niños deben vestir ropa holgada, descalzos.

Recostados en el suelo con la cara hacia el techo, hacemos que el niño tome conciencia de

cada una de las partes del cuerpo, partiendo tan solo por una parte de éste. Los niños con

DAH no aguantan mucho, prolongando el tiempo paulatinamente.

Secuencia:

1. Están con los ojos cerrados, tranquilos, a gusto. No ven nada y no les interesa ver

nada.

2. Les voy a pedir que contraigan algunas partes de tu cuerpo. Lo que yo diga:

- Aprieten el puño derecho. Noten la tensión en el brazo y mano. Ahora relájense.

- Aprieten el puño izquierdo. Noten la tensión del brazo y mano. Ahora relájense.

3. Doblen el brazo izquierdo hacia arriba, con la mano empuñada, abran la mano, estiren

los dedos.

4. Hagan lo mismo con el brazo derecho.

5. Ahora vamos a mover los brazos lentamente como si tuviéramos alas, hacia arriba,

hacia abajo.

6. Estiren el brazo hacia el cielo, como tocando las estrellas, abran lentamente hacia los

lados y relajen.

7. Muevan la cabeza rotando sobre el cuello, con los ojos cerrados.

8. Arruguen la frente y suelten.

9. Aprieten los ojos, suelten (tres veces)

10. Tomen aire con fuerza, voten lentamente contando hasta 5.

11. Lo mismo, pero ahora cuenta hasta 10

12. Tomen mucho aire y van votando lento al principio y lo que queda de aire rápido al

final.

13. Estiren las piernas, contraigan, suelten.

14. Suban los dedos de los pies, suelten.

š Técnica de la tortuga.

Esta técnica fue diseñada por M. Schneider (1974), es un método eficaz para el

autocontrol de la conducta impulsiva en el aula. Es muy útil para preescolares hasta los 7

años, de esta edad hacia arriba sirve como técnica de relajación y autocontrol.

240

Esta técnica se puede aplicar en toda la clase.

Procedimiento:

- El profesor lee la historia de la tortuga (ver en Anexo).

- Con la imagen mental que deja el cuento el profesor invitará a los niños a imaginar la

sensación de frustración que sintió la tortuga, su rabia y su intento de entrar al capara-

zón. Cuando la tortuga entra al caparazón, los niños escenifican esa escena pegando la

barbilla fuertemente al pecho, colocan los brazos a lo largo del cuerpo. Presionan barbi-

lla, puños y brazos cuentan hasta diez. (la desatención provoca una relajación inmedia-

ta).

- Esta sesión dura una hora de clases. Queda abierta la invitación de ser esta tortuga cada

vez que tengan rabia o no puedan resolver una situación.

- Para motivar la aplicación de esta técnica, se propone a los niños un refuerzo colectivo:

¡Una tortuga!. Si todos los niños aplican esta técnica obtendrán una tortuga de verdad. La

que podrán mediante turnos llevar a la casa, cuidar para que no quede sola.

- En una cartulina grande el profesor dibujará una tortuga, sobre el caparazón dibujará

casillas las que irá completando con puntos de acuerdo al grado de control de la clase.

- Los niños podrán marcar o pintar una de las casillas dos veces: 1) si han conseguido hacer

la tortuga en un momento difícil. 2) si han recordado a un compañero que lo hiciera en un

momento que se iba a descontrolar.

- Cuando entre todos consigan rellenar la tortuga, comprarán una tortuguita de verdad

para la sala.

- El profesor reforzará los avances en la cartulina cada vez que se proponga o seleccione

una actividad que tendrá puntuación.

Ahora usted tiene en sus manos estrategias y variadas técnicas que le permitirán

atender a sus alumnos desde una perspectiva diferente…

241

Le invito a usted a realizar una propuesta de actividades con sus alumnos, en el subsector

que imparte, utilizando las estrategias entregadas previamente.

Tema: Realizar una propuesta de actividades adaptadas a las Necesidades Educativas Especia-

les.

Objetivos: Diseñar actividades que consideren algunas de las técnicas descritas, que distin-

guen y atienden las capacidades de los alumnos.

Orientaciones metodológicas:

- Especificar el Curso y subsector en el cual se realizarán las actividades modificadas.

- Para su desarrollo considere los siguientes puntos temáticos:

· Cómo mejorar los aprendizajes en:

- Lenguaje

- Matemáticas

· Ejercicios de atención y concentración

· Técnicas de relajación y autocontrol

- Es importante dar a conocer sus conocimientos, para ello puede constatar una clase a

través de un vídeo, cassette, informe. Usted decide el medio que utilizará.

¡Debemos perder el miedo, Atrévace a crear, resultarán actividades muy interesantes!

TALLER N° 6

242

1. ¿Cómo se puede definir el Déficit Atencional?

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

2. ¿Cuántos tipos de DA se explican, anote las principales características?

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

3. ¿Cuáles son las principales causas que generan este trastorno?

..................................................................................................................

..................................................................................................................

..................................................................................................................

4. En relación a la conducta del niño hiperactivo, frente a cada enunciado señale:

D = si la conducta es desatenta

H = Si la conducta es hiperactiva

I = Si la conducta es impulsiva

AUTOEVALUACION

243

1. ___ Presentan dificultades en la coordinación visomotora y estructuración perceptiva

2. ___ El comportamiento es peor ante tareas aburridas y repetidas.

3. ___ Desaparacen en la adolescencia.

4. ___ Presentan bajo nivel de tolerancia a la frustración.

5. ___ Les cuesta respetar turnos.

6. ___ Carecen de reflexibilidad y madurez para analizar situaciones reales e hipotéticas.

7. ___ Estas conductas persisten hasta la adultez.

8. ___ Tienen excesiva actividad motora, siempre se están moviendo.

9. ___ Prestan atención ante estímulos novedosos: color, cambios de tamaño, movimiento.

10. ___ A los 9 años, buscan excusas para pararse en reiteradas ocasiones de su asiento.

11. ___ No establecen un orden de prioridades entre estímulos presentados.

12. ___ Son apresurados, al realizar un acción.

5. ¿El funcionamiento del niño hiperactivo se caracteriza porque:

a) Presenta dificultad en procesar en procesar varios estímulos simultáneamente, les

cuesta distinguir estímulos visuales.

b) Les cuesta mantener su atención en períodos cortos, organizan fácilmente la infor-

mación.

c) Les cuesta distinguir estímulos relevantes de distractores, mantener la atención en

períodos largos, son incapaces de organizar la información.

d) Predomina sobre ellos el procesamiento reflexivo sobre el impulsivo.

244

6. El desarrollo emocional de un niño con Déficit Atencional es:

a) Más inmaduro que sus compañeros, buena tolerancia a la frustración.

b) Estable, pero les gusta llamar la atención del adulto.

c) Menos inmaduro, baja tolerancia a la frustración, baja autoestima, con dificultades

en las relaciones sociales.

d) Más inmaduros que sus compañeros, baja tolerancia a la frustración, baja autoestima,

dificultades en las relaciones sociales.

7. El tratamiento farmacológico de un niño con Déficit Atencional permite:

a) Un aumento en las actividades motrices y se recomienda usar siempre con menores

de 5 años.

b) Que los niños mantengan la atención, reduzcan actividad motríz, no eliminan el Défi-

cit Atencional.

c) Disminuir la actividad motríz, pero persiste el problema de atención.

d) Que los niños mantengan su hiperactividad motríz, eliminan el D.A, teniendo una

mayor concentración.

245

DÉFICIT ATENCIONAL

Es la incapacidad de mantener la atención voluntaria frente a determinadas actividades en elámbito cotidiano cómo académico. Viéndose afectadas las relaciones sociales.

ETIOLOGÍADesorden fisiológico a nivel de Sistema Nervioso Central (SNC)

principalmente en los neurotransmisores.Un daño cerebral, con fuerte evidencias con base neurobiológica.

La ingesta de alimentos con azúcar y aditivos.

SÍNTESIS

DÉFICIT ATENCIONALCON HIPERACTIVIDAD

Les cuesta concentrarse yprestar atención.Siempre se encuentran enmovimiento.

DÉFICIT ATENCIONALSIN HIPERACTIVIDAD

Se desconcentran y distraenfácilmente.Son lentos.Son muy ordenados o desorde-nados.

DÉFICIT RESIDUAL

Es la extensión del transtornoa la adolescencia y adultez.

FARMACOLÓGICO

CON FLORES

Primero se necesita una evaluación neurológica.El neurólogo determinará el uso de fármacos, que son estimulantesseguros. Facilitan adaptación escolar y social. No eliminan el DA.

No sustituyen a los fármacos. Los elíxires florales devuelven elequilibrio emotivo, del comportamiento y actitudes.

· Sugerencias para la familia y docentes (orientan el manejo conductual en casa yescuela, guiar el modo de crianza y hábitos de estudio).

· Refuerzos (son estímulos que aumentan la posibilidad que ocurra un cambio conductual).· Actividades placenteras (actividades que motivan a los alumnos).· Mejorar el aprendizaje en lenguaje (actividades que ayudan a mejorara el rendimien-

to).· Mejorar el aprendizaje en matematicas (son nuevos procedimientos diseñados para

que los alumnos con da, superen las dificultades).· Ejercicos de atención y concentración (son ejercicios que permiten mejorar la aten-

ción y concentración).· Técnicas de relajación y autocontrol (son ejercicios apropiados para reducir niveles

de ansiedad y actividad motora).

ESTRATEGIAS

TRATAMIENTO

UNIDAD 5 Como Enfrentar El Deficit Atenciaonal en El Aula

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