Tumores Cerebrales del Adulto Joven
24
#SEOM20 Tumores Cerebrales del Adulto Joven Raquel Luque Caro. H.U. Virgen de las Nieves, Granada
Transcript of Tumores Cerebrales del Adulto Joven
#SEOM20
Tumores Cerebrales del Adulto Joven
Raquel Luque Caro. H.U. Virgen de las Nieves, Granada
Consultant or Advisory Role and travel grants: Sanofi, Janssen, Astellas, Bristol, Roche, Pfizer, EUSA, Novartis, Ipsen
Disclosure Information
#SEOM20
Agenda
• Adolescentes y Adultos jóvenes = AYA
• Tumores cerebrales
– Gliomas
– Meduloblastoma
– Ependimoma
• Conclusiones
#SEOM20
Agenda
• Adolescentes y Adultos jóvenes = AYA
• Tumores cerebrales
– Gliomas
– Meduloblastoma
– Ependimoma
• Conclusiones
#SEOM20
AYA • Grupo edad 15-39 años
• Peculiaridades
– Cáncer es menos frecuente en este grupo de edad
( EEUU <5% de todos los cánceres) enfermedad rara
– Biología distinta: huésped / tumor
– Retraso en dx
– Menor adherencia a tratamientos
– Poca representación en EC
– ¿Menos aumento de SPV?
– Impacto psico-social
National Cancer Institute, NIH Pub. No. 06-5767. Bethesda, MD 2006.
#SEOM20
AYA
#SEOM20
AYA. Tumores más frecuentes según edad
Tm hematológicos Snc Germinales Sarcomas
Tm típicos de edad adulta
#SEOM20
AYA. Tumores más frecuentes según sexo
#SEOM20
Agenda
• Adolescentes y Adultos jóvenes = AYA
• Tumores cerebrales
– Gliomas
– Meduloblastoma
– Ependimoma
• Conclusiones
#SEOM20
Tipos de tumor según edad
Neuro-Oncology 2016;18:v1–v75
#SEOM20
Diferencias moleculares
Diferencias en comportamiento clínico y pronóstico
PediatrBloodCancer.2018;65:e26861.
#SEOM20
Gliomas
Lancet Oncol 2017; 18: e315–29
• Tm malignos de snc más frecuentes • “no curables”, excepto grado I
#SEOM20
Gliomas
#SEOM20
Gliomas bajo grado
Evitar tratamiento complementario
#SEOM20
Gliomas
#SEOM20
Gliomas alto grado
• Mal pronóstico en todas las edades
• Siempre tratamiento complementario tras Cx
#SEOM20
Meduloblastoma
• Tumor embrionario de fosa posterior, grado IV OMS • Raro en adultos • No estudios prospectivos aleatorizados estudios pediátricos • Potencialmente curable • Tratamiento: Cx RT (neuroeje 30-36 Gy + fosa posterior 54-55.8Gy) QT (Packer)
• Tratamiento recurrencia: Cx / RT /QT
Adult patients with medulloblastoma should be treated with systemic therapy, in addition to resection and radio therapy, irrespective of their risk category (EANO–EURACAN)
Lancet Oncol 2019; 20: e715–28
#SEOM20
Meduloblastoma
Lancet Oncol 2019; 20: e715–28
Actualmente criterios clínicos
Curr. Treat. Options in Oncol. (2019) 20: 64
In adults, average risk is generally defined as having residual tumor <1.5 cm2, negative spine MRI and CSF cytology, and classic or desmoplastic histology. High-risk disease includes patients with bulky residual disease, evidence of leptomeningeal dissemination or distant metastasis, and those with large cell/anaplastic histology
Futuro : Subtipos moleculares
(Uptodate)
#SEOM20
Ependimoma
• Tumor neuroepitelial poco común • Infancia (5 a) intracraneales • Adulto (30-40 a) espinales ; MEJOR Px !!!!!! • QT papel en la recurrencia
¿Grado II-III? Cx +/-RT RELA:recurrencia
Grado I Cx Buen px
Clinical and Translational Oncology 2019; 21:1450–1463
#SEOM20
Ependimoma
Clinical Oncology 2019; 31: 162e170
#SEOM20
Agenda
• Adolescentes y Adultos jóvenes = AYA
• Tumores cerebrales
– Gliomas
– Meduloblastoma
– Ependimoma
• Conclusiones
#SEOM20
Conclusiones
• Tm cerebrales en AYA
• enfermedad RARA
• PECULARIEDADES
• Tm curables !! Largos supervivientes
• Necesidad de abordaje multidisciplinar dentro de Unidades especializadas
• Colaboración con Oncopediatría; comunicación entre centros; plataformas
comunes
#SEOM20
Grupo GEINO - AYA
Protocolizar el diagnóstico y manejo terapéutico de los tumores
cerebrales en AYA
• Recoger la experiencia nacional (RETSINE)
• Publicar datos
• Elaborar guías de practica clínica en colaboración con las
demás especialidades
Fomentar investigación en esta área
• Banco de tumores
#SEOM20
