TÓRAX -Resumen

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Diapositiva 1

La Glndula TiroidesEs una glndula pequea que mide alrededor de 5cm de dimetro situada en el cuello bajo la piel por debajo de la nuez de Adn.

GeneralidadesFunciones

Hormonas TiroidesLas hormonas del tiroides se encuentran en dos formas:

Tiroxina (T4)Triyodotironina (T3)Pruebas de Laboratorio Concentracin de la hormona estimulante del Tiroides en la sangre.Concentracin de globulina unida a la TiroxinaEcografiaGammagrafaPruebas de estimulacin funcional Sndrome del Enfermo Eutiroideo En el sndrome del enfermo eutiroideo, los resultados del examen del tiroides son anmalos aun cuando la glndula tiroides est funcionando normalmente.HipertiroidismoEl hipertiroidismo es un trastorno en el que la glndula tiroides es hiperactiva, se desarrolla cuando el tiroides produce demasiada cantidad de hormonaEnfermedad de GravesBocio Txico NodularHipertiroidismo Secundario

HipotiroidismoEs una afeccin en la que la glndula tiroides tiene un funcionamiento anmalo produce muy poca cantidad de hormona tiroidea. El hipotiroidismo muy grave se denomina mixedema.

Sntomas Tratamiento Tiroiditis Es una inflamacin de la glndula tiroides, produce un hipertiroidismo transitorio a menudo seguido de un hipotiroidismo transitorio, o bien no produce ningn cambio en el funcionamiento del tiroides. Existen 3 tipos:Tiroiditis de HashimotoTiroiditis Granulomatosa SubagudaTiroiditis Linfocitaria SilenteCncer de TiroidesExisten cuatro tipos principales de cncer de tiroides.

PapilarFolicularAnaplsicoMedular HipertiroidismoEs una situacin clnica que se caracteriza por el aumento de las hormonas Tiroideas T3 y T4 10EPIDEMIOLOGIASe trata de un trastorno relativamente frecuente en mujeres.Sobre todo en mujeres de 20 a 40 aos.Tiene una prevalencia alrededor de un 2%.Es ms frecuente en pases como Europa y America del Norte.

11EtiopatogeniaLa ms frecuente es la enfermedad de Graves-Basedow.Es una enfermedad autoimmune provocada por anticuerpos que atacan los receptores de la TSH.Aumentando la produccin de T3 y T4.12Manifestaciones Clnica

Los principales signos y sntomas son astenia, prdida de peso, nerviosismo y palpitaciones.Insomnio, mala tolerancia al calor, sudoracin, diarrea y ciertos grados de temblor, exoftalmo.13ExoftalmoEs un padecimiento del globo ocular en el cual ste es desplazado hacia delante.Es un signo caracterstico del hipertiroidismo.

14BOCIO

Aumento de la glndula tiroide.

Signo caracterstico del Hipertiroidismo.15DiagnosticoSe realizan pruebas de laboratorio para medir la cantidad de T3 y T4.Deteccin de anticuerpos antitirideo positivo en la enfermedad de Graves-Basedow.Medicin de la captacin Tiroideas de yodo 131.16TratamientoMetimazol :inhibe la sntesis de las hormonas en la glndula tiroides.Habitualmente se inicia con 30mg al da.Se recomienda el uso de este medicamento durante 1 a 2 aos.17Aparato Circulatorio

El coraznEs un msculo hueco y piramidal situado en la cavidad torcica. Funciona como una bomba aspirante e impelente, impulsando la sangre a todo el cuerpo. El corazn pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos) y es un poco ms grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazn de una persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y contrado) ms de 3.500 millones de veces. Cada da, el corazn medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros) de sangre.

En el ser humano su tamao es un poco mayor que el puo de su portador. El corazn est dividido en cuatro cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha y aurcula izquierda y dos inferiores, llamadas ventrculo derecho y ventrculo izquierdo.El corazn es un rgano muscular autocontrolado, una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unsono para propulsar la sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Las aurculas son cmaras de recepcin, que envan la sangre que reciben hacia los ventrculos, que funcionan como cmaras de expulsin. La aurcula derecha recibe sangre poco oxigenada desde:la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax, el abdomen y las extremidades inferiores.la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.

La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurcula derecha. Esta la traspasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide, y desde aqu se impulsa hacia los pulmones a travs de las arterias pulmonares, separadas del ventrculo derecho por la vlvula pulmonar.Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazn izquierdo a travs de las venas pulmonares, entrando en la aurcula izquierda. De aqu pasa al ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda por la vlvula mitral. Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travs de la vlvula artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes rganos han captado el oxgeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al corazn derecho.El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular) y distole.Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para expulsar la sangre hacia los tejidos.Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos.Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole) seguida de una fase contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:el primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el consecuente cierre de las vlvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);el segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrculos y cierre de la vlvula pulmonar y artica.

Latido CardiacoSstole Contraccin

Distole Relajacin

Capas de coraznDe adentro hacia afuera el corazn presenta las siguientes capas:El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elsticas y de colgeno, vasos sanguneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contraccin del corazn.El miocardio, es una masa muscular contrctil. El msculo cardaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contraccin. Encontramos tambin en esta capa tejido conectivo, capilares sanguneos, capilares linfticos y fibras nerviosas.El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazn y a los grandes vasos separndolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazn y se prolonga hasta las races de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazn para que este no tenga alguna lesin.

Valvulas CardiacasLas vlvulas cardacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrgrado. Estn situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurculo-ventriculares) y entre los ventrculos y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro:La vlvula tricspide, que separa la aurcula derecha del ventrculo derecho.La vlvula pulmonar, que separa el ventrculo derecho de la arteria pulmonar.La vlvula mitral o bicspide, que separa la aurcula izquierda del ventrculo izquierdo.La vlvula artica, que separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta.Anatoma del coraznEl corazn es un rgano musculoso hueco cuya funcin es bombear la sangre a travs de los vasos sanguneos del organismo. Se sita en la parte inferior del mediastino medio en donde est rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. Est envuelto laxamente por el saco pericrdico que es un saco seroso de doble pared que encierra al corazn. El pericardio esta formado por una capa Parietal y una capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio parietal est la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo.La capa serosa del pericardio interior secreta lquido pericrdico que lubrica la superficie del corazn, para aislarlo y evitar la friccin mecnica que sufre durante la contraccin. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan.

Funcin elctrica del corazn

El ndulo sinusal (tambin llamado ndulo sinoatrial) est formado por un grupo de fibras auriculares que presentan la ritmicidad ms alta. Por ello, su actividad es la que marca la frecuencia bsica del corazn y se las denomina clulas marcapasos. Este ndulo genera regularmente un impulso elctrico 60 a 100 veces por minuto en condiciones normales. El potencial de accin se propagar por las clulas cardacas gracias a uniones tipo gap existentes entre ellas.Haz de His. Es una formacin intracardiaca que forma parte del sistema bioelctrico del corazn. Consiste en un fino cordn que comienza en la aurcula derecha, en el nodo auriculoventricular, recorre la cara inferior del tabique interauricular y el tabique interventricular.

A partir de all se divide en dos ramas, la derecha y la izquierda, destinadas a cada ventrculo. A travs del haz de His, la excitacin que comienza en las aurculas se transmite a los ventrculos.Como funciona El corazn El corazn bombea sangre oxigenada a todo el cuerpo a travs del vaso principal que se llama aorta, que se divide en muchas ramas que alimentan los diferentes rganos y sistemas del cuerpo.

El retorno de la sangre, ahora rica en CO2 (bixido de carbono) y pobre en O2 (oxgeno) proveniente de todo el organismo, regresa al corazn a travs de las venas c