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EJEMPLAR DE CORTESÍA

Enfermedad vascular periférica,padecimiento que afecta a más del 3% de la población

¿Existenenfermedades raras?2

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3PÁG. Asma en la

tercera edad4PÁG. PÁG. PÁG. Centro de

Parkinson, Movimientos Anormales y Neurorestauración

6La salud sexual en la adolescencia5

Parkinson,una enfermedad con tendenciaa aumentar en el futuroDe acuerdo con el Instituto de Neuro-logía y Neurocirugía del Hospital Zam- brano Hellion, en México existen 50 casos por cada 100 mil habitantes por año. Debido al aumento en la tasa de sobrevida de la población y el incre-mento de padecimientos neurodege-nerativos, la enfermedad de Parkinson afecta actualmente a más de cuatro millones de personas mayores de 50 años a nivel mundial, estimando que para el 2030 esta cifra será duplicada, por lo que conlleva a un problema de salud pública.

“Este padecimiento es progresivo, en nues- tro país inicia alrededor de los 62 años de edad. Con los tratamientos actuales, la es- peranza de vida de quienes sufren esta enfermedad es de al menos 20 años a partir del diagnóstico”, explica el doctor Hector Ramón Martínez Rodríguez, Direc- tor del Centro de Parkinson, Movimientos Anormales y Neurorestauración.

En el país la enfermedad de Parkinson es cada vez más frecuente, estimándose que en los siguientes años tenga una gran repercusión económica y social para las familias, nuestra sociedad y el sistema de salud de México.

"Algunos de los factores que influyen para que se desarrolle la enfermedad están los malos hábitos alimenticios, inactividad fí- sica, alcohol y cigarro, entre otros, por lo cual en los próximos años aumentará el número de casos de Parkinson.

Este padecimiento es la segunda causa más frecuente de enfermedad neurode-generativa. Algunos estudios reportan una discreta mayor prevalencia en hombres, no es hereditaria ni contagiosa", señala el doctor Manuel de la Maza.

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Ocurre debido a la pérdida de las neuronas encargadas de producir dopamina. No existe una cura para esta enfermedad; sin embargo, hay tratamientos que propor- cionan una mejor calidad de vida para quienes la padecen.

Estimulación cerebral profundaLa enfermedad de Parkinson es uno de los padecimientos neurodegenerativos más fre- cuentes en la edad adulta. Aunque no hay una cura para este mal, hay nuevas alterna-tivas para tratarla, entre las cuales se incluye a la estimulación cerebral profunda.

"Éste es un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar una variedad de sín- tomas neurológicos invalidantes como los que se presentan en la enfermedad de Parkinson, tales como el temblor, la rigidez, el movimiento lento, la dificultad para caminar y las disquinesias o movimientos anormales ocasionados por uso crónico de levodopa o por la enfermedad", detalla el doctor Fortino Salazar.

La estimulación cerebral profunda usa un dispositivo médico implantado quirúrgica-mente operado por una batería llamada neuroestimulador, y éste a su vez envía estimulación eléctrica a áreas específicas del cerebro que controlan el movimiento, bloqueando señales nerviosas anormales que causan temblor y síntomas del pade- cimiento.

Hasta la fecha, el Hospital Zambrano He- llion ha realizado en forma exitosa la mayo-ría de las operaciones de estimulación cerebral profunda en Monterrey. Este pro- cedimiento médico está aprobado en to- do el mundo y existen más de 90 mil pa- cientes que se han sometido a esta forma de tratamiento.

Estepadecimientoes la segunda

causa más frecuente de enfermedad

neurodegenerativa.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION2 / ABRIL 2016

Hay enfermedades como el cólera o sida que están catalogadas por la sociedad como de alta incidencia, pero ¿sabías que hay más personas que padecen una enfermedad vascular periférica?

De acuerdo con el doctor Alejandro Fabiani, Director del Cen- tro de Medicina Vascular del Hospital Zambrano Hellion, más del tres por ciento de la humanidad padece este problema de salud, siendo una de las enfermedades más frecuentes del siglo XXI.

"La incidencia de este padecimiento es alta, porque si lo com- paramos con otros males como el cólera, que es una de las pandemias que más nos ha asustado, o el sida que nos ha tenido en vilo y sólo afectaron al 0.5 por ciento de la población, esto no es nada a comparación de la enfermedad vascular periférica que tiene una incidencia de más del tres por ciento, es decir, seis veces más que los otros padecimientos", señala.

La enfermedad vascular periférica es la afección de arterias y venas que no están en el corazón. Cuando hay alguna obs- trucción o problema en una de ellas se desencadena una falta de irrigación de sangre que termina afectando a cierta parte del cuerpo u órgano.

Entre los problemas que se pueden derivar están los ataques cerebrales, falta de circulación en las piernas ocasionando do- lor al caminar y aneurismas, que son dilataciones de las arte- rias, siendo la arteria aorta la que con mayor frecuencia se ve afectada y, de no tratarse a tiempo, pueden producir la muerte.

Factores de riesgo y síntomasAlgunos de los factores de riesgo están relacionados con la herencia, pero también hay una serie de hábitos y enfermedades que impactan como el tabaquismo, la hipertensión, el colesterol alto y la diabetes.

Entre los síntomas comunes están el dolor en las piernas, que es cuando las arterias de los miembros se encuentran obstruidas, poniéndolas en riesgo.

Por otro lado están los pacientes diabéticos que por lo regular tienen lesiones en los pies. Es muy común ver gente que ha sido amputada inicialmente por pie diabético, pero esto no debería ser así.

"Si se trata como corresponde el pie diabético, más del 90 por ciento de los pacientes conservarían su miem-bro. Si vemos como primera opción la amputación, esto genera un profundo deterioro en la calidad de vida del paciente y su entorno familiar. En México hay más de tres millones de amputados, de ellos sólo el 10 por ciento tiene dinero para comprar una prótesis, y los que la tienen, sólo el 30 por ciento volverá a caminar, es decir, de 100 amputados, sólo tres se rehabilitarán", puntualiza el especialista en cirugía vascular.

Diagnóstico y tratamientoPara el aneurisma de aorta que generalmente es asinto-mático se realiza una detección precoz con una ecogra-fía o ultrasonido abdominal, ya detectado el problema, se confirma con otros estudios de imagen como la angiotomografía computarizada que brinda un panora-ma más amplio de la afección. Posteriormente se trata al paciente colocándole una endoprótesis, que es uno de los avances más importantes de la espe- cialidad.

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En los miembros inferiores se le brinda tratamiento al paciente por medio de angioplastia o stent en la gran mayoría de los casos.

Centro de Medicina Vascular, único en su tipo en el tratamiento de la enfermedad vascular periféricaAbordar la enfermedad vascular periférica de una manera multidisciplinaria para ofrecer un diagnóstico y tratamiento oportuno para una mejor calidad de vida de los pacientes, es el objetivo principal del Centro de Medicina Vascular del Hospital Zambrano Hellion.

"El Centro nace como una necesidad para atender esta pandemia que afecta a una gran cantidad de pacientes y que en la mayoría de los casos es subdiagnosticada", explica el doctor Alejandro Fabiani, Director del Centro de Medicina Vascular.

Un equipo médico compuesto por cirujanos vasculares, cardiólogos, cardiólogos intervencionistas, radiólogos, radiólogos inter- vencionistas, intensivistas, médicos clínicos, nutriólogos y médicos de rehabilitación, ofrecerán una visión más completa para tomar la mejor decisión en el tratamiento de la enfermedad.

"Creo que somos el único Centro multidisciplinario en México que trabaja coordinadamente y sumando experien-cias desde las di- versas especialidades médicas, por eso considero que somos algo inédito en el país".

Este espacio médico no sólo brindará atención a los pacien-tes que sufran de una enfermedad vascular, sino que generará investigación y formará especialistas en el rubro clínico.

Enfermedad vascular periférica,padecimiento que afecta a más del 3% de la población

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION ABRIL 2016 / 3

Por Dra. Dione Aguilar y Méndez Especialista en Genética Clínica

De acuerdo con la Asociación Mexi-cana de Industrias de Investigación Farmacéutica se estima que existen más de siete mil enfermedades ra- ras. Cuando se refiere a raras, signi- fica que tienen una baja frecuencia, ya que afectan solo al siete por ciento de la población mundial.

El término "enfermedades huérfanas" se utiliza cuando no se ha desarrollado aún un tratamiento curativo, 400 enfermeda-des raras tienen tratamiento y en México solo están disponibles tratamientos para 35 de estos padecimientos.

Tipos de enfermedades rarasEntre las más conocidas están la hemofilia, enfermedad de Gaucher, mucopolisacari-dosis, fibrosis quística, hipertensión arte- rial pulmonar, fenilcetonuria, entre otros errores innatos del metabolismo.

A pesar de ser un grupo tan heterogéneo, comparten ciertas características:• Son enfermedades graves, crónicas y

producen discapacidad.• Limitan la calidad de vida del paciente y

su familia.• Diagnóstico complejo, a veces se tarda

de 5 a 10 años para establecer el diag- nóstico preciso.

• Requieren manejo médico multidiscipli-nario (pediatra, genetista, endocrinólo-go, nutriólogo).

• Falta de tratamiento curativo y difícil ac- ceso a éstos por su alto costo.

¿Cuáles son las causas?En el 80 por ciento es un defecto genético, es decir, pueden ser heredadas o deberse a mutaciones genéticas nuevas. Otras son causadas por infecciones, teratógenos, en- tre otros. Sin embargo, aún se desconoce la causa de muchas de ellas.

DiagnósticoEs importante destacar que algunas con- diciones médicas relativamente comunes pueden ocultar enfermedades raras sub- yacentes como lo son el autismo, la paráli-sis cerebral y la epilepsia. Es trascenden- tal sospecharlas para no emitir un diag- nóstico erróneo y retrasar el inicio de tra- tamiento.

Casi la mitad de las enfermedades raras se manifiestan en los recién nacidos o duran-te la infancia y otras son específicas de la

edad adulta. Para el primer grupo una de las principales herramientas de diagnósti-co es el tamiz neonatal.

En México se han logrado avances, exis- ten alrededor de 500 especialistas de Genética Clínica que participan en el diag- nóstico de estos padecimientos.

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¿Existenenfermedades raras?

Algunascondiciones

médicas relativamentecomunes pueden ocultar

enfermedades raras subyacentes como lo son

el autismo, la parálisiscerebral y la

epilepsia.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION4 /ABRIL 2016

Por Dr. Alejandro Fuentes Cantú Especialista en Geriatría y Medicina Interna

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El envejecimiento es un proceso na- tural e inevitable en el ciclo de la vida, que de forma progresiva genera al- teraciones o pérdidas de las funcio-nes del organismo, provocando com- plicaciones en la salud.

Debido a este deterioro en el funcionamien-to y defensas del organismo, la persona de la tercera edad se vuelve más propensa a ad- quirir ciertas enfermedades y afecciones, así como también a que reaparezcan o empeo-ren aquellas que ya padecía en su juventud, como el asma.

Aparición tardíaEl asma es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias, presentándose en cualquier etapa de la vida. Hay quienes la

padecen desde jóvenes y aquellos casos de aparición tardía (después de los 65 años de edad).

Usualmente, cuando el asma se presenta en la vejez es como resultado de episodios de infección respiratoria persistentes.

SíntomasUn ataque de asma ocurre cuando se pro- duce un exceso de mucosidad, haciendo que las vías respiratorias se hinchen, acom-pañadas de:• Tos con mucosidad• Dificultad para respirar• Presión en el pecho• Respiración con sonido ronco o silbido

Los síntomas del asma son los mismos en cualquier edad; sin embargo, en la tercera edad aumentan en cuestión de frecuencia y severidad. Además, en adultos mayores, la sintomatología suele confundirse con los de otros padecimientos.

Asma en la tercera edadComplicacionesSe estima que alrededor del 75 por ciento de todas las muertes provocadas por asma ocu- rren en pacientes mayores a los 45 años. Por lo general, la falta de tratamiento oportuno se debe a la confusión en el diagnóstico, entre asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Otras de las complicaciones que pueden pre- sentarse por asma es la resistencia al trata- miento o la comorbilidad, es decir, que el paciente presente diferentes afecciones al mismo tiempo, como bronquitis, diabetes, problemas cardiacos, entre otros.

Tratamiento geriátricoSe debe tener especial cuidado en la elección del tratamiento para su control, ya que es frecuente que el paciente presente comorbi-lidades; algunos medicamentos pueden lle- gar a afectar otras complicaciones de salud, por lo que se recomienda acudir con un especialista.

El asmaes una enfermedadcrónica que afecta

las vías respiratorias,presentándose

en cualquier etapade la vida.

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION ABRIL 2016 / 5

Por Dr. Jorge Alberto Peñaloza Verdiales Especialista en Pediatría General

do de la acción de las hormonas sexua-les, tales como testosterona, progestero-na y estrógenos.

Educación sexualDurante la primera etapa de la adoles-cencia, los jóvenes comienzan a percibir cambios en su cuerpo y es un paso im- portante para llegar a la madurez sexual que culmina en la segunda etapa. Estos cambios ocasionan preocupación en el adolescente sobre la manera en que se ven y se proyectan hacia los demás, e influye en su autoestima. El rol que de- ben desempeñar en la sociedad de acuer- do a su sexualidad. La presión social y la experimentación que los puede llevar a conductas de alto riesgo, como lo es el embarazo no deseado y las enfermeda-des de transmisión sexual.

La educación sexual abarca temas como:• Crecimiento y desarrollo sexual.• Identidad sexual y su rol en la sociedad.

La adolescencia es la etapa de la vida en que ocurren cambios im- portantes a nivel biológico, cogni-tivo, psicológico y social, y corres-ponde a ese proceso de transición de la infancia a la edad adulta.

Según la Organización Mundial de la Sa- lud, la adolescencia se divide en dos pe- riodos:• Entre los 10 y 14 años, y• Entre los 15 y 19 años.

A lo largo de estos rangos de edad es correcto utilizar el término juventud.

El desarrollo puberal caracteriza esta eta- pa de la vida. Los cambios anatómicos y fisiológicos que se producen son resulta-

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• Conocimiento y aceptación de sí mis- mo, de forma personal y física (autoesti-ma).

• Relaciones interpersonales.• Responsabilidad sexual (embarazo no

deseado, enfermedades de transmisión sexual).

• Intimidad y afectividad, entre otros.

EstadísticasDe acuerdo con datos de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Eco- nómicos (OCDE), México es el primer país a nivel mundial en la problemática de embarazos en adolescentes, entre los 12 y 19 años de edad. El embarazo pre- maturo conlleva un alto riesgo para la vida y la salud de la madre y del bebé.

A su vez, las infecciones de transmisión sexual (ITS), según la Organización Mun- dial de la Salud, afectan mayormente a mujeres y jovencitas. Se estima que anual- mente una de cada 20 adolescentes

contrae alguna infección por contacto sexual, siendo cada vez más recurrente las ITS en esta etapa.

La paternidad y la maternidad a edades tempranas conducen a los jóvenes, abruptamente, a un mundo adulto para el cual no están preparados. Esto trae consecuencias desfavorables para su vi- da y la de sus hijos, al brincar etapas fundamentales de su desarrollo, por esto resulta importante tratar dichos temas de forma pertinente.

Para un desarrollo adecuado en la sexua-lidad de los adolescentes, la comunica-ción con sus padres es muy importante, además de la asesoría médica de un especialista.

La paternidady la maternidad a edades

tempranas conducen alos jóvenes, abruptamente,

a un mundo adulto parael cual no están

preparados. La salud sexualen la adolescencia

HOSPITAL ZAMBRANO HELLION6 / ABRIL 2016

CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicaciontecsalud@servicios.tecsalud.mx

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Centro de Parkinson, Movimientos Anormalesy Neurorestauración: diagnóstico preciso y alternativas

de tratamiento para mejorar tu calidad de vidaLa enfermedad conocida como "mal de Parkinson" se caracteriza por inter- ferir con los movimientos normales del cuerpo en la vida diaria. Temblores, caídas, "disquinesias" (movimientos musculares involuntarios en la mandí-bula, gesticulaciones, masticación ex- cesiva, entre otros) y distonías (contrac- ciones musculares involuntarias) son síntomas de que existe un problema que amerita visitar al neurólogo.

El Centro de Parkinson, Movimientos Anor- males y Neurorestauración se creó hace más de un año en el Instituto de Neurolo-gía y Neurocirugía del Hospital Zambrano Hellion. Con un equipo médico especiali-zado integrado por neurólogos, neuroci-rujanos, neuropsicólogos y neuropsiquia-tras, el Centro brinda servicio de diagnós-tico y tratamiento al nivel de los mejores hospitales del mundo. "Al llegar al Centro de Parkinson, la evaluación inicial del pa- ciente está a cargo del neurólogo. Pueden acudir aquellas personas que tienen duda diagnóstica, quienes tienen por ejemplo un temblor, inestabilidad en postura, caí- da o alguna otra alteración compatible con un trastorno del movimiento", co- menta el doctor Héctor Ramón Martínez, Director del Instituto de Neurología y Neurocirugía.

Un espacio de atención único en el norte del paísEste Centro es único en la ciudad y uno de los más importantes en el país. "Con- tamos con los mejores medicamentos para el control de la enfermedad, así como con tratamiento quirúrgico", agre- ga el especialista en neurología Héctor Ramón Martínez.

En el Centro de Parkinson se ofrece un tratamiento denominado "estimulación magnético transcraneal", y además está la "estimulación cerebral profunda", donde a través de un pequeño orificio en el cráneo se coloca un micro electrodo en el sector que está fallando, para después rectificar nanométricamente que se está en el lugar adecuado a través de un sis- tema computarizado de estereotaxia o neuronavegador. Estos tratamientos los tenemos de una manera científica, pro- fesional, con todo el expertise necesario para tratar el Parkinson", detalla.

Apoyo emocional y acompañamiento"La gente desconoce que en nuestro grupo tenemos, además del personal médico y de enfermería altamente es- pecializado, un servicio de evaluación y acompañamiento a los pacientes, así como a su familia, para que puedan abordar la situación entre todos de acuer-do al estado de la enfermedad. Para quienes estén interesados en este acom-pañamiento, pueden preguntar en el

Centro. Es algo único que queremos que nuestros pacientes aprovechen para que puedan manejar de una mejor manera su padecimiento".

¿Se puede prevenir el Parkinson?Algunos consejos para prevenir la apa- rición de este padecimiento son:• Hacer ejercicio• Evitar tóxicos, incluyendo cigarro• Cuidar colesterol y triglicéridos• Moderar la ingesta de alcohol• Evitar golpes en la cabeza (deportes de contacto)

Si tu o algún familiar ha sido diagnosti-cado con Parkinson, o tiene dudas al respecto, acércate a nosotros para bus- car juntos el diagnóstico preciso y la mejor alternativa para su tratamiento. En el Centro de Parkinson, Movimientos Anormales y Neurorestauración pode-mos ayudarte.

Contáctanos: Instituto de Neurologíay Neurocirugía • Teléfono: (81) 8888.0675