Alteración del etado mental con o sin

pérdida del estado de despierto asociada a

trauma

El mecanismo es por golpe directo a la

cabeza

Inicio súbito de disfunción neurológica corta que se resuelve espontáneamente en

minutos a horas

Imagen de cráneo NORMAL

Típico de deportes de contacto

Confusión y amnesia anterógrada y

retrógrada, usualmente sin pérdida del

despierto

5% crisis sintomáticas agudas (sin ser

epilepsia), 50% en las primeras 24 h

Áreas de sangrado con edema, isquemia y efecto de masa localizado en TAC

Signos neurológicos focales

Confusión y deterioro del estado de despierto

Trauma de aceleración/desaceleración

Se forma entre la dura y la aracnoides

Ruptura de venas que conectan la superficie

del cerebro con los senos venosos durales

Al ser sangrado venoso, suele detenerse por la presión intracraneal o por el propio trombo

30% son arteriales y se comportan como

epidurales

Puede cruzar líneas de sutura, pero no las

uniones de la duramadre

Si se cronifica se forma un higroma

Típico de pacientes con atrofia cerebral (adultos

mayores, abuso de alcohol, trauma previo)

Presentación clínica variable según la

severidad y la agudeza del cuadro

El manejo es quirúrgico si es agudo con

deterioro de ECG, o crónico con compresión

cerebral

Se forma entre la duramadre y el cráneo

Usual en jóvenes (20-30 años) por traumas graves

con fractura de cráneo

No cruza líneas de sutura pero sí las uniones de la

duramadre al cráneo

Sangrado de arteria meningea media o meningea anterior

Cuadro clínico: TCE con pérdida del despierto,

intervalo lúcido, y nuevo deterioro con

hipertensión intracraneal

Emergencia quirúrgica que debe ser drenado